北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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泌尿系感染因細菌或病毒入侵體內(nèi)引起相關(guān)臨床癥狀，需根據(jù)嚴重程度進行治療，具體治療措施如下：
1、出現(xiàn)發(fā)燒、尿頻、尿急、血尿較重等癥狀時，建議使用抗生素治療，否則可遷延不愈，形成慢性泌尿系感染；
2、部分特殊患者，如孕婦、老年人、行動不便的患者，尤其孕婦，藥物可對胎兒造成影響。無癥狀的情況下，可大量飲水，通過尿液沖刷作用，減輕感染。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"單純的泌尿系感染，吃藥一般是3-7天，根據(jù)患者感染的程度，癥狀的嚴重程度，決定具體治療的周期，常用的藥品以頭孢類的抗生素最為常用。另外，左旋氧氟沙星或者可樂必妥，也是很常用的一線用藥。近年來，磷霉素這樣的新生代抗生素使用效率范圍也越來越廣泛，原因在于這種藥品目前耐藥率極低，所以也能達到非常好的效果。除了吃藥，一定要灌輸一個概念，就是要多喝水、多排尿。每天生理需要量應(yīng)該在2000ml，如果要達到控制感染或者其他的治療疾病目的，日飲水量應(yīng)該達到3000ml左右。 "
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(23644)
這個問題是這樣的，因為一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病，首先很多病人是因為肥胖引起的糖尿病。肥胖出現(xiàn)糖尿病的發(fā)... 廖春紅│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/01播放(91566)
這個問題是這樣的，因為一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病，首先很多病人是因為肥胖引起的糖尿病。肥胖出現(xiàn)糖尿病的發(fā)...
廖春紅│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/01播放(91566)
"藥物是在飯前服用，還是飯后服用、空腹服用，取決于藥物的特性。部分藥物需要空腹服用，比如抑制胃酸藥物中的奧美拉唑。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通常的使用時間是飯前半小時至一小時，這樣才能最大限度地發(fā)揮抑制胃酸的作用。而一些消化酶如復(fù)方阿嗪米特、慷彼申、多酶片等，則需要與飯同食。這樣可以將藥物與食物混合均勻，充分發(fā)揮作用。部分藥物需要在飯后服用，如鋁碳酸鎂，需要在飯后1-2個小時服用，這樣可以充分發(fā)揮保護胃黏膜的作用。所以，藥物的服用時間，取決于藥物的特性，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)建議下使用。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(43570)
"身體上出現(xiàn)某些部位的囊腫，吃藥治療效果都不好。很多囊腫的腫物表面有一層薄膜，突出于皮膚表面，或器官表面里面有液體，嚴重的患者會有膿液等等，要想徹底治好囊腫，單靠一般的藥物治療沒有效果。對于小的囊腫，不處理也有可能會被機體吸收。稍微大的囊腫可以使用注射器抽出囊腫內(nèi)的液體，抽出液體之后要做好局部的護理。如果是特殊部位比較大的囊腫，可能需要進行手術(shù)切除，要將囊腫的囊壁摘除干凈，避免復(fù)發(fā)。如果手術(shù)之前，囊腫局部有紅腫、疼痛的炎癥表現(xiàn)，要先控制炎癥再進行手術(shù)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/26收聽(31262)
腦血管狹窄不吃藥是不行的，在臨床當(dāng)中只要發(fā)現(xiàn)病人有腦血管狹窄，要查清血管狹窄的程度。一般首先需... 劉振林│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/02播放(55092)
腦血管狹窄不吃藥是不行的，在臨床當(dāng)中只要發(fā)現(xiàn)病人有腦血管狹窄，要查清血管狹窄的程度。一般首先需...
