常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦病中風(fēng)病科
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位置性眩暈包括中樞性位置性眩暈和周圍性位置性眩暈。周圍性位置性眩暈即常見的一類眩暈叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱耳石癥，是耳朵內(nèi)部小石頭掉到非正常的位置后，耳石由于重力的作用隨體位的變化而滾動(dòng)造成一些刺激，讓患者產(chǎn)生眩暈感覺。易誤診為腦血栓，腦供血不足等，此類眩暈治療以手法復(fù)位為主，耳石復(fù)位癥狀即緩解。其次配合促進(jìn)前庭功能恢復(fù)的藥物，如倍他司汀等。
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什么是位置性眩暈?zāi)?？位置性眩暈是?dāng)身體改變位置的時(shí)候出現(xiàn)眩暈，如果保持靜止就不暈。打比方說我現(xiàn)在坐著不動(dòng)是不暈的，但是如果我一低頭就暈了，這就是位置性眩暈；或者說我平躺在床上是不暈的，但是在床上一翻身就暈了；或者說一起來就暈了；或者一躺下就暈了，只要頭部的位置改變導(dǎo)致頭暈，都叫位置性眩暈。它的病因有很多種，最常見的是耳石癥，是平衡石錯(cuò)位引起的；其次是頸椎病，頸椎刺激神經(jīng)和血管引起來的；還有少見的是大腦的一些病變，當(dāng)頭改變位置的時(shí)候，這個(gè)病變刺激相應(yīng)的腦神經(jīng)引起來的。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/07/10收聽(42884)
位置性眩暈是指在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈的癥狀，如變換體位到另側(cè)，可迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/13播放(85078)
位置性眩暈是指在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈的癥狀，如變換體位到另側(cè)，可迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥...
2023/10/13播放(85078)
"位置性眩暈又稱為壺腹嵴頂耳石癥，多見于40-60歲的成人，女性多見?？赡苁钱a(chǎn)生重力刺、敏感的誘因，有一定的頭位所誘發(fā)的持續(xù)時(shí)間短于30s的劇烈眩暈，稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈?？赡芤?yàn)闄E圓囊自發(fā)性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在壺腹嵴上，炎癥或者外傷也可以誘發(fā)此病。臨床表現(xiàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)體位改變或者是頭位改變時(shí)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐，如果變換體位到另外一側(cè)可以迅速好轉(zhuǎn)，它持續(xù)的時(shí)間比較短，一般在半分鐘以內(nèi)，很少超過1分鐘。很少有惡心、嘔吐、出冷汗的現(xiàn)象，更少發(fā)生傾倒，全因發(fā)作時(shí)沒有耳鳴和耳聾的現(xiàn)象，所以在治療方面可以用手法復(fù)位，起到立竿見影的作用。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(28614)
位置性眩暈在臨床上又稱之為良性位置性眩暈--耳石癥，其主要的誘因是人體內(nèi)耳前庭位置的碳酸鈣結(jié)石脫落至半規(guī)管，打破前庭位置的內(nèi)淋巴液的平衡，引起前庭感受器功能紊亂，繼而引起患者旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐等癥狀的出現(xiàn)，但不伴有耳鳴及相應(yīng)的聽力下降等癥狀，且患者意識(shí)清晰，無意識(shí)喪失。該病的治療主要是到醫(yī)院請耳科醫(yī)生手法復(fù)位，使脫落至半規(guī)管的碳酸鈣結(jié)石，回位至前庭橢圓囊及球囊即可，在復(fù)位后少數(shù)患者仍會(huì)有殘留一周到兩周時(shí)間的眩暈癥狀，可以繼續(xù)口服敏使朗對癥治療。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(87714)
位置性眩暈也稱為良性位置性眩暈，它主要是和體位變換相關(guān)的一種眩暈，典型表現(xiàn)就是在體位變化的時(shí)候，比如在床上翻身或者由床上起身再躺下，這個(gè)過程當(dāng)中會(huì)突發(fā)眩暈。這種眩暈的癥狀持續(xù)時(shí)間不長，一般不超過45秒鐘，不動(dòng)的時(shí)候就不會(huì)暈，再動(dòng)的時(shí)候還會(huì)再暈，這種情況是由耳石癥引起的。良性位置性眩暈最好的治療方法就是在耳鼻喉科做耳石手法復(fù)位，如果敏感，1-2次就能夠明顯緩解癥狀。假如不方便去醫(yī)院也可以自我調(diào)整，就是在體位變換的時(shí)候動(dòng)作一定要慢，慢慢的起身或者翻身，癥狀也能夠明顯緩解。這是一種自限性疾病，即使不治療，隨著時(shí)間推移，癥狀也能夠慢慢緩解，最后自愈。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(40592)
"在生活中如果患者確診為位置性的眩暈，需要注意以下幾個(gè)方面的問題：第一、如果患者是左側(cè)的半規(guī)管出現(xiàn)耳石脫落的情況，建議患者睡覺的時(shí)候或者生活中，一定不要左側(cè)臥位或者用力的左甩頭，容易誘發(fā)再次出現(xiàn)耳石脫落的情況。第二、患者出現(xiàn)眩暈一定不要特別的恐懼，建議平臥位休息，不要隨意的翻身，以免加重癥狀或者摔傷。第三、患者可以適當(dāng)?shù)某孕┛寡灥乃幬飦砀纳蒲h(huán)，比如尼麥角林片、銀杏葉軟膠囊。積極的注意以上幾個(gè)問題，患者位置性眩暈的情況應(yīng)該會(huì)有明顯的改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/28收聽(79172)
轉(zhuǎn)頭抬頭出現(xiàn)頭暈較為常見，不動(dòng)可能會(huì)恢復(fù)，但部分患者會(huì)摔倒，大多數(shù)為位置性眩暈，即轉(zhuǎn)頭、抬頭、... 何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(75712)
轉(zhuǎn)頭抬頭出現(xiàn)頭暈較為常見，不動(dòng)可能會(huì)恢復(fù)，但部分患者會(huì)摔倒，大多數(shù)為位置性眩暈，即轉(zhuǎn)頭、抬頭、...
