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    人工關點置換術并發(fā)癥

    2023-10-07 22:40播放 :

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    人工關節(jié)術后的并發(fā)癥主要分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期的并發(fā)癥主要有,比如說感染、關節(jié)周圍的感染,關節(jié)內(nèi)的感染,這樣的并發(fā)癥處理起來很棘手,嚴重的患者需要反復的地手術,甚至極個別的患者如果感染很難控制,需要做關節(jié)的融合術,甚至截肢術。再一個就是術后的患者出現(xiàn)了失血過多,出現(xiàn)了心肺功能的衰竭,泌尿系的感染,褥瘡的發(fā)生,這些都需要我們的醫(yī)生、護士術后的早期觀察,早期對患者進行干預處理;
    第二個,遠期并發(fā)癥,術后有一部分患者可能會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,肌肉的疼痛,有些患者如果功能鍛煉不是特別良好的話,可能會出現(xiàn)了關節(jié)的活動受限。再一個遠期的患者可能會出現(xiàn)因為骨質(zhì)疏松、外傷等等,出現(xiàn)了關節(jié)周圍的我們的假體周圍的松動、骨折,引起了關節(jié)的不匹配,引起關節(jié)周圍的疼痛,引起患者的各種不適。

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    人工髖關節(jié)置換術有什么后遺癥?

    "現(xiàn)在人工髖關節(jié)置換是個非常成熟的手術,一般的情況下沒有什么后遺癥,當然個別人也會出現(xiàn)后遺癥,像有一少部分人,術后會出現(xiàn)疼痛,反復的疼痛,如果出現(xiàn)這種情況,可以做按摩、針灸、理療,做心理的輔導,如果疼痛比較嚴重,就可以配合應用消炎鎮(zhèn)痛藥,特別嚴重的也可以用中樞性鎮(zhèn)痛藥來進行緩解術后的疼痛。第二、術后有極少數(shù)會出現(xiàn)髖關節(jié)的感染,人工髖關節(jié)置換術后,感染是災難性的,因為假體的存在,所以感染控制起來是非常困難的。有一部分通過抗生素的應用,局部引流清創(chuàng),可能能解決問題,但是有很大一部分因為假體的存在,隨后感染控制不了,只能把假體取出來,髖關節(jié)的功能就可能大部分喪失了,可能經(jīng)過很長時間的抗感染以后,才能再次做人工髖關節(jié)翻修手術。第三、隨著人工髖關節(jié)材料的改進,人工假體壽命越來越長,現(xiàn)在通常用20多年問題不大,像好一點的第三代陶瓷關節(jié),理想的壽命都能達到30年,但是再好的材料也會產(chǎn)生磨損,所以術后上山、爬樓梯,劇烈運動盡量都要避免了,人工關節(jié)劇烈的活動會加速磨損。第四、人工髖關節(jié)置換術后后遺癥就是時間一長,假體就會出現(xiàn)松動、下沉,人工髖關節(jié)置換術后,要有效地預防骨質(zhì)疏松,常曬曬太陽、適量的活動,多吃豆制品、奶制品、海鮮之類的,預防骨質(zhì)疏松的食物,年齡大的可以吃鈣片、活性維生素D,雙膦酸鹽、降鈣素之類的預防骨質(zhì)疏松。再一個要避免特別劇烈的運動,像跑、跳,上山、下山、上下樓梯,比較劇烈的運動都容易引起假體的松動下沉,這些劇烈活動盡量避免。第五、人工髖關節(jié)置換術后的后遺癥就容易發(fā)生髖關節(jié)的脫位,假體的脫位。術后患肢髖關節(jié)活動就要受限,比如患肢盡量的避免做內(nèi)收內(nèi)旋的運動?;贾詈貌灰P腿,不要蹺二郎腿,像下蹲、坐凳子,像上廁所蹲馬桶,最好髖關節(jié)屈曲不要超過90度,尤其在早期,像脫穿褲子、脫穿襪子,下肢的屈曲、旋轉動作幅度不要太大,必須得有護理人員或者家人幫忙穿褲子、穿襪子,以免造成髖關節(jié)脫位,這些活動都得注意。\r"

    語音時長04:33''

    王建軍北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2017/06/27收聽(50296)

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