劉振林│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/02播放(55092)
有部分抑郁癥比較輕度或者中度的，可以以心理治療為主，不吃藥或者少吃藥。抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，根據(jù)臨床癥狀的嚴重性，分為輕度、中度、重度。重度的病人往往需要藥物治療，還可能需要其他的物理治療等綜合治療。但是比較輕的病人，有部分病人或者產(chǎn)后抑郁、要喂奶或者懷孕期間、特殊時期、癥狀比較輕，有些患者可以選擇以心理治療為主，不吃藥，或者在特別需要的時候少量的服藥。心理治療的方法主要有認知行為療法、支持性心理治療以及婚姻家庭治療、人際關(guān)系治療等，這些方法被證明都對抑郁癥有一定的效果，但是要堅持治療，并不是一次治療就能解決問題，天底下沒有那么神的方法。只要是疾病，一定要有一定的療程的治療，有利于緩解癥狀。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/05/04收聽(38220)
"如果是輕癥的感冒不吃藥，可以完全自愈。因為感冒臨床上主要是病毒感染，都是呈自限性的，即使不治療也能夠自愈。臨床上治療就是預(yù)防繼發(fā)性的感染和進行局部的護理。因為感冒的時候局部黏膜抵抗力會下降，有可能會繼發(fā)細菌感染，特別是上呼吸道感染。所以臨床上一定要注意要用淡鹽水漱嗓子，保持口腔清潔衛(wèi)生，注意口腔的護理。同時在吃甜食之后一定要保持口腔衛(wèi)生，以免繼發(fā)細菌滋生?？梢圆扇∵m當(dāng)?shù)膶ΠY處理比如流鼻涕，用氨加黃敏膠囊進行處理?？人試乐乜梢杂弥箍人幬铩Ｈ绻禽p癥不嚴重，多喝水，注意休息，避免勞累就可以，一般患者3-5日就可痊愈。但是如果是重癥，出現(xiàn)肺炎或者其他嚴重情況，肯定需要應(yīng)用抗病毒藥物，比如奧司他韋等。但輕癥的感冒大多數(shù)患者是能夠自愈的，不用藥物是可以的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/27收聽(24404)
"涼水吃藥不會影響藥物的藥理作用，有些藥物是需要用涼開水服用或涼開水化開后服用，如治療腸道菌群失調(diào)，幫助消化的活菌類制劑，像媽咪愛和金雙歧顆粒等。預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的，脊髓灰質(zhì)炎糖丸就需要用涼開水服用，并且服用兩小時內(nèi)也要避免喝熱水，這樣可以避免活菌被熱水滅活，使藥物失效。但是在服用大部分藥物時，還是建議用溫水送服，這樣可以避免涼水對胃腸道的刺激，引起胃部的不適。尤其是沖服一些顆粒劑，像小兒氨咖黃鈉敏顆粒和中藥顆粒劑就需要用熱水沖服，這樣有利于顆粒的溶解，加快藥物在胃中吸收的速度，有利于藥物更好的發(fā)揮藥效。"
張芳英│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(11728)
"用涼開水服藥是可以的，不要用熱水來服藥，這是因為有些藥物例如維生素C、蛋白酶類、活菌制劑等受熱后易被還原破壞或失活而失去藥效，達不到原有的用藥目的。助消化類藥例如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片含有助消化的酶類，酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會凝固變性而失效。一些活疫苗例如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用的時候應(yīng)當(dāng)用涼開水來送服，否則疫苗會失活起不到免疫機體預(yù)防傳染病的作用。含有活菌的制劑例如乳酶生含有乳酸活性桿菌、整腸生含有地衣芽孢桿菌、兒童益生菌沖劑中含有乳酸桿菌和雙歧桿菌，這些活性菌遇熱后會被破壞，起不到治療作用，因此我們說不要用熱水來服藥。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(30940)
"有幾種情況的高血壓病人可以先不吃藥，主要有白大衣型高血壓，就是有的病人到醫(yī)院見到穿白大衣的醫(yī)生，比較緊張，測血壓要高于正常，而且在家量的時候血壓是正常的，這種情況病人可以先不吃藥。第二種病人，通過生活方式改變，比如飲食上低鹽、低脂、戒煙、限酒，避免勞累，避免熬夜，這部分病人通過減輕體重，通過這種方式的改變以后，血壓降到正常，也可以先不吃藥。再有一種高血壓，是繼發(fā)性高血壓，這種病人就是有特殊的原因，比如腎動脈狹窄引起的高血壓，再或者嗜絡(luò)細胞瘤引起的高血壓，它的原發(fā)病解除了，比如腎動脈狹窄，比如做了冠脈介入，置入支架腎動脈狹窄解除了，他的血壓就正常了，這種病人不需要吃藥。嗜絡(luò)細胞瘤的病人，如果術(shù)后已經(jīng)做切除了，血壓也正常了，也不需要吃藥。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/15收聽(450)
