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孟一森
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

前列腺抗原偏高是怎么回事

2023-11-19 05:04播放 :

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視頻內(nèi)容

前列腺抗原即PSA，為英文prostate specific antigen簡稱。此為前列腺腺泡分泌的特殊物質(zhì)，檢測目的為預(yù)測患者有無前列腺癌風(fēng)險，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)檢測正常值＜4，患前列腺癌風(fēng)險相對較低。若前列腺特異性抗原升高，提示患者可患有前列腺癌，需進一步檢查。前列腺抗原與多種因素有關(guān)，如患前列腺炎，部分患者前列腺體積較大，留有殘余尿，進行尿道操作時，如導(dǎo)尿或插尿管，可引起前列腺特異性抗原增高。建議定期復(fù)查、查明病因，對癥治療。

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前列腺抗原psa偏高怎么回事

"前列腺抗原PSA偏高，這種情況要充分懷疑前列腺癌的可能性。PSA偏高，它也有很多因素有關(guān)，比如急性尿潴留、留置尿管、經(jīng)直腸前列腺按摩、前列腺指診，這些因素也會導(dǎo)致PSA升高。PSA升高后要重視，應(yīng)該做經(jīng)直腸前列腺彩超檢查，觀察前列腺是否有低回聲的表現(xiàn)，前列腺指診有摸前列腺的外周是否有硬結(jié)。必要時可能需要做前列腺磁共振檢查，磁共振檢查的主要目的就是要發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶是否有低信號，必要時要做前列腺穿刺活檢。"

語音時長01:14''

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前列腺抗原偏高怎么辦

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總前列腺特異性抗原偏高怎么回事

"前列腺抗原升高，在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞，以及前列腺癌等前列腺疾病時，均可以升高。目前國內(nèi)通常把總的前列腺抗原＞4ng/ml，作為篩選前列腺癌的臨界值，結(jié)果在410ng/ml之間，稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能出現(xiàn)。當前列腺抗原＞10ng/ml時，前列腺癌的可能性比較大。這個時候就要看游離和總的PSA的比值，一般是0.16ng/ml為標準，低于0.16ng/ml時前列腺癌的可能性就比較大。目前認為，總的前列腺抗原和游離前列腺抗原的測定，可以使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為腫瘤標志物，前列腺抗原測定有不可代替的優(yōu)越性，但是存在一些不足。前列腺抗原僅具有前列腺組織特異性，而不具有前列腺癌特異性。當前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指診或按摩時，前列腺抗原明顯升高。因此，前列腺抗原作為早期診斷前列腺癌的指標，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生，血清前列腺抗原結(jié)果存在相當程度的重疊。所以，出現(xiàn)前列腺抗原升高，還要做前列腺的磁共振檢查、前列腺的穿刺活檢，來明確是不是前列腺癌。"

語音時長02:00''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/23收聽(49974)

前列腺總特異抗原偏高怎么回事

前列腺總特異抗原，這是預(yù)測患者有沒有前列腺癌風(fēng)險的一項化驗指標。如果總特異抗原偏高，提示患者有可能有前列腺癌的風(fēng)險，同時需要檢查游離的前列腺抗原。如果游離的前列腺抗原，與總特異抗原的比值降低，就建議做前列腺的核磁檢查。如果核磁檢查前列腺有結(jié)節(jié)，就要在CT或者彩超指引下，做前列腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢，因為這種情況下高度懷疑是前列腺癌。如果這個比值比較高，高于正常值，一般不考慮前列腺癌。因為總抗原偏高與很多因素有關(guān)，比如急性前列腺炎或者前列腺增生明顯的患者，都會導(dǎo)致前列腺總特異抗原增高。做過前列腺肛診或者留置導(dǎo)尿的患者，前列腺總特異抗原也會偏高。

語音時長01:33''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

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總前列腺特異性抗原偏高是怎么回事

"總前列腺特異性抗原偏高，在醫(yī)療上最大的意義就是提示要警惕患者是否有前列腺癌，但是這個抗原并不是前列腺癌所特有的，前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能導(dǎo)致抗原升高。另外，泌尿系統(tǒng)感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置導(dǎo)尿管、直腸的指診以及經(jīng)過直腸進行前列腺按摩也可以導(dǎo)致血清的抗原升高。最需要注意的就是對于前列腺癌的提示，一般國內(nèi)的指標就是當總前列腺特異性抗原>10ng\/mL時，無論直腸指診和影像學(xué)的檢查是什么樣的結(jié)果，都建議患者進行前列腺穿刺活檢來明確是否有前列腺癌存在。當總PSA的值在4-10ng\/ml之間時，這時候要參考游離PSA的值，根據(jù)二者的比值來確定是否要進行前列腺穿刺活檢。"

