北京大學(xué)人民醫(yī)院
計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科
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子宮輸卵管造影屬于輸卵管疾病的篩查手段，并非輸卵管疾病的確診手段，存在一定誤診概率，子宮輸卵管造影對輸卵管積水的準(zhǔn)確度較高，但對輸卵管間質(zhì)部堵塞存在一定假陽性的發(fā)生，甚至粘連的診斷準(zhǔn)確度低于50%。因此，卵管造影對于疾病的診斷存在一定主觀性，不同醫(yī)生可有不同的診斷結(jié)果。建議患者尋求輔助生殖經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與診斷，其診斷準(zhǔn)確度高于一般醫(yī)生。
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"宮腔造影是檢查宮腔形態(tài)、輸卵管是否通暢、輸卵管堵塞的部位等。宮腔造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，然后根據(jù)造影劑的彌散情況判斷宮腔形態(tài)是否在正常范圍內(nèi)。如果不在正常范圍內(nèi)，最好根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。宮腔造影需要在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，這樣可以減少出血的情況。宮腔造影如果選擇無痛的，需要麻醉，全麻前需要空腹6個(gè)小時(shí)左右。造影后需要觀察一段時(shí)間，如果身體沒有不適才可以離開。造影后注意衛(wèi)生，不能過早同房，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素治療，可以預(yù)防感染。如果通過造影檢查沒有異常，一個(gè)月后才可以同房。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(96392)
做完宮腔造影后出血屬于正常現(xiàn)象，一般會(huì)有點(diǎn)出血，但在正常情況下，出血量一般較少，通常不會(huì)超過月... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/11/05播放(56316)
做完宮腔造影后出血屬于正常現(xiàn)象，一般會(huì)有點(diǎn)出血，但在正常情況下，出血量一般較少，通常不會(huì)超過月...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/11/05播放(56316)
"宮腔里有淤血的時(shí)候長時(shí)間不能夠排出，可以造成宮腔感染，因?yàn)橛傺墼趯m腔里容易造成細(xì)胞的增長，特別是白細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候可以有宮腔里產(chǎn)生一定的感染，引起子宮內(nèi)膜的炎癥，甚至宮腔年里的幾率發(fā)生。所以需要通過口服消炎的藥物，加上活血化瘀的藥物，幫助把宮腔里包的淤血排出，避免有持續(xù)性感染的因素發(fā)生，也會(huì)對于受孕產(chǎn)生一定的影響，所以需要進(jìn)行積極的處理和治療。當(dāng)存在宮腔里有淤血比較多，無法自行的排出，可以通過宮腔鏡的檢查進(jìn)行宮腔淤血的刮除，時(shí)間長會(huì)對于生育的健康產(chǎn)生一定的威脅。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(35526)
宮腔出血就是子宮內(nèi)膜脫落所引起的出血，在臨床上常見于以下幾種原因：一、內(nèi)分泌失調(diào)引起的，比如雌激素、孕激素不足的情況下，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落而引起宮腔內(nèi)出血。二、子宮內(nèi)膜有炎癥或者有子宮內(nèi)膜息肉，也會(huì)導(dǎo)致出血現(xiàn)象。三、黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間較大的子宮肌瘤，也會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血。四、子宮內(nèi)膜發(fā)生了癌變或者癌前病變的情況下，都可能會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血。五、凝血功能異常、血小板減少，也可能會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血。一旦宮腔內(nèi)出血建議查清楚原因，然后針對病因再給予治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(95768)
宮頸糜爛以前是臨床醫(yī)生很常用的一個(gè)名詞，但是這兩年已經(jīng)把宮頸糜爛這個(gè)詞廢棄不用了，用宮頸外翻來替代宮頸糜爛這個(gè)詞。什么是宮頸外翻。首先宮頸有兩種細(xì)胞，一個(gè)叫柱狀細(xì)胞，另一個(gè)叫鱗狀細(xì)胞。當(dāng)柱狀細(xì)胞向外生長得比較多的時(shí)候就稱之為宮頸外翻，當(dāng)然翻的程度不同，有輕度、中度和重度的，一般輕度和中度的宮頸外翻就是宮頸糜爛，是臨床上不需要處理的，是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，會(huì)隨著月經(jīng)周期的不同面積擴(kuò)大或者縮小。重度的宮頸外翻會(huì)合并有癥狀，比如性交出血，合并有感染、白帶增多的情況下臨床要給予一定干涉。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/07/01收聽(14284)
