常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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單純腰韌帶拉傷無法引起腰椎錯(cuò)位。腰椎韌帶主要有棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶、前韌帶、后韌帶等，在巨大沖擊性暴力下才會(huì)導(dǎo)致腰椎錯(cuò)位，甚至韌帶斷裂或合并有骨折脫位。韌帶拉傷多為勞動(dòng)或鍛煉中由于外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩颊弋a(chǎn)生劇烈疼痛感、腰椎活動(dòng)受限等癥狀。
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腰椎韌帶拉傷后局部會(huì)有明顯疼痛，腫脹嚴(yán)重會(huì)影響腰椎的活動(dòng)，這種情況在急性期，尤其是7天以內(nèi)，最好是臥床休息，臥硬板床，減少活動(dòng)，避免腰椎經(jīng)常翻身，局部可以做冷敷，20分鐘/次，4-5次/日。通過冷敷可以減輕局部疼痛，也可以外用云南白藥氣霧劑，吃非甾體抗炎藥，比如芬必得膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，也可以口服舒筋活血片、伸筋丹膠囊。7天以后如果癥狀明顯緩解，如果下地時(shí)最好戴腰圍保護(hù)，韌帶拉傷要完全恢復(fù)大概在3周左右，這一段時(shí)間內(nèi)避免彎腰和久坐，通過這些方法韌帶拉傷可以養(yǎng)好。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(19226)
"病人出現(xiàn)了腰椎韌帶拉傷的病情，原因多數(shù)都是劇烈運(yùn)動(dòng)或者腰部有長(zhǎng)期慢性的過度勞損，都可以導(dǎo)致傷及腰部的深筋膜組織。在治療時(shí)需要病人臥床休息，停止活動(dòng)，在腰部要外敷金黃膏或者消結(jié)膏，可以起到活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)、消腫止痛的作用。另外，在腰部還要采取熱敷處理，可以進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療，可以提高局部的皮膚溫度，能夠加速血液循環(huán)的速度，使阻塞的經(jīng)絡(luò)盡快得到疏通。為了緩解疼痛癥狀還可以口服藥物進(jìn)行治療，可以口服氨酚待因片、芬必得、雙氯芬酸鈉等藥物，能夠使臨床癥狀得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/22收聽(86620)
腰椎的韌帶主要指腰椎棘突之間的棘間韌帶以及背側(cè)的棘上韌帶。當(dāng)棘上韌帶或棘間韌帶被牽拉時(shí)，就會(huì)引... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(40422)
腰椎的韌帶主要指腰椎棘突之間的棘間韌帶以及背側(cè)的棘上韌帶。當(dāng)棘上韌帶或棘間韌帶被牽拉時(shí)，就會(huì)引...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(40422)
腰椎韌帶拉傷一般是動(dòng)作過大、肌肉收縮力過強(qiáng)，超出身體能夠承受的范圍，進(jìn)而造成肌肉或肌間隙，以及... 張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/09/23播放(80714)
腰椎韌帶拉傷一般是動(dòng)作過大、肌肉收縮力過強(qiáng)，超出身體能夠承受的范圍，進(jìn)而造成肌肉或肌間隙，以及...
