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解倩
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

腎病內(nèi)科

慢性腎炎可以根治嗎

2023-04-15 08:22播放 :

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慢性腎炎指患者病程已經(jīng)持續(xù)三個(gè)月以上，致病因素已對(duì)腎臟造成長(zhǎng)時(shí)間的傷害，部分患者可糾正致病因素，但部分患者則不易糾正致病因素，此種情況，醫(yī)生均建議患者進(jìn)行規(guī)律用藥，維持腎臟穩(wěn)定，盡量延緩腎功能損傷進(jìn)展?？杉m正因素包括高血壓、部分腎小球腎炎，此類疾病進(jìn)展較慢，經(jīng)及時(shí)、規(guī)范治療，其病變可得到糾正。綜上所述，該病是否可以根治主要與病因相關(guān)。

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"慢性腎炎是無法根治的，大約能活20年左右。慢性腎炎不同于普通的尿路感染，尿路感染是由細(xì)菌感染引起的，慢性腎炎是一種非感染性的炎癥。這種炎癥就目前的醫(yī)療水平是無法治愈的，炎癥持續(xù)存在，腎臟逐漸的纖維化，最后發(fā)展成為慢性腎衰、尿毒癥。從慢性腎炎得病到發(fā)展成為尿毒癥，大約是10年左右，從尿毒癥進(jìn)入血液透析到死亡大約是10年左右，總共算起來大約是20年左右。雖然這種疾病無法治愈，但是臨床上發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過干預(yù)治療的慢性腎炎進(jìn)入腎衰的時(shí)間會(huì)往后推遲。當(dāng)發(fā)現(xiàn)得了慢性腎炎以后，一定要積極的給予治療。比較常用的藥物有雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集，百令膠囊或者金水寶膠囊抑制腎臟纖維化，纈沙坦膠囊降低尿蛋白和控制血壓等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/01收聽(72108)

慢性腎炎能根治嗎

"慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，基本臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。是一組腎小球疾病，病因不同，病理改變也不同，起病方式隱匿，病情遷延，最終可能會(huì)引起不同程度的腎功能減退。有的腎小球腎炎經(jīng)過積極的治療，可以不出現(xiàn)腎功能異常；但也有一部分腎小球腎炎即使給予積極的治療，仍不可避免的出現(xiàn)腎功能損害，甚至發(fā)展到尿毒癥期，需要進(jìn)行腎臟替代治療，這一部分腎小球腎炎的病理類型常為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化。早期進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，對(duì)判斷臨床預(yù)后具有重要意義。慢性腎炎雖然不能根治，但是要積極的治療，治療目的是為了延緩腎功能惡化，盡量不進(jìn)入到尿毒癥期。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王曉│南陽市中心醫(yī)院

2019/01/07收聽(45926)

慢性腎炎可以根治嗎

"慢性腎炎的病程漫長(zhǎng)，是不能夠根治的，但是也不是想象的一定會(huì)不能緩解，因?yàn)槁阅I炎表現(xiàn)可以是單純性的血尿或者是蛋白尿，如IgA腎病，還有些患者合并高血壓及一過性腎功能異常，如單純性血尿的患者，建議每6個(gè)月復(fù)查一次即可，可以口服腎復(fù)康等藥物治療，部分患者可能長(zhǎng)期病情不會(huì)進(jìn)展。而對(duì)于進(jìn)展性的腎功能不全，如合并蛋白尿，明顯的高血壓及腎功能異常，病程長(zhǎng)，可能病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭及尿毒癥的可能，所以慢性腎炎也要根據(jù)具體的病情確定預(yù)后。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/14收聽(31752)

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慢性腎炎之所以叫慢性腎炎，是因?yàn)閺陌l(fā)現(xiàn)腎炎到經(jīng)過一系列的治療經(jīng)過3個(gè)月沒有完全緩解，這時(shí)定義成...

左力│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/07播放(61712)

慢性腎炎可以根治嗎

"慢性腎炎是臨床上比較常見的一類疾病，也是引起我國(guó)尿毒癥患者最主要的病因之一。慢性腎炎會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可以伴隨有不同程度的腎功能減退，所以慢性腎炎是不能夠被完全治愈的，但是可以通過藥物來控制干預(yù)它。如果可以通過藥物來保護(hù)腎臟，使得腎功能終身不進(jìn)入到尿毒癥期，對(duì)于壽命沒有什么影響，可以活到平均生存年齡73歲。如果慢性腎炎最終進(jìn)展到尿毒癥期，以目前我國(guó)的透析水平來看，仍然還有15年左右的生存期。對(duì)于慢性腎炎的治療重點(diǎn)在于早期用藥，可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物來控制血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎臟。如果這些藥物療效不好，可以通過腎穿刺明確病理類型以后，選擇激素或者免疫抑制劑，最終目的是延緩腎功能的惡化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/12/25收聽(42366)

