天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
疼痛科
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椎間盤切吸術為一種微創(chuàng)治療方法，是介于保守治療和開放手術之間的一項非血管介入技術為手段的中間有限技術。切吸術治療目前相對較少，其指在X線或CT引導下將切吸裝置定位到需進行切除的位置，將椎間盤部分切除，切除后纖維環(huán)會回縮，從而減少對神經根硬膜囊的擠壓和炎癥反應，物理壓迫降低，則癥狀緩解。為不干擾椎管，不影響脊柱穩(wěn)定性的微創(chuàng)新途徑，患者術后恢復較快。
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椎間盤切吸術在影像引導下進行一般風險較小，但與解剖位置和醫(yī)生水平有一定關系。此手術經過脾、肌肉... 張志峰│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/18播放(70644)
椎間盤切吸術在影像引導下進行一般風險較小，但與解剖位置和醫(yī)生水平有一定關系。此手術經過脾、肌肉...
張志峰│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/18播放(70644)
"椎間盤突出屬于椎間盤的退行性改變，突出的椎間盤可能壓迫神經，引起頸肩部或者腰腿部疼痛不適，可以完善局部磁共振檢查，判斷椎間盤突出的程度。如果是較為明顯的椎間盤突出，經過嚴格的保守治療，癥狀無明顯改善，可以考慮手術治療。微創(chuàng)手術有消融術，消融術主要是通過微創(chuàng)的辦法置入器械到椎間盤突出的地方，然后可以通過等離子消融、臭氧消融或者膠原酶等消融，溶解局部突出的椎間盤，減輕對神經的壓迫，從而獲得效果。消融術屬于微創(chuàng)治療，如果嚴重的突出，微創(chuàng)效果不好，需要考慮切開小開窗髓核摘除，必要時還需要做內固定。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(59084)
吸脂術以腹部為例，腹部量比較大，可能建議顧客做靜脈麻醉。術前通過設計，把脂肪多、脂肪少的部位標... 劉寧│武漢市第五醫(yī)院 2023/06/29播放(63312)
吸脂術以腹部為例，腹部量比較大，可能建議顧客做靜脈麻醉。術前通過設計，把脂肪多、脂肪少的部位標...
劉寧│武漢市第五醫(yī)院
2023/06/29播放(63312)
"吸脂手術的做法：1、設計，按照求美者的要求來確定需要吸的位置，標出吸脂位置的脂肪的多與少，呈階梯狀標記；2、進行消毒；3、消毒后鋪巾；4、鋪巾后設計手術切口，常規(guī)選隱蔽部位或者側邊，用11號刀片取小切口；5、進行腫脹麻醉；6、腫脹麻醉待患者抽脂的位置麻木后開始用吸脂針進行負壓吸脂或者水動力吸脂，都是通過壓力把皮下的脂肪抽吸出；7、術后需要加壓包扎以預防血腫，同時需要配合口服消炎藥或者注射點滴以預防感染。"
黃燕│武漢市第三醫(yī)院
2019/08/13收聽(68376)
吸脂豐胸術的流程如下：1、抽吸脂肪：注射腫脹液分離脂肪，取脂肪的方法較多，包括水... 唐紅偉│杭州維多利亞醫(yī)療美容醫(yī)院 2023/08/31播放(83084)
吸脂豐胸術的流程如下：
1、抽吸脂肪：注射腫脹液分離脂肪，取脂肪的方法較多，包括水...
