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解倩
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

腎病內(nèi)科

慢性腎炎的癥狀有哪些

2023-03-16 15:08播放 :

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慢性腎炎多數(shù)情況起病隱匿，患者常于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)尿檢異常，檢查結(jié)果顯示出現(xiàn)尿蛋白或血尿，可不出現(xiàn)其他明顯癥狀，此時(shí)部分患者血壓可見偏高。此外部分患者可見水腫，水腫常發(fā)生于眼瞼及腳踝部，眼瞼水腫常發(fā)生于早晨睡醒時(shí)，腳踝部水腫常發(fā)生于較長時(shí)間步行后，或工作一天后。多數(shù)患者較難發(fā)現(xiàn)該病早期癥狀，建議患者每年定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能化驗(yàn)，有助于提早發(fā)現(xiàn)腎臟異常問題。

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慢性腎炎有什么癥狀

"慢性腎炎的患者早期可能沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些患者是通過體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，比如在尿常規(guī)檢查里可以見到有蛋白尿或者腎源性的血尿。怎么判斷到底是不是腎源性的血尿，主要看紅細(xì)胞的形態(tài)，尿紅細(xì)胞形態(tài)呈多形性，一般認(rèn)為是腎源性的血尿。慢性腎炎早期可能會出現(xiàn)乏力、疲倦、腰部不適等這些臨床癥狀，患者可能會出現(xiàn)水腫，后期可能會出現(xiàn)高血壓、貧血等這些情況。如果出現(xiàn)慢性腎衰竭以后，患者可能會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重的高血壓，心力衰竭，消化道的潰瘍、出血，呼吸的酸中毒等這些情況。"

語音時(shí)長01:15''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/21收聽(24638)

慢性腎炎的癥狀有哪些

"慢性腎炎早期大部分病人沒有明顯臨床癥狀，有的直接化驗(yàn)?zāi)虻鞍讜黾?，有的會伴隨有尿中紅細(xì)胞增多。大部分病人早期的癥狀可能有乏力、腰酸，還有不想吃飯、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人會有水腫的癥狀，可以表現(xiàn)為下肢水腫、眼瞼水腫，有一些比較嚴(yán)重的也可以有胸腔積液，腹腔積液可以伴隨有胸悶、氣緊、腹脹。如果蛋白尿量比較少，有的水腫不明顯，也有的合并高血壓會有眼底出血、滲出，導(dǎo)致視物模糊、視物不清。臨床上主要根據(jù)檢查化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)有尿蛋白，尿中有紅細(xì)胞，做腎臟彩超，雙腎體積輕微縮小也正常。一般病程比較長，病程至少是3個月以上的才可以診斷為慢性腎炎。臨床癥狀根據(jù)病程的進(jìn)展也會稍微有一些不同，如果進(jìn)展比較快導(dǎo)致腎衰竭，有的癥狀會比較重，有胸悶、氣緊、心慌，有的會有端坐呼吸，躺平了以后胸悶會明顯的加重，如果呈端坐位癥狀會稍微好一些。化驗(yàn)大部分有胸腔積液、心包積液，有的會伴隨肌酐、尿素氮升高。如果比較嚴(yán)重的引起腎衰竭，甚至尿毒癥，需要腎臟替代治療。如果沒有腎衰竭的病人，主要控制蛋白尿、高血壓。如果蛋白尿、高血壓控制得比較好，臨床的進(jìn)展相對慢一些，臨床癥狀相對輕一些，導(dǎo)致腎衰竭出現(xiàn)的時(shí)間也稍微晚。"

語音時(shí)長02:39''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/12收聽(81418)

