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劉紅梅
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

超聲科

頸靜脈血管B超如何看有無(wú)血栓

2023-05-03 11:32播放 :

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頸靜脈血管多采取二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查。因靜脈壓力較低，進(jìn)行探頭加壓時(shí)通暢的靜脈血管能夠被完全壓閉，說(shuō)明頸靜脈無(wú)血栓形成；如果被部分壓閉，說(shuō)明頸靜脈血管內(nèi)有血栓形成。新形成的血栓一般回聲較低，二維超聲可能不能顯示，隨著血栓逐漸機(jī)化，可出現(xiàn)血管內(nèi)回聲增高，同時(shí)結(jié)合血流充盈缺損等情況可綜合診斷有無(wú)血栓形成。

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頸靜脈血栓怎么消除

"頸靜脈血栓的消除要根據(jù)其產(chǎn)生的原因采用不同治療方法，常見(jiàn)的有以下幾方面：1、最常見(jiàn)的頸靜脈血栓是由于頸靜脈置管而導(dǎo)致的，如果在置管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了頸靜脈血栓，而置管有膽石，對(duì)于應(yīng)用的話(huà)要及時(shí)拔除靜脈鞘管，同時(shí)給予抗凝治療，治療過(guò)程中密切注意患者是否有肺栓塞癥狀；2、如果是上腔靜脈綜合征導(dǎo)致的頸靜脈血栓，臨床上最常見(jiàn)的是腫瘤壓迫而導(dǎo)致，如果是惡性腫瘤，可以采用放療、化療，這樣減小腫瘤體積，解除壓迫，可以明顯的改善癥狀，同時(shí)給予抗凝治療，如果是良性腫瘤，建議進(jìn)行手術(shù)切除，在切除過(guò)程中可以進(jìn)行靜脈切開(kāi)取栓術(shù)，以改善癥狀；3、頸動(dòng)脈血栓如果沒(méi)有明顯的誘因，而單純的出現(xiàn)了頸靜脈血栓，又除外了手術(shù)、外傷、腫瘤等因素，可能存在著免疫系統(tǒng)疾病等，因此要針對(duì)免疫系統(tǒng)疾病要給予對(duì)癥治療，無(wú)論是哪種原因?qū)е碌念i靜脈血栓急性期的，可以采用介入下置管溶栓來(lái)進(jìn)行消除血栓，但是在溶栓過(guò)程中要注意是否有胸悶、氣短、胸痛等肺栓塞的癥狀，必要時(shí)可給予上腔靜脈濾器植入術(shù)，防止發(fā)生肺栓塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(51406)

血管b超怎么做

"血管B超是在檢查的過(guò)程中患者取仰臥位，醫(yī)生在適宜的環(huán)境下輔檢查，通過(guò)觀察血管各項(xiàng)檢查結(jié)果，判斷病人相對(duì)應(yīng)的病癥，周?chē)茏咝新窂介L(zhǎng)、分布廣泛，動(dòng)靜脈血管解剖結(jié)構(gòu)、血流性質(zhì)不同，可發(fā)生各種類(lèi)型不同程度的病變，而B(niǎo)超檢查無(wú)痛、方便、及時(shí)，對(duì)血管疾病的診斷價(jià)值較大。檢查時(shí)患者安靜地躺在床上，充分暴露受檢查的部分，醫(yī)生將探頭輕放于受檢部位，滑行檢查，動(dòng)脈由上及下，靜脈由下向上，并在屏幕上實(shí)時(shí)觀察血管走行結(jié)構(gòu)以及其內(nèi)的血流狀態(tài)、血流變化以及血流速度。在靜脈檢查時(shí)，還要評(píng)估瓣膜的功能，如果存在瓣膜反流，反流的程度以及反流的速度。在做頸動(dòng)脈檢查時(shí)，建議去除頸部的飾物，為了檢查的便利，建議穿寬松的衣褲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/11收聽(tīng)(50794)

血管b超注意事項(xiàng)

"血管B超注意事項(xiàng)有：1、要弄清楚下肢血管的解剖位置，血管各級(jí)分支的名稱(chēng)。2、要做到有序檢查，一般是從上到下，從腹股溝區(qū)開(kāi)始到足背。3、探查深動(dòng)脈時(shí)要注意管壁是否有增厚、粗糙，有沒(méi)有發(fā)生硬化，形成硬化斑塊，斑塊是否引起管腔狹窄，如有狹窄，要測(cè)量狹窄的程度，注明狹窄的位置以及狹窄血管的名稱(chēng)，還有狹窄的長(zhǎng)度，要觀察管腔內(nèi)是否有血栓形成，標(biāo)明血栓的位置以及大小。4、探查深靜脈時(shí)，注意不要用力按壓探頭，以免引起靜脈血管的變形影響觀察，要觀察深靜脈的管壁是否光滑，深靜脈內(nèi)是否有血栓形成，如果有，也要測(cè)量血栓的大小，標(biāo)明形成血栓的血管的名稱(chēng)。5、探查下肢淺表靜脈時(shí)，要測(cè)量管腔的內(nèi)徑，看是否有靜脈曲張。因?yàn)锽超不能檢測(cè)血管里血流的方向和速度，不能觀察瓣膜是否有反流，所以必要時(shí)還要用彩超檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(54854)

血管B超檢查有什么禁忌癥

血管B超是一種安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方法，對(duì)患者而言無(wú)明確的禁忌癥。在進(jìn)行血管B超檢查時(shí)患者應(yīng)處于平...

