常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
普外科
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膽總管結(jié)石患者常伴有腹痛、黃疸、畏寒、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，休息不佳及油膩飲食會誘發(fā)結(jié)石在膽總管形成梗阻，造成嚴(yán)重感染。膽總管結(jié)石病情的嚴(yán)重性主要取決于是否并發(fā)了化膿性膽管炎、膽源性的胰腺炎、肝功能的損害及全身性的感染性休克等并發(fā)癥，一旦有并發(fā)癥產(chǎn)生，可危及生命。單純的膽總管結(jié)石未引起并發(fā)癥的情況下可通過常規(guī)手術(shù)治療，不會危及生命。
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"膽總管結(jié)石正常情況下沒有明顯癥狀的時候并不嚴(yán)重。在數(shù)年前膽總管結(jié)石的患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，沒有進(jìn)行干預(yù)治療，病情加重，黃疸越來越深，患者出現(xiàn)化膿性膽管炎，這時患者可以出現(xiàn)化膿性感染加重，引起休克，可以造成病人意外死亡，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，要看膽總管結(jié)石處于什么期限，現(xiàn)在隨著人們的衛(wèi)生意識提高，膽總管結(jié)石的患者出現(xiàn)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)，均到正規(guī)的肝膽胰外科進(jìn)行診治，大部分患者都選擇微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)或ERCP治療，緩解了病情，現(xiàn)在膽總管結(jié)石并不那么嚴(yán)重。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(93758)
"膽總管結(jié)石如果沒有癥狀，不是很嚴(yán)重，下端沒有堵死的情況下，它可能不會有癥狀，也不會有化驗(yàn)上的檢查異常。但是，如果膽總管結(jié)石一旦出現(xiàn)癥狀，比如寒顫、右上腹疼、高熱、黃疸，再加上影像學(xué)的檢查，確診是膽總管結(jié)石，有癥狀的膽總管結(jié)石，如果引起急性化膿性梗阻性的膽管炎，是比較嚴(yán)重的。因?yàn)橐鹉懝苎椎陌Y狀以后，病人如果不解除梗阻，或者不立刻引流膽道，這種炎癥很快會發(fā)展為敗血癥或者菌血癥的情況。病人很可能出現(xiàn)休克，甚至出現(xiàn)精神上的障礙，嗜睡、精神萎靡、血壓下降，是很危險的。所以，一旦診斷膽總管結(jié)石，又有急性膽管炎的癥狀，還是考慮急診手術(shù)或者急診去解決膽道引流的情況，否則會有生命危險。"
徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(79824)
"膽總管結(jié)石后果是比較嚴(yán)重的。早期的時候它會堵塞膽總管，堵塞以后出現(xiàn)了三個癥狀疼痛、發(fā)熱、黃疸。如果沒有及時處理，患者會神志不清、譫妄，接下來可能休克、危及生命。因此膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，它的后果是很嚴(yán)重的。但是現(xiàn)在醫(yī)療條件比較好，只要到醫(yī)院來，一般我們不會讓患者到這個地步再去處理。因?yàn)槟懣偣苁侨梭w必須的，不能切除，因此只能做修補(bǔ)手術(shù)。修補(bǔ)手術(shù)難免會帶來一些比較麻煩的后遺癥，主要表現(xiàn)為狹窄和關(guān)閉不全。狹窄或者關(guān)閉不全造成的后果是：病人手術(shù)以后經(jīng)常有并發(fā)癥出現(xiàn)，甚至需要第二次、第三次手術(shù)，比較麻煩。"
王維東│上海市東方醫(yī)院
2018/05/21收聽(39968)
"膽總管結(jié)石就是石頭在膽總管里面。膽總管分肝里面的膽管，還有肝外膽管，肝外膽管上段叫肝總管，下段叫膽總管，它的分界線就是膽囊管匯入到肝外膽管的交界以下，就叫膽總管。膽總管的長度大概6-8cm，膽總管里面石頭絕大多數(shù)是在膽總管的最下段，也就是進(jìn)入到十二指腸壁內(nèi)，這一段石頭比較多，比較容易積累，因?yàn)檫@個地方最細(xì)，它的直徑大概是4mm以內(nèi)，所以石頭超過4mm往往就會卡在這個地方，這就是膽總管與膽總管結(jié)石。"
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2018/04/11收聽(19580)
膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。<... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(40424)
膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。<...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(40424)
膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石，分別由不同病因引起，具體情況如下所示： 徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(96868)
膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石，分別由不同病因引起，具體情況如下所示：
2023/05/29播放(96868)
"膽總管結(jié)石有兩大類的原因：第一類原因，目前有超過一半的膽總管結(jié)石是從膽囊結(jié)石繼發(fā)的，就是膽囊結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉下來的，現(xiàn)在這部分比例越來越多。第二類原因，從肝內(nèi)的膽管形成結(jié)石，然后排入膽總管形成膽總管的結(jié)石。原發(fā)于膽總管結(jié)石的情況比較少，也有一些在膽管下端出口附近有十二指腸的乳頭旁憩室等等，這類的因素可以導(dǎo)致原發(fā)性的膽總管結(jié)石，但比較少。"
侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/19收聽(26686)
"膽總管結(jié)石是肝臟外科里面比較常見的疾病，它主要是指發(fā)生在膽總管里面的結(jié)石。膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。我們常?？梢砸姷嚼^發(fā)性結(jié)石，主要是由于膽囊內(nèi)形成了結(jié)石之后，脫落掉入膽總管里形成膽總管結(jié)石。原發(fā)性的結(jié)石以膽色素結(jié)石較多見，繼發(fā)性結(jié)石以膽固醇型結(jié)石和膽紅素型結(jié)石較多見。膽總管結(jié)石在臨床上可以引起病人的這些癥狀：主要常見為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)寒顫，出現(xiàn)化膿性、梗阻性的膽管炎，膽管積膿，會引起全身癥狀的反應(yīng)，甚至?xí)鸩∪说男菘恕Ｄ懣偣芙Y(jié)石如果引起了病人嚴(yán)重的腹痛、黃疸，引起了肝功能的損害，引起了全身性的感染性病變，就需要去急診進(jìn)行手術(shù)治療。"
孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(54892)
膽總管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為... 徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(95832)
膽總管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為...
2023/01/09播放(95832)
隨著生活條件的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率越來越高，膽總管結(jié)石的成因主要包括以下兩種：... 賴越元│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/28播放(78566)
隨著生活條件的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率越來越高，膽總管結(jié)石的成因主要包括以下兩種：
...
賴越元│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/28播放(78566)
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽... 孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院 2023/12/27播放(62450)
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽...
2023/12/27播放(62450)
膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在肝外膽道系統(tǒng)中，當(dāng)結(jié)石5mm以上時，易出現(xiàn)梗阻癥狀，導(dǎo)致膽汁排出受阻，... 金雷│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/09播放(51534)
膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在肝外膽道系統(tǒng)中，當(dāng)結(jié)石5mm以上時，易出現(xiàn)梗阻癥狀，導(dǎo)致膽汁排出受阻，...
金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/09播放(51534)
并非所有的膽總管結(jié)石都會引起膽總管的擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張主要是膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢，這時候膽... 張成武│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/20播放(92768)
并非所有的膽總管結(jié)石都會引起膽總管的擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張主要是膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢，這時候膽...