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/09/23播放(80714)
"如果腰韌帶拉傷，在拉傷的早期可以進(jìn)行腰部的制動(dòng)，可以佩戴腰圍子或者腰部的支具進(jìn)行活動(dòng)，早期要進(jìn)行局部的冷敷，可以起到消腫、止痛的作用。如果是在急性期過后，一般在傷后三天之后可以進(jìn)行局部的物理治療，比如微波理療或者遠(yuǎn)紅外線的理療。還可以口服藥物治療，可以口服跌打損傷的藥物，比如盤龍七片、大七厘膠囊或者骨折挫傷膠囊進(jìn)行止痛的治療。也可以口服消炎、止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片。如果腰韌帶拉傷長(zhǎng)時(shí)間不愈合或者留下慢性腰痛，可以外敷膏藥進(jìn)行治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(85686)
"腰椎錯(cuò)位通常是指腰椎有滑脫或者是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂，這種情況不可以進(jìn)行下腰，因?yàn)樵谙卵倪^程當(dāng)中，有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)對(duì)周圍的滑膜以及其他的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致腰部疼痛癥狀加重。如果有腰椎的滑脫，有可能會(huì)導(dǎo)致椎管的馬尾神經(jīng)以及神經(jīng)根等組織結(jié)構(gòu)受到擠壓刺激，在下腰過程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)過度地受牽拉和刺激，有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的放射痛或者有馬尾神經(jīng)相關(guān)癥狀，比如馬鞍區(qū)出現(xiàn)麻木感，有可能會(huì)影響到大小便正常功能。因此，出現(xiàn)這種情況之后如果是由于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的，最好去醫(yī)院骨科或者推拿科進(jìn)行腰椎部位的旋轉(zhuǎn)復(fù)位，這樣癥狀能夠有效緩解。如果有腰椎滑脫的情況，需要根據(jù)具體滑脫的程度來選擇保守治療或者是手術(shù)治療。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/23收聽(15746)
"腰椎韌帶拉傷一般經(jīng)過3-4周的制動(dòng)休息、治療才能夠恢復(fù)。腰椎韌帶起連接、穩(wěn)定腰椎的作用，使腰椎在結(jié)構(gòu)上保持連續(xù)性、穩(wěn)定性，在運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腰椎起保護(hù)作用，對(duì)實(shí)現(xiàn)功能是非常重要的。主要的韌帶包括棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、后縱韌帶和前縱韌帶，在這些韌帶中，對(duì)腰部過屈起保護(hù)作用的韌帶是比較多的，比如棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶以及后縱韌帶，對(duì)腰部過伸起保護(hù)作用的韌帶主要是前縱韌帶。相對(duì)來說，這就決定了當(dāng)出現(xiàn)腰部背伸的時(shí)候，導(dǎo)致?lián)p傷或者韌帶的拉傷，在彎腰的時(shí)候保護(hù)的韌帶多一些，相對(duì)于背伸狀態(tài)來說損傷的可能性要小一些。我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意保護(hù)腰部，防止出現(xiàn)韌帶的損傷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(37448)
病人發(fā)生腰部韌帶有拉傷的情況，想要盡快得到恢復(fù)，首先，病人要停止腰部的負(fù)重活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息，放松腰椎部位的肌肉肌群。其次，也可以采用支具固定腰椎，保持腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，有利于局部的出血吸收。然后，在韌帶拉傷部位還要外敷活血止痛膏、金黃膏、扶他林軟膏，也可以采用毛巾熱敷、理療、電等辦法。最后，囑咐病人也可以口服跌倒損傷的藥物，比如可以口服舒筋活血片、云南白藥、大活絡(luò)丹、丹參片等藥物，都能夠加速損傷的韌帶得到恢復(fù)。
2020/04/22收聽(86332)
"韌帶抗拉力強(qiáng)，并具有一定彈性，其功能為維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動(dòng)。非生理性暴力活動(dòng)時(shí)，牽拉韌帶超過其耐受時(shí)即可發(fā)生韌帶損傷，臨床表現(xiàn)為局部腫痛、壓痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，向暴力方向牽拉時(shí)，疼痛加劇。韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛腫脹、組織內(nèi)出血、血腫、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙、壓痛，體檢發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛，如完全斷裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，治療不當(dāng)有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。治療原則是明確診斷，早期處理，全面修復(fù)，一部分損傷可直接修復(fù)，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/09收聽(38790)
