臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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糖尿病腎病早期無明顯癥狀，有以下表現(xiàn)時需引起重視：
1、出現(xiàn)疲乏無力、臉色發(fā)黃、食欲不佳情況；
2、晨起時眼瞼與顏面部水腫，水腫也可出現(xiàn)于身體低垂部位；
3、尿液出現(xiàn)泡沫多且長久不消，出現(xiàn)尿色改變；
4、年輕患者血壓增高時出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀；
5、無發(fā)熱、大量出汗、腹瀉情況下小便量突然減少或突然增加；
6、夜間小便次數(shù)增加或夜間尿量超過750ml。
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糖尿病腎病早期患者不會出現(xiàn)浮腫，不會出現(xiàn)惡心、嘔吐等晚期癥狀，但早期可能存在口干、納差或胃部不... 趙怡蕊│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/19播放(65284)
糖尿病腎病早期患者不會出現(xiàn)浮腫，不會出現(xiàn)惡心、嘔吐等晚期癥狀，但早期可能存在口干、納差或胃部不...
趙怡蕊│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19播放(65284)
"糖尿病腎病，早期主要表現(xiàn)為患者有間斷性的泡沫尿，甚至有持續(xù)性的泡沫尿，泡沫尿中的泡沫主要是漏出來的蛋白質(zhì)形成。正常人的血液經(jīng)過腎臟的時候，血液里面的蛋白質(zhì)會由腎臟阻隔，不會露出到尿外面，所以一般的尿液是清澈、沒有泡沫的。糖尿病病人，由于腎小管、腎小球的硬化，導(dǎo)致腎小球基底膜改變，孔徑增大，逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，甚至大分子的白蛋白都可以漏出，隨著尿液排出體外。如發(fā)現(xiàn)以上情況，要找醫(yī)生留取24小時的尿微量白蛋白，以及尿蛋白確定是不是存在糖尿病腎病，確定處于第幾期。甚至有些糖尿病腎病的病人，可能逐漸出現(xiàn)血壓的升高，這個時候要特別注意，可能患有糖尿病腎病。"
肖文霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/05收聽(61272)
如果確診糖尿病，Ⅱ型糖尿病病程10年左右將可能出現(xiàn)糖尿病腎病。怎樣可以早期的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，首... 李果│湘潭市中心醫(yī)院 2023/06/15播放(83960)
如果確診糖尿病，Ⅱ型糖尿病病程10年左右將可能出現(xiàn)糖尿病腎病。怎樣可以早期的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，首...
李果│湘潭市中心醫(yī)院
2023/06/15播放(83960)
糖尿病出現(xiàn)腎病，一般可通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)，若尿微量蛋白檢查顯示陽性，則提示為早期糖尿病腎病，主要... 王利娜│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(84986)
糖尿病出現(xiàn)腎病，一般可通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)，若尿微量蛋白檢查顯示陽性，則提示為早期糖尿病腎病，主要...
王利娜│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(84986)
"糖病腎病是慢性的過程，早期臨床表現(xiàn)并不明顯。患者尿常規(guī)里的尿蛋白或者是尿微量白蛋白都是正常的水平。隨著疾病的進(jìn)展，糖尿病腎病到了二期，可以出現(xiàn)運動后的微量的蛋白尿，進(jìn)展到糖尿病腎病三期的話，患者就會出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，也就是不管患者是否運動，他都會有微量蛋白尿的存在，患者在小便的時候就會出現(xiàn)尿液靜置以后會有泡沫，這也是漏蛋白的表現(xiàn)。隨著病程的進(jìn)展，患者除了蛋白尿的表現(xiàn)以外，還有可能出現(xiàn)持續(xù)性的頑固性的高血壓，出現(xiàn)全身水腫，甚至是合并的胸腔積液、腹水、尿量減少等等表現(xiàn)。大量蛋白尿、低蛋白血癥的患者也可以發(fā)展為腎病綜合癥。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(51208)
"糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟病的并發(fā)癥。糖尿病腎病一般指糖尿病性的腎小球硬化，在糖尿病的早期一般可以出現(xiàn)尿中有微量的白蛋白，但是癥狀不是很明顯。體檢的時候可以發(fā)現(xiàn)尿中有異常，但是隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)尿中有泡沫，還有腰疼的一些癥狀，也可以隨之出現(xiàn)全身浮腫，一般是由下肢，還有腳踝開始出現(xiàn)水腫的，伴隨著眼瞼的水腫，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)全身的水腫。檢查可以發(fā)現(xiàn)患者多是伴有高血壓的，而這種高血壓，也就是腎性高血壓，也有部分嚴(yán)重的患者，會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，還有就是空腹血糖不容易控制。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/09收聽(58460)
如果糖尿病血糖控制不好可以影響機體各個器官，最主要器官就是影響腎臟，導(dǎo)致糖尿病腎病。如果能早期... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/23播放(50008)
