首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
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肝膿腫是一種常見疾病，是細菌在肝臟內(nèi)繁殖，形成的一個膿腔。肝膿腫的治療方式包括：
1、保守治療：肝膿腫小于5cm時，早期可經(jīng)過抗生素等保守治療，2-3周可治愈；
2、穿刺引流及手術(shù)治療：如果患者就診不及時或病情較嚴重，膿腔較大時，經(jīng)過保守治療效果不佳者，可采取穿刺引流甚至手術(shù)治療。一般經(jīng)過穿刺引流以后，2-3周膿腔可以閉合，如果患者年紀較大或營養(yǎng)不良，膿腔需要一個月以上時間才能閉合。
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肝膿腫治療包括幾個方面：1、明確肝膿腫之后，要明確致病菌，一般早期沒做培養(yǎng)的時候... 翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/26播放(50014)
肝膿腫治療包括幾個方面：
1、明確肝膿腫之后，要明確致病菌，一般早期沒做培養(yǎng)的時候...
翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/26播放(50014)
肝膿腫是由于細菌在肝臟內(nèi)積聚、生長、破壞周圍肝實質(zhì)而引起的一種肝臟急性感染性疾病，治療主要是通... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2024/01/15播放(39158)
肝膿腫是由于細菌在肝臟內(nèi)積聚、生長、破壞周圍肝實質(zhì)而引起的一種肝臟急性感染性疾病，治療主要是通...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024/01/15播放(39158)
肝膿腫的治療需要根據(jù)具體類型分別進行，具體如下：1、細菌性肝膿腫：首先藥物治療方... 吳可夫│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/14播放(85574)
肝膿腫的治療需要根據(jù)具體類型分別進行，具體如下：
1、細菌性肝膿腫：首先藥物治療方...
吳可夫│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/14播放(85574)
"肝膿腫分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫，發(fā)生原因主要是繼發(fā)于腸道的感染，病人會表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱，嚴重的情況下還會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。如果延誤了最佳的治療時機，會導(dǎo)致膿毒血癥的出現(xiàn)，感染性休克而導(dǎo)致患者死亡。所以，確診之后應(yīng)該及時的進行手術(shù)切開引流，在手術(shù)當(dāng)中避免出現(xiàn)膽管或者鄰近血管的損傷。手術(shù)之后應(yīng)該留取膿汁，進行相關(guān)的細菌學(xué)涂片以及細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，針對性的抗感染治療。同時在急性期應(yīng)該進行靜脈營養(yǎng)支持治療，感染會消耗人體的營養(yǎng)，所以應(yīng)該盡快補充紅細胞以及血漿，必要時也可以補充人血白蛋白，叮囑患者早期離床活動，因為開腹的手術(shù)以及感染性疾病，都有可能會誘發(fā)術(shù)后腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生，定期監(jiān)測引流量的變化，必要時也可以進行沖洗。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/30收聽(166)
"肝膿腫主要分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。不同性質(zhì)的肝膿腫，其處理方式和所用的藥物也是有一定區(qū)別的。細菌性肝膿腫，首先應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，主要是選用針對革蘭氏陰性桿菌的藥物，藥物應(yīng)用的劑量要大，必要時還需要根據(jù)膿液和血培養(yǎng)的結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。同時，給予充分的營養(yǎng)支持，注意糾正水、電解質(zhì)紊亂，必要時可以輸入人血白蛋白、濃縮紅細胞以及血漿，以糾正低蛋白血癥、貧血和提高抵抗力。對于單個、直徑較大的膿腫，可以在超聲的引導(dǎo)下穿刺置管引流，同時向腔內(nèi)注射抗菌藥物進行沖洗，必要時還可以考慮通過手術(shù)進行切開引流。而阿米巴性肝膿腫主要是選用抗阿米巴藥物進行治療，常用的藥物有甲硝唑、氯喹。必要時還可以經(jīng)肝穿刺置管閉式引流術(shù)，通過保守治療一般可以獲得良好的效果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/01收聽(71196)
肝膿腫是臨床中常見的一類疾病。因為肝膿腫是消耗性疾病，長期高熱，患者進食較差，同時在肝病狀態(tài)下... 胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/02播放(77362)
肝膿腫是臨床中常見的一類疾病。因為肝膿腫是消耗性疾病，長期高熱，患者進食較差，同時在肝病狀態(tài)下...
胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/02播放(77362)
"肝膿腫根據(jù)嚴重程度和治療方式的不同，其總體花費也存在很大的差異。肝膿腫目前主要分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。有些肝膿腫只需要給予敏感的抗菌藥物應(yīng)用，即可達到很好的治療效果，總體花費可能僅需要數(shù)千元。而有些肝膿腫藥物治療并不能很好很快控制癥狀，甚至還有可能需要經(jīng)皮經(jīng)肝膿腫穿刺引流，甚至還有可能行膿腫切開手術(shù)治療，這時花費會明顯升高，有可能需要數(shù)萬元甚至更高。而有些肝膿腫病情非常嚴重進展迅速，特別是既往有基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、肺心病、心衰的患者，有可能出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，最終造成多器官功能衰竭，甚至有可能需要在重癥監(jiān)護室住院觀察治療，最終的花費有可能需要十余萬元，甚至幾十萬元等。"
2019/03/13收聽(91036)
" 肝膿腫是屬于肝臟的一種感染性的疾病。一般見于抵抗力低下、年老體弱多病或者糖尿病或者長期服用免疫抑制劑的病人。 針對肝膿腫復(fù)發(fā)的治療，主要是積極的抗感染治療，定期復(fù)查彩超，如果彩超發(fā)現(xiàn)肝膿腫已經(jīng)液化，可以考慮在彩超引導(dǎo)下穿刺引流，這才是最好的治療手段。在積極抗感染引流的基礎(chǔ)上，加強營養(yǎng)的補充，吃高蛋白、高熱量的食物，避免高膽固醇、高脂肪食物的攝入，糖尿病的病人要積極的控制好血糖，適當(dāng)?shù)倪\動來增強自己的抵抗力。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/12收聽(27574)
肝膿腫通俗來說就是肝臟組織長了細菌或者一些相關(guān)的感染，常見的是一個膿腔。一般來說分為2大類，一... 翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/05播放(64126)
肝膿腫通俗來說就是肝臟組織長了細菌或者一些相關(guān)的感染，常見的是一個膿腔。一般來說分為2大類，一...
2023/04/05播放(64126)
患者肝膿腫復(fù)發(fā)后，需采取抗生素治療，必要時進行穿刺引流以及外科手術(shù)引流，或者切除病變的肝臟。肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(95832)
患者肝膿腫復(fù)發(fā)后，需采取抗生素治療，必要時進行穿刺引流以及外科手術(shù)引流，或者切除病變的肝臟。肝...
2023/05/28播放(95832)
肝膿腫是肝臟的一個感染病灶，可由多種原因引起，包括細菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫、肝囊腫等，最常... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/05播放(83644)
肝膿腫是肝臟的一個感染病灶，可由多種原因引起，包括細菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫、肝囊腫等，最常...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/05播放(83644)
"肝膿腫是由于細菌、真菌或者阿米巴原蟲等各類的微生物進入肝臟，從而引起肝臟的感染性病變、化膿。因為肝內(nèi)的管道系統(tǒng)很多，如門脈系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)，微生物可以通過這些系統(tǒng)進入肝臟從而引起感染。肝膿腫中以細菌性的肝膿腫最常見，可以占到80%。治療方式主要需要使用抗生素，針對肝內(nèi)的感染給予消炎治療，也可以行B超引導(dǎo)下的穿刺、抽膿，將膿液抽出，能夠加快肝膿腫的恢復(fù)。此外也可以考慮外科的切除治療，而針對阿米巴或者真菌性的肝膿腫，需要針對性使用抗阿米巴的藥物或者抗真菌的藥物來治療，其他的如引流、外科治療方式類似。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/05收聽(20072)
以下主要講一下細菌性肝膿腫，肝膿腫經(jīng)過以下幾個途徑發(fā)生：1、通過肝動脈發(fā)生，比如... 翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(55120)
以下主要講一下細菌性肝膿腫，肝膿腫經(jīng)過以下幾個途徑發(fā)生：
1、通過肝動脈發(fā)生，比如...