"骨折以后都要經(jīng)過手法復(fù)位外固定，或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的辦法進行處理和治療。經(jīng)過正規(guī)的處理和治療，骨折的斷端對位、對線都很好，接觸面積也足夠大，不會存在分離移位，骨折的愈合是沒有問題的，可以不吃藥。但是骨折是一種損傷，無論是保守還是手術(shù)治療，局部都會出現(xiàn)的血腫、炎癥反應(yīng)、腫脹等情況，這些情況對骨折的愈合是不利的，口服藥物可以加快血腫機化演進期，促進骨折的愈合。骨折可以不吃藥治療，但是如果想加速骨折的愈合，在骨折治療期間不產(chǎn)生明顯的疼痛，不產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，還是要根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的藥物治療為妥。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/11收聽(33164)
"凌晨的時候吃藥是可以的，不同的藥物有不同的服用時間，或者有不同的用藥頻次和用藥間隔，有一些藥物可能一天需要服用多次，有可能在凌晨的時候也需要服藥，所以具體的服藥時間要根據(jù)不同的藥物，以及治療不同疾病所需要的用法、用量以及用藥的頻率和頻次來確定。凌晨用藥肯定也是可以的，大部分的降壓藥一般建議早晨起床后服用，而降血糖的藥物通常與進食三餐有關(guān)系，助眠藥物可能需要睡前服用，而一天之中需要多次服用的藥物，或者隔幾小時使用的藥物，要嚴格按照時間來服用，哪怕是晚上、凌晨、睡覺的時候，也需要定時起來服用藥物。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/10/10收聽(58426)
"不建議用蜂蜜水送服藥物，因為蜂蜜中的某些成分容易使藥物出現(xiàn)繼發(fā)失效等不良反應(yīng)。如果飲用蜂蜜水，建議在30-60分鐘后才可以吃藥，但是某些藥物可以直接用蜂蜜水送服，這類藥物有抗病毒的西藥例如更昔洛韋、利巴韋林、阿昔洛偉等，通常不會和蜂蜜起食物性矛盾和藥物性的抵觸反應(yīng)，因此用蜂蜜水可以送服這類藥物，但是中藥還不建議和蜂蜜水一起同服，例如改善缺血類的中藥丹參、紅花、黃芩、黃芪。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/07收聽(69296)
"患者凌晨可不可以吃藥，要看吃的是什么藥，起什么作用，在醫(yī)學(xué)上確實有個別情況，醫(yī)生會囑患者在凌晨的時候服藥，特殊的情況就是當(dāng)ACTH異常增高的時候，有的時候為了對癥治療，醫(yī)生會囑患者在凌晨左右口服地塞米松，是為了抑制ACTH，是凌晨服藥。疾病的種類特別多，臨床用藥也有不同的千千萬萬種藥物，每種藥物應(yīng)該如何應(yīng)用，一定要咨詢開處方藥物的醫(yī)生，因為同一種藥物，不同的應(yīng)用方法，也可以起到不同的臨床療效，所以不要自行改變醫(yī)囑。一定要詢問醫(yī)生如何服藥，具體什么時間用，用多大劑量，一定要遵醫(yī)囑。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/06/11收聽(59486)
"通常是不建議用冰紅茶吃藥的，無論什么茶類紅茶、綠茶、花茶都不建議服藥，因為藥物中有些某效成分和茶葉中的茶多酚，會引起藥物繼發(fā)性失效。例如消炎類的藥物頭孢菌素、氧氟沙星或者青霉素族羅紅霉素和阿奇霉素，在明顯的茶多酚的作用下，都會喪失藥效動力學(xué)和減少藥代動力學(xué)，用冰紅茶服抗生素是不可以的。在其它補鐵和補血類的藥物，此種藥物和茶葉中的鞣酸相互融合起反應(yīng)，導(dǎo)致補鐵類的藥物繼發(fā)性失效，例如紅源達等藥物嚴格不可以用茶葉送服?？共《舅幬锶缋晚f林、更昔洛韋、阿昔洛韋等藥物，可以和茶葉一起服用，但最好間隔10-15分鐘以上以免刺激胃腸道。"
2019/10/30收聽(81872)
通常不建議用檸檬水服藥，因為檸檬水是富含維C的一種飲品，但是也屬于酸性的飲料。酸性的飲料對藥物有一定的抗藥性和分解性，對于抗生素類的藥物通常是消炎藥物，如頭孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星，這些藥物在用檸檬水服用時，就會使藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)明顯的打折扣，而導(dǎo)致抗生素的繼發(fā)性失效。如果用檸檬水服用的是胃藥，如質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑或者復(fù)方鉍劑等藥物，例如服用奧美拉唑、耐信、麥滋林等藥物，此時檸檬酸就會破壞胃黏膜的黏膜屏障，而導(dǎo)致此類藥物出現(xiàn)繼發(fā)性的失效。用檸檬水可以送服抗病毒類的藥物，如更昔洛偉和阿昔洛韋等，但是會使胃酸分泌過多，導(dǎo)致腹部的不適應(yīng)的癥狀加重，總之用檸檬水吃藥不建議。
