中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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臨床上急性支氣管炎引起呼吸困難相對較少見，該病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰。但對于特殊類型急性支氣管炎，如喘息性支氣管炎可出現(xiàn)呼吸困難，部分患者需進行霧化吸入治療，以達到平喘效果，除霧化外還可包括口服藥物，較嚴(yán)重患者可進行靜脈平喘藥物治療；如慢性支氣管炎患者合并呼吸困難，多提示患者進展為慢阻肺程度，此類患者肺功能嚴(yán)重受損，需進行長期吸入性藥物治療。
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"支氣管炎，出現(xiàn)呼吸困難，就要考慮可能是炎癥刺激氣道引起氣管的痙攣，可能有大量的膿栓，比較黏稠的痰液排不出去導(dǎo)致的?？梢宰鲮F化吸入治療，另外還可以服用止咳、化痰、平喘的藥物。比如沐舒坦、氨茶堿、復(fù)方甲氧那敏顆粒或者片劑。多喝溫開水，溫?zé)岬墓瑢⑻狄合♂?，利于排出。必要的時候還要復(fù)查血常規(guī)，如果細菌感染仍然存在，還可以選擇敏感的抗生素治療，每天可以拍背部，促進痰液的排出，隨時復(fù)診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(70820)
"支氣管炎的患者有呼吸困難時，多需要根據(jù)具體的病因，予以對癥的處理，具體如下：一、慢性支氣管炎伴有呼吸困難時，多提示有慢阻肺急性加重，此類患者可予以支氣管擴張劑的治療，例如硫酸沙丁胺醇氣霧劑的吸入，使用茶堿緩釋片、多索茶堿等，起到解痙平喘的作用?；颊哌€可以使用長效支氣管擴張劑，例如噻托溴銨粉霧劑，來延緩肺功能下降的速度。部分慢阻肺呼吸困難的患者，需要靜脈滴注短程的糖皮質(zhì)激素，來緩解其呼吸困難的癥狀。二、對于急性支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難時，如果患者是因咳嗽劇烈，導(dǎo)致支氣管痙攣而引起，此時在抗感染同時，加強止咳、平喘等對癥處理。部分患者可以因痰液黏稠，不易咳出，而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難，可以使用祛痰藥物，有時可以聯(lián)合霧化吸入，來緩解其喘悶的癥狀。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(95556)
支氣管炎患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，宜進行消炎、解痙、平喘的治療，可使用吸入性的沙丁胺醇、口服的茶堿... 安娜│鄂鋼醫(yī)院 2023/10/16播放(59728)
支氣管炎患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，宜進行消炎、解痙、平喘的治療，可使用吸入性的沙丁胺醇、口服的茶堿...
安娜│鄂鋼醫(yī)院
2023/10/16播放(59728)
"支氣管炎在晚上呼吸困難是由于支氣管發(fā)生痙攣而引起的，需要使用平喘的藥物，如茶堿類藥物、β2受體激動劑、膽堿能阻滯劑等。另外還應(yīng)該對癥的止咳化痰，比如使用鹽酸氨溴索、溴已新。支氣管炎由于黏膜腺體分泌黏液增多，另外在晚上迷走神經(jīng)興奮會釋放乙酰膽堿收縮氣管，因此晚上呼吸困難的癥狀會相對于白天要重一些。如果咳嗽、咳痰超過十天，會有細菌或者病原體的感染，還應(yīng)該使用青霉素或頭孢、喹諾酮類的抗生素治療，在治療期間多喝水，多吃一些蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，多注意休息、避免勞累。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/27收聽(43824)
" 支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，一般分為急性和慢性支氣管炎，二者以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。如果伴有喘息型支氣管炎，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難。如果為老慢支合并慢性阻塞性肺氣腫，可以出現(xiàn)活動后心累、氣促，肺功能下降，長期氧療等?！ ∫虼?，支氣管炎通常情況下不會出現(xiàn)呼吸困難，除非伴有喘息型，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，查體雙肺可聞及干濕啰音，胸片也可提示紋理增多、增粗、紊亂等表現(xiàn)。如果支氣管炎合并有支氣管擴張、肺纖維化，也容易導(dǎo)致支氣管炎的癥狀明顯加重，出現(xiàn)呼吸困難。所以，支氣管炎如果發(fā)生呼吸困難，需要給予支氣管激發(fā)試驗、舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測，以評估支氣管炎是否合并有氣道高反應(yīng)性，治療上需要加用糖皮質(zhì)激素治療才能夠有效的緩解支氣管炎伴呼吸困難的癥狀。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(63470)
可以應(yīng)用支氣管擴張劑改善支氣管炎引起的呼吸困難，支氣管擴張劑包括β2受體激動劑、茶堿類的藥物、... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/30播放(79228)
可以應(yīng)用支氣管擴張劑改善支氣管炎引起的呼吸困難，支氣管擴張劑包括β2受體激動劑、茶堿類的藥物、...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/30播放(79228)