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慢性腎炎不能根治。慢性腎炎在臨床上病情遷延、反復(fù)，患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及不...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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2023/05/24播放(46987)

慢性腎炎嚴(yán)重嗎

"慢性腎炎比較嚴(yán)重，是因?yàn)槁阅I炎是諸多腎炎中預(yù)后比較差的。腎炎包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎以及其他繼發(fā)性腎炎。慢性腎炎無法治愈，腎臟反復(fù)的慢性炎癥導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)逐漸纖維化、硬化，功能逐漸喪失，發(fā)展成為慢性腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。治療上只能延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期，患者生存質(zhì)量就比較高。可以給患者服用百令膠囊、雙嘧達(dá)莫等保護(hù)腎臟的藥物。平時(shí)要避免感染，控制血壓，避免嘔吐、腹瀉以及非甾體類的消炎藥等腎毒性藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(40050)

慢性腎炎綜合征和慢性腎炎有區(qū)別嗎

"慢性腎炎綜合征和慢性腎炎都屬于慢性腎炎，病程超過了三個(gè)月。臨床的表現(xiàn)形式是，慢性腎炎存在血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，個(gè)別患者會(huì)有腎功能不全。而慢性腎炎綜合征是在慢性腎炎的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)蛋白尿明顯增多，在急性加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，同時(shí)會(huì)引起尿蛋白的大量漏出，但沒有超過3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血癥，但血漿白蛋白往往在30g\/L以下。對(duì)于慢性腎炎綜合征和慢性腎炎的治療方法，有所側(cè)重。慢性腎炎以保護(hù)為主，延緩腎功能的繼續(xù)進(jìn)展，而慢性腎炎綜合征要根據(jù)尿蛋白的多少和合并的低蛋白血癥等，給予正確的治療，有時(shí)可以使用少量激素，及聯(lián)合免疫抑制劑治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/28收聽(91834)

慢性腎炎綜合征和慢性腎炎有區(qū)別嗎

慢性腎炎綜合征和慢性腎炎實(shí)際上是屬于同一個(gè)概念，特點(diǎn)就是病人是緩慢的、進(jìn)展的疾病，臨床表現(xiàn)也并...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/04播放(27652)

什么是慢性腎炎？

慢性腎炎是老百姓的通俗說法，比較準(zhǔn)確的說法叫慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎就是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ)的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎起病方式不一樣，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一個(gè)遷延發(fā)展的。另外，它有可能在起病過程中，起病的時(shí)候就伴有腎功能的一個(gè)異常，而且病人是會(huì)有腎功能惡化的傾向，而且最終要發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。慢性腎小球腎炎，從目前來講，大家可能很關(guān)心它將來能不能治愈，它的預(yù)后是一個(gè)什么樣的情況。實(shí)際上來講，不同病理類型的慢性腎小球腎炎，它的預(yù)后是不太一樣的。有的病理類型可能發(fā)展得很快，三五年病人可能就腎功能衰竭，需要透析了。有的情況發(fā)展的可能就比較慢，可能五年、十年以后才可能出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。作為腎內(nèi)科的臨床大夫，就是盡量的要使慢性腎小球腎炎發(fā)展能夠慢一點(diǎn)，進(jìn)展的慢一點(diǎn)，能夠更長(zhǎng)的時(shí)間以后，再進(jìn)入到終末期的腎病，這是我們腎內(nèi)科大夫應(yīng)該做的一個(gè)工作。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

譚昭│中日友好醫(yī)院

2017/10/17收聽(91260)

什么是慢性腎炎

"慢性腎炎是一組腎小球疾病，臨床有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，起病比較緩慢，病程比較長(zhǎng)，一般病程是大于3個(gè)月以上?；颊咭缘鞍啄?、血尿和水腫、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，它屬于腎小球疾病的病變，慢性腎炎在臨床上會(huì)逐漸進(jìn)展，隨著病程的進(jìn)展和逐漸加重，會(huì)緩慢的進(jìn)入終末期腎病。像慢性腎炎在臨床癥狀上，病人常常有腰痛、乏力、間斷的水腫這些臨床表現(xiàn)，也可以伴有腎功能的損傷。所以慢性腎炎在臨床上還是需要及時(shí)的治療的，如果不做及時(shí)的治療，可能也會(huì)進(jìn)展比較快，患者因?yàn)槁阅I炎的癥狀，也會(huì)可能會(huì)影響他的生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/10收聽(45902)

