常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦病中風(fēng)病科
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老年癡呆癥患者用藥主要包括以下幾方面：
1、膽堿酯酶抑制劑：代表藥物為多奈哌齊，該藥副作用較小，患者無(wú)明顯不適情況，可長(zhǎng)期服用；
2、NMDA受體拮抗劑：即美金剛類藥物，其副作用相比多奈哌齊較多；
3、腦保護(hù)劑：指改善腦代謝類藥物，臨床應(yīng)用最多為奧拉西坦、吡拉西坦類藥物，此外還包括部分營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物；
4、中藥治療：如七福飲，適于合髓海不足型或肝腎虧虛型患者，可根據(jù)不同證型選擇不同湯劑。
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老人癡呆常吃的藥物主要有增加記憶力的藥物，還需要使用促進(jìn)微循環(huán)的藥物，以及治療原發(fā)病的藥物。<... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(39641)
老人癡呆常吃的藥物主要有增加記憶力的藥物，還需要使用促進(jìn)微循環(huán)的藥物，以及治療原發(fā)病的藥物。<...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(39641)
"老年癡呆癥在社會(huì)老齡化的基礎(chǔ)上越來(lái)越多，在神經(jīng)內(nèi)科目前比較常見(jiàn)，它主要的表現(xiàn)就是記憶力的減退以及智能的下降，以及一些精神的癥狀，比如丟三落四、不能完成日常的活動(dòng)，比較嚴(yán)重的出門(mén)以后不認(rèn)識(shí)家門(mén)，對(duì)比較親近的人叫不出名字，或者根本就不能辨認(rèn)。這類病人的一般治療就是密切觀察，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，比如散步，比如適合老年人的一些活動(dòng)可以減緩這種癥狀的發(fā)生。藥物治療方面，第一類的就是與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物，比如加蘭他敏、安理申等。第二種藥物就是腦保護(hù)劑，比如吡拉西坦，也就是腦復(fù)康。第三種藥物就是腦循環(huán)的促進(jìn)劑，比如尼莫地平等。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(47752)
"老年癡呆癥的患者晚上不睡覺(jué)，可能與睡眠倒錯(cuò)，或者是與精神方面的癥狀有關(guān)，因?yàn)楹芏嗷颊咴诩膊〉哪骋浑A段可能出現(xiàn)精神癥狀，比如患者會(huì)有幻覺(jué)、幻想、睡眠紊亂的癥狀，針對(duì)這些患者可以給予抗抑郁、抗精神病的藥物進(jìn)行治療。抗抑郁藥物可以使用舍曲林、草酸艾司西酞普蘭，而抗精神病的藥物可以使用利培酮、奧氮平、喹硫平，但是這些藥物一定要低劑量的開(kāi)始，緩慢的增加劑量，盡量使用最小的有效劑量來(lái)改善患者的癥狀。除了控制精神癥狀以外，還要改善患者的認(rèn)知功能，需要患者長(zhǎng)時(shí)間口服鹽酸多奈哌齊、石杉?jí)A甲類的藥物，改善老年癡呆疾病。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/11/11收聽(tīng)(57674)
"老人癡呆癥的治療方法，到目前為止不能有效的遏制此病的進(jìn)展，即使給予相關(guān)的治療，病情仍會(huì)逐漸的進(jìn)展。尤其對(duì)于中晚期的患者，臨床上常是針對(duì)于早期的老人癡呆病患者，可以給予一定的藥物治療，如臨床上得到公認(rèn)的藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑，臨床常見(jiàn)的藥物有安理申、艾斯能。同時(shí)也可以給予一定其他的藥物治療，擴(kuò)張血管藥物，如銀杏葉制劑，通過(guò)改善腦血流供應(yīng)，而增加患者的記憶力。另外還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如胞磷膽堿鈉、奧拉西坦、吡拉西坦等也有一定的療效。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(13822)
