常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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胸-腰椎單純性楔形骨折治療方法要根據(jù)壓縮程度進(jìn)行治療，若壓縮高度不超過椎體的1/3，后凸畸形不超過25°-30°，可采用保守治療，患者需臥床休息，復(fù)位后用支具直接固定；若壓縮高度超過椎體1/2，后凸畸形超過30°，需進(jìn)行復(fù)位治療，常用后路釘棒內(nèi)固定術(shù)。若為單純壓縮性骨折，且骨折穩(wěn)定，患者耐受疼痛，可配戴支具下地活動；若骨折不穩(wěn)定，患者需臥床休息一段時間后再配戴支具下地活動。
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" 胸十椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部著地、高處墜落傷或者椎體部位直接被打擊傷，而形成，最常見的是中老年人，尤其是骨質(zhì)疏松的病人，如果是老年人的壓縮性骨折，而骨折沒有影響到脊髓神經(jīng)的情況下，可以利用椎體成形術(shù)來處理，就是在局麻的情況下，給予用穿刺針穿刺到骨折端的地方，然后注入骨水泥來固定骨折端，椎體成形術(shù)術(shù)后可以早期下地活動，或者行走功能鍛煉，對于改善老年人的生活質(zhì)量是非常好的?！ ∪绻悄贻p人出現(xiàn)壓縮性骨折，壓縮不是很厲害的情況下，可以采取臥床休息6-8周的時間，骨折自然會逐漸愈合，如果是骨折壓縮非常厲害或者影響到脊髓神經(jīng)，必須要給予手術(shù)切開復(fù)位做內(nèi)固定，然后再做神經(jīng)的松解手術(shù)。術(shù)后如果出現(xiàn)下肢的麻木、癱瘓等癥狀，還必須要及早進(jìn)行康復(fù)治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19收聽(12302)
"椎體壓縮骨折的治療包括保守治療或手術(shù)治療，具體要根據(jù)椎體的壓縮程度以及有無神經(jīng)癥狀進(jìn)行選擇。年輕人椎體多為爆裂骨折，若合并神經(jīng)癥狀，最好選擇手術(shù)治療。老年性骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，可選擇保守治療或者手術(shù)治療。目前微創(chuàng)手術(shù)可以使老年人盡快下床行走，避免長期臥床，有效地減少椎體壓縮骨折帶來的并發(fā)癥，大大提高了老人的骨折后生存質(zhì)量和生存率。保守治療需要臥床8-10周，期間骨折處墊枕復(fù)位治療。要注意合理膳食，預(yù)防便秘。加強(qiáng)四肢活動，預(yù)防深靜脈血栓。注意翻身拍背咳痰，預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。\r"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(19690)
"如果第3腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部著地，或者高處墜落傷導(dǎo)致第3腰椎椎體受到直接的應(yīng)力，而導(dǎo)致的壓縮性骨折。如果是老年人的壓縮性骨折，身體情況允許，可以給予椎體成形術(shù)，骨折手術(shù)后早期就能下地活動，進(jìn)行行走功能鍛煉，避免長期臥床引起并發(fā)癥，而引起后期生活質(zhì)量下降的情況。如果是年輕人或者成年人，壓縮性骨折不是非常厲害，可以臥床休息6-8周左右，骨折就能長好，就可以起床進(jìn)行活動功能鍛煉。但是如果壓縮性骨折非常嚴(yán)重，影響到脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)下肢完全癱瘓或者部分癱瘓的情況，必須馬上給予手術(shù)治療，骨折復(fù)位之后做椎管內(nèi)的探查，解除神經(jīng)的壓迫，后期還要盡早做下肢的康復(fù)訓(xùn)練或者康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。"
2019/12/20收聽(16818)
椎體壓縮骨性折指患者因外傷、外力沖擊傳遞到椎體，導(dǎo)致椎體的骨折，或者由于骨質(zhì)疏松的椎體受到輕微... 霍建忠│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/03播放(86324)
椎體壓縮骨性折指患者因外傷、外力沖擊傳遞到椎體，導(dǎo)致椎體的骨折，或者由于骨質(zhì)疏松的椎體受到輕微...
