臨汾市中心醫(yī)院
腎病內科
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慢性腎衰竭5期是腎臟損害達到終末期的一種疾病，但慢性腎衰生存時間無準確答案，主要取決于病情程度，并與個人體質和治療是否及時得當有關。慢性腎衰竭講究一體化治療，綜合治療對提高患者生活質量與生存率很重要，經濟允許情況下，腎衰竭患者靠透析生存幾年、十幾年的例子也多有報道，腎功能不全晚期患者最好早期抓住時機來提高生存時間與生活質量，無論出現(xiàn)怎樣的結果都不能對生活、治療失去信心要積極接受治療。
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慢性腎衰竭是舊的稱呼，現(xiàn)在新的診斷名詞是叫慢性腎臟病。慢性腎臟病根據內生肌酐清除率的多少可以分為一期到五期。慢性腎臟病五期的內生肌酐清除率是＜15ml/min，也就是通常所示的尿毒癥期。慢性腎臟病五期的治療需要腎臟替代治療，也就是透析，包括血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。如果進行了腎臟移植，存活期可以活20-30年。如果進行血液透析，透析效果良好，很容易達到干體重，血壓、血脂、血糖以及血中的生化控制在一定的范圍之內，病人可以存活很多年，全世界經過血液透析的病人最長的活50年。做腹膜透析，如果透析良好，病人反應不錯，也可以存活10-20年。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/21收聽(33964)
慢性腎衰竭在臨床上分為Ⅴ期，慢性腎衰竭Ⅴ期一般是指慢性腎臟病的五期。慢性腎臟病是指血中出現(xiàn)異常、尿中出現(xiàn)異常、腎臟病理出現(xiàn)異常時間≥3個月，或者內生肌酐清除率<60ml/分，時間也是≥3個月。慢性腎臟病根據內生肌酐清除率的不同，分為Ⅰ-Ⅴ期，當內生肌酐清除率<15mL/分的時候，就是慢性腎臟病的Ⅴ期，也就是通常所處的尿毒癥期，這時候疾病很嚴重，對病人來說很危險，需要積極進行治療。除口服藥物治療以外，需要腎臟替代治療，例如血液透析、腹膜透析，有條件的進行腎臟移植治療，如果進行良好的透析治療或者腎臟移植，病人可以存活很多年。
2020/06/23收聽(72760)
腎病五期其實還可以活很長時間，因為其對壽命的影響，其實沒有想象中的大。腎病五期通常指的是慢性腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(43483)
腎病五期其實還可以活很長時間，因為其對壽命的影響，其實沒有想象中的大。腎病五期通常指的是慢性腎...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/11播放(43483)
"在臨床上是沒有腎病五期這個名詞，一般是指慢性腎臟病五期，是腎臟損害達到終末期的一種疾病。其生存時間尚無準確答案，主要取決于病情程度，與個人體質和治療是否及時、得當有關。慢性腎臟病是指血出現(xiàn)異常、尿出現(xiàn)異?；蛘吣I臟病理出現(xiàn)異常，時間≥3個月，或者內生肌酐清除率<60mL\/min，時間也是≥3個月。慢性腎臟病根據內生肌酐清除率的不同分為一期到五期。當內生肌酐清除率<15mL\/min的時候，就稱為慢性腎臟病的五期。慢性腎臟病五期就是平時所說的尿毒癥，這時候腎臟完全喪失了排出毒素和機體水分的功能，而使毒素和水分聚集在體內，造成機體各個系統(tǒng)的功能異常，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。