北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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站起來頭痛常見的原因,就是給病人做腰穿之后而出現(xiàn)低顱壓的頭痛。低顱壓的頭痛特點就是患者平臥時沒有任何頭痛癥狀,但是站起來之后,由于顱壓降低,患者會有頭部疼痛不適的感覺。這種站起來的低顱壓頭痛,也是腰穿比較常見的并發(fā)癥。
腰穿檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療很重要,尤其是考慮到有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者是腫瘤等情況,可能需要使用腰穿的方式留取腦脊液進行明確。在這個過程中,如果是顱壓不是特別高的病人,做完腰穿之后,可能會出現(xiàn)低顱壓頭疼的情況。
如果發(fā)生這樣的情況,可以適當給予患者進行靜脈補液,比如補充500-1000毫升的生理鹽水。之后患者多數(shù)這種低顱壓頭疼的情況,會得到很大的改善。
所以,如果腰穿以后,通常都會囑咐患者多喝水。如果仍然有低顱壓頭痛發(fā)生的情況,可以給患者通過靜脈補液的方式,緩解低顱壓頭痛。
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站起來頭痛的原因有以下幾種:1、由于體位性低血壓引起,很多人在下蹲一段時間后突然站起來會有頭痛、頭暈,甚至有跌倒情況。主要是人在下蹲時血液位置比較低,突然站起來后會引起體位性低血壓出現(xiàn),這時候會導致大腦短時間供血不足,會出現(xiàn)頭疼、頭暈、暈倒等現(xiàn)象。2、站起來頭痛也可以是低血糖引起。很多人由于長時間沒有吃飯會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,出現(xiàn)低血糖以后站起來可能會有頭痛、暈倒得感覺,這時候也可以在醫(yī)院里面通過血糖測定明確診斷。3、站起來頭疼也有可能是高血壓或者腦血管疾病等引起,比如患了高血壓病會使腦部血管壓力增大,突然站起的時候會引起頭痛等現(xiàn)象。4、腦血管出現(xiàn)痙攣等疾病,也會出現(xiàn)站起來突然頭痛的現(xiàn)象。
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2020/03/13收聽(87832)
患者出現(xiàn)站起后頭痛,平臥位時不痛的情況,要測量血壓,要特別注意體位相關(guān)的低血壓。高血壓會引發(fā)頭... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/08播放(65816)
患者出現(xiàn)站起后頭痛,平臥位時不痛的情況,要測量血壓,要特別注意體位相關(guān)的低血壓。高血壓會引發(fā)頭...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/08播放(65816)
"坐久了站起來頭痛有可能是腦部缺血、缺氧引起,長期坐位后突然站起來可能會導一過性血壓下降,從而引起腦部血液灌注不足、腦部缺氧?;颊呖梢猿霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、眼前發(fā)黑、平衡障礙、共濟失調(diào)的癥狀。上述情況多見于體位性低血壓,也可能是由于平時血壓偏低引起的。如果有體位性低血壓,囑咐患者活動時動作一定要緩慢,囑咐患者不能久坐。如果患者平時血壓偏低,必要時可以口服生脈飲,同時要適當參體鍛煉來增強體質(zhì)、增加血管彈性。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(89876)
站起來頭痛躺下頭就不痛的現(xiàn)象,最可能的是低顱壓頭痛??梢砸娪谧园l(fā)性低顱壓頭痛,和有腦脊液漏的外傷或脊髓手術(shù)后,及腰椎穿刺術(shù)后的24-48小時,可由搖頭、噴嚏、咳嗽、用力而誘發(fā)。診斷需要進行腰椎穿刺術(shù),證實壓力<60mm水柱或頭部影像學顯示腦脊液漏。一般治療需要進行去枕、平臥,口服補液或靜脈輸注大量生理鹽水,還可以對癥應(yīng)用止痛類的藥物,嚴重的患者可以進行硬膜外血貼的治療,特別嚴重的需要進行手術(shù)治療封堵腦脊液漏。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/19收聽(67786)
站起來頭痛而躺著不痛,這樣的情況是多見于腰穿以后的低顱壓頭痛。因為在臨床上可能需要做腰穿檢查,... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(41378)
站起來頭痛而躺著不痛,這樣的情況是多見于腰穿以后的低顱壓頭痛。因為在臨床上可能需要做腰穿檢查,...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(41378)
"站起來頭痛主要是以下幾種原因引起:第一、體位性的低血壓,突然站立時機體各個器官需要適應(yīng),以供全身的血壓,但血管收縮增加腦血流量的供應(yīng),如果平時有腦血管的痙攣、高血壓、高脂血癥等,可以出現(xiàn)暫時性的腦供血不足,而出現(xiàn)疼痛。第二、腦脊液導致的低顱壓,尤其是做過穿刺,尤其是腰穿的患者或者做過手術(shù)有腦脊液漏的患者,當站立的時候,由于顱內(nèi)和脊髓之間存在壓力差,引起頭痛。第三、可能跟頸椎有關(guān)系,站立時頸椎處于體位的改變狀態(tài),當頸椎出現(xiàn)不穩(wěn)定時會出現(xiàn)放射痛,臨床生活上也要注意,尤其是體位性低血壓,要引起廣泛的重視,以免進一步加重,要積極的干預(yù),抗高血壓治療,糾正體內(nèi)的高脂血癥。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(39102)