"老年癡呆癥指的是阿爾茨海默病，它是一種隱匿的慢性進(jìn)展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。如果發(fā)生在65歲之前叫早老性癡呆，如果發(fā)生在65歲以后，稱為老年性癡呆。正因?yàn)樗l(fā)病較緩，所以不容易被察覺(jué)或容易被忽視，等病情嚴(yán)重再去治療就會(huì)錯(cuò)失良機(jī)，故及早了解和認(rèn)識(shí)該病尤為重要。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)在認(rèn)知功能的減退、出現(xiàn)精神癥狀、行為異常、日常生活能力下降及身體機(jī)能的不斷惡化。根據(jù)上述表現(xiàn)的不同程度劃分為三個(gè)時(shí)期：一、輕度癡呆期。主要表現(xiàn)為記憶力減退，尤其近事遺忘更突出；判斷事物的能力下降，病人難以處理復(fù)雜的問(wèn)題；對(duì)工作或者家務(wù)勞動(dòng)有點(diǎn)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立購(gòu)物、算賬等；社交能力下降；情感變得淡漠，常有多疑；對(duì)過(guò)去熟悉場(chǎng)所地理位置的判斷有時(shí)出錯(cuò)，語(yǔ)言交流也逐漸減少。二、中度癡呆期。表現(xiàn)為上述癥狀的進(jìn)一步加重，遠(yuǎn)近記憶均嚴(yán)重受損，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙，外出后找不到回家的路，不認(rèn)識(shí)家門(mén)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生及保持個(gè)人儀表等方面都需要?jiǎng)e人的幫助，計(jì)算能力喪失。這時(shí)期可出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，如失語(yǔ)、失用和失認(rèn)，情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，還常伴有尿失禁癥狀。三、重度癡呆期。此階段病人已完全喪失自主生活能力，臥床不起，常呈現(xiàn)緘默不語(yǔ)、肢體僵硬、大小便失禁，最終可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或死于感染等并發(fā)癥。綜上所述，老年癡呆癥是一個(gè)不可治愈的疾病，但是及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)治療，對(duì)延緩疾病的進(jìn)展還是有很大幫助的。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/12收聽(tīng)(67128)
老年期癡呆的原因有多種，有超過(guò)100多種疾病均可造成癡呆表現(xiàn)，具體治療方法取決于患者的病因，具... 呂繼輝│北京老年醫(yī)院 2023/03/21播放(98076)
老年期癡呆的原因有多種，有超過(guò)100多種疾病均可造成癡呆表現(xiàn)，具體治療方法取決于患者的病因，具...
呂繼輝│北京老年醫(yī)院
2023/03/21播放(98076)
" 老年癡呆癥的患者要就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療?！ ±夏臧V呆癥又稱阿爾茨海默病，發(fā)生于老年和老年前期，是我國(guó)最常見(jiàn)的癡呆類型，屬于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，起病比較隱匿，而且病情呈持續(xù)性的進(jìn)展性的變化，在臨床上主要表現(xiàn)的就是記憶力的障礙、失語(yǔ)、失用、認(rèn)知的下降、執(zhí)行的功能的障礙，部分患者還會(huì)出現(xiàn)人格和行為方面的改變，導(dǎo)致生存質(zhì)量嚴(yán)重的下降。 老年癡呆的發(fā)生與社會(huì)心理因素有關(guān)系，也與年齡、家族史、文化程度低或者吸煙、飲酒不良等生活方式有關(guān)系，還與腦部的外傷、高血糖、高血壓、高血脂等疾病有關(guān)系?！ ±夏臧V呆癥的治療主要是給予改善認(rèn)知的藥物，現(xiàn)在常用的比如安理申、石杉?jí)A甲、美金剛這一類藥物。"
2019/12/15收聽(tīng)(99390)
老年癡呆患者的護(hù)理尤其重要，需要注意以下幾點(diǎn)：1、需要從精神上給予支持，使患者充... 巴慶華│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/28播放(88882)
老年癡呆患者的護(hù)理尤其重要，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、需要從精神上給予支持，使患者充...