霍建忠│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/03播放(86324)
"第3腰椎壓縮性骨折從字面的含義講，就是出現(xiàn)第3腰椎的椎體壓縮性骨折，但是這種骨折具體嚴(yán)重程度沒有辦法從文字上來判斷，需要根據(jù)相應(yīng)拍片和核磁共振的檢查，以及所產(chǎn)生的臨床癥狀來綜合判斷。比較嚴(yán)重的壓縮骨折有可能會導(dǎo)致下肢麻木、疼痛或者大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，這種骨折就比較嚴(yán)重，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。椎體壓縮高度沒有超過1\/3，青年人都可以考慮臥床休息保守治療。但老年人比較特殊，因為出現(xiàn)骨折，不管嚴(yán)重程度與否，都應(yīng)該長時間臥床。所以目前多采取椎體成型術(shù)、骨水泥微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)治療之后第2天就能離床活動，并且疼痛可以基本消失。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(61528)
不同類型的胸腰椎壓縮骨折，治療方法不同：1.骨質(zhì)疏松性的胸腰椎壓縮性骨折：急性壓... 孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/25播放(92110)
不同類型的胸腰椎壓縮骨折，治療方法不同：
1.骨質(zhì)疏松性的胸腰椎壓縮性骨折：急性壓...
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/25播放(92110)
"胸12椎體壓縮骨折怎么辦，胸12椎體是比較容易出現(xiàn)壓縮骨折的一個椎體，它處在胸腰段這個位置，正好是胸椎跟腰椎交界的地方，承受的應(yīng)力比較大。壓縮骨折一般是指骨質(zhì)疏松性的一個骨折，這種骨折對于大部分人來說可能不會出現(xiàn)明顯的移位，但是可能引起疼痛或者椎體高度的下降，對于后期來說有可能會殘留一個駝背畸形。所以，對于椎12的壓縮骨折來說，如果是說骨折并不是很嚴(yán)重，如果患者也拒絕手術(shù)，我們可以進(jìn)行一個臥床休息，絕對臥床兩個月。這種絕對臥床要求是吃飯、上廁所可能都不能坐起來，一天24小時在床上平臥或者側(cè)臥。兩個月以后再定制一個支具，然后戴上支具后再下地活動。目前對于治療的方法來說也有一些觀念上的改進(jìn)，因為對于壓縮骨折來說，一般都是出現(xiàn)在一些老年人、骨質(zhì)疏松的患者。對于老年來說，可能讓其平躺或者臥床兩個月，可能會帶來一些災(zāi)難性的并發(fā)癥，比如說肺源性心衰或者褥瘡等等。所以，我們現(xiàn)在對于壓縮性骨折治療是比較積極，可以采取一個微創(chuàng)手術(shù)，向骨折的這個傷椎里頭注入骨水泥，同時對于壓縮比較嚴(yán)重的患者，還可以進(jìn)行椎體的復(fù)位。理論上來說只要半個小時以后患者就可以下地活動了。一般現(xiàn)在都是采用日間手術(shù)，做完以后當(dāng)天就可以回家，這樣的話避免了由于長期臥床所帶來一些嚴(yán)重的后果及并發(fā)癥。所以，胸12椎嚴(yán)重骨折現(xiàn)在是有一個比較好的積極微創(chuàng)的治療方法。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(51286)
"胸十一椎體壓縮性骨折，一般情況下X線拍片是檢查椎體骨折的重要檢查手段，同時也是方便快捷的檢查方式。如果已經(jīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確胸十一椎體壓縮性的骨折，可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行體位復(fù)位，例如在傷椎背部逐漸墊枕以此做支點(diǎn)，利用軀干重力使脊柱保持背伸，改善糾正畸形使骨折復(fù)位，站立行走時可以佩戴胸背支具。如果是仰臥位躺于床上，翻身時注意軀干整體保持一致，直線水平同時滾動避免二次傷害。還有一小部分不穩(wěn)定骨折，需要采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。受傷后盡量減少患者的過度緊張情緒，注意飲食，給予身體必須的補(bǔ)液支持。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/17收聽(78898)
