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    腦血栓形成急性期選用什么藥

    2023-02-05 04:29播放 :

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    腦血栓形成一旦發(fā)病最好在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血,完善血常規(guī)、凝血、血生化檢查,若無明確禁忌癥,可用靜脈溶栓藥物,如阿替普酶。若患者本身患有禁忌癥,可采用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷。針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化藥物選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。其他癥狀可選用改善循環(huán)藥物,如銀杏葉制劑、血塞通、銀杏達(dá)莫均可。臨床用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    "孩子重癥肌無力,通常應(yīng)該選擇溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑,以及糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中,還需要給孩子口服鈣劑來拮抗糖皮質(zhì)激素的藥物不良反應(yīng)。因?yàn)橹匕Y肌無力屬于自身免疫性的神經(jīng)肌肉接頭病,體內(nèi)產(chǎn)生了異常的抗乙酰膽堿受體抗體,乙酰膽堿這些神經(jīng)遞質(zhì)不能正常作用于突觸后膜,來發(fā)揮其生理作用,所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀,比如眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限、口咽部肌肉受累,甚至其他部位肌肉受累,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)全身重癥肌無力等表現(xiàn),甚至?xí)绊懞⒆拥暮粑。霈F(xiàn)呼吸肌無力等,這種情況是相對(duì)比較嚴(yán)重的一種類型。通過給患者口服溴吡斯的明,可以有效地減輕癥狀,而使用糖皮質(zhì)激素的目的,是為了抑制體內(nèi)異常的免疫反應(yīng),減輕體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生,從而起到治療作用。對(duì)于激素抵抗或者頻繁復(fù)發(fā)的重癥肌無力患者,可能還需要應(yīng)用免疫抑制劑等藥物來治療,比如應(yīng)用他克莫司、嗎替麥考酚酯等藥物來進(jìn)一步地治療,來降低該病的復(fù)發(fā)率。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    張繼要鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(25440)

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    腦血栓形成的原因,像是動(dòng)脈硬化會(huì)造成腦供血?jiǎng)用}中的斑塊,會(huì)引起血管的一些病變,它是腦血栓形成的原因。還有一些血液流變學(xué)的改變,還有血液成分的改變,比如紅細(xì)胞增多癥等等,這些也可以引起腦血栓,也是血栓形成的原因。今天想談一下另外一個(gè)問題,也就是什么樣的人群、什么情況下的人特別容易得腦血栓,也就是腦血栓的高危因素是什么。首先可以見到的高危因素就是高血壓,高血壓的病人發(fā)生腦血栓的情況非常多,腦血栓的病人當(dāng)中患有高血壓的也是非常多。所以高血壓是腦血栓形成一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,在生活當(dāng)中就要把血壓控制好,按照醫(yī)生的建議把血壓控制在140/90mmHg,或者是130/80mmHg以下,長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血壓然后服用降壓藥物。其次就是糖尿病,糖尿病的病人對(duì)血管影響也是比較大的,所以也要按照囑咐把血糖控制好,這樣血管病變就會(huì)減少,發(fā)生腦血栓的機(jī)會(huì)也會(huì)減少。還有可以見到腦血栓的原因就是高血脂,血脂異常也是引起腦血栓形成的高危因素,所以定期查體非常重要,來監(jiān)測(cè)其中的一個(gè)指標(biāo),叫做低密度膽固醇也叫LDL,要把它控制在合適的水平,根據(jù)危險(xiǎn)程度來進(jìn)行指標(biāo)的控制,通過飲食、堅(jiān)持服藥等等。還有一個(gè)比較常見的高危因素,就是中國(guó)人比較常見,叫睡眠呼吸暫停綜合征,這個(gè)在中國(guó)人非常常見,大家也不是很重視,覺得打呼都打了一輩子了不需要去治療。但是實(shí)質(zhì)上,睡眠呼吸暫停綜合征是腦血栓形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也就是什么病都沒有,有這一個(gè)就足以引起腦血栓了。還有吸煙,吸煙也是非常明顯的腦血栓形成原因,所以建議戒煙。

    語音時(shí)長(zhǎng)03:01''

    張文珺東營(yíng)市人民醫(yī)院

    2020/04/09收聽(50068)

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