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/28播放(88882)
老年癡呆癥的病因目前尚未明確，老年癡呆癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥和血管病因素等。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，現(xiàn)有多種學(xué)說(shuō)，其中影響較廣的有β淀粉樣蛋白瀑布學(xué)說(shuō)，該學(xué)說(shuō)認(rèn)為β淀粉樣蛋白的生成與清除失衡，導(dǎo)致神經(jīng)元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。除此以外，還有細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白障礙、氧化應(yīng)激、炎性機(jī)制和線粒體功能障礙等多種假說(shuō)，目前老年癡呆癥的病因還在進(jìn)一步的探索之中。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(64292)
老年癡呆的檢查可以從以下幾個(gè)方面入手：一、神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)，比如用簡(jiǎn)易的精神量表來(lái)評(píng)估患者的智能受損情況，用日常生活能力的評(píng)估量表、軀體生活能力的量表來(lái)評(píng)估患者日常生活當(dāng)中的生活或者工作能力。二、血液方面的生化檢查，比如血、尿、便常規(guī)以及血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、甲狀腺激素等指標(biāo)的檢測(cè)。三、影像學(xué)檢查，包括頭顱CT或者磁共振檢查可以顯示腦皮質(zhì)萎縮的情況，特別是海馬體以及內(nèi)側(cè)顳葉的萎縮，嚴(yán)重的病例可以進(jìn)行功能性的神經(jīng)影像學(xué)檢查，比如腦電圖、腦脊液檢查等。
柳星│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(84136)
老年癡呆癥最突出的表現(xiàn)是記憶障礙，首先出現(xiàn)的是近事記憶減退，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，也就是對(duì)發(fā)生已久的事情和人物的遺忘。除此以外，部分患者可出現(xiàn)視空間功能障礙，在早期可有外出后找不到回家的路，病情逐漸發(fā)展，患者在家中可有找不到自己房間的癥狀，患者除了視空間障礙以外。還有一部分可表現(xiàn)出人格方面的障礙，如不愛(ài)清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑等，患者可逐漸出現(xiàn)明顯的行為和精神異常。到了晚期時(shí)，患者各項(xiàng)生活事項(xiàng)都無(wú)法獨(dú)立完成，終日無(wú)語(yǔ)而臥床，與外界逐漸喪失接觸能力。
2020/09/01收聽(tīng)(54070)
老年癡呆癥的癥狀如下：1、學(xué)不會(huì)：老年人大部分情況下正常，能夠進(jìn)行日?；顒?dòng)，但是... 呂繼輝│北京老年醫(yī)院 2023/04/09播放(80688)
老年癡呆癥的癥狀如下：
1、學(xué)不會(huì)：老年人大部分情況下正常，能夠進(jìn)行日?；顒?dòng)，但是...
2023/04/09播放(80688)
老年癡呆癥治療其實(shí)也是綜合治療，若要預(yù)防老年癡呆要做到飲食均衡，低鹽低脂低糖，清淡飲食，控制鹽... 張曉雷│山西省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(67134)
老年癡呆癥治療其實(shí)也是綜合治療，若要預(yù)防老年癡呆要做到飲食均衡，低鹽低脂低糖，清淡飲食，控制鹽...
張曉雷│山西省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(67134)
"老年癡呆早期診治的基礎(chǔ)，首先是判斷老年癡呆的具體疾病，常見(jiàn)的疾病最主要的是阿爾茲海默病。其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致，比如常見(jiàn)的有大面積腦梗死之后導(dǎo)致的血管性癡呆、腦出血之后也可能導(dǎo)致血管性癡呆、嚴(yán)重的腦外傷之后也會(huì)導(dǎo)致癡呆，因此合理、正確的診斷，是治療的前提基礎(chǔ)。通常來(lái)說(shuō)對(duì)老年癡呆的治療，常用的藥物主要有多奈哌齊，這個(gè)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，但是老年癡呆是全球性疑難病，多奈哌齊的效果也并不十分理想，僅僅是一定程度上在一年左右的期限內(nèi)，能夠緩解病情的進(jìn)展。其他藥物包括中成藥、銀杏葉、維生素e等藥，但是臨床療效均并不理想。從以上分析可以知道，癡呆癥是一個(gè)疑難病，盡量合理、正確的早期治療，盡可能延緩病情進(jìn)展的速度，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/01收聽(tīng)(50494)