如果糖尿病血糖控制不好可以影響機體各個器官，最主要器官就是影響腎臟，導(dǎo)致糖尿病腎病。如果能早期...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/23播放(50008)
"糖尿病腎病指的是患者長期的糖尿病，血糖過高而且存在代謝的紊亂損害到小血管，而腎臟就是小血管集合的器官。在早期的時候患者主要出現(xiàn)腎小球濾過加大，會出現(xiàn)尿蛋白的陽性，患者可能會出現(xiàn)尿泡沫增多，患者還容易出現(xiàn)浮腫，比如雙下肢、雙眼瞼等部位的浮腫；在這個階段患者還可能會有糖尿病本身的癥狀，多飲、多食、多尿；損害到視網(wǎng)膜小血管的時候，患者還可能會有視物模糊、視力下降等臨床表現(xiàn)。所以糖尿病腎病的癥狀，并不僅僅是腎病的癥狀，還包括糖尿病本身的癥狀。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(42538)
糖尿病腎病是一個長期慢性漸進(jìn)的過程，病程進(jìn)展隱匿，早期并沒有典型的特異性臨床表現(xiàn)。糖尿病腎病伴隨著腎小球血管硬化，會出現(xiàn)腎臟血流動力學(xué)的改變，以高壓力、高灌注、高濾過率為特征，因此病人在尿檢時會出現(xiàn)尿微量白蛋白。此外，腎素血管緊張素系統(tǒng)被激活，病人可能會伴發(fā)高血壓，與此同時病人會出現(xiàn)乏力、食欲不佳等非典型、非特異性的一些癥狀。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科診治。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/11收聽(65838)
糖尿病腎病分五期。Ⅰ期、Ⅱ期不容易被發(fā)現(xiàn)，因為只是表現(xiàn)在腎臟結(jié)構(gòu)的基底膜或系膜基質(zhì)的增厚，所以... 張亞萍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/11播放(50550)
糖尿病腎病分五期。Ⅰ期、Ⅱ期不容易被發(fā)現(xiàn)，因為只是表現(xiàn)在腎臟結(jié)構(gòu)的基底膜或系膜基質(zhì)的增厚，所以...
張亞萍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/11播放(50550)
糖尿病腎病早期更多的是沒有癥狀，一般糖尿病腎病分五期。Ⅰ期是高濾過期，只是通過化驗才能發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期叫間斷的蛋白尿期，可能病人在留取24小時尿時候，發(fā)現(xiàn)尿里邊會稍微的超標(biāo)。但是過一段時間就正常，過一段時間又增高，是間斷的蛋白尿，也沒有什么癥狀。腎病的Ⅲ期，是形成持續(xù)的尿微量白蛋白，如果病人留24小時尿做24小時尿蛋白定量的時候，會發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性的增高，但是增高的幅度是在30mg-300mg。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期腎病，都叫早期的腎病。在早期腎病病人可能沒有任何癥狀，只有通過診斷才能夠發(fā)現(xiàn)。而到了Ⅳ期，尿蛋白出現(xiàn)持續(xù)的增多。這個時候病人可能會有癥狀，比如會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、雙下肢的水腫，甚至到后期可能會出現(xiàn)高血壓、貧血和腎功能不全。而到了腎?、跗?，病人出現(xiàn)明顯的腎功能不全，類似于慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
趙偉│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2018/05/24收聽(29392)
糖尿病腎病早期癥狀如下：1、糖尿病癥狀：喝水多、吃的較多、消瘦；2... 樊均明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(82760)
糖尿病腎病早期癥狀如下：
1、糖尿病癥狀：喝水多、吃的較多、消瘦；
2...
樊均明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/11播放(82760)
糖尿病腎臟病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是糖尿病最典型的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病早期到臨床期，... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/06播放(88056)
糖尿病腎臟病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是糖尿病最典型的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病早期到臨床期，...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/06播放(88056)
因為糖尿病腎病的早期并沒有明顯的主觀不適，以及特異性的供醫(yī)生或患者識別的癥狀，所以糖尿病腎病要... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/21播放(68626)
因為糖尿病腎病的早期并沒有明顯的主觀不適，以及特異性的供醫(yī)生或患者識別的癥狀，所以糖尿病腎病要...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/21播放(68626)
糖尿病腎病屬于糖尿病并發(fā)癥。腎臟屬于排泄器官，腎功能損害對機體影響較大，一旦受損毒素則無法排出... 孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(51404)
糖尿病腎病屬于糖尿病并發(fā)癥。腎臟屬于排泄器官，腎功能損害對機體影響較大，一旦受損毒素則無法排出...