躺下頭不痛,站立后或走路時頭痛劇烈,需高度警惕特殊類型的頭痛,稱低顱壓性頭痛。常見的頭痛如偏頭... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(38581)
躺下頭不痛,站立后或走路時頭痛劇烈,需高度警惕特殊類型的頭痛,稱低顱壓性頭痛。常見的頭痛如偏頭...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(38581)
如果突然站起來出現(xiàn)頭暈,很有可能是出現(xiàn)了體位性的低血壓,當人在久坐的時候,血液的重心是趨于人體... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/03播放(49353)
如果突然站起來出現(xiàn)頭暈,很有可能是出現(xiàn)了體位性的低血壓,當人在久坐的時候,血液的重心是趨于人體...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/03播放(49353)
站起來暈眩多見于體位性低血壓,正常人在下蹲的時候血液淤積在下肢,在站起的過程中,通過肌肉泵的作用,還有靜脈回流的作用,會使血液從下肢回流到心臟,再由心臟提供血液到腦。但是在整個過程中,有些患者血壓偏低或者血壓的調(diào)節(jié)功能相對比較差,肌肉泵的作用比較弱,在站起的過程中血液從淤積的下肢回到心臟的速度變慢,心臟的回心血量相對不足,導致其射出的供應(yīng)腦的血相對出現(xiàn)不足。腦供血不足主要表現(xiàn)為頭暈、暈眩,嚴重的會出現(xiàn)眼前發(fā)黑,一過性的意識障礙等。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/23收聽(48284)
站起來暈倒,可能和站起后血壓快速下降有關(guān)系。在臨床上是第一個要明確,或者除外的情況。一般發(fā)生站... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(48488)
站起來暈倒,可能和站起后血壓快速下降有關(guān)系。在臨床上是第一個要明確,或者除外的情況。一般發(fā)生站...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(48488)
"站起來以后,血液由于重力的影響,向下身、下肢充盈,頭上一過性的供血不足,所以出現(xiàn)頭暈。這是一個信號,久坐的人、蹲時間長的人,或者臥床的人,改變身體的位置頭位高了,供血會出現(xiàn)問題。尤其是起床太猛,如下蹲改成站立,或者由坐姿改成站立的時候,頭部位置過高,血液供應(yīng)不足,容易出現(xiàn)頭暈,還可以出現(xiàn)惡心、眼花、頭鳴等,甚至于跌倒,出現(xiàn)危險。所以,一旦改變姿勢,頭部位置高的時候,會發(fā)生供血不足,要提高警惕,防止跌倒傷害自己。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(76952)
"這種情況許多人都會發(fā)生,多見于年老體弱的人群,如年紀大的老人,本身體弱,平時有些低血糖的孩童,處于減肥、飲食量少的女性。如果蹲下時間過長,腦部血壓就會降低,人體血壓會處于一個較低的平衡狀態(tài),這時突然站起來大腦供血會不足,一時間大腦的低血壓會導致眼前昏暗和頭暈,但這種原因主要是因為腦血管硬化和血管彈性不足,調(diào)節(jié)功能較差,植物神經(jīng)不敏感導致。平時只要多加運動,按時攝入身體所需的營養(yǎng)成分,即可緩解相關(guān)癥狀,如果是老年人群,則需要減少平時的情緒波動。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(33836)
"站起來時出現(xiàn)頭暈的癥狀,考慮是體位性低血壓引起的,多與患者起身過快、過猛有關(guān)系。如果患者蹲下的時間比較長,患者的下肢會處于被壓迫狀態(tài)。在突然起身的過程中血液因為重力作用流向下肢比較多,而血壓調(diào)整不及時就會導致患者的大腦出現(xiàn)一過性供血不足,在臨床上會表現(xiàn)為一過性頭暈、眼前發(fā)黑、眼冒金星,嚴重時會導致患者跌倒。上述問題主要是因為植物神經(jīng)不敏感、血管硬化、血管彈性減低、血管調(diào)節(jié)能力差引起的,容易見于平時體質(zhì)比較虛弱的患者,比如貧血或者低血壓患者更容易出現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/20收聽(39996)
"正常人由于平臥、長期的蹲姿,突然站起來時容易引起一過性血壓下降,血壓會波動10-20mmHg,血液不能及時的滿足腦的供養(yǎng),引起腦部低灌注,出現(xiàn)腦缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、頭暈,尤其低血壓的患者出現(xiàn)這種現(xiàn)象尤為嚴重,所以站起來頭暈多見于體位性低血壓、高血壓、貧血、腦供血不足等。如果患者大量腹瀉、嘔吐、大汗,以及體質(zhì)虛弱的人站起時,也容易引起頭暈。另外,也可見于腦動脈粥樣硬化的患者,腦動脈粥樣硬化使管腔狹窄、管壁僵硬、血管彈性較差,突然站起后出現(xiàn)頭暈等腦供血不足癥狀。所以,不論是正常人群,還是低血壓的患者,都不要進行久坐以后猛起的動作,可出現(xiàn)短暫的腦缺血,嚴重者會出現(xiàn)暈倒而發(fā)生意外。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/01/25收聽(66830)
