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陳嶺
副主任醫(yī)師

上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

普通內(nèi)科

室性心律失常的危害

2023-02-08 23:26播放 :

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視頻內(nèi)容

單純偶發(fā)的室早、室速、室性異波基本沒有危害，應(yīng)留心觀察。但頻發(fā)或長(zhǎng)久性室早、室速極可能發(fā)生心肌改變，導(dǎo)致心衰。表現(xiàn)有心慌、心悸、出汗、頭暈、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的室撲、室顫可能導(dǎo)致心跳驟?；蛐脑葱遭?。另外，出現(xiàn)室性異波心率，極可能伴有很嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，容易產(chǎn)生頭暈、眼花等癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，甚至心臟停搏，導(dǎo)致死亡。

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心臟的每一次的波動(dòng)，其正常的起搏點(diǎn)應(yīng)在竇房結(jié)，經(jīng)竇房結(jié)傳到心房，再傳到心室，從而完成整個(gè)心動(dòng)周...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/09/03播放(94560)

什么是室性心律失常

心臟泵血活動(dòng)并不是來自心房收縮，而是依靠心室的舒張，所以心室的功能更加重要。室性心律失常是指起...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/23播放(85944)

什么是室性心律失常？

"室性心律失常是指起源于心室的紊亂心律，是一種比較常見的心律失常。它包含三大類，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)。室性心動(dòng)過速，尤其是合并了器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速，容易演變?yōu)槭翌?，甚至有猝死等?yán)重后果，因此需要及時(shí)的去明確診斷，判斷原因和進(jìn)行及時(shí)的處理。老年人室性的心律失常的發(fā)生,隨著年齡的增加還是比較常見的。相對(duì)于來源于心房的房性心律失常而言，室性心律失常大多數(shù)是與器質(zhì)性心臟病相關(guān)的，涉及到不良的預(yù)后，甚至可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此都需要進(jìn)行仔細(xì)的排查原因，并進(jìn)行及時(shí)處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

董敏│北京醫(yī)院

2017/10/09收聽(76900)

什么是室性心律失常？

心臟它有心房、有心室，房就是相當(dāng)于地面上的房子，室就相當(dāng)于地下室，無非就是一上一下。但是我們知道心臟主要往外打血，恰恰是心室收縮往外泵血，所以心室比心房對(duì)于往外輸出血來講是更重要的。我們心臟的心房也收縮，心室也收縮，它們倆有一個(gè)順序，心房先收縮一下，把血擠到心室，心室再收縮，把血擠出來，它有一個(gè)正常的順序，如果出現(xiàn)心室收縮的地方紊亂了，不齊了，就叫室性心律失常。如果出現(xiàn)心房收縮，它紊亂了，不齊了，或者快或者慢，就叫房性心律失常，所以它們這兩點(diǎn)是不一樣的。但是一般來講，我們認(rèn)為心室的心律失常會(huì)稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，因?yàn)樗枪鼙醚?，但是還要總體判斷它到底是良性的還是惡性的，所以也不能只看室性心律失常一定就比房性心律失常重，最后還要看它具體引起的病因是哪一種才能判斷，如果是相同病因或者相同狀態(tài)的情況下，室性心律失常比房性心律失常要稍微重一些。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/18收聽(17050)

什么是室性心律失常？

"室性心律失常是心律失常的一種，按照部位分，如果發(fā)生在竇房結(jié)，我們叫做竇房結(jié)性心律失常；如果發(fā)生在心房，叫做房性心律失常；如果發(fā)生在心室叫做室性心律失常。室性心律失常是指心律失常的部位發(fā)生在心室，性質(zhì)就包括室性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過緩、室性顫動(dòng)等等，或者頻發(fā)的室性早搏、多元的室性早搏，也就是說它是從位置去定義心律失常，它的內(nèi)容包括很多。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:46''

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/14收聽(98140)

室性心律失常是什么意思

正常心率是由竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)引起，心臟跳動(dòng)頻率大約是60-100次/分、節(jié)律均勻，稱為竇性心律。...