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(51404)
"糖尿病腎病可以分五期。Ⅰ期、Ⅱ期是不易被發(fā)現(xiàn)的。到了糖尿病腎?、笃跁谐掷m(xù)性的尿微量白蛋白升高，但是患者不會有任何癥狀，如果不化驗?zāi)蛭⒘堪椎鞍?，是無法發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?、笃诘摹Ｔ谔悄虿∧I?、羝?，尿白蛋白進(jìn)一步升高，患者會出現(xiàn)泡沫尿，顏面浮腫，甚至下肢浮腫，原來沒有高血壓的患者，到了Ⅳ期可能會出現(xiàn)血壓升高。糖尿病腎?、跗谟址Q為尿毒癥期，血肌酐開始升高，患者會有尿量減少，嚴(yán)重的浮腫，并會出現(xiàn)尿毒癥的癥狀?？梢哉f糖尿病腎病早期是沒有任何癥狀的，如果出現(xiàn)了泡沫尿，浮腫等癥狀，則已經(jīng)進(jìn)入糖尿病腎?、羝冢@時候病變已經(jīng)無法挽回，會不斷進(jìn)展，直至進(jìn)入尿毒癥期。因此，患者不能根據(jù)是否有癥狀來判斷是否患有糖尿病腎病，只有定期監(jiān)測尿微量白蛋白，才能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(97114)
"糖尿病是指血糖升高而造成的一系列的癥狀和體征，可以侵蝕到各個器官和系統(tǒng)，影響到系統(tǒng)和器官的正常生理功能。糖尿病主要影響小動脈和小靜脈，而腎臟主要是由小動脈和小靜脈形成的血管團(tuán)，所以糖尿病對腎臟的損害極其重要。糖尿病腎病早期可以出現(xiàn)腎臟的增大，也就是腎小球基底膜通透性增加，而使腎小球濾過率增加、蛋白尿濾出增加。隨著疾病的進(jìn)展或者血糖控制的惡化，腎臟病變進(jìn)一步發(fā)展，可以進(jìn)展為腎病綜合征，尿中出現(xiàn)大量蛋白尿，也就是大約3.5g\/24小時。如果糖尿病進(jìn)一步造成腎臟損害而控制不良，可以使糖尿病人對肌酐的濾過功能降低，產(chǎn)生腎功能的升高，造成了慢性腎臟病，這種慢性腎臟病是由糖尿病造成的，所以最終可以造成尿毒癥的發(fā)生。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/13收聽(67904)
臨床糖尿病腎病的早期表現(xiàn)，第一個是腎小球濾過率增加，第二個是病人可以出現(xiàn)運動后的蛋白尿，第三個... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/29播放(27869)
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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/29播放(27869)
糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)：1、蛋白尿，初為階段性，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿，用放免法測定尿中... 楊文奎│海南省中醫(yī)院 2023/04/27播放(64606)
糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)：1、蛋白尿，初為階段性，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿，用放免法測定尿中...
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2023/04/27播放(64606)
"糖尿病病史超過5-10年以上的患者。容易出現(xiàn)糖尿病腎病，在糖尿病腎病的早期沒有特殊的臨床表現(xiàn)，患者也不易覺察，這個時候只有通過實驗室檢查才能發(fā)現(xiàn)有無糖尿病腎病。在早期實驗室檢查中會發(fā)現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率的升高，往往大于于90ml\/min，同時會出現(xiàn)少量的尿微量白蛋白。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會出現(xiàn)蛋白尿增多，小便出現(xiàn)泡沫增多，隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿，這個時候看患者可能會出現(xiàn)水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。如果糖尿病腎病發(fā)展到終末期以后，患者會出現(xiàn)更多的臨床表現(xiàn)，比如患者會出現(xiàn)貧血、心衰、惡心、嘔吐、內(nèi)環(huán)境紊亂等表現(xiàn)。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/11/29收聽(26442)
北中醫(yī)深圳醫(yī)院 譚秦湘
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北京東直門醫(yī)院 高菁
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天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院 李竹
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 周慧敏
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