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譚藝蘭
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

眼科

什么是皮樣囊腫

2023-02-23 02:13播放 :

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視頻內(nèi)容

眼眶皮樣囊腫是原發(fā)于眼眶的囊性病變，皮樣囊腫是眼眶腫瘤中較常見的良性腫瘤，是由于胚胎時(shí)期表面外胚層植入形成。胎兒在孕婦子宮時(shí)在顱骨形成過程中表面上皮粘在腦膜或骨膜埋于眶內(nèi)或眶緣，出生以后上皮繼續(xù)增長便形成囊腫。

另外由于羊膜帶壓迫使上皮植入體內(nèi)形成皮樣囊腫，一般位于眶緣，常見于眉弓附近囊腫可能在嬰幼兒期能夠被發(fā)現(xiàn)，但位于眼眶深部囊腫往往青少年期甚至老年期才發(fā)現(xiàn)，可以通過B超、CT、磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

雖然皮樣囊腫病情發(fā)展緩慢，甚至有靜止期，如無明顯炎癥，沒有功能或美容障礙可在一定時(shí)期內(nèi)觀察。但在增長期可能存在惡化可能，因此建議及時(shí)手術(shù)切除治療較合適。

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皮樣囊腫是什么病

"皮樣囊腫是先天性良性的皮膚腫瘤，是胚胎在發(fā)育過程中由表皮細(xì)胞形成的一種囊腫。囊腫的臨床表現(xiàn)主要是在體表可以看到或觸摸到結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)是光滑的，質(zhì)地比較硬，最常見的部位就是頭、面、頸、腹和背部的中線部位，特別是頭、面部。一般在出生后不久或在出生時(shí)就發(fā)生，沒有任何的自覺癥狀，一般也都是單發(fā)的，直徑大概是1-5cm，個(gè)別可能會更大。有的明顯的高出平面，呈半球形的隆起，這種囊腫可以活動非常良好，也可以與周圍組織粘連，很少發(fā)生惡變。治療一般是采用外科手術(shù)切除的方法切除腫物，如果不影響外觀，也可以不做任何的治療，確診需要做皮膚活檢，結(jié)合組織病理學(xué)的檢查。"

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魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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皮樣囊腫不切除會怎樣

"皮膚囊腫臨床上最常見的是皮脂腺囊腫、毛鞘囊腫以及表皮囊腫。囊腫具有囊腔結(jié)構(gòu)，內(nèi)含有液體或者細(xì)胞成分的囊性皮損。皮脂腺囊腫內(nèi)含類似于豆腐渣樣的物質(zhì)，皮脂腺囊腫臨床一般不會見到癌變的情況，但是容易出現(xiàn)化膿感染，一旦出現(xiàn)化膿感染建議進(jìn)行手術(shù)切除，否則感染可能會擴(kuò)大。對于毛鞘囊腫，一般出現(xiàn)在頭皮上，如果不小心抓撓也可能會誘發(fā)感染，所以也建議切除。像表皮囊腫，一般出現(xiàn)在面部，它對身體沒有什么健康上的影響，但往往可能會影響面容美觀，所以對于患者會帶來比較大的心理壓力，也可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。"

語音時(shí)長01:07''

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皮樣囊腫會自己消失嗎

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2023/03/10播放(53320)

卵巢皮樣囊腫是怎么回事

"卵巢皮樣囊腫的病發(fā)率在近些年高了許多。卵巢皮樣囊腫實(shí)際上屬于生殖細(xì)胞腫瘤里邊成熟性的囊性畸胎瘤，在女性的任何年齡階段都是有可能發(fā)生這種情況。不過在卵巢的皮樣囊腫的患者里面，據(jù)統(tǒng)計(jì)我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的患者是在育齡階段的女性，這個(gè)年齡階段的患者占到百分之八九十。卵巢皮樣囊腫的患者，一般情況下也不會有不適的癥狀表現(xiàn)。但是當(dāng)腫瘤的體積隨著病程的時(shí)間延長而有所增大的時(shí)候，會有腹痛、腹脹以及壓迫多種不適癥狀。如果腫瘤發(fā)生感染、扭轉(zhuǎn)或者是破裂，卵巢皮樣囊腫的患者就會有急腹癥的表現(xiàn)。卵巢疾病的患者當(dāng)中有部分是卵巢囊腫，也有部分卵巢皮樣囊腫。對于卵巢皮樣囊腫屬于生殖細(xì)胞腫瘤中成熟的一種囊性畸胎瘤疾病，病變的對象也非常廣泛，任何年齡階段都有可能會患這個(gè)疾病，所以我們在女性的患者要非常重視這個(gè)疾病，并且要定時(shí)記得去進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。"

語音時(shí)長01:55''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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卵巢皮樣囊腫是怎么回事