劉紅梅│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/11/11播放(55306)

血管B超是檢查什么的

血管B超用于檢查是否出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、靜脈血栓，具體如下：

1、動(dòng)脈：可觀察到動(dòng)脈血管...

田文│上海市第一人民醫(yī)院

2023/08/15播放(75668)

下肢血管b超注意事項(xiàng)

下肢血管B超檢查的注意事項(xiàng)，首先基本上無(wú)不適合人群，一般無(wú)禁忌癥，其次需要將外褲、襪子等脫掉，只留內(nèi)褲?rùn)z查即可。下肢血管包括下肢動(dòng)脈系統(tǒng)和下肢靜脈系統(tǒng)，下肢動(dòng)脈系統(tǒng)檢查要注意觀察動(dòng)脈內(nèi)膜是否有增厚、管腔內(nèi)是否有斑塊形成、斑塊是否造成了管腔的狹窄以及評(píng)估狹窄的程度。當(dāng)下肢動(dòng)脈出現(xiàn)急性血栓時(shí)屬于危急值，需要及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)生，觀察下肢靜脈系統(tǒng)分深靜脈、淺靜脈，觀察深靜脈時(shí)，注意觀察有無(wú)血栓的形成以及靜脈瓣是否有返流，也要注意觀察有無(wú)血栓以及靜脈曲張等。要判斷靜脈瓣返流情況以及靜脈曲張程度，最好要求站立位檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

車(chē)艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(46966)

孕婦B超做多了對(duì)胎兒有無(wú)影響

目前研究認(rèn)為，孕婦B超對(duì)胎兒沒(méi)有不良影響。所以懷孕期間必須要做的B超，一定要進(jìn)行定期B超檢查，...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(29366)

血管血栓怎么治療

"血管血栓的治療上主要有飲食調(diào)和、藥物治療、介入治療等。飲食調(diào)和是指要注意科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)，飲食上要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，食物多樣化，攝入足夠的纖維素和蛋白質(zhì)成分，多食用能夠幫助疏通血管的食物等，既能確保正常供應(yīng)細(xì)胞正常的能量消耗，又能控制血栓進(jìn)一步加重。藥物治療是指服用溶解血栓的藥物，主要是指具有促進(jìn)纖維蛋白溶解的各種蛋白酶，如尿激酶、阿替普酶、鏈激酶等等，主要應(yīng)用于各類(lèi)血栓栓塞引起的疾病。介入治療主要針對(duì)靜脈血栓患者，通過(guò)導(dǎo)管溶栓、機(jī)械溶栓、濾器植入方式直接在血栓部位放置溶栓藥物，使用機(jī)械將血栓打碎或者過(guò)濾血栓等，從而達(dá)到清除血栓的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(47710)

血管血栓怎么消除

"血管血栓的清除包括以下幾種方法：第一、對(duì)于急性的動(dòng)脈栓塞，臨床上可以采用開(kāi)刀進(jìn)行Fogarty球囊取栓導(dǎo)管進(jìn)行取栓，同時(shí)對(duì)于血栓量較小且病變長(zhǎng)度不大的，也可以采用介入下動(dòng)脈置管溶栓術(shù)，溶栓6-12小時(shí)血栓即可以清除。第二、對(duì)于慢性動(dòng)脈硬化閉塞而產(chǎn)生的慢性血栓，可以介入下進(jìn)行吸栓，之后采用球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)來(lái)開(kāi)通閉塞的血管。第三、對(duì)于下肢深靜脈血栓急性期，可以采用介入下吸栓以及介入下置管溶栓的方法，在此方法之前要先放置下腔靜脈濾器，防止肺栓塞的發(fā)生。對(duì)于慢性血栓，臨床上給予抗凝治療，出院后口服3-6個(gè)月的抗凝藥物，慢性下肢深靜脈血栓可以得到再通，甚至消失，大部分血栓也是可以清除的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(80816)

血管血栓的臨床表現(xiàn)

"血管血栓的臨床表現(xiàn)分為兩方面：第一、動(dòng)脈血栓的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)肢體的冰冷、麻木、疼痛、蒼白，早期下肢會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，而臟器會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器區(qū)域的酸脹感，當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛加重，同時(shí)可以出現(xiàn)肢體的壞死、感染、潰瘍等，對(duì)于臟器可能會(huì)出現(xiàn)臟器功能的減退，甚至?xí)霈F(xiàn)相應(yīng)臟器的疼痛加重。第二、靜脈血栓的臨床表現(xiàn)，靜脈血栓往往是由于靜脈回流受阻而導(dǎo)致血液淤滯，肢體會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，特別是在站立或者行走時(shí)加重，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮溫增高、皮膚顏色的改變。對(duì)于臟器往往會(huì)造成臟器的腫脹，如腸系膜靜脈血栓會(huì)造成腹脹的感覺(jué)，腎靜脈血栓會(huì)造成腎區(qū)的酸脹、疼痛感。當(dāng)血栓造成嚴(yán)重的閉塞時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器和肢體功能的障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(45736)

