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    皮膚癌有哪些治療方法

    2023-06-19 08:41播放 :

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    皮膚癌的治療方法主要有化療、手術(shù)治療和放射治療。早期根據(jù)病變大小,比較表淺的腫瘤可藥物治療,如用氟尿嘧啶膏劑。手術(shù)治療包括外科手術(shù)、冷凍、激光。手術(shù)治療適用于晚期患者,冷凍治療用于早期的原位癌或皮膚面積侵犯較小的患者。放射治療適用于晚期腫瘤或病變部位不適于手術(shù)治療者,如眼瞼基底細(xì)胞癌。晚期腫瘤如出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他臟器轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移時(shí)可綜合治療。

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    皮膚癌如何治療?

    對(duì)于皮膚癌的治療首選是外科切除,外科切除一定要保證切除干凈。不同的腫瘤需要監(jiān)測(cè)的或者需要評(píng)估的范圍是不一樣,基底細(xì)胞癌特點(diǎn)是不容易轉(zhuǎn)移,所以采用的手術(shù)方式叫做Mohs手術(shù),先把腫瘤切掉,周邊的組織進(jìn)行冰凍切片的檢查,證實(shí)腫瘤切干凈了,再縫合缺損?;准?xì)胞癌的復(fù)發(fā)率可以減少到1%以下。術(shù)后病人會(huì)連續(xù)隨訪5年,5年不復(fù)發(fā),對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)是可以說(shuō)是治愈?;准?xì)胞癌切除以后不需要后續(xù)的放療和化療。鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不一樣,容易有侵襲性生長(zhǎng),而且相對(duì)來(lái)說(shuō)容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,鱗狀細(xì)胞癌一般要看它發(fā)生的部位,分化的高低,還有侵犯的深淺來(lái)決定術(shù)前需要做哪些檢查。一般來(lái)講,會(huì)進(jìn)行有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的評(píng)估和檢查,在引流的淋巴結(jié)區(qū)域要做B超、核磁,或者CT來(lái)評(píng)估腫瘤的侵犯范圍和是否有轉(zhuǎn)移。對(duì)于分化比較高的鱗狀細(xì)胞癌仍然是采用的Mohs手術(shù)的方法,剛才講了把它擴(kuò)大切除,然后邊緣的組織進(jìn)行冰凍切片的檢查,檢驗(yàn)是不是切干凈了。第一次切除擴(kuò)的范圍就要比基底細(xì)胞癌要寬,一般來(lái)說(shuō)是0.4-1.0mm切除。切除干凈以后再閉合缺損。但是如果對(duì)于一些侵犯深、分化低、可疑有轉(zhuǎn)移的患者,在切除以后還要加上區(qū)域的放療,減少它轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率。那手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可疑淋巴結(jié)的增大,要做淋巴結(jié)的活檢,或者淋巴結(jié)的穿刺活檢來(lái)驗(yàn)證是不是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有淋巴轉(zhuǎn)移的話,那要做淋巴結(jié)的清掃和術(shù)后放療。對(duì)于高分化鱗癌化療并不是首選的,因?yàn)閺?fù)發(fā)的幾率比較低,另外對(duì)化療的敏感度很差,所以即使是鱗癌,首先也是以局部切除為主。還有一些特殊部位的鱗狀細(xì)胞癌,比如說(shuō)耳廓、外陰,發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率非常高,所以一定要對(duì)病人就會(huì)更加的細(xì)心,而且相應(yīng)的檢查和隨訪會(huì)做得更多,那手術(shù)切除的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)也要比較大。早期的浸潤(rùn)比較淺的惡性腫瘤,比如說(shuō)淺表型的基底細(xì)胞癌,原位鱗癌,那也可以采用保守的治療方法,包括冷凍,還可以外用藥物,或者光動(dòng)力學(xué)治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)都會(huì)比較安全,而且美容的效果會(huì)比較好。還有一些老年病人可能不能耐受手術(shù),也可以用姑息治療方法,比如說(shuō)冷凍、電燒或者是局部放療來(lái)控制腫瘤,對(duì)于鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的,基本上從皮膚科轉(zhuǎn)到腫瘤科,進(jìn)行放療、化療的繼續(xù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:34''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(81482)

    如何防止皮膚癌

    "惡性腫瘤的發(fā)生都是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,我們的肌體細(xì)胞在內(nèi)外各種不良因素的刺激下出現(xiàn)了癌基因。癌基因的出現(xiàn)進(jìn)而導(dǎo)致了細(xì)胞無(wú)序的大量增值。這種增值是不受控制的,皮膚癌的發(fā)生同樣是這樣的過(guò)程。我們的皮膚以及皮膚的附屬組織在長(zhǎng)期的不良因素的刺激下出現(xiàn)基因突變,進(jìn)而導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。常見(jiàn)的可以引起皮膚組織惡性病的不良因素,第一個(gè),是紫外線,長(zhǎng)期大量的接觸紫外線是導(dǎo)致皮膚癌發(fā)生的重要因素。其它的電離輻射,放射性物質(zhì)的長(zhǎng)期接觸也可以導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。第二個(gè),皮膚癌發(fā)生的因素就是皮膚上的病變,尤其是慢性的潰瘍、慢性的炎癥,慢性的刺激對(duì)于皮膚長(zhǎng)期刺激的過(guò)程,同樣可以導(dǎo)致局部的細(xì)胞癌變,進(jìn)而形成皮膚癌。第三個(gè),比較常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,惡性黑色素細(xì)胞瘤。惡黑的形成也是黑色素細(xì)胞在長(zhǎng)期的刺激過(guò)程中發(fā)生了基因突變。就是平常皮膚上長(zhǎng)的黑痣,如果是長(zhǎng)在身體上長(zhǎng)期受到衣服或者是鞋帽的摩擦,經(jīng)過(guò)十年二十年三十年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,這樣的慢性刺激也可能會(huì)發(fā)生癌變。所以對(duì)于皮膚癌的預(yù)防,要避免接觸大量的紫外線,避免大量的陽(yáng)光直射,避免接觸放射性的物質(zhì)。如果皮膚上有慢性的病變,我們應(yīng)該極早的切除或者是采取其它的方式極早的預(yù)防,避免它進(jìn)一步的發(fā)展。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    葉德敬聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(tīng)(22776)

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