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鄭興邦
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

輸卵管通水和造影的區(qū)別

2023-06-14 12:36播放 :

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視頻內(nèi)容

輸卵管通液是向輸卵管宮腔內(nèi)打入通液劑，由醫(yī)生根據(jù)患者主觀癥狀，如是否疼痛、有無液體返流，來判斷輸卵管有無病變。輸卵管通液由于無造影片，診斷相對(duì)不明確，現(xiàn)已被淘汰。建議有條件的患者進(jìn)行輸卵管造影，在X線下連續(xù)攝片觀察四個(gè)時(shí)相，根據(jù)造影片做出相應(yīng)疾病診斷。如合并輸卵管阻塞性疾病，可以選擇腹腔鏡手術(shù)，不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行輸卵管卵通液，對(duì)患者的預(yù)后無任何益處。

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輸卵管通水和造影區(qū)別

輸卵管通水和造影的區(qū)別：輸卵管通水是在B超監(jiān)測下做的通水，而輸卵管的造影是在X光下進(jìn)行的造影。兩者的具體區(qū)別如下：1、輸卵管的通水檢查，只能檢查出輸卵管通還是不通，具體阻塞的位置很難區(qū)別。而輸卵管造影，在造影劑下通過X光顯影，可以檢查出子宮是否有畸形，并且如果輸卵管阻塞，具體阻塞的部位在哪里。2、如果做輸卵管通水，由于刺激而引起輸卵管的痙攣，可能會(huì)造成假性不通的情況。輸卵管造影就不會(huì)有這種情況，因?yàn)檩斅压茉煊爸螅€要延時(shí)再拍一個(gè)片子，這個(gè)時(shí)候輸卵管因?yàn)榀d攣，導(dǎo)致造影劑不通過的問題就不存在。

語音時(shí)長01:33''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(38934)

輸卵管通水和造影區(qū)別

"輸卵管通水術(shù)能夠判斷輸卵管是否有堵塞，但是無法判斷堵塞的位置和程度。輸卵管造影術(shù)則可以具體的看到輸卵管堵塞的位置和堵塞的具體情況。輸卵管通水術(shù)和造影術(shù)都是檢查輸卵管是否通暢的一種操作，通水術(shù)是將液體注入到宮腔內(nèi)，再經(jīng)輸卵管流入到盆腔，此時(shí)如果液體注入通暢，并且沒有回流，患者也沒有疼痛的感覺，提示輸卵管是通暢的，另外也起到一定的治療作用。輸卵管造影術(shù)是已知患者輸卵管疑似堵塞的情況，采用造影劑注入到患者的宮腔內(nèi)，在X線下攝片觀察造影劑在腹腔內(nèi)的彌散情況，來判斷輸卵管是否有堵塞，或者是堵塞的具體程度和位置等等。"

語音時(shí)長01:26''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/24收聽(56286)

輸卵管通水和造影的區(qū)別

"輸卵管通水和造影是有區(qū)別，輸卵管通水稱為是輸卵管通液術(shù)，是輸卵管通暢性粗略檢查的方法之一。可以大體的估計(jì)但準(zhǔn)確率相對(duì)不是很高，利用輸卵管通水疏通輸卵管僅僅只能對(duì)輕度的一些粘連有用，但是效果并不是很肯定。有的時(shí)候通液效果并不是很好，通液檢查的局限性比較大，是盲測法，沒有治療作用，只能通過注入的液體量所用壓力大小以及是否存在返流現(xiàn)象大致判斷一下輸卵管是否通暢，別的無法檢查出來，而且壓力過大時(shí)還會(huì)引起輸卵管積水，嚴(yán)重診斷還會(huì)引起輸卵管破裂。輸卵管通水基本上是不太用。檢查輸卵管是否通暢主要是通過輸卵管造影術(shù)的檢查，造影的方法一般是通過向子宮不間斷的灌注造影劑，動(dòng)態(tài)的觀察子宮，輸卵管和盆腔的影像，準(zhǔn)確性很高，是目前臨床上診斷輸卵管是否堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查都是在月經(jīng)干凈以后3-7天之內(nèi)，沒有性生活，白帶常規(guī)正常的情況下進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長01:49''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/18收聽(76512)

輸卵管通水和造影的區(qū)別

輸卵管通水和輸卵管造影有一定區(qū)別，具體如下：

1、通水：主要是通過患者的癥狀和醫(yī)生...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(51186)