"卵巢皮樣囊腫也稱為卵巢畸胎瘤，是年輕女性較常見的一種良性腫瘤，是卵巢細(xì)胞異常分化增殖形成的良性腫瘤。一般表現(xiàn)為囊壁厚，囊內(nèi)有邊界清晰的強(qiáng)回聲光團(tuán)，像面團(tuán)一樣，或者囊內(nèi)有頭發(fā)樣異常物質(zhì)漂浮，對于卵巢皮樣囊腫要行卵巢囊腫剔除術(shù)，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率，在10%左右。卵巢皮樣囊腫有時(shí)會有囊腫扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其在女性劇烈運(yùn)動之后，如果出現(xiàn)急性下腹痛要做B超檢查和婦科檢查，除外卵巢皮樣囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥表現(xiàn)。卵巢皮樣囊腫扭轉(zhuǎn)要行急癥手術(shù)，行囊腫剔除術(shù)，如果扭轉(zhuǎn)已經(jīng)導(dǎo)致卵巢壞死，要行單側(cè)附件切除。"

語音時(shí)長01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(30286)

皮樣囊腫手術(shù)最佳時(shí)間

"皮樣囊腫罕見發(fā)生癌變，當(dāng)囊腫生長加速，提示可能合并感染或惡變，應(yīng)盡早手術(shù)切除治療。皮樣囊腫又稱毛囊漏斗部皮脂腺導(dǎo)管囊腫，多見于面部無痛性囊腫性腫物，本病罕見，為外胚葉發(fā)育而來。損害初起很小，為堅(jiān)實(shí)皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，直徑為0.5-5cm，但一般很少超過2cm，與表皮不粘連。如位于頭皮，常與骨膜粘連，如果穿刺可抽出奶油樣液體，有臭味。有的囊腫可形成瘺管、憩室等，其中可有毛發(fā)突出，囊腫破損后可繼發(fā)感染。損害大多單發(fā)，常出生時(shí)即有，約40%發(fā)生于出生時(shí)，60%發(fā)生于5歲以內(nèi)，皮損一般無自覺癥狀。出現(xiàn)皮樣囊腫的患者應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的處理方法。患者應(yīng)特別注意皮膚衛(wèi)生，要勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲，減少攝取油炸、辛辣、堅(jiān)果類食品，多喝水且多吃青菜、蔬果，加速身體的新陳代謝，促進(jìn)細(xì)胞排毒的能力。"

語音時(shí)長01:26''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/05/18收聽(27800)

卵巢皮樣囊腫是良性嗎

卵巢皮樣囊腫可能很多人都很陌生，卵巢皮樣囊腫屬于卵巢良性腫瘤，主要是卵巢畸胎瘤的一種?；チ鲋?..

劉麗敏│長春市中醫(yī)院

2023/08/11播放(57310)

皮樣囊腫與表皮囊腫的區(qū)別是什么

"皮樣囊腫又稱毛囊漏斗部皮脂腺導(dǎo)管囊腫，多見于面部的無痛性囊性腫物。本病起源于外胚葉，系沿胚胎閉合線由分離的表皮細(xì)胞形成的囊腫。本病罕見，損害初起很小，為堅(jiān)實(shí)的皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，直徑為0.5-5cm，但很少超過2cm，與表皮不粘連，囊腫破損后可繼發(fā)感染。損害多發(fā)生于頭、面、頸、軀干中線，尤其見眼眶周圍、眉部外側(cè)，鼻梁及其周圍和口腔底部。損害大多為單發(fā)，常在出生時(shí)就有，60%的患者在五歲以內(nèi)發(fā)生，無自覺癥狀。當(dāng)囊腫生長速度加速提示可能合并感染和惡變，治療是手術(shù)切除。表皮囊腫又稱毛囊漏斗部囊腫、角質(zhì)囊腫，是真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫，其囊壁由表皮構(gòu)成。有人認(rèn)為本囊腫由炎癥、外傷導(dǎo)致表皮植入真皮而發(fā)病，或因先天組織發(fā)育異常而發(fā)病。本病常見損害為半球形隆起皮面的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，直徑約0.5-5cm，柔韌而富有彈性，結(jié)節(jié)表面為正常膚色，呈淡黃色或淡青色。囊腫常與皮膚粘連而基底活動，多為單發(fā)或數(shù)個(gè)，好發(fā)于顏面、頭皮、頸部或陰囊等部。多見于成人，男性多見，無自覺癥狀，如繼發(fā)感染可有疼痛及觸痛。囊腫生長緩慢，極少惡變，治療時(shí)首選手術(shù)切除。對較大的囊腫，特別是囊腫生長過速時(shí)實(shí)行手術(shù)切除，必要時(shí)行病理檢查。"

語音時(shí)長02:43''

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"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"

語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長01:36''

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