慢性腎臟病五期的治療主要是以透析治療為主，這時候病人對透析的反應以及依從性，可以決定病人的壽命多長。如果透析反應良好，而且能使各項指標保持在能夠接受的范圍之內，可以存活很長時間。血液透析全世界最長的可以存活50年，而腹膜透析存活10年-20年的病人也很常見。如果有條件進行腎移植，那么存活的時間可能更長。日常生活中采用優(yōu)質低蛋白飲食，以0.6g\/(kg·d)為宜，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。還要嚴密監(jiān)測血壓和腎功能，建議到腎內科定期檢查，如內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月\/次。"
2020/05/07收聽(65392)
"尿毒癥五期是指腎臟損害達到終末期，其生存時間尚無準確答案，主要取決于病情，與個人體質和治療是否及時、得當有關。尿毒癥是慢性腎功能衰竭，到了終末期，也就是平常所說的慢性腎臟病五期。尿毒癥的病人因為腎臟完全喪失排出毒素和多余水分的功能，使毒素和水分在機體聚集，造成一系列的癥狀和體征，這時候必須依靠腎臟替代治療來進行。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。如果進行血液透析，那么病人依從性良好、反應良好，對治療措施也比較依從性高，病人存活幾十年是沒有問題。如果進行腹膜透析反應良好，腹膜透析使各項指標達到可以接受的范圍。那么腹膜透析存活10年-20年也是問題不大。如果有條件的進行腎臟移植，全世界腎臟移植平均存活期達到20-30年。所以說尿毒癥到了終末期，如果進行積極的治療，可以存活很多年。日常生活中采用優(yōu)質低蛋白飲食，以0.6g\/(kg·d)為宜，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。還要嚴密監(jiān)測血壓和腎功能，建議到腎內科定期檢查，如內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2個月1次。"
2020/05/07收聽(18508)
"慢性腎炎不分期，而慢性腎臟病可以分為5期，一旦達到慢性腎臟病5期，又稱為腎功能衰竭尿毒癥終末期，能夠存活的時間有較大的差異，其決定因素如下：一、年齡，對于年齡較大的慢性腎臟病5期患者，往往由于心腦血管的并發(fā)癥，存活時間會很短。二、由于原發(fā)病的不同，存活的時間也有一定的差異。糖尿病腎病導致的慢性腎臟病5期，比慢性腎炎導致的慢性腎臟病5期存活時間明顯縮短，因為并發(fā)癥較多。三、與治療的早晚有關系，如果能夠及時進行腎臟替代治療，控制各種并發(fā)癥，存活的時間會明顯延長。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/16收聽(77134)
目前慢性腎衰竭的病人對壽命的影響并不大，部分病人對壽命基本沒有影響，所以慢性腎衰竭的病人可以活... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(49299)
目前慢性腎衰竭的病人對壽命的影響并不大，部分病人對壽命基本沒有影響，所以慢性腎衰竭的病人可以活...
2023/11/20播放(49299)
慢性腎衰竭是一個慢性的疾病、遷延性的疾病，這個疾病會是比較長期的過程，所以對壽命的影響沒有想象... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(47787)
慢性腎衰竭是一個慢性的疾病、遷延性的疾病，這個疾病會是比較長期的過程，所以對壽命的影響沒有想象...