慢性腎炎的癥狀有哪些

"慢性腎炎的癥狀，主要是水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等腎炎綜合征的表現(xiàn)。隨著疾病病情的進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)肌酐、尿素的升高，提示腎功能損傷非常嚴(yán)重，至少超過50%的腎小球喪失功能。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿，最終進(jìn)展到尿毒癥期，需要行腎臟替代治療。慢性腎炎的診斷比較簡單，同時(shí)它的治療主要還是要早期，在腎功能受損之前，給予積極地控制血壓、血糖、血脂，同時(shí)應(yīng)用ACEI或者是ARB類的藥物去保護(hù)腎臟，減少蛋白尿。經(jīng)過腎臟一體化的治療，腎功能都是可以長期地保持穩(wěn)定，預(yù)防或阻止腎功能的惡化進(jìn)展。一旦進(jìn)展到尿毒癥期以后，需要行腎移植，或者是血液透析、腹膜透析這幾種方式，進(jìn)行腎臟替代治療。"

語音時(shí)長01:10''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(85128)

慢性腎炎的癥狀

慢性腎炎的癥狀如下：

1、患者可無明顯癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能不全等；...

黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/24播放(70296)

慢性腎炎有哪些癥狀

"慢性腎炎的癥狀主要有：1、血尿，患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，也可以出現(xiàn)鏡下血尿。2、可以出現(xiàn)雙下肢的水腫、眼瞼的水腫、顏面部的水腫，繼而可以導(dǎo)致全身的水腫。3、可以出現(xiàn)尿中泡沫增多，也可以出現(xiàn)血壓增高，繼而出現(xiàn)頭痛、胸悶。4、部分患者可以出現(xiàn)疲乏無力、困倦、腰部不適。隨著疾病的進(jìn)展，患者的腎功能會受損，繼而可以出現(xiàn)貧血、尿量減少、惡心、嘔吐、胸悶、憋喘等情況。如果出現(xiàn)了上述的癥狀，建議積極的醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，給予合理的治療。"

語音時(shí)長01:18''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(74900)

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不是腎炎里的慢性病叫慢性腎炎，慢性腎炎是個特定的概念，一般表現(xiàn)為蛋白尿，尿里有泡沫，還有血尿或...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/19播放(98550)

慢性腎炎的癥狀

"　　慢性腎炎主要癥狀是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，慢性腎炎的高血壓癥狀輕重不等，沒有規(guī)律，輕的不超過145mmHg，重的會出現(xiàn)高血壓腦病、高血壓心臟病，也就是慢性腎炎的高血壓沒有特異性，其高血壓主要跟體內(nèi)鈉元素?zé)o法及時(shí)排出有關(guān)，如果治療時(shí)期少吃腌制食品，減少食鹽的攝入，會推遲血壓進(jìn)一步惡化。　　慢性腎炎的高血壓癥狀雖然輕重不等，但是通過合理的治療可以控制在比較低的范圍，常用的藥物有依那普利、替米沙坦，也可以聯(lián)合利尿藥物，比如氫氯噻嗪、氨苯蝶啶來利尿排鈉?！　】傊阅I炎高的血壓癥狀一定要重視，因?yàn)楦哐獕簳苯訐p傷腎臟。"

語音時(shí)長01:26''

林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(45012)

慢性腎炎的癥狀

"有一部分慢性腎炎患者在早期可以沒有明顯的臨床癥狀，還有一些患者在疾病早期時(shí)可以出現(xiàn)乏力、疲倦、腰部酸痛、納差等一般表現(xiàn)?；颊哌€有時(shí)可能會出現(xiàn)水腫以及頭痛、頭暈、失眠等，少數(shù)患者可以出現(xiàn)少尿，腎小管功能損害較明顯者可能會出現(xiàn)尿量增多、夜尿頻繁。另外還有一部分患者病情常因感染、勞累、使用腎毒性藥物等因素呈急性發(fā)作或急驟惡化，經(jīng)過及時(shí)祛除誘因和恰當(dāng)治療后病情可有一定程度緩解，但也有可能由此而進(jìn)入了不可逆的腎衰進(jìn)程。腎功能嚴(yán)重惡化者可能會出現(xiàn)機(jī)體各器官系統(tǒng)受累的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，如可以出現(xiàn)貧血、血壓升高以及消化系統(tǒng)癥狀等。"

