臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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真菌性腦膜炎是顱內(nèi)感染的一種類型。一般常見于糖尿病、腫瘤、血液病、艾滋病患者，由于患者需通過藥物控制疾病，導(dǎo)致機體抵抗力下降，曲霉菌、毛霉菌、隱球菌等致病菌趁機入侵機體。患者受到創(chuàng)傷、皮膚有大面積燒傷時，真菌性腦膜炎的發(fā)病率將升高。大劑量使用抗菌素、抗生素、激素以及免疫抑制劑時，機體免疫功能下降，也容易感染真菌性腦膜炎。
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真菌性腦膜炎起病隱襲，進(jìn)展緩慢，早期常有不規(guī)則低熱或間斷頭痛，可持續(xù)性和進(jìn)行性加重。免疫功能低下患者通常急性發(fā)病，首發(fā)癥狀常為發(fā)熱、頭痛和嘔吐，也可不發(fā)熱。檢查皮膚、眼眶、鼻竇及胸部可發(fā)現(xiàn)真菌感染的證據(jù)。糖尿病酸中毒患者如出現(xiàn)面部或眼部疼痛、眼球突出、視力喪失常提示真菌感染。檢查可發(fā)現(xiàn)頸強，少數(shù)出現(xiàn)煩躁不安、人格改變、記憶減退、昏睡、意識模糊或癲癇發(fā)作等等。大腦、小腦和腦干受累可致輕偏癱和共濟失調(diào)。腦底蛛網(wǎng)膜粘連出現(xiàn)多數(shù)腦神經(jīng)受損，如視力下降、上瞼下垂、眼球突出、動眼神經(jīng)麻痹、面癱和耳聾等等。脊髓受累出現(xiàn)輕截癱錐體束癥，大多數(shù)患者顱內(nèi)壓增高，可見視盤水腫，后期視神經(jīng)萎縮，腦室系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)腦積水。
張軼美│大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2019/04/30收聽(51408)
"真菌性腦膜炎治愈率低，總共不到50%，死亡率高，所以預(yù)后欠佳，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)或者數(shù)年內(nèi)死亡，存活的患者當(dāng)中，病情因反復(fù)發(fā)作而逐漸加重。引起真菌性腦膜炎最常見的主要有隱球菌感染引起，還會有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。因為真菌感染腦膜和腦實質(zhì)引起中樞神經(jīng)亞急性或者慢性的疾病，造成頭痛、發(fā)熱，出現(xiàn)腦膜刺激征，表現(xiàn)為頸項強直、布氏征陽性、克氏征陽性。少數(shù)患者還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)出抽搐癥狀，也會出現(xiàn)精神癥狀。還有顱內(nèi)壓增高、頭痛，伴惡心、嘔吐、視乳頭水腫，出現(xiàn)偏癱、共濟失調(diào)等癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(82240)
真菌性腦膜炎是指真菌感染到腦膜以后，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，有時可繼續(xù)累及腦實質(zhì)，引起真菌性腦膜... 趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/12/15播放(58690)
真菌性腦膜炎是指真菌感染到腦膜以后，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，有時可繼續(xù)累及腦實質(zhì)，引起真菌性腦膜...
趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/12/15播放(58690)
"真菌性腦膜炎就是有真菌侵犯到腦膜引起的炎癥，常常與腦實質(zhì)的感染同時存在，它的主要的誘因有可能是用抗生素、激素或者是免疫抑制劑這些藥物長期的應(yīng)用，導(dǎo)致了真菌的感染。主要的表現(xiàn)，也就是腦膜刺激癥，比如惡心、頭疼以及意識模糊。治療第一個抗真菌治療，主要的藥物由二性霉素，以及抗真菌的其他的藥物比如氟康唑等。第二個治療的原則，對癥治療，比如有顱內(nèi)壓高的情況，可以選擇甘露醇。其次還可以加用腦保護(hù)劑，比如胞磷膽堿等等這些藥物，需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(56996)
真菌性腦膜炎的治療主要包括以下幾個方面：1、藥物治療：隱球菌感染較為常見，首先選... 史亞麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/05播放(57418)
真菌性腦膜炎的治療主要包括以下幾個方面：
1、藥物治療：隱球菌感染較為常見，首先選...