2023/08/09播放(47787)
慢性腎衰竭可以活很久，首先在透析之前的腎功能不全，可以通過保腎治療來延緩腎衰的進展，要根據原發(fā)病的不同以及治療效果的反應與治療方案的不同，保腎的時間也是不一樣的。即使進入尿毒癥以后，也就是慢性腎衰竭晚期，需要透析或者腎移植，技術都非常成熟，病人可以存活很多年。腹膜透析的病人可以活十年、十幾年，而血液透析的病人可以活十五年、二十年，甚至三十多年。還可以換腎，換腎以后每個人的生存期也不是非常一樣的。這三者之間包括腹透、血透以及換腎，還可以互相的輪換，比如腹透以后效果不好了，可以改行血液透析，這期間如果有腎源，有條件的可以做腎移植。
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/09/24收聽(47344)
"慢性腎衰竭是指腎臟喪失了排出毒素和多余水分的功能，而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征，所以慢性腎衰竭患者必須依靠腎臟替代治療才能生存。腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析，或者有條件的進行腎臟移植治療。血液透析如果透析良好、反應良好，身體各項指標都在可以接受的范圍之內，存活10-20年是沒有問題的，全世界血液透析患者存活的最長時間是50年。如果進行腹膜透析，腹膜透析副作用發(fā)生比較少，沒有并發(fā)癥，而且沒有腹膜炎等情況的出現(xiàn)，腹膜透析使機體各項指標在可以接受的范圍之內，腹膜透析患者生存5-10年，甚至更長，都是有可能的。隨著社會的進步，這兩種透析方式的好處越來越多，所以生存率也越來越長。"
2020/05/08收聽(51504)
"臨床上并沒有乳腺癌5期的說法，所以可能為乳腺腫塊5級，屬于較高級別的乳腺腫塊，可能為乳腺癌。建議通過彩超檢查、病理檢查等進行綜合的判斷。確診為乳腺癌的乳腺腫塊5級的患者，經過有效治療后部分可以存活2-5年，但不同患者的存活時間差距較大，需要結合患者病情、體質、治療效果等情況綜合判斷。通常如果患者年紀小、體質較好、腫瘤進展較緩慢，經過有效的手術治療、放療、化療后病情無復發(fā)，一般存活時間較長，超過5年、10年生存期的概率較高，甚至達到臨床治愈水平。但如果患者年齡較大，伴隨嚴重的基礎疾病、腫瘤生長快、對周圍組織浸潤嚴重，部分病情嚴重的患者經治療后仍出現(xiàn)癌細胞多部位轉移，一般生存期較短。因此，如果發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)結節(jié)、增生、疼痛等異?，F(xiàn)象，需要盡快就醫(yī)，判斷病變性質并給予對應治療，避免出現(xiàn)病情延誤。陸勁松，胡夕春.2017乳腺癌病例集錦[M] 北京.中華醫(yī)學電子音像出版社 , 2017.07:447."
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2022/05/11收聽(37950)
"慢性腎臟病5期，如果患者能夠積極的治療各種并發(fā)癥可以長期存活。慢性腎臟病分為1-5期，慢性腎臟病是根據內生肌酐清除率來進行分期，慢性腎臟病五期時內生肌酐清除率小于15mL\/min。如果出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如出現(xiàn)了消化道的癥狀，惡心、嘔吐、食欲不佳，出現(xiàn)了胸悶、氣促、呼吸困難、心衰的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)了嚴重的代謝性酸中毒，出現(xiàn)了貧血加重，嚴重者出現(xiàn)尿毒癥腦病的表現(xiàn)，比如譫妄、幻覺、昏迷，這個時就有透析的指征，這時要進行血液透析或者腹膜透析治療。發(fā)現(xiàn)腎臟病5期如果是進行血液透析或者腹膜透析治療，這時還要積極的治療各種并發(fā)癥，比如控制好血壓，積極的防治感染，糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進，還要積極的糾正貧血。如果慢性腎臟病5期的患者進行了規(guī)律的血液透析，或腹膜透析，并且積極的治療各種并發(fā)癥，這個時候患者可以長期存活。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(96846)
慢性腎炎不分期，通常需要分期的為慢性腎臟病，慢性腎臟病5期的病人的生存壽命不同，如果治療不恰當... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/04播放(77228)
慢性腎炎不分期，通常需要分期的為慢性腎臟病，慢性腎臟病5期的病人的生存壽命不同，如果治療不恰當...
2023/11/04播放(77228)
?目前已經不再說慢性腎衰的分期，通常是慢性腎臟病的分期，就是CKD的分期。CKD分期5期意味著... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/03播放(44661)
?目前已經不再說慢性腎衰的分期，通常是慢性腎臟病的分期，就是CKD的分期。CKD分期5期意味著...