輸卵管通水和造影的區(qū)別大嗎

"輸卵管通水跟造影都是為了檢查輸卵管有沒有通暢。正常情況下輸卵管通水先做，如果有異常了以后，再考慮做輸卵管造影。因?yàn)檩斅压芡ㄋ饕强酷t(yī)生的自我感覺，如果阻力大的話，考慮輸卵管不通暢或通而不暢，造影的話能夠更加準(zhǔn)確的看出堵塞的地方。但是造影對(duì)人體是有一定的傷害，因?yàn)槭怯蟹派湫缘?。輸卵管通水可以多次做，因?yàn)樗鼘?duì)輕微的輸卵管堵塞有治療的作用，而造影的話只要做1次就可以了，一般來說通水以后第2個(gè)月就可以同房懷孕，造影一般建議3個(gè)月以后再懷孕。"

語音時(shí)長01:14''

邱琳琳│莆田市第一醫(yī)院

2018/07/10收聽(39180)

通水和造影的區(qū)別

"通水和造影的區(qū)別如下：1、通水是在B超指示下完成的，而造影是在X光下完成的。2、通水不能具體診斷出輸卵管究竟在哪里阻塞，而造影通過X光的顯影，對(duì)于輸卵管具體阻塞的部位會(huì)顯示的非常清楚。3、在通水的時(shí)候或者造影的時(shí)候，輸卵管由于外界低于體溫的液體進(jìn)入到宮腔之內(nèi)，進(jìn)入到輸卵管之內(nèi)的時(shí)候會(huì)引起輸卵管的痙攣，這樣導(dǎo)致液體或者是造影劑不能通過。造影還有一個(gè)延遲拍片，所以當(dāng)延遲拍片的時(shí)候就會(huì)知道造影劑是否已經(jīng)通過了輸卵管，而通水就沒有這個(gè)條件。只是在B超的一瞬間看到不通，那就是不通，沒有延遲再檢查的可能性，這就是兩者的區(qū)別。"

語音時(shí)長01:32''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(28062)

通水與造影的區(qū)別

臨床上無論是輸卵管的通液以及輸卵管的造影，都是想了解患者輸卵管是否存在堵塞的一種情況，一般是針對(duì)沒有避孕一年以上，已經(jīng)診斷為不孕的患者。相對(duì)來講，輸卵管通液只是醫(yī)生進(jìn)行推液體的操作，看不到雙側(cè)輸卵管是否堵塞的情況，完完全全是憑借醫(yī)生推液體過程當(dāng)中感受到阻力的情況，以及經(jīng)驗(yàn)綜合判斷的，這個(gè)結(jié)果會(huì)受到很大的干擾，包括患者是否對(duì)疼痛敏感以及太緊張，會(huì)引起假陽性的情況。但是輸卵管造影，雖然也只是推注特定的液體，但是因?yàn)橛信钠蛘連超檢查直接明確，肉眼可以看到雙側(cè)輸卵管在推注液體的過程當(dāng)中，可以看到液體是否從輸卵管的傘端流出來。所以相對(duì)來講，輸卵管造影可以更加準(zhǔn)確地判斷雙側(cè)輸卵管是否存在堵塞，以及堵塞的位置等具體情況。

語音時(shí)長01:23''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/20收聽(79748)

輸卵管通水和造影有什么區(qū)別

輸卵管檢查主要目的是看輸卵管通不通暢，目前在臨床上常用檢查方法是輸卵管通水和輸卵管造影。

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/06播放(70268)

輸卵管通水和造影有什么區(qū)別

"輸卵管通水和造影是檢查輸卵管通暢度，不同的地方在于輸卵管通水只能檢查出輸卵管通還是不通，并不能判斷堵塞的部位，而輸卵管造影通過X光的顯影可以準(zhǔn)確的判斷堵塞部位。輸卵管通水主要采用的是無菌的生理鹽水，輸卵管造影采用的是碘油造影劑。子宮輸卵管造影術(shù)前需要準(zhǔn)備的是造影時(shí)間以月經(jīng)干凈3-7天為宜，術(shù)前三日禁止性生活，需要做碘過敏的試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性的患者能夠進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影，術(shù)前半小時(shí)肌肉注射阿托品0.5mg解痙，在手術(shù)之前要排空膀胱。"

語音時(shí)長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/21收聽(87708)

輸卵管通水和造影一樣嗎

輸卵管通水以及輸卵管造影，這是兩種不同的檢查方法，都是女性不孕的常用檢查方式。這兩種檢查方法有共同點(diǎn)，就是都是通過陰道將一根橡膠管置于子宮宮腔內(nèi)且無需擴(kuò)宮，都是一種微創(chuàng)性質(zhì)的檢查方法。這兩種檢查方法的不同在于輸卵管通水，注入身體內(nèi)的是生理鹽水，而輸卵管造影注入的則是含碘的造影劑，然后在X線下進(jìn)行觀察。如果患者只是一側(cè)輸卵管不通，使用輸卵管通水檢查可能無法明確診斷具體是哪一側(cè)，但是輸卵管造影則可以清楚地顯現(xiàn)出具體是哪一側(cè)的問題，還可以非常直觀顯示出輸卵管堵塞位置，這些都是輸卵管通水無法做到的。雖然輸卵管造影比輸卵管通水檢查到準(zhǔn)確性要高，但是具體選擇哪種檢查方式需要聽從醫(yī)生的意見和安排。

