臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦血栓形成一旦發(fā)病最好在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，完善初步檢查，如頭顱CT、血常規(guī)、心電圖，血生化等檢查，無(wú)任何禁忌癥者可用靜脈溶栓藥物。存在禁忌癥者可用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，另外使用銀杏葉、血塞通、血栓通等改善循環(huán)，以及一些清除自由基的藥物。同時(shí)控制血壓、血糖，急性期腦梗塞血壓控制可采取針對(duì)性治療，避免血壓降到較低水平加重腦梗塞。臨床用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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治療腦血栓形成最好的方法是及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷，盡快采取藥物的方法治療。急性發(fā)病的4-5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以考慮用尿激酶等藥物做溶栓治療。早期病人如果有顱內(nèi)壓升高、腦水腫，應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓、可以用腦蛋白水解物等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，如血栓通、血塞通、脈絡(luò)寧等擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行輸液治療。如果血壓升高，可以服用硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥。血脂高應(yīng)該服用他汀類(lèi)的降血脂藥物，并且配合服用阿阿司匹林等抗血小板凝集的藥物治療。腦血栓輸液療程在2-3周左右，病情進(jìn)入恢復(fù)期以后，可以配合肢體功能訓(xùn)練以及針灸的方法治療。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(50056)
腦血栓形成治療方法如下：1、一般治療：若腦血栓堵塞大血管，表現(xiàn)為迅速昏迷，血壓、... 劉佶│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/26播放(57276)
腦血栓形成治療方法如下：
1、一般治療：若腦血栓堵塞大血管，表現(xiàn)為迅速昏迷，血壓、...
劉佶│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/26播放(57276)
"腦血栓的治療主要分為腦血栓急性期的治療、控制并發(fā)癥的治療和腦血栓后遺癥的治療。首先，如果在腦血栓的急性期，在治療方面主要應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒，在6個(gè)小時(shí)的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，如果已經(jīng)過(guò)了6個(gè)小時(shí)，可以使用降纖藥物治療。在治療的同時(shí)可以使用腦保護(hù)的治療，保護(hù)腦功能，盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了腦血栓，極容易出現(xiàn)肺部的感染和褥瘡，要防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。其次，腦血栓過(guò)后可能會(huì)伴有肢體的運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙、中樞性面癱、吞咽困難或者言語(yǔ)不利的癥狀，需要對(duì)于患者進(jìn)行評(píng)估，制定有效的康復(fù)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/22收聽(tīng)(78628)
腦血栓形成是腦梗死常見(jiàn)病因之一，即腦血管和頸部血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管壁增厚、管腔變窄或... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/09播放(86504)
腦血栓形成是腦梗死常見(jiàn)病因之一，即腦血管和頸部血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管壁增厚、管腔變窄或...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/09播放(86504)
腦血栓形成是腦的供血?jiǎng)用}粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞。有時(shí)動(dòng)脈硬化斑塊不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)急性血栓... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/09播放(56260)
腦血栓形成是腦的供血?jiǎng)用}粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞。有時(shí)動(dòng)脈硬化斑塊不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)急性血栓...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/09播放(56260)
"腦血栓形成是腦梗死的最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。腦梗死一般分為三類(lèi)：第一、腔隙性腦梗塞；第二、腦血栓形成；第三、腦栓塞。其中腦血栓形成占所有腦梗塞的70%左右，腦血栓形成是腦動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚，管腔狹窄閉塞和血栓形成，從而引起腦局部的血流減少或者供血中斷，腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致軟化、壞死，從而出現(xiàn)一系列的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，這就是腦血栓形成。它的主要病因現(xiàn)在一般認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，常伴有高血壓病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。另外，還有一些不常見(jiàn)的原因，譬如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血等等都可以引起腦血栓形成，還有一些夾層的動(dòng)脈瘤等等，這些都是比較罕見(jiàn)的原因。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/28收聽(tīng)(56304)
"腦血栓形成的治療主要包括三部分，包括急性期的治療，很多患者在急性期會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓、言語(yǔ)障礙、語(yǔ)言障礙、眩暈、惡心、嘔吐，甚至有可能出現(xiàn)昏迷。如果沒(méi)有溶栓禁忌癥，可以選擇溶栓治療，在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以選擇阿替普酶溶栓，在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以選擇尿激酶溶栓。如果發(fā)病超過(guò)6小時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗，不適合進(jìn)行溶栓，可以選擇應(yīng)用改善循環(huán)、預(yù)防血栓、腦保護(hù)的藥物進(jìn)行治療。還有一部分患者可以選擇取栓，一些外科的介入治療方法。還有康復(fù)期的恢復(fù)治療，這個(gè)時(shí)候藥物治療就是輔助的，不是主要的治療方案，需要用一些針灸、理療、康復(fù)的康復(fù)方案。還有危險(xiǎn)因素的控制，在有腦血栓形成的患者中，很大一部分人合并高血壓、高血糖、高血脂，這樣的患者容易反復(fù)出現(xiàn)腦血栓的形成，所以血壓、血糖、血脂要定期監(jiān)測(cè)，同時(shí)要用藥治療，了解自己藥物的療效，避免腦血栓反復(fù)形成。"
劉金鳳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/11收聽(tīng)(83424)
腦血栓形成多由大動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊形成所致。常見(jiàn)高危因素為三高，即高血壓、高血糖、高脂血癥... 聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/08播放(89488)
腦血栓形成多由大動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊形成所致。常見(jiàn)高危因素為三高，即高血壓、高血糖、高脂血癥...
聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/08播放(89488)
腦血栓形成是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的血管內(nèi)血栓形成，可引起腦局部血流減少或供血中斷，導(dǎo)致腦... 劉佶│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/06/25播放(51946)
腦血栓形成是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的血管內(nèi)血栓形成，可引起腦局部血流減少或供血中斷，導(dǎo)致腦...
2023/06/25播放(51946)
"腦血栓形成的治療原則有以下方面：第一、超早期治療，力爭(zhēng)發(fā)病后盡早選用最佳治療的方案。第二、個(gè)體化治療，根據(jù)患者年齡、缺血性卒中的類(lèi)型、病情嚴(yán)重的程度和基礎(chǔ)疾病等，采取最適當(dāng)?shù)闹委?。第三、整體化治療，采取針對(duì)性治療，同時(shí)進(jìn)行支持療法、對(duì)癥治療和早期的康復(fù)治療，對(duì)卒中危險(xiǎn)因素及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)。具體的方法對(duì)于腦血栓形成的患者，應(yīng)在卒中單元內(nèi)接受治療，由多科醫(yī)生、護(hù)士、治療師參與實(shí)施治療、護(hù)理和康復(fù)一體化的原則，以最大程度的提高治愈效果和改善預(yù)后。一般治療主要是對(duì)癥治療，包括維持生命體征和處理并發(fā)癥，包括血壓、吸氧、血糖、腦水腫和感染、消化道出血、發(fā)熱、靜脈血栓，及內(nèi)環(huán)境的治療和控制。第四、特殊治療，包括超早期溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內(nèi)治療、細(xì)胞保護(hù)治療和外科治療。第五、康復(fù)治療，應(yīng)早期進(jìn)行并遵循個(gè)體化原則，制定短期和長(zhǎng)期的治療計(jì)劃，分階段、因地制宜選擇治療方法，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的體能和技能訓(xùn)練，降低致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。"
王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/11/12收聽(tīng)(74748)
腦血栓形成的原因包括以下幾類(lèi)：1.動(dòng)脈粥樣硬化：導(dǎo)致供應(yīng)腦組織的血管出現(xiàn)狹窄，血管狹... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/21播放(72382)
腦血栓形成的原因包括以下幾類(lèi)：1.動(dòng)脈粥樣硬化：導(dǎo)致供應(yīng)腦組織的血管出現(xiàn)狹窄，血管狹...
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/06/21播放(72382)
腦血栓形成的原因，像是動(dòng)脈硬化會(huì)造成腦供血?jiǎng)用}中的斑塊，會(huì)引起血管的一些病變，它是腦血栓形成的原因。還有一些血液流變學(xué)的改變，還有血液成分的改變，比如紅細(xì)胞增多癥等等，這些也可以引起腦血栓，也是血栓形成的原因。今天想談一下另外一個(gè)問(wèn)題，也就是什么樣的人群、什么情況下的人特別容易得腦血栓，也就是腦血栓的高危因素是什么。首先可以見(jiàn)到的高危因素就是高血壓，高血壓的病人發(fā)生腦血栓的情況非常多，腦血栓的病人當(dāng)中患有高血壓的也是非常多。所以高血壓是腦血栓形成一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素，在生活當(dāng)中就要把血壓控制好，按照醫(yī)生的建議把血壓控制在140/90mmHg，或者是130/80mmHg以下，長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血壓然后服用降壓藥物。其次就是糖尿病，糖尿病的病人對(duì)血管影響也是比較大的，所以也要按照囑咐把血糖控制好，這樣血管病變就會(huì)減少，發(fā)生腦血栓的機(jī)會(huì)也會(huì)減少。還有可以見(jiàn)到腦血栓的原因就是高血脂，血脂異常也是引起腦血栓形成的高危因素，所以定期查體非常重要，來(lái)監(jiān)測(cè)其中的一個(gè)指標(biāo)，叫做低密度膽固醇也叫LDL，要把它控制在合適的水平，根據(jù)危險(xiǎn)程度來(lái)進(jìn)行指標(biāo)的控制，通過(guò)飲食、堅(jiān)持服藥等等。還有一個(gè)比較常見(jiàn)的高危因素，就是中國(guó)人比較常見(jiàn)，叫睡眠呼吸暫停綜合征，這個(gè)在中國(guó)人非常常見(jiàn)，大家也不是很重視，覺(jué)得打呼都打了一輩子了不需要去治療。但是實(shí)質(zhì)上，睡眠呼吸暫停綜合征是腦血栓形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是什么病都沒(méi)有，有這一個(gè)就足以引起腦血栓了。還有吸煙，吸煙也是非常明顯的腦血栓形成原因，所以建議戒煙。
張文珺│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(tīng)(50068)
腦血栓形成發(fā)病基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于三高患者，預(yù)防腦血栓形成需做到如下幾點(diǎn)：... 劉佶│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/10/24播放(60700)
腦血栓形成發(fā)病基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于三高患者，預(yù)防腦血栓形成需做到如下幾點(diǎn)：...