"正常情況下子宮前壁和后壁的內(nèi)膜是貼在一起，宮腔不會(huì)分離，所以宮腔分離也沒有正常范圍。宮腔分離本身就是不正常的現(xiàn)象，它是B超檢查的常用術(shù)語，提示宮腔的兩層內(nèi)膜分開了。宮腔內(nèi)存在積血、積液或者占位性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤，可以使兩層內(nèi)膜分開就會(huì)出現(xiàn)宮腔分離，舉例如下：1、如果在流產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔分離，可能是因?yàn)閷m腔內(nèi)殘留了一些組織或者有宮腔積血，女性可以吃一些促進(jìn)子宮收縮的藥物；2、絕經(jīng)后一些女性由于宮頸萎縮、宮頸管粘連可能造成宮腔少量分泌的液體不能流出，積在宮腔內(nèi)會(huì)形成宮腔積液，B超影像上會(huì)表現(xiàn)為宮腔分離；3、有子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)有些膿性液體不能夠及時(shí)流出，積在宮腔里形成宮腔積膿，B超下會(huì)表現(xiàn)為宮腔分離。"
崔穎│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(10138)
"宮腔積液通常會(huì)根據(jù)年齡、月經(jīng)周期，是否有腹痛等癥狀進(jìn)行綜合的判定。首先，比較常見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性，尤其是絕經(jīng)多年的女性有可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜，仍然還有一定的分泌功能，可是由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平也會(huì)逐年的下降。此時(shí)有可能會(huì)造成宮頸管內(nèi)口或?qū)m頸管輕微的粘連，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體分泌的黏液，沒有辦法及時(shí)排出，造成液體的潴留，因此會(huì)形成宮腔積液。其次有可能會(huì)與妊娠相關(guān)，尤其在妊娠的早期，可能會(huì)在胎囊的外側(cè)出現(xiàn)一定的宮腔積液，也有可能在流產(chǎn)之后，胚胎、胎兒、胎盤等等全部娩出后，進(jìn)行復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔里面仍然有少許積血，在超聲的檢查中也會(huì)提示有宮腔積液。所以，宮腔積液的原因是多種多樣的，需要結(jié)合每個(gè)人不同的狀況進(jìn)行綜合的判定。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/30收聽(13074)
子宮內(nèi)膜息肉也就是老百姓所說的宮腔息肉，多是由于長期雌激素作用所導(dǎo)致，也就是當(dāng)體內(nèi)雌激素異常升... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/25播放(75174)
子宮內(nèi)膜息肉也就是老百姓所說的宮腔息肉，多是由于長期雌激素作用所導(dǎo)致，也就是當(dāng)體內(nèi)雌激素異常升...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/25播放(75174)
"檢查有息肉時(shí)，需要行宮腔鏡下息肉電切除術(shù)或者相應(yīng)切除術(shù)，并且要根據(jù)之后的病理結(jié)果，行進(jìn)一步的診斷以及處理。如果最終病理結(jié)果提示為良性病變，對于年輕、尚有生育要求的女性，此時(shí)復(fù)發(fā)是有可能的，在此情況下最好可以給予孕激素，或者含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用，以降低之后再發(fā)可能性。如果伴有異常子宮出血的宮腔內(nèi)息肉，此時(shí)若出現(xiàn)了反復(fù)的異常子宮出血，息肉又同時(shí)存在，經(jīng)過保守治療仍未有明顯好轉(zhuǎn)，必要時(shí)可以考慮切除子宮等處理。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(58678)
"正常情況下宮腔閉合，但出現(xiàn)宮腔分離的時(shí)候說明宮腔內(nèi)有積液，出現(xiàn)的原因有以下幾種：1、宮腔操作以后宮頸管粘連，導(dǎo)致月經(jīng)血不能排出體外，而出血滯留在宮腔內(nèi)，出現(xiàn)宮腔分離。2、人流術(shù)后有殘留，并且引起宮內(nèi)出血，導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血。3、月經(jīng)血排出不暢或內(nèi)膜剝脫不完整，也可以造成宮腔積液，這種情況在女性月經(jīng)結(jié)束以后就會(huì)消失。4、絕經(jīng)后的女性如果宮頸管形成粘連，會(huì)造成宮腔積液，多數(shù)造成感染，形成宮腔積膿，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，并排出膿性分泌物，老年女性的宮腔積液還可能與惡性腫瘤有相關(guān)性。一旦出現(xiàn)這些問題，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤的發(fā)生。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/30收聽(59732)