語音時(shí)長01:21''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(46004)

通水與造影的區(qū)別是什么

"通水和造影操作方式基本相同，選擇操作的時(shí)間也基本相同，存在的主要區(qū)別是使用的液體不同。通水是生理鹽水加抗生素，或者是同時(shí)加用清熱解毒的中藥，還有地塞米松等防過敏的藥物。將這些藥物注入到女性的體內(nèi)，既能夠檢驗(yàn)患者輸卵管是不是通暢，同時(shí)又能夠起到治療輸卵管炎癥的作用。但是在檢查輸卵管是否通暢時(shí)，不如輸卵管造影清楚，因?yàn)橹饕强酷t(yī)生的主觀判斷。如果患者做輸卵管造影，則使用的是碘海醇或者是碘氟醇等含碘的造影劑。這些造影劑進(jìn)入到女性體內(nèi)之后，在X光片下，能夠比較清楚的看到患者的輸卵管、子宮的走行以及顯影。所以在檢查輸卵管是否通暢方面，是比較有優(yōu)勢(shì)的。"

語音時(shí)長01:24''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/16收聽(22032)

造影和通水有什么分別

"輸卵管造影和通水的區(qū)別主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一、使用的液體不一樣，輸卵管造影主要是使用碘海醇等含碘的造影劑；輸卵管通水多是使用抗生素或者活血化瘀的中藥。第二、監(jiān)測手段不一樣，輸卵管造影都是在X光片下進(jìn)行，因?yàn)槟軌虮容^直接客觀的反映出患者子宮、輸卵管是不是通暢，走形怎么樣，同時(shí)也能夠反映說在盆腔內(nèi)彌散的情況；輸卵管通液多是盲通，沒有任何的監(jiān)測手段或者在彩超監(jiān)測下進(jìn)行，客觀性不強(qiáng)，主觀性比較大。第三、目的不一樣，輸卵管造影檢查的目的性比較強(qiáng)，治療作用不強(qiáng)；通水的主要作用是治療，檢查目的性不強(qiáng)。"

語音時(shí)長01:17''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/05/28收聽(88270)

造影和通水哪個(gè)好

從明確診斷、方便醫(yī)生診斷的角度而言，通常認(rèn)為造影檢查比通水檢查更好，無論是X光片下的碘油造影還...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/08/25播放(46870)

造影和通水哪個(gè)好

"子宮輸卵管造影和通水都是檢查輸卵管通暢性的項(xiàng)目，這兩者從準(zhǔn)確性上來說，子宮輸卵管造影更準(zhǔn)確一些。子宮輸卵管造影就是利用在X線下攝片，觀察造影劑在宮腔、輸卵管以及盆腹腔內(nèi)的彌散情況，來確定宮腔的形態(tài)及兩側(cè)的輸卵管是否有堵塞、堵塞的部位等。但是這項(xiàng)檢查需要用到X線，有一定的輻射性，一般是兩個(gè)月以后才開始備孕。輸卵管通水在檢查的下個(gè)月就可以繼續(xù)備孕，這兩項(xiàng)檢查都是在月經(jīng)干凈3-7天以內(nèi)不同房，去醫(yī)院的門診婦科或是不孕不育科來做檢查，不需要住院。"

語音時(shí)長01:11''

孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(79718)

通水還是造影好

通水還是造影好，要根據(jù)不同的需求才可以進(jìn)行不同的判斷。如果近期非常想要孩子，只是想進(jìn)行通水看輸卵管通暢、不通暢。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行B超監(jiān)測下的通水，就可以判斷輸卵管有沒有通暢。如果通暢，可以當(dāng)月或者下個(gè)月就可以進(jìn)行正常的備孕和懷孕。如果想要知道輸卵管哪個(gè)部位不通暢，是可以進(jìn)行輸卵管造影。因?yàn)檩斅压茉煊笆潜容^清晰，可以看出是哪一個(gè)部分有異常、有哪一部分有粘連、哪一部分有存在堵塞的情況發(fā)生。但是這個(gè)時(shí)候造影劑可能會(huì)存在有一定的影響，一般建議是需要三個(gè)月以后，才可以進(jìn)行備孕和懷孕。可以根據(jù)情況進(jìn)行選擇，不管是哪種的方式，都要在月經(jīng)干凈后3-7天才可以進(jìn)行檢查。