慢性腎炎注意些什么

"作為慢性腎炎來說，這種疾病往往與感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易誘發(fā)腎炎。有些腎炎病情已經(jīng)穩(wěn)定，在感冒以后也會(huì)造成病情的復(fù)發(fā)或者加重。所以慢性腎炎的患者需注意：第一、要預(yù)防感冒，要預(yù)防扁桃體炎、咽喉炎等等?；颊咂綍r(shí)要注意保暖，要避免受涼，盡量少往人群多的地方去。第二、慢性腎炎的患者要注意避免可能對(duì)腎臟有影響的藥物，常見的藥物主要指的是氨基糖苷類抗生素、非甾體類消炎藥、中草藥還有不知名的民間偏方單方等，患者要注意避免這些藥物的接觸。第三、慢性腎炎要定期復(fù)查，一般來說需要1-3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血壓、血常規(guī)等等這些指標(biāo)。第四、要遵照醫(yī)囑，調(diào)整藥物，特別是使用激素的患者，一定不要擅自更改藥物的劑量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(17438)

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慢性腎炎的發(fā)病率很高，可有以下原因：

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慢性腎炎的產(chǎn)生與患者腎小球?yàn)V過膜損傷密切相關(guān)，目前為止其臨床發(fā)病機(jī)理較不明確?；颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)...

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"慢性腎炎是機(jī)體的一種自身免疫炎癥反應(yīng)，是腎臟自我的物質(zhì)，機(jī)體識(shí)別的過程中，把它當(dāng)成了外來的物質(zhì)，作為免疫排斥的對(duì)象，產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)，引起了一系列的病變。自身免疫炎癥反應(yīng)是主要的原因，一旦感染，一個(gè)是容易誘發(fā)免疫的反應(yīng)，還有就是容易加重病情。還有高血壓，血壓如果控制的不好，因?yàn)槟I臟的灌注受血壓的影響，就是高動(dòng)力高灌注，也會(huì)加速慢性腎炎的進(jìn)展，導(dǎo)致最后出現(xiàn)各種病變，就是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/10收聽(73778)

慢性腎炎怎么得的

"慢性腎炎，其實(shí)狹義的理解指的是原發(fā)性的慢性腎炎。如果廣義的理解還可能包括繼發(fā)性的慢性腎炎。什么叫做繼發(fā)性的腎炎？指的是有其他的毛病損害到腎臟，產(chǎn)生腎炎的臨床表現(xiàn)。比如年輕的女性可以因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腎炎。老年人可能會(huì)因?yàn)楦哐獕?、多發(fā)性骨髓瘤等疾病損害到腎臟，出現(xiàn)腎病的表現(xiàn)。而原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，它的發(fā)病原因是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)啟動(dòng)了針對(duì)腎臟的一系列免疫攻擊行為，最終導(dǎo)致患者尿常規(guī)中出現(xiàn)血尿、蛋白尿，可以出現(xiàn)腎功能的損害，可以出現(xiàn)高血壓等臨床癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

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慢性腎炎怎么造成的

"慢性腎炎是和免疫相關(guān)的一種疾病。其實(shí)對(duì)于慢性腎炎的病因，還未研究清楚，目前認(rèn)為它是和免疫相關(guān)的一種疾病。所謂的和免疫相關(guān)，是身體里出現(xiàn)免疫紊亂，產(chǎn)生很多能夠攻擊自身的東西，醫(yī)學(xué)上叫做抗體?？贵w能夠攻擊腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)慢性的炎癥。這種炎癥和細(xì)菌感染的炎癥是不一樣的，細(xì)菌感染的炎癥是一種有菌性的炎癥，經(jīng)過抗生素抗感染治療以后，多數(shù)都能夠痊愈。而這里出現(xiàn)的炎癥主要是一種無菌性的炎癥，應(yīng)用抗生素治療無效。長(zhǎng)此以往，腎臟會(huì)出現(xiàn)功能減退，發(fā)展成為慢性腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。而目前對(duì)于慢性腎炎比較有效的藥物，主要有雙密達(dá)莫、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物，必要的時(shí)候應(yīng)用激素和免疫抑制劑一起治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/18收聽(11406)

慢性腎炎

"所謂的慢性腎炎，指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎。這種病情并沒有其他的病因存在，比如患者并沒有糖尿病、過敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等疾病，是由于身體內(nèi)免疫功能紊亂，攻擊了自己的腎小球。腎小球本身是一團(tuán)毛細(xì)血管，這一團(tuán)毛細(xì)血管遭到攻擊以后，腎小球的毛細(xì)血管的濾過屏障受到損害，血液從毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候，就有可能漏出血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。患者表現(xiàn)為尿蛋白、尿潛血陽性，還可能會(huì)出現(xiàn)浮腫、高血壓等臨床癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(51818)

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