臨汾市中心醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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糖尿病患者并非絕對會引起腹痛，但伴有腹痛的患者，進(jìn)行一系列消化道檢查后，未發(fā)現(xiàn)異常，需考慮糖尿病引起腹痛的可能。如糖尿病急性并發(fā)癥的酮癥酸中毒可引起腹痛。此外，植物神經(jīng)功能紊亂，引起血管和神經(jīng)損害波及到腸胃功能，可造成胃輕癱，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，因此部分糖尿病可引起腹痛。若糖尿病患者出現(xiàn)腹痛癥狀，需及時前往醫(yī)院檢查血糖及腸胃功能，排除一系列并發(fā)癥。
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糖尿病的患者如果血糖長期控制不理想，會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，常見的有高滲高血糖綜合征、大血管及微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足還有其他的感染的情況。糖尿病如果患者伴有腹痛，而且已經(jīng)排除了原發(fā)于胃腸道的病變，主要考慮可能有以下幾個方面的原因：首先，糖尿病酮癥酸中毒的患者，可能臨床表現(xiàn)就是以腹痛為主要的表現(xiàn)的。還有一種情況，糖尿病引起來自主神經(jīng)功能的病變，其中包括胃腸道的病變，但是如果是這種情況，很可能單純就是引起來大便的改變比較多，嚴(yán)重的腹痛，在糖尿病慢性并發(fā)癥當(dāng)中不是很常見。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(64400)
引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情況，盆腔炎這種疾病如果保養(yǎng)得不好會經(jīng)常、頻繁的復(fù)發(fā)。建議患者平時注意個人衛(wèi)生，注意更換內(nèi)衣，注意局部的清洗，飲食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作需要到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)行進(jìn)一步的診治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺鈣化，都會導(dǎo)致小腹部的疼痛，需要及時的采取對癥治療的方式控制腹痛的癥狀。綜上所述如果出現(xiàn)了小腹疼痛，需要盡快的前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷之后進(jìn)行對癥治療。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/20收聽(90892)
"痔瘡它是肛管周圍處的病變，引起的不適和疼痛，只是肛門周圍和肛管局部的感覺。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不會引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙狀結(jié)腸疾病引起的腹痛。內(nèi)痔、外痔，大便以后腫塊脫出來，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不會引起腹部的疼痛。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(78148)
"急性宮頸炎癥會引起小肚子疼痛，并且會出現(xiàn)大量的膿性分泌物，婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血、水腫，引起相應(yīng)的癥狀，所以急性宮頸炎癥會引起小肚子疼痛，建議積極給予抗炎治療。慢性宮頸炎癥很少會引起小肚子的疼痛，炎癥波及到骶韌帶會引起腰部的疼痛。如果出現(xiàn)小肚子疼痛，及時的到醫(yī)院給予檢查，排除是宮頸的急性炎癥，還是盆腔炎癥、盆腔腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶或者其他內(nèi)科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用藥治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(52994)