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(75712)
"根據(jù)最新的國際國內(nèi)的眩暈定義，認(rèn)為位置眩暈指的是頭位，以重力性之間發(fā)生位置改變時(shí)所誘發(fā)的眩暈，我們稱之為位置性眩暈。"
劉韻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(98388)
位置性眩暈就是和體位、頭位的變化有關(guān)系的眩暈，通常是因?yàn)閮?nèi)耳前庭平衡功能紊亂而出現(xiàn)的眩暈，這種... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(32383)
位置性眩暈就是和體位、頭位的變化有關(guān)系的眩暈，通常是因?yàn)閮?nèi)耳前庭平衡功能紊亂而出現(xiàn)的眩暈，這種...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(32383)
"良性位置性眩暈也稱作耳石癥，目前認(rèn)為本病的發(fā)生是由于耳石脫落，掉落于半規(guī)管，隨著人體的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生內(nèi)耳淋巴液震蕩，從而引起眩暈感，發(fā)作時(shí)以明顯的天旋地轉(zhuǎn)感，甚至伴有惡心、嘔吐、心慌、出汗等為主要表現(xiàn)。本病的治療主要是通過耳石復(fù)位進(jìn)行治療，可以采用人工手法復(fù)位，也可以采用耳石復(fù)位儀器進(jìn)行復(fù)位。如果患有耳石癥，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)師做耳石復(fù)位，術(shù)后還可以做一定的康復(fù)訓(xùn)練，注意清淡飲食。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(17376)
位置性眩暈跟明顯的頭部位置變化有關(guān)，它的潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短，可反復(fù)發(fā)作。患者需保持頭部位置，... 徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/29播放(63600)
位置性眩暈跟明顯的頭部位置變化有關(guān)，它的潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短，可反復(fù)發(fā)作。患者需保持頭部位置，...
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/29播放(63600)
"位置性眩暈在耳鼻喉科，還叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈還叫做耳石癥，主要是由于患者半規(guī)管內(nèi)的耳石脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體不平衡，癥狀是患者突然在轉(zhuǎn)頭的時(shí)候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼睛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)摔倒，在治療方面最好是帶著患者緊急到醫(yī)院耳鼻喉科就診。建議患者需要完善頭部的CT或者核磁，排除顱內(nèi)有沒有其他的病變，避免帶來不必要的麻煩，如果患者頭部沒有問題，一定要放松自己的心態(tài)，到耳鼻喉科行耳石癥復(fù)位治療。復(fù)位一般采用的是手法復(fù)位，醫(yī)生在平板床上讓患者做幾個(gè)簡單的動(dòng)作，就能夠讓耳石恢復(fù)到正確的位置，之后患者眩暈的情況會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。建議患者在睡前再服抗眩暈的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊對于疾病的恢復(fù)有很好的幫助作用。"
2019/09/04收聽(98536)
"位置性眩暈還叫做耳石癥，其原因一般分為兩大類：1、特發(fā)性的，就是原因不明確，常常見于老年人，女性較多見，可能與患者的年紀(jì)增長、激素變化水平，還有鈣代謝紊亂、骨質(zhì)疏松有一定的關(guān)系。2、繼發(fā)性的，一般是頭部的外傷或者得了梅尼埃病、突發(fā)性耳聾，或中耳、內(nèi)耳的感染以及在手術(shù)之后引發(fā)，患者可能會(huì)突然間出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺，不敢睜眼睛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、心慌等癥狀。最好到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)一步檢查，確診之后積極的行手法復(fù)位，以上的癥狀會(huì)有明顯的改善。"
2020/01/09收聽(70822)