"老人癡呆癥的征兆如下：一、記憶障礙表現(xiàn)為幾小時(shí)前甚至幾分鐘前的事情都會(huì)被遺忘，即便提醒也很難記起，日常生活中表現(xiàn)為丟三落四，說(shuō)完就忘，反復(fù)提問(wèn)。二、語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為聊天時(shí)有一個(gè)想法，卻忽然忘了該用什么詞匯來(lái)表達(dá)，這其實(shí)屬于正?，F(xiàn)象。但老年癡呆癥患者表現(xiàn)更為嚴(yán)重，他們會(huì)經(jīng)常性、持續(xù)性出現(xiàn)這種找詞困難，說(shuō)話時(shí)會(huì)變得無(wú)法表達(dá)自己的含義，而反復(fù)用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá)，在外人看來(lái)就是嘮嘮叨叨，廢話連篇。三、空間辨識(shí)能力缺失，通常所說(shuō)的迷路。迷路本身不是什么奇怪的事情，很多年輕人也會(huì)迷路。但對(duì)于老年人，特別是老年癡呆癥的患者迷路更佳可怕，他們會(huì)在自己非常熟悉的地方，不知道自己去哪里，不知道自己如何回家。四、精神障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的脾氣肯定要有一些變化。但癡呆癥患者的心理和行為變化則更加明顯，情緒波動(dòng)特別大，他們將持續(xù)以自我為中心，有時(shí)無(wú)緣無(wú)故的哭泣或突然變得極度憤怒，會(huì)變得特別敏感、多疑，越來(lái)越暴躁、頑固，有些人會(huì)可能出現(xiàn)短暫的幻覺(jué)、妄想，比如偷竊幻想、強(qiáng)迫幻想等。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(50486)
對(duì)于癡呆有明確效果的藥物有兩類，包括膽堿酯酶抑制劑及興奮性谷氨酸受體拮抗劑。目前上市的治療藥物... 劉美│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/03/30播放(78234)
對(duì)于癡呆有明確效果的藥物有兩類，包括膽堿酯酶抑制劑及興奮性谷氨酸受體拮抗劑。目前上市的治療藥物...
劉美│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/03/30播放(78234)
"老年癡呆癥沒(méi)有特效的藥物可以治療，它治療的主要目的一個(gè)是防止意外傷害的發(fā)生，另外一個(gè)就是盡可能地減慢老年癡呆疾病的進(jìn)展。防止意外傷害主要就是加強(qiáng)生活的護(hù)理，比如避免單獨(dú)外出，避免走在比較高的地方，避免走到馬路上、水塘邊有風(fēng)險(xiǎn)的地方。減慢老年癡呆的進(jìn)展，就是生活的護(hù)理，比如多跟人交流，保持腦力，適量腦力的活動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)甚至打麻將，都是可以的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(92938)
老人癡呆癥也就是老年癡呆癥，它是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙、行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。在臨床上，常常會(huì)表現(xiàn)為記憶障礙、失用、失認(rèn)、失語(yǔ)以及抽象思維和計(jì)算力的損害，后期可以出現(xiàn)人格和行為的改變。老年癡呆癥，是老年期癡呆中最常見(jiàn)的類型，大約占全部老年期癡呆的50%-70%。老年癡呆癥的前期征兆，主要表現(xiàn)為輕微的記憶減退、學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)能力的下降，注意力、執(zhí)行能力、言語(yǔ)能力也可有輕度的減退。該疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病程呈進(jìn)行性的進(jìn)展，并不能夠治愈。在臨床上，可以使用鹽酸多奈哌齊、石杉?jí)A甲等藥物，來(lái)延緩癥狀的發(fā)展。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/03收聽(tīng)(44344)
老年癡呆癥有多方面征兆，具體如下：1、多數(shù)老年人會(huì)出現(xiàn)記憶力方面減退，比如剛剛說(shuō)... 廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(98438)
老年癡呆癥有多方面征兆，具體如下：
1、多數(shù)老年人會(huì)出現(xiàn)記憶力方面減退，比如剛剛說(shuō)...
廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(98438)
老年癡呆癥一定要采取積極的治療方法進(jìn)行治療，具體如下：1、藥物治療：應(yīng)用多奈哌齊... 廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/23播放(63766)
老年癡呆癥一定要采取積極的治療方法進(jìn)行治療，具體如下：
1、藥物治療：應(yīng)用多奈哌齊...
2023/08/23播放(63766)
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