2019/10/30收聽(86234)
血脂高的患者是否需要吃藥，取決于血脂高的項目、增高的程度，以及有無并發(fā)癥、合并癥等因素。在血脂... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/17播放(54010)
血脂高的患者是否需要吃藥，取決于血脂高的項目、增高的程度，以及有無并發(fā)癥、合并癥等因素。在血脂...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/17播放(54010)
"一般藥物都不建議空腹吃，因為很多藥物，比如消炎藥、止痛藥對人體胃黏膜都有一定影響，很可能刺激到胃黏膜，造成出現(xiàn)胃痛、胃酸、不舒服的現(xiàn)象。但是具體能不能空腹吃藥，也是要看這些藥物的說明，因為有的藥物，比如降血糖的藥，它是規(guī)定在飯前30分鐘吃。所以，是否可以空腹吃藥，還是要看藥物具體的作用和說明。如果在平時生活當(dāng)中，沒有特別說明飯前吃的藥物，還是建議最好是在飯后再吃，因為一般的藥物都會對胃造成一定刺激。如果有的藥物有很強的刺激性，而且說明要在飯前吃，可以適當(dāng)服用保護胃黏膜的藥劑。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/18收聽(54998)
"喝茶是很多人的習(xí)慣，有些人吃藥也會用茶水送服，但研究表明茶水送服藥物會讓一些藥物的藥效大打折扣，甚至?xí)绊懮眢w的健康。首先來認識一下茶葉，茶葉中所含的成分很復(fù)雜，其中有機化合物約有450種以上，無機礦物也在15種左右。已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)與人體有直接關(guān)系的有機化合物有茶多酚、生物堿、蛋白質(zhì)、芳香物質(zhì)、果膠質(zhì)、糖類等等，如果吃藥時用茶水服用，藥物就會與茶水中的物質(zhì)相遇而產(chǎn)生相互作用。下列四類藥物不可用茶水送服：1、補益類中藥，補藥中含有皂甙、生物堿會與茶多酚結(jié)合，產(chǎn)生不能被人體吸收的沉淀物，從而減低補品的補益作用。常用的補品有人參、黃芪、首烏、熟地等，都含有較多的生物堿和其它活性物質(zhì)，因此不能以茶代水來送服。2、含有金屬離子的藥物，茶多酚又稱作茶鞣質(zhì)，在體內(nèi)易被分解為鞣酸，鞣酸與藥物中的金屬離子生成不溶于水的鞣酸化合物，比如治療貧血的鐵劑以及治療潰瘍的氫氧化鋁，這類藥物都不宜用茶水服用。3、鎮(zhèn)靜安神藥，茶葉中含有生物堿，主要是嘌呤堿，其中最多的是咖啡堿，其余的還有可可堿、茶堿等等，咖啡堿和茶堿具有興奮中樞神經(jīng)的作用，可以降低安定、舒樂安定等苯二氮卓類和巴比妥類藥物的鎮(zhèn)靜作用。4、生物堿類藥物，茶葉中的茶多酚可以與小檗堿、麻黃堿、莨菪堿等生物堿類藥物反應(yīng)生成難溶的有機堿沉淀，從而影響這些藥物在體內(nèi)的吸收。常見的該類藥物有黃連素、麻黃素，比如白加黑、654-2、顛茄等等，還有一些藥物比如酶制劑、多酶片遇茶也會減效，因此不宜與茶水服用。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(58668)
通常是不建議用豆?jié){吃藥的，因為豆?jié){中含有大量的植物蛋白，植物蛋白會使藥物出現(xiàn)繼發(fā)性失效，所以不建議和藥物同時服用。如果飲用豆?jié){后，建議在0.5-1個小時之內(nèi)可以吃藥，會和植物蛋白引起化學(xué)反應(yīng)，從而減輕藥效動力學(xué)和降低藥代動力學(xué)，藥物有抗生素類的左氧氟沙星、羅紅霉素、阿奇霉素或者服用頭孢菌素等藥物，都建議和豆?jié){間隔0.5-1個小時以后再服用。另外如大量飲用豆?jié){，會對胃腸道的黏膜起到一定的酸性反流作用，所以在喝豆?jié){的同時再吃藥會加重胃腸道的刺激和不適的感覺，不建議喝完豆?jié){后馬上吃藥或者用豆?jié){直接吃藥。
2019/11/13收聽(73316)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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北大一院 孟一森
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