史亞麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/05播放(57418)
真菌性腦膜炎的治療方法如下：1、首選抗真菌藥物：目前常用的有兩性霉素B、兩性霉素... 趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/07播放(83968)
真菌性腦膜炎的治療方法如下：
1、首選抗真菌藥物：目前常用的有兩性霉素B、兩性霉素...
2023/05/07播放(83968)
真菌性腦膜炎的治療分為兩個方面：1、抗真菌治療；對于真菌性腦膜炎的治療，首選大劑... 解東成│航空總醫(yī)院 2023/11/30播放(77168)
真菌性腦膜炎的治療分為兩個方面：
1、抗真菌治療；對于真菌性腦膜炎的治療，首選大劑...
解東成│航空總醫(yī)院
2023/11/30播放(77168)
真菌性腦膜炎往往是亞急性起病，也可是慢性起病，2周以上就會出現(xiàn)典型的腦膜炎癥狀，如頭痛、惡心、... 盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/01/04播放(65038)
真菌性腦膜炎往往是亞急性起病，也可是慢性起病，2周以上就會出現(xiàn)典型的腦膜炎癥狀，如頭痛、惡心、...
盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/01/04播放(65038)
真菌性腦膜炎屬腦膜炎的種類之一，主要為真菌感染。腦膜炎患者因抵抗力低下，導(dǎo)致出現(xiàn)真菌感染或免疫... 解東成│航空總醫(yī)院 2023/04/29播放(78706)
真菌性腦膜炎屬腦膜炎的種類之一，主要為真菌感染。腦膜炎患者因抵抗力低下，導(dǎo)致出現(xiàn)真菌感染或免疫...
2023/04/29播放(78706)
真菌性腦膜炎或真菌性腦膜腦炎，均屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，大部分患者的預(yù)后均不是很好。... 趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/14播放(63212)
真菌性腦膜炎或真菌性腦膜腦炎，均屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，大部分患者的預(yù)后均不是很好。...
2023/11/14播放(63212)
真菌性腦膜炎患者基本不能痊愈，死亡率較高。真菌性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的腦膜炎，由隱球菌、毛霉菌... 史亞麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/10播放(89194)
真菌性腦膜炎患者基本不能痊愈，死亡率較高。真菌性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的腦膜炎，由隱球菌、毛霉菌...
2023/02/10播放(89194)
截止到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)真菌感染的傳染途徑。真菌性腦膜炎的致病菌包括隱球菌、曲霉菌以及毛霉菌等... 史亞麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/24播放(96398)
截止到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)真菌感染的傳染途徑。真菌性腦膜炎的致病菌包括隱球菌、曲霉菌以及毛霉菌等...
2023/12/24播放(96398)
"真菌性腦膜炎，是由于真菌侵犯腦膜引起的炎癥，常常與腦實質(zhì)感染同時存在，屬于深部的真菌病。隨著目前抗生素、激素、免疫抑制劑，特別是器官移植以后大劑量和長期的使用，真菌性腦膜炎越來越多。這種疾病的治療主要是選擇一些抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，比如二性霉素。還有一些對癥的治療，比如甘露醇以及一些腦保護(hù)劑。還有一些支持的療法，給予高蛋白、高熱量、高維生素的治療。以及一些腦保護(hù)劑，比如胞二磷等等這些藥物。大部分真菌性腦膜炎經(jīng)過治療以后可以明顯的改善，但是這種疾病它的致殘率以及致死率還是非常高的。如果出現(xiàn)了癱瘓、失語，應(yīng)該盡早的給予功能的鍛煉，減少這些神經(jīng)的后遺癥。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/10收聽(37416)
臨床上較為常見的是把氯低于117mmol/L作為界限，氯低不代表是真菌性腦膜炎，與結(jié)核相比，結(jié)... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/09/01播放(67520)
臨床上較為常見的是把氯低于117mmol/L作為界限，氯低不代表是真菌性腦膜炎，與結(jié)核相比，結(jié)...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/09/01播放(67520)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費用需要1萬元左右。由于耳膜修補手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時也能恢復(fù)耳膜的傳音機構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因為術(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費用比較高，手術(shù)的費用約在10000元左右。手術(shù)費用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
上海長征醫(yī)院 彭華
播放次數(shù)：8.57萬
湖南省兒童醫(yī)院 陳玫
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濰坊市人民醫(yī)院 高棟
播放次數(shù)：9.9萬
臨汾市中心醫(yī)院 史亞麗
播放次數(shù)：2.11萬
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