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李云燕
主任中醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

針灸科

中風(fēng)吃什么藥

2023-03-18 00:44播放 :

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中風(fēng)藥物需根據(jù)患者具體分期、證型、病情選擇。中醫(yī)將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。所謂中經(jīng)絡(luò)是指沒(méi)有出現(xiàn)昏迷，病情比較輕淺者，如面癱；中臟腑是指出現(xiàn)昏迷和較重的中風(fēng)偏癱癥狀，急性期又分為閉證、脫證。所謂閉證是指牙關(guān)等均處于閉塞狀態(tài)，可給予安宮牛黃丸口服；脫證表現(xiàn)為四肢外撒、大小便失禁等。中風(fēng)后遺癥常用藥物為補(bǔ)陽(yáng)還五湯。西醫(yī)中，中風(fēng)還包括腦血管意外，分為腦出血、腦梗塞。

具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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防止中風(fēng)吃什么藥好

"中風(fēng)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，缺血性中風(fēng)以腦梗死為代表，治療腦梗死或者防止腦梗死首先要服用抗血小板藥，如阿司匹林或氯吡格雷，要長(zhǎng)期服用。對(duì)于合并有房顫的患者，可能要服用華法林或者新型口服抗凝藥，如達(dá)比加群或利伐沙班。腦梗死的患者還要服用他汀類(lèi)的藥物，可以抗動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，如果患者有高血壓，還要口服降壓藥物。對(duì)于糖尿病或者高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防或者口服藥物。對(duì)于出血性中風(fēng)的患者，往往是由于高血壓所造成，因此要長(zhǎng)期服用降壓藥物控制血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(79012)

中風(fēng)吃什么藥

"中風(fēng)就是指的腦梗死或者腦出血，對(duì)于腦梗死的病人，在急性期溶栓的患者，24小時(shí)給予抗血小板聚集藥物阿司匹林和\/或波立維，不適合溶栓的盡早應(yīng)用抗血小板聚集藥物，目前是世界公認(rèn)抗血栓最有效的藥物之一，無(wú)故擅自停藥，可能導(dǎo)致腦梗死加重或復(fù)發(fā)。對(duì)于腦出血的病人，急性期應(yīng)用止血、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，穩(wěn)定后服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿膠囊。同時(shí)要注意治療合并癥，比如高血壓、高血脂、糖尿病等，高血壓的病人要服用控制血壓的藥物，常用的有硝苯地平、氨氯地平、安博諾、安博維、代文等。控制血脂的藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀等?？刂铺悄虿〉乃幬镉邪萏瞧降?。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(87864)

中風(fēng)吃什么藥最有效

"臨床對(duì)于出血性中風(fēng)，會(huì)應(yīng)用神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)療法，以最小的創(chuàng)傷將患者腦內(nèi)的出血引出并止血。對(duì)于缺血性腦中風(fēng)則利用手術(shù)或者是藥物的方法，在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)缺血區(qū)的血流，配合最強(qiáng)效的中藥和西藥，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。臨床藥物以抗聚、降脂、降壓、控制血糖、改變不健康的生活方式為主，抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，根據(jù)是否有顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄決定合用的時(shí)間。如果沒(méi)有，合用三周，如果有合用，三個(gè)月，之后留下一種藥物，長(zhǎng)期口服。降脂是要用他汀類(lèi)藥物把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或者是患者原來(lái)水平的50%以下。血壓控制的個(gè)體差異比較大，80歲以下沒(méi)有嚴(yán)重的頸部動(dòng)脈狹窄，血壓最好控制在140\/90mmHg，如果能耐受最好控制在130\/80mmHg以下。糖尿病人需要降到130\/80mmHg以下，還需要很好的控制血糖，建議低鹽、低脂飲食，并戒煙、限酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(17774)

中風(fēng)吃什么藥

"中風(fēng)的分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)，主要是腦出血，這個(gè)方面的治療很關(guān)鍵，要控制好血壓，將血壓控制到120\/80最低合理的水平，對(duì)患者較為有利。缺血性中風(fēng)主要是腦梗死，藥物治療一旦發(fā)生，神經(jīng)元無(wú)法恢復(fù)，治療主要是預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物常用的是抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，包括抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，以及可以選用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物進(jìn)行幫助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(tīng)(22082)

預(yù)防中風(fēng)吃什么藥

"預(yù)防中風(fēng)的用藥，需要根據(jù)患者的具體情況制定。如果是健康人，其實(shí)不需要吃所謂的預(yù)防藥物，保持良好的生活、工作習(xí)慣，注意飲食清淡，低鹽、低脂、低油、低糖飲食則足夠。如果是已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗的患者，或者有明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的患者，需要用藥物，常用的藥有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷；抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，還可以用維生素E、銀杏葉制劑等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(tīng)(49790)