語音時(shí)長01:36''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(43602)

慢性腎炎的癥狀有哪些

"慢性腎炎也是一組臨床表現(xiàn)，常見的臨床癥狀有蛋白尿，血尿，水腫，高血壓。它的檢查臨床化驗(yàn)常常會出現(xiàn)紅細(xì)胞尿和蛋白尿。生化檢查會出現(xiàn)腎功能的異常，比如血肌酐升高這些表現(xiàn)，臨床癥狀有會出現(xiàn)間斷的或者持續(xù)性的水腫，包括眼瞼水腫，顏面水腫或者下肢水腫，還會有腰酸、腰痛、乏力、頭暈這些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了腎功能受損的患者，還會由于腎功能受損引起的并發(fā)癥，比如說腎性貧血，腎性骨病造成的患者慢性的貧血貌或者是骨骼的變化，身材矮小或者骨骼疼痛這些表現(xiàn)。另外慢性腎病患者如果病的時(shí)間長了，會出現(xiàn)慢性腎病面容。慢性腎病面容一般是指面色的比較發(fā)暗，有一種水汽，就是面色黧黑，中醫(yī)有個病名叫面色黧黑，患者常常會出現(xiàn)腰痛腰酸的癥狀，因?yàn)檠鼮槟I之輔，雙腎就在腰的部位，所以會伴有腰痛腰酸的癥狀。"

語音時(shí)長01:33''

張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/10收聽(59260)

慢性腎炎癥狀

"得了慢性腎炎的，人可能僅僅表現(xiàn)為水腫，可以是眼瞼的水腫，也可以是雙下肢的水腫。有的病人主訴雙下肢有發(fā)脹的感覺，有的病人合并有肉眼血尿，尿液呈紅色。如果尿中有尿蛋白，尿中就會出現(xiàn)泡沫，像洗衣粉被沖刷出來的大泡沫，經(jīng)過十余分鐘，甚至半小時(shí)泡沫不消退。除了上述三種癥狀以外，對于年輕的患者，也有可能出現(xiàn)高血壓，而且很多血壓較高，很難控制。有些病人還會出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，比如乏力、腰酸。如果出現(xiàn)上述情況，建議要及時(shí)行尿常規(guī)和腎功能檢查。另外，因?yàn)槟I臟疾病起病隱匿，所以平時(shí)要養(yǎng)成每年定期查體的習(xí)慣，便于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。"

語音時(shí)長01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(79008)

慢性腎炎的癥狀有哪些

"慢性腎炎是不能治愈的疾病，但是通過治療以后可以使病情緩解，治療的目的是緩解癥狀，延緩慢性腎病的發(fā)展，保護(hù)腎功能。所以對慢性腎炎的病人，常規(guī)除了要求病人按時(shí)服藥以外，通過治療計(jì)算化驗(yàn)檢查全是正常，要求病人定期以后要隨診監(jiān)測血壓、腎功能、尿常規(guī)，是終身的疾病，也可能是處于緩解狀態(tài)。慢性腎炎的癥狀有高血壓的表現(xiàn)，比如說病人頭昏、頭脹，有的病人是因?yàn)轭^昏、頭痛，測量血壓高，然后化驗(yàn)小便有問題。第二個表現(xiàn)是浮腫，表現(xiàn)在眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢的浮腫。第三個表現(xiàn)是腰痛、腰脹、腰酸，還可以出現(xiàn)乏力，夜尿增多，如果慢性腎炎發(fā)展成慢性腎衰，會有慢性腎衰竭的表現(xiàn)。貧血、氣促，但是后期的晚期的病人的表現(xiàn)還有消化的癥狀，食欲減退等。"

語音時(shí)長01:25''

桂明│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2018/01/18收聽(86816)

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1、水腫，臨床上大部分慢性腎炎患者都會出現(xiàn)水腫癥狀，水腫程度...