"支氣管炎會導(dǎo)致呼吸困難，支氣管炎主要是病毒、細菌等一些病原體反復(fù)刺激氣道，而出現(xiàn)的氣道痙攣，并且還伴有一些痰液等物質(zhì)堵塞氣道，而出現(xiàn)肺臟無法正常的呼吸，無法進行正常的血氧交換，而形成了呼吸困難。臨床上可以通過積極的對于支氣管炎進行抗生素等進行對癥治療，以降低炎癥反應(yīng)，同時可以吸氧，還有應(yīng)用一些霧化吸入等方式來使氣道痙攣明顯的改善，使肺臟能夠正常的工作，這樣可以使呼吸困難明顯的得到糾正。臨床上對于支氣管炎出現(xiàn)的呼吸困難，最好在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的進行檢查、治療，最好是住院進行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(22852)
患有支氣管炎有可能會引起呼吸困難，支氣管炎主要是由于病毒、細菌等病原微生物感染引起的，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀，也會出現(xiàn)氣喘、胸悶，嚴(yán)重了就會引起呼吸困難。主要是由于有炎癥刺激到了呼吸道之后，會使局部的黏膜充血、水腫、炎性分泌物滲出，如果痰液黏稠不容易排出，就會阻塞氣道引起氣道不通暢，會影響到呼吸出現(xiàn)呼吸困難。由于炎癥刺激也會使氣道變得狹窄、痙攣，會加重阻塞的癥狀，需要用抗菌消炎、止咳化痰、平喘的藥物來積極治療，也需要注意飲食和休息，避免過于勞累。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(86200)
呼吸道疾病急性期，支氣管炎出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，甚至喘息、發(fā)熱，寶寶有呼吸急促表現(xiàn)。是否有呼吸... 蔣少華│銀川市婦幼保健院 2023/03/16播放(98784)
呼吸道疾病急性期，支氣管炎出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，甚至喘息、發(fā)熱，寶寶有呼吸急促表現(xiàn)。是否有呼吸...
蔣少華│銀川市婦幼保健院
2023/03/16播放(98784)
"呼吸困難是臨床上一種比較常見的癥狀，引起的原因是多方面，多與肺部病變有關(guān)系。如肺部急性病變導(dǎo)致氣管、支氣管痙攣，以及異物導(dǎo)致氣管阻塞，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。另外肺部的慢性炎癥及慢性病變，如慢性支氣管炎、慢性肺水腫、肺氣腫、慢阻肺以及肺炎、肺結(jié)核等，都是可以出現(xiàn)呼吸困難，需要進行積極治療。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，以明確患者出現(xiàn)呼吸困難的原因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療。治療方面要注意，首先要保持呼吸道的通暢，可以通過建立人工氣道的方法來保持呼吸道的通暢。另外需要進行氧療，通過吸氧來緩解患者由于呼吸困難導(dǎo)致的缺氧表現(xiàn)?？梢詰?yīng)用擴張支氣管的藥物來改善患者出現(xiàn)的呼吸困難，除此之外要進行積極的病因治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(71956)
"呼吸困難建議患者前往醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果找出導(dǎo)致患者呼吸困難的具體原因，并對癥治療。如果是由于心源性原因?qū)е碌暮粑щy，尤其是出現(xiàn)心衰導(dǎo)致，則可以考慮在醫(yī)生的建議下服用強心藥物進行治療，同時可以給予患者利尿藥物以及高流量吸氧、擴管藥物，從而緩解心衰。如果是由于呼吸道原因?qū)е碌暮粑щy，如出現(xiàn)慢性阻塞性肺部疾病或出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀，則可以考慮在醫(yī)生的建議下，給予支氣管舒張藥物進行緩解。如果是由于氣體中毒導(dǎo)致的呼吸困難，如一氧化碳中毒所致，則需讓患者盡快脫離中毒環(huán)境，并給予吸氧乃至高壓氧進行治療。如果是由于貧血導(dǎo)致的呼吸困難，由于血液中含氧量減少，則可以考慮通過補血進行緩解。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/22收聽(95110)
"首先要知道呼吸困難原因有哪些，呼吸困難按病因分可分為以下幾種：1、肺源性呼吸困難，如哮喘、慢阻肺、肺癌等。2、心源性的呼吸困難，比心力衰竭、肺心病、先天性心臟病等。3、全身疾病引起呼吸困難，如貧血、甲亢、腎功能不全、腎衰等。4、中毒引起的呼吸困難，比如藥物中毒、農(nóng)藥中毒。5、心理性呼吸困難，見于癔癥、緊張等。要分清不同原因，才能夠?qū)ΠY下藥，如呼吸性的呼吸困難可以用吸入治療擴張劑，心源性腦病用利尿劑、擴血管劑，腎性要給予透析治療，貧血則要糾正，具體要什么原因才能夠知道。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(11794)
"對于治療呼吸困難的方法，不能一概而論，因為引起的原因不同，如果是支氣管哮喘引起的呼吸困難，一般見于支氣管哮喘急性發(fā)作，急救的時候可以用短效的β2受體激動劑，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林片等。疾病得到控制后，可以予以口噴的激素加β2受體激動劑，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松、布地奈德吸入氣霧劑、福莫特羅等。如果由間質(zhì)性肺病所引起，一般來說，可以用激素或者細胞毒性藥物，必要的時候也可以用抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布進行抗纖維化的治療。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，需針對引起急性加重的誘因，比如病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染，針對這些病原微生物，選用不同的藥物進行。如果是病毒感染，可以給予抗病毒治療，如果是細菌感染，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如果是18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/06/18收聽(53286)