"腸息肉不會引起明顯腹痛，腸息肉主要癥狀是便血，很多是出現(xiàn)不明原因便血時，通過結(jié)腸鏡檢才發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)息肉相關(guān)病變。發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)盡早將息肉切除，如果息肉較小，直徑2cm內(nèi)，或息肉基底較淺，以及有較長的蒂時，多數(shù)可通過腸鏡行息肉切除。如果息肉較大或者在病理活檢之后有惡變可能，還需進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)，對有息肉的腸管行階段性切除。因此，對于腸息肉病，不應(yīng)僅通過是否有腹痛來判斷腸息肉的嚴(yán)重程度，病理活檢才是診斷腸息肉性質(zhì)的重要手段。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(84364)
結(jié)石也會引起腹痛，在臨床上泌尿系結(jié)石引起腹痛，常常需要與急性闌尾炎、急性膽囊炎相鑒別。結(jié)石引起疼痛的原因是由于結(jié)石位于輸尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不暢，從而出現(xiàn)腎盂內(nèi)的壓力增高，產(chǎn)生反射性的神經(jīng)疼痛。疼痛的部位與結(jié)石所在的部位相關(guān)，一些患者會表現(xiàn)為腰痛，但也有一部分患者會表現(xiàn)為上腹部疼痛或下腹部疼痛，同時還會伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。因此結(jié)石引起的腹痛特別是右側(cè)疼痛，在臨床上需要與急性闌尾炎和急性膽囊炎相鑒別，鑒別的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的檢查。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/30收聽(30968)
"子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，絕大多數(shù)子宮肌瘤的患者不會出現(xiàn)癥狀。在我國婦女當(dāng)中有40%的人可以合并子宮肌瘤，而子宮肌瘤的大小與癥狀沒有關(guān)聯(lián)，只是肌瘤生長的部位與癥狀有關(guān)系，因此需要具體情況進(jìn)行具體分析。子宮肌瘤最典型的癥狀就是月經(jīng)改變，可以出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，一部分患者會出現(xiàn)下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多種，比如黏膜下肌瘤，機(jī)體會使子宮收縮將肌瘤排出宮腔外，這時會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時也可出現(xiàn)腹痛，還有肌瘤短期內(nèi)生長過快造成包膜緊張時也可能會發(fā)生腹痛。子宮肌瘤合并腺肌癥的患者也可能出現(xiàn)腹痛，所以子宮肌瘤患者出現(xiàn)腹痛常常是有其原因的。因子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多的患者，日常生活中避免大量進(jìn)食高雌激素類食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(63386)
強(qiáng)直性脊柱炎會引起腹痛，強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，原因不明。臨床主要表現(xiàn)是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的無菌性非特異性炎癥，既然是一種無菌性非特異性炎癥，所以胃腸道也可出現(xiàn)炎癥、黏膜免疫出現(xiàn)問題?？诜晴摅w類抗炎藥刺激胃腸道，出現(xiàn)不良反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、便血等，均可引起腹痛。應(yīng)該明確病因，進(jìn)行綜合治療，才可以得到很好的效果。
劉勝才│吉安市中心人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(96748)
"患有陰道炎一般不會引起小腹疼痛，如果出現(xiàn)小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的?；加嘘幍姥字粫霈F(xiàn)陰道內(nèi)和外陰處瘙癢等癥狀，同時還可能會出現(xiàn)刺激性的疼痛，并且可出現(xiàn)陰道分泌物異常增多，或有特殊異味等等。當(dāng)然如果陰道炎治療不及時，然后出現(xiàn)上行感染，可能會導(dǎo)致盆腔炎等婦科炎癥，這樣就會出現(xiàn)小腹疼痛了。建議有陰道炎的患者及時到正規(guī)醫(yī)院確診，根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療措施，早治療效果好。如果出現(xiàn)小腹疼痛，患者也要及時到正規(guī)醫(yī)院做婦科彩超檢查，確診后對癥治療。不管是陰道炎還是盆腔炎，都與平時不注意個人衛(wèi)生有關(guān)系，所以還是需要勤換內(nèi)褲、勤洗澡，在月經(jīng)期不要同房，可以避免婦科炎癥的發(fā)生。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/10/26收聽(73664)
