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王梅梅
主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

什么是共濟(jì)失調(diào)型腦癱

2023-06-21 08:56播放 :

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視頻內(nèi)容

腦癱通常因胎兒出生前到出生后一個(gè)月，由多種原因引起中樞性損害，屬于運(yùn)動(dòng)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)型腦癱因病變損傷小腦所致。小兒腦癱包括痙攣型、軟癱型、共濟(jì)失調(diào)型、手足徐動(dòng)型等。共濟(jì)失調(diào)型主要表現(xiàn)為平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙。如患兒6個(gè)月無法坐，9-12個(gè)月沒有站立和行走能力，行走時(shí)兩腳距離較寬，即寬基底步態(tài)，且走路搖晃，無法走直線，易摔跤，拿物體時(shí)出現(xiàn)震顫，無法正常辨別距離。

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什么是共濟(jì)失調(diào)型腦癱？

"共濟(jì)失調(diào)型腦癱癥狀中最明顯的就是寶寶平衡失調(diào)，隨著寶寶的生長發(fā)育，這種情況越來越明顯，行走時(shí)著力點(diǎn)放在腳后跟上，腰椎常過度前彎，軀干和四肢不協(xié)調(diào)，左右搖晃，不定向，向一側(cè)傾斜，不能保持直線前進(jìn)，蹣跚而行，猶如喝酒一樣，這種特點(diǎn)隨著寶寶成長就能稍微控制自己的行為。"

語音時(shí)長00:46''

王東│航空總醫(yī)院

2017/09/14收聽(37852)

什么是共濟(jì)失調(diào)型腦癱

"共濟(jì)失調(diào)型腦癱，也就是我們所說的腦癱。主要的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)發(fā)育和同齡的兒童比起來，有明顯延遲的，動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)，頭和軀干存在調(diào)節(jié)障礙，1歲左右還不能做，即使會(huì)做也是比較不穩(wěn)的。另外，兩下肢有屈曲外展的動(dòng)作，站立的時(shí)間比較晚，大概2-3歲，有的孩子更晚，站不牢容易跌倒。還有存在意向性的震顫、眼球震顫，看東西的時(shí)候和有目的的去抓東西時(shí)，十分困難。還有些孩子常常會(huì)有張著嘴流口水、講話慢、發(fā)音不清楚等語言障礙。另外，孩子的肌張力是低下的，平衡能力有障礙，站立的時(shí)候重心在腳的后跟部，所以為了維持平衡，孩子常常會(huì)出現(xiàn)腳尖翹起來，這樣來加大腳尖的距離和擴(kuò)大支撐面積。在早期寶寶剛生下來之后，寶寶會(huì)有啼哭不止、不喜歡吃奶、睡眠困難、喂養(yǎng)困難、流口水的癥狀。"

語音時(shí)長01:36''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/05/25收聽(39882)

共濟(jì)失調(diào)型腦癱怎么治

共濟(jì)失調(diào)型腦癱患者的表現(xiàn)是走路不穩(wěn)，其肌力基本是正常的，但是協(xié)調(diào)性不好，比如指鼻子指不準(zhǔn)，抓握...

楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/02播放(90504)

共濟(jì)失調(diào)型腦癱怎么治

"共濟(jì)失調(diào)型腦癱，沒有明確的藥物可以根治，要以恢復(fù)肢體功能為主，讓患者盡可能的提高生活自理能力。部分病人通過干細(xì)胞移植，做干細(xì)胞治療。治療以后逐漸恢復(fù)生活自理能力。藥物治療，像左旋多巴，可以緩解肌肉強(qiáng)直以及帕金森的癥狀。氯苯氨基酸可以減輕痙攣，金剛烷胺可以改善共濟(jì)失調(diào)的癥狀，以保守治療為主。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:10''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(25612)

舌根淋巴增生如何消退

"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"

語音時(shí)長01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(89130)

尿頻吃鹽酸左氧氟沙星的效果

尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。

語音時(shí)長01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/23收聽(23222)

人流后半個(gè)月出血怎么回事

"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會(huì)造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會(huì)伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(67992)

龜頭邊緣長一圈小米粒怎么回事

"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會(huì)有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹。患者并沒有其他不適的癥狀，也不會(huì)對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(35262)

耳膜修復(fù)術(shù)費(fèi)用

"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(73494)

做扁桃體手術(shù)多少錢

"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會(huì)感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"

語音時(shí)長01:17''

王向云│東營市人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(38368)

直腸惡變怎么辦

"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會(huì)沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"

語音時(shí)長01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/20收聽(62474)

蹲下站不起來腿無力怎么回事

"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會(huì)出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會(huì)導(dǎo)致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會(huì)感覺到膝關(guān)節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"

語音時(shí)長01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/30收聽(27710)