盧笑暉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(94400)

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1、室性早搏：可無器質(zhì)性病變...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/05/25播放(55592)

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室性心律失常應(yīng)根據(jù)患者的具體病癥類型、嚴(yán)重程度及年齡、體質(zhì)、性別等制定個(gè)性化用藥方案。治療藥物...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/09/30播放(84168)

室性心律失常注意事項(xiàng)

室性心律失常的注意事項(xiàng)如下：

1、患者應(yīng)避免過度焦慮，正確對(duì)待該病。部分室性心律失...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/06/04播放(61452)

室性心律失常怎么治

"室性心律失常，也就是“室早”，并不是所有的室早都需要進(jìn)行治療。如果是偶發(fā)性的室早，往往可以忽略不計(jì)，不用任何的治療藥物。對(duì)于頻發(fā)的室早，可以結(jié)合選擇應(yīng)用像美西律，還有胺碘酮這類的藥物，可以有效的治療室性心律失常。但是建議患者最好可以行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來評(píng)估室性早搏的嚴(yán)重程度，還有對(duì)室早的形態(tài)，也可以作一個(gè)整體的評(píng)估，以及室性早搏的數(shù)量，也可以作一個(gè)評(píng)估。在臨床當(dāng)中，除了用藥治療之外，還要建議患者規(guī)律作息，放松心情，保持心情愉悅，這些也有助于改善早搏。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/11/14收聽(21726)

室性心律失常怎么辦

"出現(xiàn)了室性心律失常首選明確是何種類型，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，原因不同治療的方案的也不同。常見的室性心律失常，可以出現(xiàn)在正常人群中，在過度的焦慮、熬夜、勞累、情緒激動(dòng)后都可以出現(xiàn)，多在增加休息后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要口服藥物治療。而器質(zhì)性心臟病也可以造成，可以存在明顯的心悸、心慌、胸悶、乏力等癥狀，需要到醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)心電圖的檢查。在確定后出現(xiàn)心律失常后需要常規(guī)的口服藥物，例如β受體阻滯劑等。頻繁的發(fā)作并且保守治療效果不佳，可以考慮通過射頻消融術(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)注意控制心肌缺血等問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(30318)

室性心律失常的臨床表現(xiàn)

室性心律失常主要包括室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等。臨床表現(xiàn)取決于患者室性心律失常的類型，以及病情的嚴(yán)重程度。如果僅僅是室性期前收縮的話，并...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/01/16閱讀(3383)

室性心律失常怎么治療

"不同程度以及不同病因的室性心律失常治療方案不完全一樣，如果是由于勞累興奮或者其他刺激性因素所導(dǎo)致的較輕的心律失常，一般屬于生理性心律失常，如果患者不合并明顯的不適癥狀，一般不需要刻意進(jìn)行藥物治療，只需要在生活上進(jìn)行調(diào)理，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。如果是由于冠心病等器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的室性心律失常，在治療上需要根據(jù)患者是否合并明顯不舒服癥狀以及全天實(shí)際早搏的數(shù)量進(jìn)行確定。如果屬于癥狀比較明顯，同時(shí)數(shù)量較多的室性心律失常類型，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善心肌缺血的藥物，同時(shí)使用抗心律失常藥物緩解癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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室性心律失常是起源于心室的心律紊亂，稱室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、室...

屈巧芳│山西省心血管病醫(yī)院

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室性心律失常如何分類

室性心律失常分為：快速性和緩慢性兩種。具體情況如下：

1、快速性心律失常：以室性早...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

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室性心律失常的原因

"室性心律失常多數(shù)有如下幾個(gè)因素，通常分生理性原因和病理性原因，常見的生理性的原因有如下幾大類：有因運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常，或者因情緒過度激動(dòng)而引起快速性的心律失常，或者因睡眠等情況，會(huì)發(fā)生緩慢性的室性心律失常。常見的病理性原因可有如下幾大類：首先，心血管疾病例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病，都會(huì)導(dǎo)致室性心律失常情況的發(fā)生。其次，全身性的原因也會(huì)導(dǎo)致室性心律失常，包括中毒、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，也會(huì)引發(fā)室性心律失常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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室性心律失常是指起源于心室的電活動(dòng)，即室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、短...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(30644)

室性心律失常首選藥

"室性心律失常首選藥物治療，可以選擇β受體阻滯劑。健康人和心臟疾病人士都可以出現(xiàn)室性心律失常，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)可以詳細(xì)記錄室性心律失常的次數(shù)和發(fā)作特點(diǎn)。室性心律失常是否需要藥物治療，取決于是否出現(xiàn)明顯的心臟不適癥狀，以及是否已經(jīng)存在明確的心臟疾病。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的心臟疾病，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭的患者，伴有室性心律失常，存在誘發(fā)心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)治療。首選藥物為β受體阻滯，如比索洛爾、琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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室上性心律失常和室性心律失常的區(qū)別有：
1、發(fā)生部位不同：室上性心律失常發(fā)生的部位主要...

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陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/12/15播放(75902)

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