中風(fēng)前兆吃什么藥

"如果患者有過(guò)中風(fēng)的先兆，說(shuō)明這個(gè)患者可能繼發(fā)中風(fēng)，那就要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療。二級(jí)預(yù)防治療：1、抗血小板聚集治療，目前常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。2、使用他汀類(lèi)的降脂藥，要把患者的低密度脂蛋白降到1.8mg\/dl以下或者50%以下。3、如果有高血壓病、糖尿病，需要控制血壓和血糖，使用降壓藥、降糖藥來(lái)進(jìn)行控制。如果患者不是高齡，沒(méi)有顱內(nèi)外大血管的狹窄，血壓一般的來(lái)說(shuō)是緩慢降到140\/90mmHg以下，如果能耐受最好能降到130\/80mmH以下。另外要讓患者改變生活方式，戒煙、限酒，等急性期過(guò)之后，要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(59942)

腦梗塞中風(fēng)吃什么藥

"腦梗塞中風(fēng)的患者多數(shù)可能會(huì)合并有高脂血癥、糖尿病高血壓和高同型半胱氨酸血癥，有上述危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)積極給予藥物治療，高血壓患者口服長(zhǎng)效降血壓藥物，臨床上常用的有氨氯地平、厄貝沙坦。糖尿病患者首選二甲雙胍口服，如果有高脂血癥，可以口服他汀類(lèi)藥物，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀，高同型半胱氨酸血癥時(shí)應(yīng)口服葉酸片、維生素B6和甲鈷胺，同時(shí)要口服阿司匹林抗血小板聚集治療，口服奧拉西坦改善腦代謝治療，口服丁苯酞軟膠囊以保護(hù)線粒體治療，同時(shí)要低鹽、低脂、低糖飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(55184)

輕度中風(fēng)吃什么藥

"對(duì)于輕度中風(fēng)的患者，臨床上多見(jiàn)于腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等。對(duì)于這類(lèi)患者，可以進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板聚集治療。如果病人沒(méi)有明顯的血管狹窄的情況下，可以進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板7天或者是21天。建議阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)口服，必要的時(shí)候還可以配合著一些銀杏葉的藥物。如果病人存在著明確的血管狹窄，雙聯(lián)抗血小板藥物可以應(yīng)用三個(gè)月左右，同時(shí)還可以配合著一些丁苯酞軟膠囊或者是注射液，來(lái)改善血管狹窄的供血。對(duì)于輕度中風(fēng)的患者，除了積極治療的同時(shí)也要查找危險(xiǎn)因素，對(duì)于易危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的干預(yù)，預(yù)防腦血管疾病的再發(fā)，飲食上要低鹽、低脂飲食，必要的時(shí)候要進(jìn)行血脂、血同型半胱氨酸以及頸部血管彩超的相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(85290)

預(yù)防中風(fēng)吃什么藥最好

"中風(fēng)是急性腦血管病的俗稱，腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，目前沒(méi)有預(yù)防腦血管病最好的藥物，只能根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)，加以區(qū)分對(duì)待。一般而言，每一個(gè)腦血管病患者都有相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素就是三高，即高血壓、高血脂和高血糖。其它的危險(xiǎn)因素還有心臟疾病，比如房顫、心力衰竭。還有很多內(nèi)分泌疾病，除了糖尿病之外，還有甲狀腺疾病、腎上腺疾病。還有免疫系統(tǒng)疾病，像紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。還有血液系統(tǒng)疾病，比如紅細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞增多癥，還有一些血液成分異常，比如脂肪栓塞、羊水栓塞等等各種因素都有，甚至還有一小部分病人找不出什么原因來(lái)，就發(fā)生了中風(fēng)，需要具體分析每一個(gè)人的危險(xiǎn)因素，加以分別的控制。因此，預(yù)防中風(fēng)或者預(yù)防腦血管病是個(gè)體化的過(guò)程，就人群而言，沒(méi)有預(yù)防中風(fēng)最好的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(67690)

中風(fēng)前兆吃什么藥

"患者如果有中風(fēng)前兆，需要口服抗血小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷兩種藥物?；颊哌€需要服用降低血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮的藥物，主要是他汀類(lèi)藥物，比如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片等，通過(guò)這兩種藥物，部分患者可能病情就被有效的阻止，防止患者出現(xiàn)腦梗塞的問(wèn)題。中風(fēng)前兆指的是短暫性的腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)與缺血的部位有關(guān)系，比如表現(xiàn)為一側(cè)的肢體無(wú)力、輕偏癱、肢體感覺(jué)麻木、嘴角歪斜、語(yǔ)言笨拙、頭暈等癥狀，但是短時(shí)間內(nèi)癥狀可以完全得到緩解，所以可能是在幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)，癥狀就完全恢復(fù)，但是容易反復(fù)發(fā)作，這個(gè)就是中風(fēng)前兆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(37702)