位置性眩暈，大夫要鑒別到底是什么性質(zhì)的。如果是耳石癥引起的，這是最常見的。治療除了吃藥以外，還有一個(gè)比較好的治療叫手法復(fù)位，有經(jīng)驗(yàn)的耳石癥專家會(huì)根據(jù)耳石脫落的位置，采取不同的方法方式，把脫落的石頭通過一些身體的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，重新把這石頭給轉(zhuǎn)回到原來的地方。當(dāng)然說的簡單，做起來是有難度的，不同的病人要采取不同的方法。如果是頸椎病引起的，要進(jìn)行一些理療、針灸治療。頸椎病引起來位置性眩暈有個(gè)特點(diǎn)，是坐著不動(dòng)不暈，但是如果一轉(zhuǎn)頭堅(jiān)持一會(huì)兒就暈了，或者向右轉(zhuǎn)頭堅(jiān)持一會(huì)兒就暈了。它和耳石癥還是不一樣的，通過照片子，可以找到相關(guān)的證據(jù)。
2017/07/10收聽(79668)
位置性眩暈通常在臨床上也叫耳石癥、良性陣發(fā)性位置性眩暈，病人通常是頭運(yùn)動(dòng)到某一部位，急性引起的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(36947)
位置性眩暈通常在臨床上也叫耳石癥、良性陣發(fā)性位置性眩暈，病人通常是頭運(yùn)動(dòng)到某一部位，急性引起的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(36947)
"這里的位置性眩暈，我們指的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥，實(shí)際上是一種自愈性疾病，在未經(jīng)任何治療的情況下是可以自我緩解的。我們首選的治療是手法復(fù)位，通過對于不同半規(guī)管、不同側(cè)別的而進(jìn)行有針對性的手法復(fù)位。不管是自愈的還是手法復(fù)位后的病人都要經(jīng)過一段時(shí)間的隨診和觀察。另外特別要提醒的是對于耳石癥的病人，要預(yù)防跌倒。"
2017/08/10收聽(88928)
"位置性眩暈主要指的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，又稱為耳石癥，這是耳鼻喉科中一種非常常見的疾病，主要表現(xiàn)為患者頭部固定到某一體位時(shí)所出現(xiàn)的發(fā)作性眩暈，時(shí)間不超過一分鐘，對于這種疾病，可以做如下的治療：第一、發(fā)作期建議患者要臥床休息，避免活動(dòng)，盡量把頭放在不暈的那一側(cè)，避免眩暈再次發(fā)作。第二、建議患者由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行體位檢查，看到底屬于哪種半規(guī)管所誘發(fā)的耳石癥，臨床上給予復(fù)位治療，一般病人通過一次復(fù)位之后癥狀會(huì)有改善，部分病人可能需要兩次復(fù)位來治療。第三、部分患者如果病情反復(fù)的發(fā)作，反復(fù)復(fù)位，但是沒有效果，可以做前庭神經(jīng)切斷手術(shù)，但手術(shù)的創(chuàng)傷比較大。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/17收聽(40800)
治療位置性眩暈應(yīng)根據(jù)不同的病因，選擇適合的治療方式：1.耳石癥：是引起位置性眩暈最常... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/31播放(54764)
治療位置性眩暈應(yīng)根據(jù)不同的病因，選擇適合的治療方式：1.耳石癥：是引起位置性眩暈最常...
2023/08/31播放(54764)
位置性眩暈病人是很有特點(diǎn)的，比如早晨起床的時(shí)候頭的位置一變化，一起床那一剎那，然后很快、差不多10-15秒鐘一個(gè)很短的潛伏期就突然發(fā)生了。然后這種突然發(fā)生的天旋地轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間一般來說又不太長，也許數(shù)秒、也許一分鐘。最大的特點(diǎn)就是一定要保持頭部的位置，就是頭部的位置在某一個(gè)位置的時(shí)候，這種眩暈就不發(fā)作，但是在這種不發(fā)作的時(shí)候，他也會(huì)有一些頭昏的感覺。如果再次有體位的改變，有可能再次發(fā)作，它的發(fā)作有明確的、跟頭部位置有關(guān)發(fā)作。從臨床來說，診斷的時(shí)候也可以根據(jù)它的這種特點(diǎn)去特意誘發(fā)，診斷是否為位置性眩暈。就是說因?yàn)轭^部的位置一發(fā)生改變后，他的耳石突然的在迷路里運(yùn)動(dòng)，然后引起了這種相應(yīng)的感覺和前庭平衡功能的失調(diào)，是一種不協(xié)調(diào)，所以明確的跟位置有關(guān)。當(dāng)然真正到醫(yī)院就診的時(shí)候可能還是需要做很多的檢查，這樣的病人的特點(diǎn)就是可能反復(fù)的發(fā)作。
2017/10/18收聽(92020)
耳朵由三個(gè)部分組成，耳蝸管聽力，前庭管人的加速度，即如坐電梯從靜止?fàn)顟B(tài)突然啟動(dòng)，還有坐車時(shí)從靜... 張建國│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/02播放(83020)
耳朵由三個(gè)部分組成，耳蝸管聽力，前庭管人的加速度，即如坐電梯從靜止?fàn)顟B(tài)突然啟動(dòng)，還有坐車時(shí)從靜...
張建國│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/02播放(83020)
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