"是不是韌帶拉傷一個(gè)簡(jiǎn)單的判別方法：第一、肯定是有外傷史，曾經(jīng)發(fā)生過有可能要拉到韌帶的地方。第二、出現(xiàn)疼痛的部位是在關(guān)節(jié)有韌帶的地方，沒有韌帶的地方不會(huì)出現(xiàn)韌帶拉傷。如果這個(gè)地方有韌帶，僅僅是韌帶拉傷，其實(shí)沒有傷到骨頭，如果沒有傷到骨頭，這樣單純的韌帶拉傷一般骨頭運(yùn)動(dòng)不會(huì)明顯受限，基本還是能動(dòng)，只是動(dòng)的時(shí)候疼，而且疼的部位是在韌帶部位。還有韌帶拉傷的時(shí)候，這個(gè)地方疼是不是就一定有拉傷，確實(shí)是，只要有疼其實(shí)就是有，只不過拉傷的程度不一樣。如果拉傷比較重里邊就出血了，如果有出血，尤其是出血比較明顯就會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹，甚至于青紫，就說明里邊有出血。常常在拉傷韌帶的點(diǎn)上有壓痛，觸痛很明顯，壓到這個(gè)地方就疼，壓到別的地方好像不是太疼，而且比如骨頭相關(guān)的運(yùn)動(dòng)好像不太受影響，但是如果韌帶受到牽拉的時(shí)候，會(huì)有疼痛，而且是韌帶部位的疼痛，這只是一般日常的簡(jiǎn)單判斷，但是不是韌帶拉傷，或者有沒有有骨折，一定要到醫(yī)院里邊做檢查，要照X光片或者相關(guān)的檢查，才能確定知道，只能一般的判斷，千萬不能去替代醫(yī)生自己能夠完全判斷，因?yàn)樵陧g帶關(guān)節(jié)這個(gè)部分，有可能還很復(fù)雜，周圍有沒有神經(jīng)，重要的神經(jīng)之類的會(huì)不會(huì)受影響，重要的血管會(huì)不會(huì)受影響，這都非常重要的，如果出現(xiàn)自己大概判斷可以的，但是應(yīng)該到醫(yī)院就診。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/28收聽(62118)
"韌帶拉傷是慢性軟組織損傷的一種，比如常見的腰肌勞損，常見的還有就是韌帶損傷，比如棘上韌帶的損傷，還有膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷、韌帶炎，就是由于慢性的勞損，使局部的韌帶發(fā)生了損傷，這種損傷會(huì)引起局部的疼痛，慢性損傷在臨床上比較常見。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(21706)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了急性收縮，或者過度牽拉之后引起的損傷，出現(xiàn)損傷后會(huì)引起局... 孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(46870)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了急性收縮，或者過度牽拉之后引起的損傷，出現(xiàn)損傷后會(huì)引起局...
孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(46870)
腰椎對(duì)應(yīng)關(guān)系發(fā)生變化，即可稱為錯(cuò)位。錯(cuò)位包括多種情況，部分患者因外傷性暴力引起錯(cuò)位，比較嚴(yán)重；... 趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/15播放(72508)
腰椎對(duì)應(yīng)關(guān)系發(fā)生變化，即可稱為錯(cuò)位。錯(cuò)位包括多種情況，部分患者因外傷性暴力引起錯(cuò)位，比較嚴(yán)重；...
趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/15播放(72508)
韌帶錯(cuò)位在臨床中較為常見，多數(shù)是由于各種暴力和外傷所造成，如車禍傷、高處墜落傷、或者用力不當(dāng)造... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(59758)
韌帶錯(cuò)位在臨床中較為常見，多數(shù)是由于各種暴力和外傷所造成，如車禍傷、高處墜落傷、或者用力不當(dāng)造...
2023/05/24播放(59758)
腰部韌帶出現(xiàn)拉傷之后要想恢復(fù)的快，要采取以下措施。1、要進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息，避免下床活動(dòng)，更不能進(jìn)行彎腰動(dòng)作，否則會(huì)導(dǎo)致拉傷的韌帶進(jìn)一步的受到牽拉，導(dǎo)致?lián)p傷的部位進(jìn)一步加重、炎性水腫逐漸的加重、疼痛感更加明顯。2、要口服非甾體類消炎止痛藥，如尼美舒利、布洛芬等緩解局部的水腫、減輕疼痛感，在拉傷后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行冷敷，一般5-10分鐘左右即可，能夠減少局部的滲血，減輕炎性水腫，有助于后期的恢復(fù)。在受傷后24小時(shí)以后可以進(jìn)行暖水袋熱敷，通過熱敷增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，有助于局部動(dòng)脈血的供應(yīng)能夠促進(jìn)它的恢復(fù)，一般每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘。經(jīng)過以上治療之后一般在5-7天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
2019/04/23收聽(59374)
韌帶損傷一般發(fā)生在踝、膝、腕關(guān)節(jié)比較多見，多伴有較大的暴力所導(dǎo)致，有明顯的外傷史，韌帶損傷后一... 豐景斌│三亞市人民醫(yī)院 2023/04/23播放(94394)
韌帶損傷一般發(fā)生在踝、膝、腕關(guān)節(jié)比較多見，多伴有較大的暴力所導(dǎo)致，有明顯的外傷史，韌帶損傷后一...