中風(fēng)吃什么藥效果好

"中風(fēng)實(shí)際上就是腦梗塞，這種病是得快，好得特別慢，并且容易留后遺癥的一種病。得了中風(fēng)以后，不論是在急性期、恢復(fù)期、康復(fù)期，還是后遺癥期，都要堅(jiān)持長(zhǎng)期吃藥，因?yàn)橹酗L(fēng)很容易復(fù)發(fā)。一得中風(fēng)以后就要積極的到醫(yī)院治療，讓?？漆t(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估、分析。中風(fēng)以后在急性期有個(gè)發(fā)展過(guò)程，如果在急性期你不積極治療的話，很容易使病情加重，影響以后的恢復(fù)，很容易留后遺癥，造成肢體癱瘓，甚至殘疾，影響日常生活能力。到了醫(yī)院通過(guò)醫(yī)生積極的分析、評(píng)估以后，制定診療方案，根據(jù)診療方案來(lái)針對(duì)用藥。診療方案一般都是要求對(duì)癥、抗血小板聚集、改善循環(huán)、清除氧自由基等，這是大的治療原則，具體用藥還要因人而異，不是每個(gè)人都是用同一樣的藥，至于說(shuō)中風(fēng)吃什么藥好，不管在哪一期都是要對(duì)癥用藥的，沒(méi)有什么說(shuō)是靈丹妙藥能把這個(gè)病治療好了，只要是對(duì)癥，再結(jié)合鍛煉，那就能很好的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

柴秀芳│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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中風(fēng)前兆吃什么藥

中風(fēng)前兆定勿隨意用藥，需到醫(yī)院判斷中風(fēng)的性質(zhì)。因?yàn)樵谂R床上中風(fēng)可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，即...

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防中風(fēng)吃什么藥

"預(yù)防中風(fēng)主要是三大基石的藥物：抗聚、降脂、降壓。首先是抗聚，抗聚是指的抗血小板聚集治療，就是吃阿司匹林或者氯吡格雷藥物。降脂要吃他汀類(lèi)的降脂藥，根據(jù)不同的危險(xiǎn)進(jìn)行分層。降血脂，把低密度脂蛋白降到不同的范圍。還有一個(gè)就是有高血壓的人需要控制血壓。另外，如果有糖尿病也需要控制血糖，還要改變生活方式，戒煙，限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天最好有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。如果把上述幾個(gè)方面都做到了，80%以上的腦血管病可以預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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"中風(fēng)、偏癱包括腦梗死和腦出血，具體吃什么藥種類(lèi)有所不同。腦梗死患者常用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，丁苯酞促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)生成，艾地苯醌改善線粒體能量供應(yīng)，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，貝前列素鈉片改善微循環(huán)。如果是腦出血患者，一般不能使用促進(jìn)出血增加的藥物，可以使用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，也可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊、腦蛋白水解物片，都要根據(jù)患者的基礎(chǔ)病、危險(xiǎn)因素進(jìn)行用藥和控制。高血壓的患者要服用降壓藥物，糖尿病的患者要打胰島素或者口服降糖藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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中風(fēng)偏癱吃什么藥最好

"中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，如果是缺血性中風(fēng)，往往是腦梗塞造成的偏癱，一般要服用抗血小板藥，如阿司匹林或者氯吡格雷，預(yù)防腦梗的再次發(fā)作。同時(shí)，還要服用他汀類(lèi)的藥物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。要積極控制血壓，針對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行藥物控制。如果患者偏癱要給予康復(fù)治療，也可以使用中成藥改善患者偏癱的癥狀，如華佗再造丸、銀杏葉等藥。如果是出血性偏癱的患者，應(yīng)該主要是控制好血壓，也是給予康復(fù)治療，對(duì)于偏癱是可以收到比較好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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腦梗中風(fēng)后吃什么藥

"腦梗中風(fēng)以后如果是在急性期，患者要口服阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管內(nèi)皮、防止血栓的再形成進(jìn)行治療。其他藥物主要根據(jù)患者的化驗(yàn)、基礎(chǔ)疾病進(jìn)行選擇。如果患者有糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥，需要給予患者降壓藥物，降低血糖的藥物，降低血同型半胱酸的藥物口服。如果是腦梗中風(fēng)以后恢復(fù)期的時(shí)候，要啟動(dòng)阿司匹林或硫酸氫氯、吡格雷抗，血小板聚集，預(yù)防腦梗的再發(fā)生。如果患者是房顫等問(wèn)題引起的腦栓塞，需要口服抗凝的藥物進(jìn)行治療，比如達(dá)比加群酯、利伐沙班、華法林類(lèi)的藥物，同時(shí)要給予患者口服降壓、降糖、降脂的藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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