現(xiàn)在來說，老年人的胸腰椎壓縮性骨隨著我們國家的人口老齡化進(jìn)程越來越常見了，很多老年人并沒有明確的外傷，可能就是搬東西，或者坐車的時候顛簸了一下，還有一些極端的例子，有些老年人可能就是在晾被子的時候抖了一下，或者只是咳嗽了一聲就可能導(dǎo)致胸腰椎的壓縮性骨折。對于這種骨折，我們該怎么辦？首先要明確它是不是新鮮的，骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，因為除了這種骨質(zhì)疏松性骨折之外，還有一種類型的病理性骨折，也就是腫瘤性的骨折，對于老年人來說我們也要高度的提防。首先，要到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁的檢查，來明確是否為新鮮的骨折和骨折的原因。如果是新鮮的骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，我們現(xiàn)在可以選擇保守治療，也就是臥床休養(yǎng)3個月，這是傳統(tǒng)的方法。還有一種就是現(xiàn)在的微創(chuàng)骨水泥的灌注手術(shù)，在局麻下完成這樣的微創(chuàng)手術(shù)以后，患者可以獲得早期的疼痛的緩解，可以早期下地活動，盡量的避免臥床帶來的老年人的并發(fā)癥，包括心肺系統(tǒng)的疾病、下肢靜脈血栓等。對于一些陳舊性的胸腰椎的壓縮性骨折會導(dǎo)致老年人的后凸畸形，也就是我們所謂的駝背。這個時候老年人脊柱的整體平衡性會發(fā)生變化，很多人會出現(xiàn)身體的前傾，不能直立等，時間長了會影響到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及整體的身體力線。這個時候就需要醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的判定，到底是選擇保守治療還是選擇手術(shù)，來進(jìn)行畸形的矯正治療。當(dāng)然，對于這種骨折來說，因為我們叫骨質(zhì)疏松性骨折，所以骨質(zhì)疏松的治療也是非常的重要，因為骨折的治療只是緩解癥狀或者改善它的功能，而骨質(zhì)疏松的治療往往是病因的治療，所以也就需要補(bǔ)充的鈣片、維生素D以及服用相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松的藥物。還有一點(diǎn)就是老年人如果出現(xiàn)了胸腰椎的骨折，他就是再發(fā)骨折的高危人群，無論是脊柱還是髖關(guān)節(jié)等，所以一旦出現(xiàn)了這種骨折，要避免受外傷，避免出現(xiàn)再次骨折，這也是非常重要的一個防范措施。
2017/07/10收聽(11356)
"胸12椎體正好是胸椎和腰椎的移行處，也是生理彎曲的改變方向的地方，所以在受外力的情況下，是容易產(chǎn)生對沖的力量而導(dǎo)致椎體的骨折。椎體一段骨折之后是需要看椎管內(nèi)是否有骨折片占位的，如果有的情況下或者出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的情況下是需要手術(shù)治療的。手術(shù)采取后入路釘棒系統(tǒng)將腰椎給予固定，并且將椎管打開而促使了局部神經(jīng)減壓而防治術(shù)后并發(fā)癥的形成。另外一點(diǎn)，如果是壓縮的不是很厲害，或者是沒有骨折片占位的情況下，可以選擇保守的治療方式，保守的治療方式，比如說像臥硬板床以及雙下肢的康復(fù)練習(xí)等一些方法。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/24收聽(96274)
胸12椎體的壓縮骨折的發(fā)生在臨床上比較常見，就是在臀部受到撞擊或者彎腰摔傷的時候，容易發(fā)生胸腰... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/13播放(56838)
胸12椎體的壓縮骨折的發(fā)生在臨床上比較常見，就是在臀部受到撞擊或者彎腰摔傷的時候，容易發(fā)生胸腰...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/13播放(56838)
"胸12椎體壓縮性骨折，椎體壓縮1\/3，從骨折壓縮的程度來看可能不是很重，但還要看是否存在神經(jīng)癥狀。胸、腰椎的壓縮性骨折，如果存在嚴(yán)重的神經(jīng)受刺激，以及神經(jīng)受壓迫的癥狀需要手術(shù)治療，手術(shù)將椎板打開，給神經(jīng)提供可恢復(fù)的空間。另外，如果是中老年的胸12椎體壓縮性骨折，建議行微創(chuàng)的椎體成形手術(shù)治療。因為微創(chuàng)的椎體成形術(shù)可以使傷者早期下地活動，避免老年人長期臥床而引起并發(fā)癥。所以胸12椎體壓縮性骨折，要具體看患者的年齡、患者身體的狀態(tài)，以及患者是否存在神經(jīng)癥狀等因素，綜合考慮治療方案。"
2019/12/04收聽(60642)
" 病人發(fā)生了胸12椎體壓縮性骨折，多是因為病人的胸椎部位受到直接外力或者間接外力而產(chǎn)生的。病人發(fā)生胸12椎體壓縮性骨折后會感覺受傷部位有疼痛、腫脹，影響活動，在治療上有很多種方法?！ ∪绻∪藳]有出現(xiàn)下肢的神經(jīng)受壓、損傷癥狀可以采取保守治療，囑咐病人平臥硬板床，而且還要采用支具進(jìn)行胸椎部位的固定。同時告訴患者口服接骨藥物，可以口服骨折挫傷散、接骨丹、大活絡(luò)丹等藥物以促進(jìn)骨折部位盡快恢復(fù)?！ ∪绻∪顺霈F(xiàn)下肢放射性刺痛、皮膚麻木、下肢肌肉力量減弱等情況。在治療上就要采取手術(shù)治療，應(yīng)該在麻醉下進(jìn)行切開、復(fù)位、減壓、植骨，同時要給予脊柱部位內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/12收聽(27870)