唐紅偉│杭州維多利亞醫(yī)療美容醫(yī)院
2023/08/31播放(83084)
"腹部吸脂術首先要消毒，然后選擇抽吸的針眼在什么位置。如果只有1個醫(yī)生操作，會把針眼選在肚臍里，這樣等到恢復好，切口并不明顯。如果要是有2個醫(yī)生操作，會把切口選擇在兩側髂前上棘位置，也就是穿比基尼，大概內褲邊緣在兩側有骨頭的位置。要從小切口往里打膨脹液，膨脹液根據(jù)肥胖程度和醫(yī)生的習慣，量是不一樣的。等到局麻藥打了三五分鐘之后，就開始用一根長針連接著負壓吸引管，然后做像掃地一樣平掃，放射狀的抽吸動作，脂肪就一層層地被吸出來了，由醫(yī)生決定吸到什么程度，是比較令人滿意的。做完手術之后，習慣放小的引流管，讓它引流24小時后拔除，從第2天開始穿束衣就可以了。"
劉靜│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/11/22收聽(11056)
"鼓膜切開置管手術首先可以進行全麻，麻醉成功以后用耳內鏡暴露耳膜，可以看到耳膜內有積液，用耳內鐮狀刀在耳膜緊張部切一小口，把中耳腔內的液體完整吸出，同時可以用置管器把管放入中耳腔內，可以順利完成手術。檢查的位置如果在管口處有分泌物，或者有血液滲出，需要把分泌物和血液吸干凈，這樣置管術就完成了。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(69384)
"包皮環(huán)切手術的具體過程為：1、將陰毛剔除干凈；2、對手術區(qū)進行消毒、鋪巾；3、在陰莖根部注射局部麻醉藥物；4、用止血鉗提住包皮，將多余的包皮切除干凈或者使用包皮縫合器進行操作；5、在手術區(qū)域用油紗覆蓋，用紗布加壓、包扎。包皮環(huán)切手術是針對所有包莖患者和部分包皮過長患者進行的一種手術操作，可以采用傳統(tǒng)手工縫合的方式進行操作，也可以使用一次性包皮切割縫合器，術后1-2天左右更換敷料一次，口服抗生素預防感染。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(40440)
"包皮環(huán)切術是針對包皮過長或者包莖患者的一種手術治療方法，通常采用局部麻醉，在陰莖根部環(huán)形阻滯，而后將多余的包皮剪除，殘緣大約是0.5-0.8cm，術后根據(jù)不同情況可以縫合傷口，用包皮環(huán)夾閉傷口或者使用包皮吻合器的鈦釘來封閉傷口。術后要注意預防感染，盡量減少勃起，傷口一般三天左右換一次藥，一周以上拆除包皮環(huán)或者是縫線，鈦釘一般不用拆除，1-2個月自己會自行脫落。治療期間不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，同時睡前少喝水，夜間最好定一個鬧鐘起夜排尿，這樣預防凌晨的時候膀胱因尿液的刺激而頻繁勃起，影響傷口的愈合和導致疼痛影響休息。包皮手術以后傷口完全愈合結實通常需要一個半月以上的時間，因此性生活需要在一個半月以后再進行。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/30收聽(18062)
"子宮全切術可以通過腹腔鏡手術將子宮切除，也可以通過開腹手術把子宮切除，腹腔鏡手術需要全身麻醉，腹腔鏡手術傷口比較小，創(chuàng)傷性小，術后比較容易恢復。如果是開腹手術，傷口比較大，手術切除子宮后傷口需要縫合，傷口局部要進行合理消毒，建議注意外擦紅霉素，可以促進傷口愈合。術后需要定期B超檢查看身體恢復情況，術后需要在醫(yī)生指導下多吃高蛋白食物，建議適當活動，預防腸粘連，術后需要輸青霉素等消炎藥，可以預防感染。子宮全切后就沒有了月經，容易引起體內激素變化引起陰道干燥，還會引起長斑等，建議合理調理。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(59938)
"而前列腺電切術又叫經尿道前列腺電切術，手術治療主要用于解決前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一項比較經典的手術方式，是一個尿道電切鏡從尿道里插入膀胱，在前列腺從內部向外進行切割，前列腺電切鏡前方有一個電切環(huán)，可以把前列腺組織一塊、一塊的切下來。切除組織跟平時切的肉絲形狀有點像，把前列腺部尿道切的比較寬敞，對尿道沒有明顯擠壓、排尿阻擋以后，會解決病人排尿困難的癥狀，是比較經典的手術。"
鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2019/02/27收聽(86384)
"宮頸錐切分為冷刀錐切和熱刀錐切。冷刀錐切就是使用手術刀進行錐切，熱刀錐切主要使用利普刀或者電刀進行錐切，兩者各有利弊。冷刀錐切手術過程當中出血相對比較多，但是對組織的破壞性比較??；熱刀錐切在手術過程當中出血量比較少，但是對組織的破壞比較大。無論是哪一種錐切方式，具體的操作過程是一樣的。首先醫(yī)生要給患者消毒，消毒之后暴露宮頸，使用宮頸鉗鉗夾宮頸，并使用濃碘涂抹宮頸，檢查病變的部位；大體確定病變部位之后，再使用錐切刀在病變部位外5mm左右開始切，一般是做一個圓形的、錐子形的切除；切除之后要將組織送病理檢查，同時一定要做好止血工作。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/21收聽(71608)