豐景斌│三亞市人民醫(yī)院
2023/04/23播放(94394)
"韌帶拉傷分為三度，不同的分度其愈合的時(shí)間就不完全一樣。如果是一度韌帶拉傷，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韌帶的拉傷，在沒有治療的情況下，是不能自己好的，需要進(jìn)行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐漸負(fù)重。如果韌帶是三度拉傷，這個(gè)時(shí)候韌帶已經(jīng)斷裂，保守治療無效的，需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)將斷裂的韌帶重新縫合固定，之后再進(jìn)行外固定，一般需要8周以后才能進(jìn)行功能鍛煉。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(61248)
病人發(fā)生韌帶拉傷后，首先不要對(duì)患處進(jìn)行盲目的按摩揉搓，以免加重?fù)p傷程度，促進(jìn)局部出血。正確的做法是，應(yīng)囑咐病人禁止活動(dòng)，臥床休息，同時(shí)要抬高患肢。在患處可以外敷具有活血化瘀功效的金黃膏或是外敷具有止痛作用的扶他林劑軟膏，同時(shí)對(duì)局部要采取進(jìn)行制動(dòng)。如果自覺拉傷程度較重，還應(yīng)該拍攝患處的核磁共振片，以明確判斷韌帶拉傷的程度。如果出現(xiàn)韌帶完全斷裂，應(yīng)采取手術(shù)治療，在麻醉下進(jìn)行切開做韌帶修補(bǔ)術(shù)。病人發(fā)生韌帶拉傷后及時(shí)就診非常關(guān)鍵，只有及時(shí)采取正確治療，才能夠盡快治愈韌帶拉傷。
2019/05/03收聽(39740)
韌帶拉傷以后要根據(jù)損傷的部位以及嚴(yán)重程度，治療和恢復(fù)的時(shí)間不盡相同。如果對(duì)于不負(fù)重部位的韌帶拉傷不會(huì)影響到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，需要進(jìn)行制動(dòng)固定支持對(duì)癥治療，常需要3周左右才能夠恢復(fù)。如果涉及到下肢負(fù)重部位的大關(guān)節(jié)韌帶拉傷、斷裂，如果影響到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，常需要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要進(jìn)行制動(dòng)固定6周左右才能夠恢復(fù)。對(duì)于下肢負(fù)重部位出現(xiàn)的韌帶拉傷不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)也沒有出現(xiàn)完全斷裂，常需要進(jìn)行局部的固定制動(dòng)4周左右才能夠恢復(fù)。韌帶拉傷要根據(jù)不同部位、不同損傷程度采取不同的治療方式，恢復(fù)時(shí)間也是不同的，常涉及到3-6周的時(shí)間。
2020/04/03收聽(67516)
韌帶出現(xiàn)拉傷，能用于治療的藥物比較有限，比較對(duì)癥的是局部外敷或者涂抹抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以選擇對(duì)皮膚刺激性小的中成藥的膏藥，進(jìn)行對(duì)癥的治療。但更重要的是對(duì)于損傷的韌帶進(jìn)行保護(hù)，讓損傷的關(guān)節(jié)制動(dòng)，包括佩戴支具或者是夾板保護(hù)，局部冷敷控制疼痛，如果疼痛嚴(yán)重還可以口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。如果局部很快出現(xiàn)腫脹，應(yīng)該到醫(yī)院盡早檢查，需要拍攝X線片和核磁共振檢查，評(píng)估韌帶拉傷的程度。有的韌帶拉傷只是輕度的水腫，保守治療是沒問題的。如果拉傷嚴(yán)重出現(xiàn)韌帶的斷裂，影響關(guān)節(jié)功能，往往還需要進(jìn)行韌帶的修復(fù)或者重建才能保留關(guān)節(jié)正常的功能，因此韌帶拉傷后，用的藥只是對(duì)癥緩解疼痛和消腫的藥物，沒有能夠促進(jìn)它愈合的藥物。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(69942)
光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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積水潭醫(yī)院 張力丹
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