語音時長01:35''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

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游離前列腺抗原偏高是什么意思

前列腺特異抗原又稱為PSA，是前列腺上皮細胞合成的一種糖蛋白。而PSA在血漿中有兩種存在形式，絕大多數(shù)與血漿蛋白結(jié)合存在，稱為結(jié)合PSA，而少部分以游離狀態(tài)存在成為游離PSA。PSA是臨床上前列腺癌篩查和早期診斷的腫瘤標記物，常常借助于游離PSA所占的比例，來判斷前列腺癌可能性大小。當患者的總PSA在4-10ng/mL時，游離PSA越低則前列腺癌的可能性越大。因此游離前列腺抗原偏高，患者診斷為前列腺癌的可能性較小。

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王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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前列腺特異性抗原偏高什么問題

"前列腺特異性抗原是精漿中一種重要的組成成分，它是由前列腺的上皮細胞合成分泌的，對于前列腺特異性抗原的診斷，是診斷前列腺癌的重要依據(jù)。如果檢測結(jié)果顯示前列腺特異性抗原高，導(dǎo)致其偏高的原因有很多，像前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等，都會導(dǎo)致前列腺特異性抗原偏高。如果檢測結(jié)果大于10ug\/ml，可能是前列腺癌導(dǎo)致的，需要進一步進行確診和治療，比如核磁、穿刺?；颊咴诖似陂g要避免過度的手淫和性生活，要多注意休息和自我調(diào)養(yǎng)，定期做好該項的復(fù)查，關(guān)注病情的發(fā)展。"

語音時長01:10''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/30收聽(30066)

引起前列腺特異性抗原偏高的原因

"前列腺特異性抗原是機體血液中存在的前列腺腫瘤標志物，出現(xiàn)前列腺特異性抗原偏高，多提示患者前列腺體積增大。隨著年紀的增加，有前列腺腫瘤的可能性，主要引起抗原偏高的原因有尿路感染、留置導(dǎo)尿、前列腺增生、前列腺梗死、前列腺炎、泌尿外科經(jīng)尿道操作等。在臨床上，要根據(jù)特異性抗原的數(shù)值，采取不同的治療，如果抗原大于4ng\/ml，小于10ng\/ml，建議進行前列腺穿刺活檢，一旦前列腺特異性抗原大于10ng\/ml以上，進行前列腺穿刺活檢，排除前列腺癌或者采取肛門指檢的方法確診。男性在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極鍛煉身體，預(yù)防前列腺疾病的發(fā)生。"

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/01/25收聽(68998)

前列腺抗原偏高是癌嗎

前列腺特異性抗原也稱psa，它是前列腺癌的一個特異性腫瘤學(xué)指標。如果前列腺特異性抗原偏高，則可能患有前列腺癌，但是否一定就是前列腺癌，需要根據(jù)psa具體的數(shù)值，結(jié)合前列腺指診，前列腺的核磁共振檢查等來綜合判斷。如果前列腺特異性抗原輕度偏高，但其值為4-10ng/L之間，則需要看游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值，如比值小于0.16，則患有前列腺癌的可能性較大，建議行前列腺穿刺活檢。如游離前列腺特異性抗原比總前列腺特異性抗原大于0.16，則患有前列腺癌的可能性較小。前列腺特異性抗原超過10ng/L，則建議行前列腺穿刺活檢來排除是否患有前列腺癌。但如果核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶存有結(jié)節(jié)，或者經(jīng)肛門指診前列腺可以觸摸到質(zhì)地較堅韌的結(jié)節(jié)，則無論前列腺特異性抗原數(shù)值是多少，都建議行前列腺穿刺活檢，排除前列腺癌。

語音時長01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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前列腺特異性抗原偏高怎么辦

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前列腺特異性抗原偏高的原因

"前列腺特異性抗原是血液中存在的前列腺腫瘤標志物。如果出現(xiàn)前列腺特異性抗原偏高，通常提示前列腺體積增大、年齡增大或前列腺腫瘤可能性。但是影響前列腺特異性抗原的值因素比較多，比如尿路存在感染、射精后經(jīng)尿道操作、留置導(dǎo)尿等。所以，出現(xiàn)前列腺特異性抗原偏高的情況，還要結(jié)合實際情況來進行判斷。特別是還要增加另外一個指標，游離前列腺特異性抗原的檢測，來綜合判斷其原因。"

語音時長01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

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前列腺抗原偏高是什么病造成

"前列腺抗原高一定要重視，它是否有前列腺癌的可能性。前列腺抗原高也可能是因為經(jīng)直腸前列腺按摩后，或者有經(jīng)尿道做些操作、有尿潴留、有尿路感染致前列腺特異性抗原增高。如果前列腺特異抗原增高，應(yīng)該再次做經(jīng)直腸前列腺彩超檢查，觀察是否有前列腺低回聲的表現(xiàn)。B超如果發(fā)現(xiàn)有低回聲，應(yīng)該再次做前列腺磁共振檢查，觀察外周帶是否有低信號。同時應(yīng)該做前列腺指診，觀察前列腺是否有硬結(jié)。如果這些都有就高度懷疑前列腺癌。"

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前列腺特異性抗原偏高的原因

前列腺特異性抗原偏高的原因有很多，如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺腫瘤。如果是年輕的患者，多數(shù)...

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