"膀胱全切手術，主要是將人體的膀胱切除以后，男性還要切除前列腺、精囊；女性還要切除一部分尿道、盆腔腹膜、盆腔血管周圍組織，比如淋巴結和淋巴管。正常切開皮膚，分離膀胱前間隙及兩側間隙，推開腹膜，顯露膀胱，切開后腹膜，在盆腔緣下4-5cm離斷雙側輸尿管，當膀胱全切以后，可根據(jù)輸尿管具體的走形來進行區(qū)分，可將輸尿管殘端與腹壁造瘺、尿道殘端進行封閉，形成膀胱全切、輸尿管腹壁造瘺術。也可將輸尿管與乙狀結腸結合，這種手術，在術前應該檢查肛門括約肌功能，如果肛門控制能力較好，可以選擇該術式。也可進行回腸代膀胱術，將部分回腸切除后進行縫合，形成一定類似膀胱形態(tài)的組織，再與輸尿管連接，并與尿道相連。從而形成一個近似正常泌尿系統(tǒng)的解剖結構，這是回腸代膀胱手術。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(29858)
"宮頸環(huán)切術是婦產科經常進行的手術操作，主要過程是將宮頸作環(huán)形切除，適用于存在宮頸上皮發(fā)生病變的疾病治療上。宮頸環(huán)切術可用電刀切除，也可用冷刀切除，先進行消毒，充分暴露宮頸，然后涂抹復方碘溶液，在陰道鏡下判斷宮頸病變的范圍，利用電切環(huán)或冷刀環(huán)切除宮頸病變部位，切除的病變組織呈錐形。盡可能的止血，并將紗布填塞于宮頸創(chuàng)面內，起到壓迫、止血的作用，將切下來的宮頸組織送病理，根據(jù)病理判斷是否將病變切除干凈。在手術后，需要患者觀察陰道的流血量，如果陰道流血量較多，需要及時就醫(yī)，術后3個月內禁止性生活及盆浴。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/17收聽(24434)
"切胃手術是臨床一種常見手術，主要用于肥胖、糖尿病等癥狀患者中，可以有效縮小胃部，減少患者的食量，同時對于血糖的控制有很大幫助，操作流程主要有以下內容：1、先在患者的左下腹部位做一個切口，該部位就是胃的位置。2、從切口中往患者腹腔內進行充氣，建立好氣腹。3、在腹部做切口并插入套管，將胃周圍的器官托起，以免在手術過程中造成損傷。4、查找到胃之后，再使用電凝鉗將胃部的大網膜分離出。5、大網膜分離后再使用切割吻合器，從胃竇部進行切割，將需要切割的胃切除干凈。6、切割完成之后再檢查吻合口、胃部是否有漏氣現(xiàn)象。7、檢查清楚無漏氣現(xiàn)象后再進行縫合處理?；颊咝g后要多注意休息，避免過度勞累，不要進行劇烈性的運動。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(85026)
通常膀胱腫瘤電切，多數(shù)都用等離子或者用激光，經尿道把儀器伸到膀胱里面去，具體如下： 馬玉林│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/10播放(97946)
通常膀胱腫瘤電切，多數(shù)都用等離子或者用激光，經尿道把儀器伸到膀胱里面去，具體如下：
馬玉林│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/10播放(97946)
包皮過長或包莖病人需要做包皮環(huán)切手術治療。術前病人常規(guī)備皮，手術時病人取平仰臥位，進行常規(guī)消毒... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/05播放(79804)
包皮過長或包莖病人需要做包皮環(huán)切手術治療。術前病人常規(guī)備皮，手術時病人取平仰臥位，進行常規(guī)消毒...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/05播放(79804)
包皮是圍繞陰莖整個包繞在一起的，包皮切除是將多余的包皮切除，將過多的包皮也就是包繞龜頭和冠狀溝... 李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(81188)
包皮是圍繞陰莖整個包繞在一起的，包皮切除是將多余的包皮切除，將過多的包皮也就是包繞龜頭和冠狀溝...
李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(81188)
"椎間盤微創(chuàng)消融手術，首先使病人取俯臥位趴在手術臺上，要使用C臂機，也就是透視機定位下，將定位導針穿入椎間盤突出的部位，然后要擴張軟組織管道，由小到大依次擴張。然后在置入操作器械，通過射頻消融高溫將突出的椎間盤組織氣化，去除神經根的壓迫，然后將小口子縫合。由于射頻消融手術是一種微創(chuàng)手術，所以術后患者恢復的較快，比較適用于單節(jié)段的腰椎間盤突出。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(84618)
"無創(chuàng)定位椎間盤還納術主要是讓患者通過一種可視化的儀器，來直接觀察到間盤復位的情況，使患者心理上得到巨大的安慰。這種情況操作起來效果不好，因為間盤還納臨床做不到，除非是輕度的膨出，也不需要間盤自動還納，本身就是沒有突出的情況。如果是巨大的間盤脫出或者掉入到椎管內，沒有辦法使掉的東西再回到內部，因為髓核已經破了掉出來，纖維環(huán)就像雞蛋的皮一樣碎掉了，不可能讓它完整。所以這種情況目前還做不到，所以可想而知效果如何。當然也不否定這些手法確實能起到放松肌肉、緩解肌肉炎癥的癥狀，是值得推薦的能夠放松肌肉、加強腰背肌力量的手法，可以通過一定的方式，如針灸、理療或者穴位等，都可以來嘗試。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/22收聽(67100)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
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