"正常的子宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜是貼在一起的，而宮腔分離大多是由于宮腔里有一些積液，或者是做過流產(chǎn)以后導(dǎo)致的一些胚胎的遺留物而導(dǎo)致的宮腔的分離現(xiàn)象。如果沒有做過流產(chǎn)手術(shù)，有可能是月經(jīng)以后子宮內(nèi)膜的剝離不全所導(dǎo)致，遺留有一些占位性的病變，會(huì)導(dǎo)致宮腔的分離，一般建議單純的宮腔分離，無法判斷是什么引起的，需要結(jié)合自己的具體情況以及采用超聲的檢查來判斷是否有殘留物，來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/09收聽(97040)
"說到宮腔積液，經(jīng)常在出診的時(shí)候會(huì)有患者拿著一張B超檢驗(yàn)單問我，我的B超報(bào)告顯示有宮腔積液。宮腔積液是什么？其實(shí)它是指子宮腔里的積液，簡稱宮腔積液。它是怎么形成的？這還要看你做B超的時(shí)間，因?yàn)橛幸恍m腔積液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪種是生理性的？比如女性在月經(jīng)的時(shí)候去做B超，來月經(jīng)的時(shí)候本身子宮內(nèi)膜要?jiǎng)兠摚瑢m腔里面會(huì)有剝脫的子宮內(nèi)膜，還有積血，這個(gè)時(shí)候你要去照B超，從B超的影像學(xué)上來看，宮腔里就會(huì)有積血，這種積血就是一種生理性的宮腔積液。實(shí)際上這種宮腔積液不必恐慌，因?yàn)槟阕鯞超的時(shí)間是你的生理期，不太合適。還有一種病理性的宮腔積液，就是有些人發(fā)炎了，子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎，這種炎性的造成宮腔里面有積液，B超也會(huì)捕捉到?？傮w來說，生理性的積液和病理性的積液統(tǒng)稱為宮腔積液。"
趙葳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2018/01/16收聽(55906)
"宮腔分離1-2mm就屬于正常的，如果沒有不適考慮是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樵谠陆?jīng)前或者月經(jīng)來潮期間會(huì)出現(xiàn)輕度的宮腔分離，不超過2mm。如果超過2mm考慮是異?，F(xiàn)象，可能是宮腔內(nèi)有內(nèi)有淤血引起，發(fā)生在引產(chǎn)后、流產(chǎn)后、分娩后，由于流產(chǎn)、分娩后子宮恢復(fù)不好，容易導(dǎo)致宮內(nèi)殘留會(huì)引起宮腔分離。如果宮內(nèi)有少量殘留，可以適當(dāng)服用益母草調(diào)理，促進(jìn)宮內(nèi)殘留排出。如果服用藥物作用不大，可以進(jìn)行刮宮治療，刮宮后需要合理服用阿莫西林等消炎藥，可以促進(jìn)病情恢復(fù)。如果宮頸粘連也可以引起宮腔內(nèi)積液，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/21收聽(95088)
非孕期宮腔積液主要有以下這幾方面因素引起：一、子宮功能性的出血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，可以導(dǎo)致宮腔積液。二、子宮內(nèi)膜炎，各種原因引起子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變，可以出現(xiàn)宮腔積液。三、子宮頸管粘連、堵塞后，可以繼發(fā)性引起宮腔積液。子宮頸管粘連主要是由于宮頸管黏膜受機(jī)械損傷以后粘連，而導(dǎo)致頸管狹窄或者閉鎖。四、生殖器官畸形，例如雙角子宮、縱隔子宮、始基子宮等可以出現(xiàn)宮腔積液。如果懷孕時(shí)候出現(xiàn)宮腔積液，提示先兆流產(chǎn)，需要考慮積極的進(jìn)行保胎治療。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/27收聽(79692)
所謂宮腔肌瘤也就是我們常說的黏膜下肌瘤，一般來說可以分為兩種類型，一種就是子宮肌瘤突向?qū)m腔，還沒有形成蒂，但是由于子宮腔的面積被肌瘤突出來以后增大了，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多。另一種是已經(jīng)形成了蒂，也就是肌瘤除了向?qū)m腔突出以外，它還在繼續(xù)突出，和宮腔之間就直接形成一個(gè)蒂連接著，這種會(huì)常常引起腹痛，同時(shí)合并有月經(jīng)量過多。對于這種人是要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)槌３Ｒl(fā)大出血，導(dǎo)致貧血。所以女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)過多，一定要到醫(yī)院去檢查，看是否是子宮腔的肌瘤，甚至形成的黏膜下肌瘤，這種人是要立刻進(jìn)行手術(shù)的，以免引起嚴(yán)重的貧血。
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/27收聽(40938)
宮腔息肉的存在，通常指的都是子宮內(nèi)膜的息肉。子宮內(nèi)膜的息肉實(shí)際指的是子宮內(nèi)膜的局限性的增生，這... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(31492)
宮腔息肉的存在，通常指的都是子宮內(nèi)膜的息肉。子宮內(nèi)膜的息肉實(shí)際指的是子宮內(nèi)膜的局限性的增生，這...