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2023/12/14播放(67714)

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慢性腎炎的癥狀有哪些

"慢性腎炎也就是所說的慢性腎小球腎炎，這個疾病可以發(fā)生于任何年齡段，但是青、中年男性比較多見，它的起病方式和臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且大多數(shù)非常的隱匿，發(fā)展也非常的緩慢，以至于很多病人可能早期都發(fā)現(xiàn)不了，只有體檢的時(shí)候可能會發(fā)現(xiàn)有一些異常。它的主要臨床表現(xiàn)有幾大特點(diǎn)，是血尿、蛋白尿、高血壓和水腫，早期也可能沒有明顯的癥狀或者是只有輕度的浮腫，如雙下肢的浮腫，血壓也比較正常，或者只有輕度的升高，這個時(shí)候一般只有通過體檢才可以發(fā)現(xiàn)。還有到了比較明顯的時(shí)候，有的患者可能會出現(xiàn)乏力、疲倦，覺得腰痛、吃東西不好，眼皮還有下肢會有水腫，這時(shí)就是已經(jīng)告訴有一些癥狀了，出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，一定要到醫(yī)院去檢查。還有的病人是以血壓增高為突出表現(xiàn)的，這個都有可能。總之，只要有這些癥狀的時(shí)候，病人一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，明確一下具體是什么情況。"

語音時(shí)長01:40''

李卉│長治市中醫(yī)院

2018/03/13收聽(31280)

女性慢性腎炎癥狀有哪些

"女性慢性腎炎的典型臨床癥狀是蛋白尿、血尿、浮腫、頭痛、頭暈等繼發(fā)性高血壓表現(xiàn)，和性別沒有必然的區(qū)別和聯(lián)系。在有些慢性腎炎病人身上還可以出現(xiàn)急性的無尿、少尿、下肢血栓形成，以及肺部、消化道、泌尿道等感染表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳嗽、吐痰、畏寒、寒戰(zhàn)、害冷等。當(dāng)然，這些癥狀都不具備典型的專一性，可以在其他疾病上表現(xiàn)，所以，需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和相關(guān)的影像學(xué)表現(xiàn)以及具體病史，綜合分析判斷。"

語音時(shí)長01:15''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/06/04收聽(88720)

早期慢性腎炎癥狀

"慢性腎炎是腎內(nèi)科的一項(xiàng)最常見的疾病，在早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及水腫、高血壓，在臨床上可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多以及眼瞼或者下肢的浮腫。對于慢性腎炎的治療，首先需要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相關(guān)指標(biāo)評估病情的嚴(yán)重程度。對于尿蛋白定量偏小的，可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物來控制尿蛋白、控制血壓。常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，通過這些藥物治療可以有效的減少尿蛋白，保護(hù)腎臟，預(yù)防腎功能受損。對于尿蛋白定量偏大的，需要檢查腎穿刺明確具體的病理類型，治療方面可能會需要加用激素或者免疫抑制劑的治療。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語音時(shí)長01:11''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2019/01/21收聽(35006)

慢性腎炎有什么癥狀表現(xiàn)

"慢性腎炎可以表現(xiàn)為蛋白尿、血中蛋白降低，或者血脂異常、水腫，部分病人可以出現(xiàn)高血壓、肌酐升高。因?yàn)槟I臟受損不能將體內(nèi)代謝廢物排出體外，使代謝廢物在體內(nèi)聚集，所以慢性腎炎的病人可以出現(xiàn)皮膚因?yàn)榇x廢物的沉積而顏色加深，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)皮膚灰暗。慢性腎炎腎臟損傷可以影響造血系統(tǒng)的功能，使部分病人出現(xiàn)貧血的癥狀。貧血最主要的一個表現(xiàn)就是面色蒼白、乏力，而出現(xiàn)貧血貌，所以慢性腎炎病人的臉色和正常人是不一樣的，正常人可以看到臉色紅光滿面，而慢性腎炎的病人出現(xiàn)灰色發(fā)暗。"

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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