"肝病如果是出現(xiàn)了肝占位性病變，可能就會引起腹痛。肝臟占位性病變，包括原發(fā)性肝惡性腫瘤和繼發(fā)性肝惡性腫瘤，以及各種肝臟良性的占位。常見的肝臟良性的占位，包括巨大的肝囊腫、多囊肝以及巨大的血管瘤可能會引起腹痛，而惡性的肝臟占位性病變，常見于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。惡性的肝臟腫瘤如果出現(xiàn)腫瘤破裂出血，就會引發(fā)嚴(yán)重的發(fā)熱，血壓下降，患者需要急診就醫(yī)。如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤也可以引起肝臟的疼痛，表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物的升高以及肝功能的異常。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/26收聽(93472)
"一般情況下，痔瘡不會引起腹痛，通?？赡軐?dǎo)致出血及痔核脫出。痔瘡是常見的肛周疾病，它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。簡言之，痔瘡是血管的相關(guān)疾病。當(dāng)血管成團(tuán)，出現(xiàn)局部的血管破損時便會導(dǎo)致出血，如果這團(tuán)血管出現(xiàn)局部的血栓，會導(dǎo)致局部的包塊和疼痛。痔瘡會導(dǎo)致出血以及比較明顯的痔核脫出，不會引起腹痛。對于痔瘡的治療，一般采用保守療法，比如通過飲食控制，保持大便通暢，并減少刺激性食物的攝入，如辣椒等。再配合應(yīng)用一些治療痔瘡的藥膏或者栓劑，大多數(shù)痔瘡的相關(guān)癥狀都可以得到很好的緩解。如果痔核較大，突出肛門，而且突出的痔核，不容易還納到肛門中去，需要進(jìn)行手術(shù)切除。建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，暴飲暴食易引起痔瘡出血，導(dǎo)致病情加重；戒煙、戒酒，多食用含纖維素的食物，如玉米、花生、馬鈴薯；適當(dāng)多吃新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收聽(52394)
"腰椎間盤突出一般不會引起腹痛，腰椎間盤突出最典型的癥狀為坐骨神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰腿痛、腰腿麻木的癥狀，在臀部小腿后方、踝部、足底較為多見。引起腹痛的原因多為內(nèi)臟炎癥所致，比如急性胃腸炎、慢性胰腺炎、急性膽囊炎、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、婦科疾病、腫瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果為腹痛，一定要進(jìn)行腹部CT平掃，再加上腹部B超的檢查，這樣才可以明確診斷，再對癥進(jìn)行治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/26收聽(47146)
"尿路感染會引發(fā)小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，來自尿道外口的細(xì)菌入侵會造成尿道的炎癥，尿道的上皮充血、水腫之后，由于尿道緊鄰膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)的尿路黏膜上皮也出現(xiàn)了炎性的水腫、腫脹甚至潰瘍。膀胱內(nèi)的感覺神經(jīng)外露，特別是影響了膀胱內(nèi)的容量感受器，患者就容易有尿頻、尿急、尿痛的感覺。膀胱是一個儲尿的器官，膀胱用力收縮的時候，里面黏膜如果是炎性、水腫、潰瘍，但還要努力的收縮排出尿液，自然就會誘發(fā)出膀胱的疼痛。而膀胱的體表投影區(qū)恰好就是在恥骨上小腹的位置，所以尿路感染會引起小腹的疼痛。在治療上，建議先查一下尿常規(guī)，如果尿常規(guī)提示有大量的白細(xì)胞，建議給予喹諾酮類抗生素治療。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/31收聽(73760)
肝膿腫主要表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。肝膿腫發(fā)病很急，很多病人疼痛的表現(xiàn)很明顯，... 蔣禮│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/18播放(58262)
肝膿腫主要表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。肝膿腫發(fā)病很急，很多病人疼痛的表現(xiàn)很明顯，...