語音時(shí)長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(53092)

通水好還是造影好

"很難說通水好，還是造影好，它們都各有優(yōu)缺點(diǎn)。通水不夠客觀，醫(yī)生的主觀性影響了通水的結(jié)果，但是優(yōu)點(diǎn)是副作用小，簡便易行，可以反復(fù)操作。造影比較客觀，診斷比通水準(zhǔn)確，缺點(diǎn)是受到X線的照射，有一定的副作用，短時(shí)間內(nèi)不能重復(fù)進(jìn)行。如果是在四維超聲下的造影，就沒有以上缺點(diǎn)，但是四維超聲造影價(jià)格比較貴。綜合比較看，四維超聲下的子宮輸卵管造影更理想，副作用小，造影劑安全可靠，診斷也比較準(zhǔn)確，既沒有X線造影的副作用，也比通水的診斷更確切。"

語音時(shí)長01:15''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/06/04收聽(21664)

什么是輸卵管通水？

"這兒說的輸卵管通水其實(shí)也就是輸卵管通液，在臨床的大部分生殖醫(yī)學(xué)中心現(xiàn)在其實(shí)是一種相對(duì)來說已經(jīng)淘汰的檢查方法，取而代之的是輸卵管造影，輸卵管通水和輸卵管造影，其實(shí)在操作上大同小異，唯一多的一步是用來做通液的是造影劑，在X線下或者在超聲下是可以顯影的，這樣能夠更有效地來判斷輸卵管是不是通暢，以及對(duì)子宮的形態(tài)有一個(gè)大致的判斷。"

語音時(shí)長00:44''

劉姍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/19收聽(64708)

輸卵管通水后注意什么

"輸卵管通水術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：1、建議術(shù)后一定要注意多休息，不要太勞累，因?yàn)檩斅压芡ㄋ吘故菋D科的小手術(shù)，所以術(shù)后需要多休息。2、術(shù)后一定要預(yù)防感染的發(fā)生，所以術(shù)后盡量要勤換內(nèi)褲、勤洗澡，而且不要過早的同房。3、建議術(shù)后一定要適當(dāng)增加飲食的營養(yǎng)，但是無需大補(bǔ)，建議多吃新鮮的蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、肉類等。4、建議咨詢醫(yī)生輸卵管是否通暢，是否需要安排做下一步的治療。"

語音時(shí)長01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/14收聽(70714)

先做造影還是直接通水來了解輸卵管是否通暢

"無論是造影檢查還是通水檢查，目的是了解輸卵管是否通暢，在臨床上建議還是做造影檢查，因?yàn)樵煊皺z查主要在X光下進(jìn)行，通過造影劑注射到宮腔之內(nèi)了解子宮是否有畸形，并且了解輸卵管是否有阻塞的現(xiàn)象，而且通過造影能夠了解到，如果輸卵管有阻塞，具體的阻塞部位在哪里都會(huì)非常清楚，所以建議做輸卵管的造影檢查，對(duì)臨床上下一步的治療更有準(zhǔn)確的指導(dǎo)意義。如果做通水檢查在臨床上是在B超下完成的，但是通水檢查只能了解到輸卵管通還是不通，具體究竟在哪里出現(xiàn)了問題，通過通水檢查是檢查不出來的。所以，在臨床上建議在月經(jīng)干凈3-7天不要同房，沒有禁忌癥的情況下可以直接做造影檢查。"

語音時(shí)長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(32336)

通水和造影哪個(gè)痛苦

輸卵管通水和造影有沒有疼痛，要根據(jù)輸卵管的通暢情況來判斷。例如輸卵管造影時(shí)輸卵管通暢，這時(shí)只會(huì)存在發(fā)脹、感覺不舒服。如果通水時(shí)輸卵管不通暢，同樣會(huì)感覺到劇烈的痛苦。如果女性對(duì)此情況比較恐懼，比較焦慮、擔(dān)心，可以進(jìn)行無痛通水。手術(shù)中不會(huì)感覺痛苦，所以這時(shí)可以選擇其他的方式來緩解心情焦慮。同時(shí)也可以選擇四維或者三維的輸卵管造影，因?yàn)樵煊皠┑耐ㄍ感员容^好，對(duì)女性的身體損害比較低，疼痛會(huì)減輕，并且能很好的判斷出哪個(gè)部位存在異常。手術(shù)后半個(gè)月就可以同房和受孕，不會(huì)影響懷孕。

語音時(shí)長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/29收聽(61364)

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