肛周膿腫住院要多少天

"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個(gè)禮拜就可以出院，以后有可能會(huì)再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個(gè)禮拜，出院后切口愈合大概在一個(gè)月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"

語音時(shí)長01:09''

蔣勝華│衢州市中醫(yī)院

2019/03/30收聽(32598)

小孩感冒發(fā)燒可以吃魚嗎

"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當(dāng)控制，做魚的時(shí)候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會(huì)有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會(huì)明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個(gè)時(shí)候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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48歲能自然受孕嗎

"48歲女性在臨床上也有人會(huì)自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒有計(jì)劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實(shí)在這個(gè)年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機(jī)會(huì)的。如果要計(jì)劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能，通過B超可以監(jiān)測是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準(zhǔn)備懷孕。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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靜脈曲張做微創(chuàng)好嗎

"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，住院時(shí)間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強(qiáng)保養(yǎng)，不要過于勞累，避免久站、久坐，休息的時(shí)候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個(gè)月，可以加強(qiáng)臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，建議患者每隔6個(gè)月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

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焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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扁桃體摘除手術(shù)需要住院嗎

"扁桃體摘除手術(shù)原則上是需要住院的，而且其摘除的扁桃體都要常規(guī)去做病理檢查，在手術(shù)之前還需要常規(guī)術(shù)前查體，如心電圖、胸片以及血常規(guī)、凝血、艾滋、梅毒等等這些常規(guī)檢查，術(shù)后還需要應(yīng)用藥物，預(yù)防其感染以及出血的情況。有一部分手術(shù)，尤其在二甲醫(yī)院的耳鼻喉科，做的比較多的就是表面麻醉的扁桃體擠切術(shù)，這種手術(shù)還是在門診手術(shù)室隨做隨走。但扁桃體摘除手術(shù)，手術(shù)方案以及方式都比較規(guī)范嚴(yán)格，現(xiàn)在流行的微創(chuàng)手術(shù)，如等離子刀頭手術(shù)是在全麻下做的，是必定需要住院的。"

語音時(shí)長01:24''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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外陰長了個(gè)包怎么回事

"如果在外陰后聯(lián)合的位置長了一個(gè)包，臨床上常常就是由于前庭大腺囊腫所導(dǎo)致的，這種現(xiàn)象主要是由于外陰炎癥使前庭大腺的腺管發(fā)生阻塞，前庭大腺液沒有辦法排出，淤積在囊腔內(nèi)就形成了囊腫，病人不會(huì)有任何癥狀，只是無意清洗外陰的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)了一個(gè)包塊。這種情況一定要注意保持局部清潔，一旦發(fā)生感染，很可能就會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)形成局部膿腫，一旦形成膿腫，需要把膿腫切開并且引流，每天給予換藥，這樣才能治愈局部炎癥。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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頭暈惡心想吐怎么回事

"頭暈或眩暈時(shí)，自主神經(jīng)也會(huì)有一定程度的反應(yīng)，所以頭暈的同時(shí)一般伴有惡心嘔吐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦干、小腦的梗死、出血或者占位會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐的表現(xiàn)，因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核、小腦受累會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn)。外周疾病，比如良性位置性眩暈，表現(xiàn)為體位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈、惡心嘔吐，這是因?yàn)槎诎胍?guī)管內(nèi)移動(dòng)刺激神經(jīng)末梢造成的天旋地轉(zhuǎn)感；前庭神經(jīng)元炎會(huì)造成持續(xù)時(shí)間較長的眩暈、惡心嘔吐，因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致前庭神經(jīng)元受累所致，前庭性偏頭痛的眩暈，持續(xù)5分鐘至72小時(shí)，表現(xiàn)為自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動(dòng)性眩暈，伴惡心嘔吐。總體來講，前庭神經(jīng)的傳導(dǎo)通路任意部位出現(xiàn)病變都會(huì)導(dǎo)致頭暈、惡心想吐的臨床表現(xiàn)。"

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每個(gè)月月經(jīng)前霉菌都犯是什么原因

"如果每個(gè)月月經(jīng)之前霉菌性陰道炎都會(huì)復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)樵谠陆?jīng)前后機(jī)體抵抗力下降，陰道局部的抵抗力也會(huì)隨之下降，所以，就會(huì)造成陰道內(nèi)大量念珠菌繁殖，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，主要與念珠菌感染治療不徹底是有直接關(guān)系的。這種情況最好是取陰道分泌物做念珠菌的細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果給予用藥。另外，對于念珠菌感染的治療，在用藥的時(shí)候一定要注意，一直到臨床癥狀完全消失才可以停藥，并且在停藥之后連續(xù)三次化驗(yàn)白帶常規(guī)念珠菌均為陰性才是治愈。所以，臨床上對于念珠菌的感染，一定要給予特別的注意，尤其是性生活時(shí)注意不要交叉感染。飲食少吃酸辣、刺激性的食物，也要排除糖尿病的可能性。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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