突然站起來頭暈,屬于體位性低血壓造成的,也叫直立性低血壓。從坐位到立位的時候,收縮壓即高壓降低... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/06播放(97464)
突然站起來頭暈,屬于體位性低血壓造成的,也叫直立性低血壓。從坐位到立位的時候,收縮壓即高壓降低...
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2023/06/06播放(97464)
變換體位的時候突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,尤其是平常血壓偏低的患者,比如蹲下突然站起來,突然眼睛就發(fā)黑,... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/10/01播放(56078)
變換體位的時候突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,尤其是平常血壓偏低的患者,比如蹲下突然站起來,突然眼睛就發(fā)黑,...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/10/01播放(56078)
"站立時出現(xiàn)頭疼癥狀,引起的原因主要有以下幾種。1、體位性低血壓,突然站立時機體各個器官適當調(diào)整,以供應(yīng)全身血液,血管收縮增加腦動脈血流量。如果平時有腦血管痙攣、低血壓、服用降壓藥物過量等情況,有可能會引起腦動脈供血緩慢,出現(xiàn)暫時性供血不足,休息后頭疼癥狀緩解。2、低顱壓頭疼是由于腦積液減少或者損傷較多引起,多見于術(shù)后、出汗較多、飲水較少等情況。3、頸椎疾病,站立時動作過猛會引起頸椎壓迫神經(jīng),出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀。平時多飲水、站立時不可過猛,加強鍛煉。降壓藥物的服用要適量,不熬夜,飲食清淡,以預(yù)防腦動脈硬化。出現(xiàn)頭疼的癥狀,最好到醫(yī)院進一步檢查確診并盡早治療。"
2020/03/12收聽(38756)
突然站起來頭暈可以是正常生理現(xiàn)象,也可為疾病導致,比如體位性低血壓。站起來頭暈是由于體位變化導... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/06播放(52760)
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國紅│北京醫(yī)院
2023/01/06播放(52760)
突然站立后,眼前發(fā)黑是多數(shù)人都經(jīng)歷過的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況是由于身體處于下蹲體位時,大部分血液積... 彭芥微│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/21播放(71040)
突然站立后,眼前發(fā)黑是多數(shù)人都經(jīng)歷過的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況是由于身體處于下蹲體位時,大部分血液積...
彭芥微│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/21播放(71040)
"站起來頭暈是由于短暫的腦供血不足引起來的,當由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r,由于重力的作用使靜脈擴張、靜脈容積增大,可比平時多容納約500mL的血液,所以造成回心血量減少、心輸出量降低。這種情況在健康人中,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的迅速調(diào)節(jié)而不易察覺,而久病臥床的病人由于靜脈血管壁的緊張性較低、可擴張性較大,同時由于腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱,對靜脈的擠壓作用減小,所以在由臥位突然站起來時,可因大量血液積滯在下肢造成回心血量減少、心輸出量減少、動脈血壓下降,而引起腦組織血液供應(yīng)不足,出現(xiàn)頭暈。還有一種情況就是在貧血或者存在血容量不足的時候,也可以出現(xiàn)站立后頭暈,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該測量立臥位的血壓,同時完善血液的常規(guī)檢查以明確診斷。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/27收聽(63070)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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