張成武│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/20播放(92768)
"膽總管結(jié)石的治療分這幾種情況，第一、患者有沒有癥狀？比如患者結(jié)石6mm，病人沒有任何的不舒服，沒有黃疸，沒有發(fā)熱，沒有腹痛這些癥狀，可以吃消炎利膽的藥物。有可能自行排出來，甚至能化掉，這當(dāng)然最好了。第二、結(jié)石比較大，自己能排出來概率就非常低，患者目前沒有特殊的癥狀,可以通過微創(chuàng)的辦法，通過嘴里下鏡子，做膽道鏡，把十二指腸乳頭和壺腹切開，把結(jié)石給掏出來。這個辦法既能夠解決問題，又能做到微創(chuàng)，是目前比較推崇的辦法。第三、結(jié)石多發(fā)，甚至引起了急性的胰腺炎，這時候必須通過手術(shù)解決問題，可以考慮開放的手術(shù)，把膽管切開，把石頭掏干凈，放個T管，去引流膽汁。Ⅱ期可以通過T管去做造影，去看結(jié)石有沒有殘留，需不需要通過膽道鏡再次掏石頭等都可以做，膽管結(jié)石不一定都得手術(shù)治療。"
金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(46498)
"膽總管有結(jié)石的話，是必須通過手術(shù)治療的。因?yàn)槟懼泄艿氖桥判鼓懼囊粋€通道。人體的肝臟每天分泌膽汁，這個膽汁儲存在膽囊內(nèi)，經(jīng)過膽總管排入腸道，隨大便一起來排除人體。膽總管如果有結(jié)石的話，就會堵塞這個膽汁的排泄通道，引起阻塞性黃疸?；颊叩母喂δ芤矔陆担D(zhuǎn)氨酶還有膽紅素等等，都會急劇的升高。所以有膽管中結(jié)石的患者，建議盡早的到醫(yī)院手術(shù)治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/04收聽(65560)
"我們首先來認(rèn)識一下膽總管。膽總管是連接肝臟和腸道之間的通道，膽總管旁邊還有膽囊，膽囊和膽總管相通。大部分的結(jié)石都是從膽囊里生成之后掉入到膽總管里，膽總管里的結(jié)石有大有小。正常膽總管的寬度不應(yīng)該超過1公分。如果膽囊結(jié)石掉入膽總管引起膽道的梗阻，膽總管會引起擴(kuò)張。膽總管內(nèi)的結(jié)石如果是6mm，這個結(jié)石算比較大。如果結(jié)石卡在膽總管的下部，或者膽總管的開口，我們叫做乳頭部，那么就會引起很嚴(yán)重的梗阻。那個時候病人就會出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張、黃疸、腹痛、發(fā)燒這些癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療。如果大家出現(xiàn)了這樣的癥狀，應(yīng)該及時到正規(guī)的大型三甲醫(yī)院去就診，然后聽從醫(yī)生的安排做好檢查。如果有必要，一定要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。"
2018/05/30收聽(51968)
膽總管結(jié)石必須手術(shù)治療，具體原因如下：1、膽總管結(jié)石可引起肝功能損害；<...
膽總管結(jié)石必須手術(shù)治療，具體原因如下：
1、膽總管結(jié)石可引起肝功能損害；
唐勝利│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/12播放(62782)
膽總管結(jié)石可通過多種方法將其取出，目前最常用取石方法即ERCP取石術(shù)，部分病人可通過此外科手術(shù)... 吳承榮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/08播放(60488)
膽總管結(jié)石可通過多種方法將其取出，目前最常用取石方法即ERCP取石術(shù)，部分病人可通過此外科手術(shù)...
吳承榮│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/08播放(60488)
膽總管結(jié)石實(shí)際上是比較復(fù)雜的疾病，多數(shù)情況靠吃藥排石治不好。目前先進(jìn)的治療方法就是通過內(nèi)鏡或通... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(89670)
膽總管結(jié)石實(shí)際上是比較復(fù)雜的疾病，多數(shù)情況靠吃藥排石治不好。目前先進(jìn)的治療方法就是通過內(nèi)鏡或通...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(89670)
膽總管結(jié)石可以排出體外。膽總管結(jié)石在不同時期，結(jié)石大小可能不同，如結(jié)石體積較小，膽管痙攣或膽道... 肖健存│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/07/05播放(58252)
膽總管結(jié)石可以排出體外。膽總管結(jié)石在不同時期，結(jié)石大小可能不同，如結(jié)石體積較小，膽管痙攣或膽道...
肖健存│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/07/05播放(58252)
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