"對于年輕患者的第12胸椎椎體壓縮性骨折，要積極的完善CT以及核磁共振檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。如果不具有手術(shù)指征，需要積極的保守治療，不管是手術(shù)治療還是保守治療，都需要嚴(yán)格臥床6-8周的時間，大小便都要在床上解決，不能夠坐立，也不能夠下床行走，定期復(fù)查。如果骨折愈合比較好，可以在腰圍的固定下逐漸的下床行走。在此期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進(jìn)骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。對于老年患者的第12胸椎椎體壓縮性骨折，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，同時還要積極的應(yīng)用藥物抗骨質(zhì)疏松治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(40830)
胸8椎體壓縮性骨折，目前的醫(yī)學(xué)理念是建議手術(shù)治療，通過微創(chuàng)手術(shù)對骨折部位進(jìn)行固定。胸8椎體的壓... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/12播放(91154)
胸8椎體壓縮性骨折，目前的醫(yī)學(xué)理念是建議手術(shù)治療，通過微創(chuàng)手術(shù)對骨折部位進(jìn)行固定。胸8椎體的壓...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/12播放(91154)
胸12椎體壓縮性骨折是由于摔傷或者暴力傷、高處墜落傷而導(dǎo)致。常見的臨床表現(xiàn)為傷處的疼痛，胸腰椎的畸形以及下肢的麻木、無力、二便障礙等癥狀。胸12椎體骨折要及時的做X線片、CT以及核磁的檢查，根據(jù)臨床癥狀來判斷是否需要手術(shù)治療。如果胸12椎體壓縮性骨折出現(xiàn)了椎管狹窄以及雙下肢麻木、無力、二便障礙的癥狀，需要急診手術(shù)，使椎體壓縮骨折得以復(fù)位，并且對狹窄的椎管進(jìn)行減壓，解除對神經(jīng)的壓迫，使神經(jīng)的癥狀盡可能的恢復(fù)。如果胸12椎體壓縮骨折，椎體壓縮不超過椎體的1/4，沒有神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可以保守治療。在床上臥床6-8周，在支具的保護(hù)下進(jìn)行下床的功能練習(xí)，比較輕的胸12椎體壓縮骨折也可以早期佩戴支具下床活動。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(91726)
"第1腰椎椎體骨折是描述椎體骨折的具體部位，并不是描述椎體骨折的嚴(yán)重程度與否。所以單純從第1腰椎椎體骨折來看，確定不了骨折的嚴(yán)重與否，只能說明第1腰椎產(chǎn)生了骨折。如果在骨折后椎體壓縮程度較為嚴(yán)重，甚至形成了椎體的爆裂性骨折，同時伴有神經(jīng)或者脊髓損傷，此時的椎體骨折相對較為嚴(yán)重。如果只是單純的第1腰椎椎體的壓縮性骨折，而且壓縮程度并不嚴(yán)重，不需要手術(shù)治療，說明第1腰椎椎體骨折不嚴(yán)重。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/27收聽(82058)
胸12椎體壓縮性骨折主要是由于脊柱遭受前屈的暴力，從而造成壓縮性骨折，所受的暴力可大，也可小。... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(40386)
胸12椎體壓縮性骨折主要是由于脊柱遭受前屈的暴力，從而造成壓縮性骨折，所受的暴力可大，也可小。...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(40386)
"胸第12椎體也就是胸腰段，胸腰段是人胸椎和腰椎連接的地方，活動范圍也最大，所以在有外力損傷時，最容易導(dǎo)致這個地方的骨折，要檢查看骨折具體嚴(yán)重程度來采取相應(yīng)的治療手段。老年人的骨折一般可以考慮椎體成形骨水泥微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決，能夠爭取盡可能的減少疼痛和減少臥床的時間。年輕人的胸椎壓縮骨折，壓縮的高度不明顯，沒有超過1\/3，可以考慮保守治療，徹底臥床休息2個月，然后配合腰圍外固定保護(hù)。骨折超過1\/3，甚至導(dǎo)致椎管不完整，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀，只能考慮進(jìn)行手術(shù)，行釘棒內(nèi)固定復(fù)位來解決。"
2019/07/19收聽(98206)
胸7椎體的壓縮性骨折，常見治療方式如下：1、如果患者沒有合并下肢癱瘓，僅是胸7椎... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/01播放(38590)
胸7椎體的壓縮性骨折，常見治療方式如下：
1、如果患者沒有合并下肢癱瘓，僅是胸7椎...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/01播放(38590)
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