2023/08/25播放(31492)
"女性宮腔深度在7厘米左右是正常的，并且宮頸管長度為2厘米左右，可以通過宮頸外口用探針探測宮腔的深度。宮腔的容積是在5毫升左右，整個(gè)子宮重量在50克。宮腔深度正常有利于胚胎的正常著床、孕育胎兒，若是宮腔深度小于5厘米叫子宮腔過小，宮腔深度超過9厘米叫宮腔過大。宮腔過小與先天發(fā)育不良有關(guān)，在早孕期的時(shí)候很容易會(huì)出現(xiàn)胚胎著床不牢固，宮腔過大女性多與生產(chǎn)分娩或者子宮復(fù)舊不好等原因有關(guān)。子宮腔過小、過大，在放置宮內(nèi)節(jié)育器很容易會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)，例如出血增多、節(jié)育器下移、脫落等情況發(fā)生。"
2019/11/22收聽(27810)
經(jīng)常有患者B超報(bào)告顯示有宮腔積液。宮腔積液其實(shí)是指子宮腔里的積液，簡稱宮腔積液。它是怎么形成的... 趙葳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/02播放(63518)
經(jīng)常有患者B超報(bào)告顯示有宮腔積液。宮腔積液其實(shí)是指子宮腔里的積液，簡稱宮腔積液。它是怎么形成的...
2023/03/02播放(63518)
"宮腔息肉考慮可能是指子宮內(nèi)膜息肉，是婦科的一種常見病，主要是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致。表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或者多個(gè)光滑的腫物，蒂長短不一，可以引起不規(guī)則的陰道流血，還可以影響正常的懷孕。從孕齡期到絕經(jīng)期的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的易發(fā)人群。目前考慮導(dǎo)致宮腔息肉的原因跟內(nèi)分泌激素水平紊亂有關(guān)，一般可以通過B超檢查初步診斷。如果要明確診斷，一般需要考慮宮腔鏡下明確診斷，宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。如果確診以后，可以宮腔鏡下進(jìn)行息肉摘除術(shù)，息肉組織需要送病理檢查，排除惡變的情況。但是內(nèi)膜息肉存在復(fù)發(fā)的概率性，所以需要考慮定期復(fù)查。如果息肉呈不典型性的增生，考慮可能是有癌前病變的情況存在，需要考慮針對性的對癥處理，必要時(shí)通過手術(shù)。"
2018/05/22收聽(51474)
"女性出現(xiàn)宮腔大的現(xiàn)象，分為幾種情況，比如女性在分娩之后宮腔比較大，這屬于生理性的，或者是在清宮、大月份引產(chǎn)之后，這個(gè)時(shí)候?qū)m腔大，都是屬于生理現(xiàn)象。在分娩或者清宮引產(chǎn)之后，可以口服生化丸或者是益母草，幫助子宮修復(fù)到原先懷孕之前的正常狀態(tài)。還有幾種情況，屬于病理現(xiàn)象，比如在分娩以后，42天之后進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)子宮體積比較大，但是做超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題。這種情況出現(xiàn)的宮腔大，主要是子宮在恢復(fù)的過程當(dāng)中，形成了過多的纖維組織引起的。這種情況不影響以后正常的懷孕，也不需要特殊的治療。但是，有的女性是因?yàn)榛加凶訉m肌瘤或者子宮腺肌癥等等一些疾病，引起了宮腔大。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，是需要做子宮肌瘤的剔除手術(shù)。手術(shù)之后，宮腔才會(huì)逐漸恢復(fù)到正常的范圍。如果患有的是子宮腺肌瘤，也可以做子宮腺肌瘤的剔除手術(shù)，剔除之后，宮腔也會(huì)逐漸地恢復(fù)到正常。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/30收聽(66796)
長沙市婦幼保健院 姚小艷
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北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中日醫(yī)院 榮春紅
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