患者突然感覺到呼吸困難最好先去醫(yī)院做檢查，如果患者有心臟病的病史主要考慮是由于冠心病、心肌梗死引起，需要去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超的檢查，也需要做冠狀動脈造影。患者會感覺到心前區(qū)疼痛，是持續(xù)性、壓榨性的疼痛，還會伴有惡心、嘔吐、全身大汗，要做冠狀動脈介入治療。如果在運動的時候突然有呼吸困難還需要考慮是由于自發(fā)性氣胸引起?；颊叽蠖鄶?shù)都會有吸煙或者有肺大皰病史，癥狀比較嚴(yán)重，屬于大量氣胸，需要做胸膜腔穿刺或者用胸腔閉式引流術(shù)來治療。
2019/10/19收聽(78030)
呼吸困難屬于嚴(yán)重的臨床癥狀，首先要明確呼吸困難的原因。一般肺臟疾病或呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致呼吸困難... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/03播放(54122)
呼吸困難屬于嚴(yán)重的臨床癥狀，首先要明確呼吸困難的原因。一般肺臟疾病或呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致呼吸困難...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/03播放(54122)
"急性支氣管炎病因不單一，首先包括感染因素，比如病毒、細菌等感染。近年來由支原體和衣原體引起感染的情況也逐漸增多，另外也包括物理、化學(xué)刺激引起，如吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧等，也可以引起氣管、支氣管黏膜的急性炎癥。還有過敏反應(yīng)也可以引起發(fā)病，常見過敏反應(yīng)原包括花粉、塵螨、霉菌等，并且很多患者是多種病因共同引起疾病。所以出現(xiàn)急性支氣管炎癥狀還是建議到醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。慢性支氣管炎病因也很復(fù)雜，包括感染、吸煙、大氣污染、氣候變化及過敏因素，急性發(fā)作期多合并感染。治療以控制感染為主，并包括去痰、止咳、平喘等對癥治療，建議及時到醫(yī)院診治。緩解期時需要加強鍛煉、增強體質(zhì)、戒煙、加強環(huán)境衛(wèi)生保障，盡量避免誘發(fā)因素。"
孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(85950)
支氣管炎是日常生活中很常見的疾病，主要見于老年患者及長期吸煙的患者。支氣管炎常見的臨床癥狀有咳... 萬引│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/30播放(77200)
支氣管炎是日常生活中很常見的疾病，主要見于老年患者及長期吸煙的患者。支氣管炎常見的臨床癥狀有咳...
萬引│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/30播放(77200)
支氣管炎患者可進行慢阻肺吸入藥物治療或抗感染、化痰、接種預(yù)防等處理，具體如下：一、做... 和平│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(88924)
支氣管炎患者可進行慢阻肺吸入藥物治療或抗感染、化痰、接種預(yù)防等處理，具體如下：一、做...
和平│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(88924)
"支氣管炎嚴(yán)重首先要采取控制感染的措施，結(jié)合具體的支氣管炎情況，進行抗菌、消炎的治療，如嚴(yán)重到痰液濃厚、發(fā)黃及血象中白細胞升高，就可以使用敏感抗生素，比如左氧氟沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、阿莫西林來進行消炎，控制病菌炎癥的發(fā)展。如果還伴有嚴(yán)重的咳嗽、咳痰，就要用一些止咳的藥物比如甘草片，化痰的可以用氨溴索來進行對癥治療。建議要去醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)病因、病情來制定詳細的治療方法。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/21收聽(73482)
"支氣管炎主要是細菌或者病毒感染引起的支氣管黏膜炎癥，在發(fā)病期間患者的抵抗力是低下的，而且容易引起全身的癥狀，可以有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，最好不要吹空調(diào)。要注意保暖，多喝水，多吃蔬菜和水果，積極的對癥治療，常用的止咳化痰的藥物有右美沙芬、鹽酸氨溴索、復(fù)方甘草合劑等。有發(fā)熱的情況對癥解熱鎮(zhèn)痛治療，咳嗽超過10天可能會有細菌感染，應(yīng)該選擇抗生素比如使用青霉素、頭孢或者喹諾酮類。治療期間要多休息，避免勞累，尤其是不能熬夜，改善周圍的衛(wèi)生環(huán)境，避免接觸污染的空氣以及過敏的物質(zhì)。"
2019/09/09收聽(91894)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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