2023/08/03播放(44661)
"現(xiàn)在稱慢性腎衰竭為慢性腎臟病5期、尿毒癥期，目前給予此類患者兩種治療辦法，即腎移植和透析，包括血液透析、腹膜透析，腎移植后成功的患者目前不影響壽命，可以像正常人類一樣正常的工作、學習，僅僅是需要口服免疫抑制劑。如果患者腎移植排斥反應嚴重，移植失敗或者是沒有條件進行腎移植，給予這部分患者血液透析、腹膜透析，只要能夠規(guī)律的充分透析，也能夠預防并發(fā)癥，使得長期存活。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(81556)
腎病5期一般指慢性腎臟?、跗冢阅I臟病根據腎小球濾過率不同分為Ⅰ-Ⅴ期，慢性腎臟病Ⅴ期是指腎... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/31播放(30523)
腎病5期一般指慢性腎臟?、跗冢阅I臟病根據腎小球濾過率不同分為Ⅰ-Ⅴ期，慢性腎臟病Ⅴ期是指腎...
2023/08/31播放(30523)
"存活時間與患者是否進行積極治療相關，通過積極治療，存活20-30年的情況也存在。慢性腎炎在臨床上并不進行分期，一般慢性腎臟病才進行分期。慢性腎臟病是指血壓出現(xiàn)異常、尿出現(xiàn)異常或者腎臟病理出現(xiàn)異常時間≥3個月，或者內生肌酐清除率<60mL\/min，時間也是≥3個月。慢性腎臟病根據內生肌酐清除率的不同，分為一期到五期。當內生肌酐清除率<15mL\/min的時候，就稱為慢性腎臟病的五期，也就是進入尿毒癥期。這時腎臟完全喪失排出機體代謝廢物和多余水分的功能，而必須依靠腎臟替代治療才能存活。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析，有條件的可以進行腎臟移植。如果女性37歲的慢性腎臟病五期的患者進行積極的治療，也就是首先要進行血液透析，有條件的進行腎臟移植，則存活20-30年沒有問題。日常生活中采用優(yōu)質低蛋白飲食，以0.6g\/(kg·d)為宜，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。還要嚴密監(jiān)測血壓和腎功能，建議到腎內科定期檢查，如內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月1次。"
2020/05/07收聽(38932)
"慢性腎功能衰竭尿毒癥進行充分的血液透析，配合控制并發(fā)癥及飲食的管理等，存活的時間都在10-20年或者會更長，而影響慢性腎衰尿毒癥壽命的主要原因是各種并發(fā)癥以及年齡等。對于老年患者，由于心腦血管病變較多，常常由于頑固性的心衰、腦出血、腦梗塞以及消化道出血等而危及生命。對于中青年患者，一旦進入尿毒癥，規(guī)律地進行透析并且治療各種并發(fā)癥，嚴格地控制飲食中蛋白質和水分的入量，生存的時間會更長。"
2021/04/23收聽(40440)
對于慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久，取決于很多情況，如病人依從性、治療效果，以及經濟條件如何。 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/21播放(26388)
對于慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久，取決于很多情況，如病人依從性、治療效果，以及經濟條件如何。
2023/07/21播放(26388)
"慢性腎衰竭是指腎臟損害到了最終期，而不能排出機體的代謝廢物以及多余的水分，達到了血清肌酐大于707μmol\/L的地步，這時候就需要內科治療和血液透析的治療，或者進行腎臟移植的治療。如果慢性腎衰竭不進行治療，它有很多的并發(fā)癥，例如血壓升高、不能降低、大量的水腫、心力衰竭、乏力、惡心、嘔吐、不能進食、胃腸道嚴重的并發(fā)癥以及渾身疼痛、皮膚瘙癢或者伴有其他精神癥狀，例如抽搐、譫妄、精神異常等等。如果不進行治療，很快就可以到達生命的終點，這個時間有3-6個月的，也有1-2年的，所以說不管什么情況都需要積極的治療，這樣才能延續(xù)生命。"
2020/04/10收聽(91670)
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