2023/10/17播放(55120)
肝膿腫是指在肝內(nèi)生長的膿包，與體表膿腫相似。臨床通常有以下三條途徑可引起肝膿腫：... 丁佑銘│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/06播放(83334)
肝膿腫是指在肝內(nèi)生長的膿包，與體表膿腫相似。臨床通常有以下三條途徑可引起肝膿腫：
...
丁佑銘│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/06播放(83334)
肝膿腫主要的臨床特點包括以下方面：1、癥狀：患者首次就診的癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、惡心... 施寶民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/07播放(77706)
肝膿腫主要的臨床特點包括以下方面：
1、癥狀：患者首次就診的癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、惡心...
施寶民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/07播放(77706)
"肝膿腫的主要原因，就是細菌進入到肝臟發(fā)生了感染。我們把這些病因常歸為兩類，一是膽源性的感染，二是血源性的感染，膽源性的途徑主要由于膽道蛔蟲癥、膽道結(jié)石等并發(fā)化膿炎癥時，細菌延著膽管上行，引起細菌性的肝膿腫。血源性的途徑應(yīng)該有兩種，一是肝動脈，全身任何部位的化膿性病變，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。細菌通過動脈進入肝臟導(dǎo)致感染發(fā)生。門靜脈系統(tǒng)，如一些化膿性的闌尾炎、痔瘡、感染等等，可通過門靜脈入血細菌導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生。此外還有一些開放性的傷口，如肝臟破裂外傷，細菌進入肝臟可以發(fā)生肝膿腫。"
高蔚│航天中心醫(yī)院
2017/10/25收聽(76618)
"肝膿腫是怎么引起的？肝膿腫一般是化膿性細菌引起的肝膿腫，肝臟是肝動脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng)。膽道系統(tǒng)與腸道是相通的，這就大大增加了發(fā)生感染的可能性。這就是為什么細菌性肝膿腫，好多都是大腸癌細菌，因為腸道里的細菌易位到膽道里面，繼發(fā)引起膽道中感染，膽道感染又導(dǎo)致肝臟感染，這是比較常見的病因，當(dāng)然金葡菌也是比較常見的致病菌，其他的原因就是外傷性肝損傷，細菌可隨著異物或者創(chuàng)口直接進到肝臟里面引起膿腫。另一種不常見的就是阿米巴性肝膿腫，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝膿腫，現(xiàn)在已經(jīng)很少見了。再一個明顯關(guān)聯(lián)的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝膿腫。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/14收聽(61964)
肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫屬于繼發(fā)性感染性疾病，若不積... 吳可夫│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/17播放(85344)
肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫屬于繼發(fā)性感染性疾病，若不積...
2023/01/17播放(85344)
"肝膿腫主要繼發(fā)于膽道感染或者其他化膿性的疾病，致病的細菌大多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌等等。其起病急驟全身中毒癥狀明顯，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等癥狀，體溫達到39℃-40℃?；颊甙橛胁煌潭鹊膼盒摹I吐、食欲不振和周身乏力的消化道癥狀，均是非特異性的。此外，患者還會出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，主要是位于右上腹陣發(fā)性或者持續(xù)性陣發(fā)性加重。腹部查體時，右上腹有壓痛，部分的患者還會出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。巨大的肝膿腫可以使膈肌上抬和右季肋區(qū)飽滿，部分嚴重的患者還會出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀。"
2018/05/12收聽(26352)
肝膿腫是指由于各種不同類型的微生物感染，比如細菌、真菌、阿米巴原蟲等進入肝臟而形成的化膿性病變... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/11播放(46717)
肝膿腫是指由于各種不同類型的微生物感染，比如細菌、真菌、阿米巴原蟲等進入肝臟而形成的化膿性病變...
2023/10/11播放(46717)
北京協(xié)和醫(yī)院 徐海峰
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新華醫(yī)院 施寶民
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