蔣禮│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/02/18播放(58262)
腎結(jié)石會引起腹痛，腎結(jié)石病人通常在腎內(nèi)沒有癥狀。當(dāng)結(jié)石掉入腎盂輸尿管交界處時會刺激輸尿管，產(chǎn)生... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/19播放(96798)
腎結(jié)石會引起腹痛，腎結(jié)石病人通常在腎內(nèi)沒有癥狀。當(dāng)結(jié)石掉入腎盂輸尿管交界處時會刺激輸尿管，產(chǎn)生...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/19播放(96798)
"痔瘡急性發(fā)作期間，一般不會引起腹部疼痛。痔瘡最常見的臨床癥狀是肛門局部腫物的脫出、大便帶血以及便秘，偶爾還會伴隨肛門局部的潮濕和瘙癢。痔瘡急性發(fā)作時，可以選擇口服裸花紫珠分散片，肛門口涂抹熊膽痔瘡膏，肛塞九華痔瘡栓對癥治療。如果伴隨腹痛的情況，首先要查看腹部疼痛的位置。如果是中下腹疼痛，考慮有可能是由于糞便堆積或者便秘引起的腸道脹氣性疼痛。如果是上腹疼痛，考慮有可能是由于胃部炎癥引起。不同腹痛的原因，需要選擇不同的治療方案。伴隨腹瀉以及膿液樣便時，考慮有可能是由于急性腸道炎癥導(dǎo)致，需要口服腸炎寧片以及益生菌對癥治療。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(92096)
"胃炎常常會引起腹痛，腹痛的性質(zhì)多呈脹痛或者隱痛。如果是急性胃炎患者，主要表現(xiàn)為脹痛，和飲食不當(dāng)有很大的關(guān)系，同時會伴有惡心、嘔吐的癥狀。如果是慢性胃炎患者，常常以上腹部隱痛為主，可伴有腹脹、早飽、反酸、噯氣、消化不良等癥狀，大部分慢性胃炎患者沒有臨床癥狀。對于胃炎患者出現(xiàn)的腹痛癥狀，可以適當(dāng)自備抑酸藥治療，比如H2受體拮抗劑，如雷尼替丁或者尼扎替丁等，還有質(zhì)子泵抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑等，對于胃炎所引起的腹痛效果比較理想。如果使用上述藥治療腹痛癥狀沒有緩解甚至加重，建議立即到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予詳細(xì)的檢查，再根據(jù)具體的情況使用藥物治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/09收聽(19446)
"胰腺炎患者會引起腹痛，腹痛多發(fā)生在上腹部，以左上腹部為主，疼痛比較劇烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多數(shù)是由于急性重癥胰腺炎時導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，會出現(xiàn)全腹部疼痛，出現(xiàn)典型的壓痛、反跳痛、肌緊張的情況。如果出現(xiàn)這種情況，證明胰腺炎比較嚴(yán)重，可能會發(fā)展到急性出血性壞死性胰腺炎，有時會并發(fā)感染性休克以及腹腔出血。因此對于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重視，應(yīng)該復(fù)查一些指標(biāo)或者相應(yīng)的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎時，應(yīng)該積極采取手術(shù)治療的方案，徹底清除壞死組織以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，減少并發(fā)癥。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(89710)
"子宮肌瘤明顯增大會引起腹痛，小的肌瘤影響不大一般是不會導(dǎo)致腹痛。子宮肌瘤明顯增大壓迫周圍的組織和臟器，不能使臟器正常運轉(zhuǎn)容易出現(xiàn)腹部疼痛。還會壓迫盆腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致盆腔內(nèi)淤血出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象，增大的肌瘤壓迫到腹部的神經(jīng)就會出現(xiàn)神經(jīng)疼。如果子宮肌瘤導(dǎo)致腹部疼痛，說明子宮肌瘤長得比較大需要通過手術(shù)治療。但是腹部疼痛不一定是子宮肌瘤引起，可能是子宮內(nèi)膜炎、卵巢囊腫、盆腔炎等情況。所以出現(xiàn)腹痛需要去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如B超檢查、陰道分泌物檢查等，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如果確定子宮肌瘤可以通過手術(shù)治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/15收聽(66782)
胃腸功能紊亂可以引起腹部疼痛，胃腸功能紊亂是由多種原因引起的一組胃腸綜合征，常見的癥狀有惡心、嘔吐、噯氣、腹痛、腹脹、腹瀉以及便秘等等。常伴有精神、心理因素的背景，如失眠、焦慮、抑郁等。胃腸功能紊亂的發(fā)生往往與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群改變以及心理、社會因素有關(guān)。對胃腸功能紊亂的治療應(yīng)該是預(yù)防為主、藥物治療為輔、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、改善生活方式、糾正誘發(fā)因素。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/13收聽(51884)
沈洲醫(yī)院 柏松
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安徽省針灸醫(yī)院 朱春沁
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北京宣武醫(yī)院 魯梅花
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海南省中醫(yī)院 李吉慶
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