2023/10/24播放(60700)
腦血栓形成的前兆如下：1、出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、反應(yīng)遲鈍，周身乏力；出現(xiàn)困倦、打哈欠，... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/10/30播放(95226)
腦血栓形成的前兆如下：1、出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、反應(yīng)遲鈍，周身乏力；出現(xiàn)困倦、打哈欠，...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/10/30播放(95226)
腦血栓多發(fā)生于50歲以后人群，腦血栓形成最主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化在大血管、小血管... 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/14播放(98490)
腦血栓多發(fā)生于50歲以后人群，腦血栓形成最主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化在大血管、小血管...
蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/14播放(98490)
"腦拴塞指的是血管里的堵塞物，是外來(lái)的栓子，比如外面大血管動(dòng)脈硬化的斑塊脫落，或者心房纖顫形成的附壁血栓而栓子脫落，這些栓子脫落隨著血流流動(dòng)到血管的地方，管腔直徑小走不過(guò)去，而堵塞造成了缺血叫腦拴塞。腦血栓形成是局部有動(dòng)脈硬化斑塊，動(dòng)脈硬化斑塊日積月累，隨著時(shí)間生長(zhǎng)而越長(zhǎng)越大最后把管腔堵塞了，這叫腦血栓形成，結(jié)果都是造成腦組織的缺血和壞死。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2019/09/11收聽(tīng)(32680)
腦血栓形成的原因較多，最常見(jiàn)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。引起動(dòng)脈粥樣硬化原因包括高齡、糖尿病、高血壓、... 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/04播放(59062)
腦血栓形成的原因較多，最常見(jiàn)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。引起動(dòng)脈粥樣硬化原因包括高齡、糖尿病、高血壓、...
2023/04/04播放(59062)
腦血栓形成飲食應(yīng)注意以下方面：1、提倡多吃蔬菜、水果：高血壓患者一天鹽攝入量應(yīng)低... 劉佶│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/01/27播放(95938)
腦血栓形成飲食應(yīng)注意以下方面：
1、提倡多吃蔬菜、水果：高血壓患者一天鹽攝入量應(yīng)低...
2023/01/27播放(95938)
腦血栓形成的時(shí)候表現(xiàn)主要和栓塞的血管有關(guān)系。因?yàn)榇竽X的血管分前動(dòng)脈、中動(dòng)脈和后動(dòng)脈，不同的血管、不同級(jí)別的血管拴塞，出現(xiàn)的癥狀不一樣，比如輕度的小血管栓塞，稱(chēng)之為腔隙性腦梗死。非功能區(qū)栓塞一般都不會(huì)引起癥狀，也不需要處置。但是如果患者栓塞的部位是功能區(qū)，就和功能區(qū)主管的功能有關(guān)系，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如患者所處的部位是后循環(huán)，有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。如果患者是腦干的栓塞，有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)飲水嗆咳或者說(shuō)話含糊、言語(yǔ)不清等情況。如果影響視覺(jué)中樞，患者會(huì)出現(xiàn)偏盲或者視物重影等情況。如果是語(yǔ)言中樞出現(xiàn)言語(yǔ)的笨拙或者是累及患者的運(yùn)動(dòng)中樞，出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動(dòng)障礙。所以腦血栓的癥狀主要和栓塞的部位有關(guān)系，每個(gè)人栓塞的血管不一樣，表現(xiàn)肯定都不一樣。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(84300)
腦血栓形成的原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管斑塊形成，造成管腔狹窄，當(dāng)管腔突然閉塞的時(shí)候就造成腦組織由于缺血、缺氧導(dǎo)致壞死，形成腦梗死。動(dòng)脈粥樣硬化的原因主要是三高，高血壓病、高脂血癥、糖尿病以及不健康的生活方式，如抽煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)期精神情緒高度緊張所引起來(lái)的。血壓長(zhǎng)期不控制，出現(xiàn)增高，對(duì)血管內(nèi)皮會(huì)造成損傷，血液中高的低密度脂蛋白經(jīng)過(guò)損傷的內(nèi)皮，侵入到血管壁上，進(jìn)入血管壁之后。由于吞噬細(xì)胞發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)異物，應(yīng)該來(lái)消滅它，吞噬細(xì)胞吞噬氧化的低密度脂蛋白之后，就變成了泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞層層累積，就形成了動(dòng)脈硬化斑塊。所以為了預(yù)防腦血栓要控制血壓、血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防腦血栓的目的。
2019/05/17收聽(tīng)(85616)
北京廣安門(mén)中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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