血管血栓怎么辦

血管血栓無(wú)論是動(dòng)脈還是靜脈，都可以采用開(kāi)刀進(jìn)行取栓，常見(jiàn)的有肢體動(dòng)靜脈的栓塞以及臟器的動(dòng)靜脈栓塞，但是由于開(kāi)刀取栓，手術(shù)創(chuàng)傷較大且術(shù)后并發(fā)癥較多，同時(shí)術(shù)后血栓復(fù)發(fā)率較高，因此現(xiàn)臨床上多采用介入治療來(lái)治療血管內(nèi)血栓。對(duì)于靜脈可以采用介入下進(jìn)行吸栓，或者是置管溶栓的方法，術(shù)后效果明顯，往往肢體的腫脹隨即消失，臟器的功能也會(huì)得到一定的改善。而對(duì)于動(dòng)脈血栓，也可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法，但是對(duì)于血管栓塞，特別是急性血管栓塞。對(duì)于動(dòng)脈的急性栓塞要急診手術(shù)，無(wú)論是采用開(kāi)刀還是介入的方法，一般建議取栓或者吸栓，時(shí)間在6-8小時(shí)，最晚不要超過(guò)24小時(shí)，但是對(duì)于顱內(nèi)的動(dòng)脈栓塞，取栓時(shí)間窗是6小時(shí)以?xún)?nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(18162)

血管血栓怎么治療

"血管血栓多是由于血液異常凝集阻塞血管，而形成的一系列疾病，按血栓的系統(tǒng)來(lái)分，可以分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓，治療大致如下：1、靜脈血栓：其較為常見(jiàn)，多是表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成，血栓形成后最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓脫落，形成致死性肺動(dòng)脈栓塞。所以對(duì)于下肢靜脈血栓一定要抗凝治療，患者要臥床休息，避免血栓脫落，必要時(shí)行下腔靜脈濾器治療，防止致死性肺動(dòng)脈栓塞，也可以行血栓抽吸、取出等治療。2、動(dòng)脈血栓：其表現(xiàn)為阻塞部位遠(yuǎn)端的突發(fā)供血減少，以及下肢缺血、腦梗死等一系列疾病的發(fā)生，多是由于心臟房顫后，心房附壁血栓脫落，形成遠(yuǎn)端血管的栓塞。對(duì)于動(dòng)脈血栓，還是建議患者盡早手術(shù)取栓，挽救肢體，而術(shù)后要堅(jiān)持抗血小板治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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什么是b超

B超可以說(shuō)是在臨床上應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)檢查技術(shù)。B超是利用超聲波的原理，對(duì)人體進(jìn)行診斷的。說(shuō)到超聲波我們平時(shí)說(shuō)話(huà)和唱歌的聲音，它的頻率在50至1萬(wàn)赫茲，我們把這個(gè)頻段的聲音稱(chēng)之為可聽(tīng)聲，而當(dāng)聲波超過(guò)2萬(wàn)赫茲以上，人耳就聽(tīng)不到了，這就是超聲波。人們最早用超聲波進(jìn)行人體疾病檢查，是把超聲波通過(guò)發(fā)射超聲波的儀器發(fā)送到人體，而從人體反射出來(lái)的聲波形成了一個(gè)波浪形的線(xiàn)條。醫(yī)生就是根據(jù)線(xiàn)條的起伏與頻率來(lái)判斷疾病，這種檢查技術(shù)就稱(chēng)之為A超。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究和發(fā)展，從70年代開(kāi)始把超聲波通過(guò)一種新型的設(shè)備轉(zhuǎn)化成圖像，以圖像的形式可以直觀的用于臨床診斷，這種新型設(shè)備就是現(xiàn)在的B超。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"彩色B超是從二維B超基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型醫(yī)療檢查設(shè)備，普通的B超是黑白成像，即通過(guò)探頭輸出的信號(hào)，顯示在顯示屏上的圖像是黑白色的。彩色B超又可分為三維彩超和四維彩超，在二維灰階成像的基礎(chǔ)之上疊加了血流信號(hào)，用藍(lán)、紅色來(lái)顯示血流信號(hào)，可動(dòng)態(tài)觀察所檢查器官的血流變化，顯示屏上所顯示的圖像是彩色的。彩色B超檢查手段先進(jìn)比普通B超更全面、檢查圖像細(xì)膩，明顯提高了診斷準(zhǔn)確率，因此在臨床得到廣泛使用。由于彩色B超功能全面，基本已完全替代了普通B超，尤其是四維彩超的應(yīng)用，在孕婦大排畸檢查中的應(yīng)用是無(wú)可替代的。"

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b超與彩超有什么不同

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

車(chē)艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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