首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)介入科
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目前臨床上主要通過以下三種方法，來確認頸動脈狹窄是否大于75%：
1、用殘留的管腔比上狹窄遠端正常管腔，然后用1減去這個比率，乘以100%；
2、用殘留的管腔比上局部理想的管徑，然后用1減去這個比率，乘以100%；
3、用殘留的管腔比上頸總動脈的直徑，然后用1減去這個比率，乘以100%。
臨床上通過頸動脈超聲檢查、DSA、MRA、CTA等檢查顯示出頸動脈狹窄的圖像，再選擇上面方法可計算出頸動脈的狹窄率。
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"確認頸動脈狹窄大于75%，通常我們會做兩種的治療手段去做檢查。第一種，我們做彩色超聲多普勒、B超、彩超等，實際上目前對于大醫(yī)院來講B超和彩超是一個概念，我們可以通過直接的超聲測量，會發(fā)現(xiàn)它的面積縮小了75%或者它的狹窄程度到了75%，還可以通過它的血管內(nèi)的多普勒超聲的血液頻譜和流動的速度、流量等來評估狹窄程度是否會超過75%或者在75%以內(nèi)，這是一種經(jīng)典的評估方法。另外，還有更準確或者更明確的一些檢查方法，比如做CTA檢查是可以明確頸動脈狹窄的程度的，我們可以看到它近端、遠端以及狹窄部位的血管腔內(nèi)以及腔外的情況。還有一種方法，我們可以通過MRA來做檢查。還有現(xiàn)在醫(yī)院通常會有一些高分辨的磁共振檢查，除了可以判斷頸動脈是否狹窄程度達到75%，我們甚至還可以評估斑塊內(nèi)的成分、斑塊的軟硬程度，評估斑塊是否是穩(wěn)定性斑塊、還是不穩(wěn)定性斑塊，斑塊內(nèi)是否有出血，是否有高脂的一些成分存在等，都可以通過高分辨磁共振來滿足這些需求?？偨Y(jié)一下頸動脈狹窄是否超過75%，我們至少可以通過超聲檢查、CT檢查、磁共振來檢查完成。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/12/14收聽(79534)
2017/11/26收聽(22400)
"頸動脈狹窄就是頸部血管內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的沉積、附著、增生，導(dǎo)致血管管腔狹窄的一種疾病。目前，對于頸動脈狹窄的檢查方法主要有以下幾種。第一種是超聲檢查。該檢查方法是無創(chuàng)檢查，方便有效，簡單快捷，可以明確頸部血管的狹窄程度、血管內(nèi)膜的損傷程度、管腔內(nèi)的血流情況、局部動脈硬化粥樣斑塊的情況。但是該檢查方法往往具有主觀性，對檢查醫(yī)師的要求比較高。第二種是無創(chuàng)的磁共振血管成像檢查。該檢查方法可以客觀的看到頸部血管的情況。但是磁共振血管成像檢查，存在一定的偽影，準確率僅為70%-90%。第三種是臨床上最為常用的，也就是頸動脈狹窄診斷的金標準血管造影檢查。該檢查方法是有創(chuàng)檢查，就是經(jīng)股動脈置入一根導(dǎo)管，來明確頸動脈血管的狹窄程度，必要時可以進行血管內(nèi)的手術(shù)治療。對于頸動脈狹窄＞75%的病人，可以考慮進行手術(shù)治療。如果不能手術(shù)的病人，可以口服抗血小板的藥物，來進行相應(yīng)的預(yù)防，防止血栓進一步的加重，管腔進一步的狹窄，可以口服一些波立維、阿司匹林等藥物，來防止血栓進一步的加重。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/28收聽(24400)
頸動脈狹窄主要依靠頸動脈彩超檢查，可提示頸動脈狹窄情況。狹窄75%以上，屬于重度狹窄，檢查方法... 牛國晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(53254)
頸動脈狹窄主要依靠頸動脈彩超檢查，可提示頸動脈狹窄情況。狹窄75%以上，屬于重度狹窄，檢查方法...
牛國晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(53254)
頸動脈狹窄如果通過B超或者CT檢查，狹窄程度達到了75%，那么無論患者有無臨床癥狀，就是患者可... 張童│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/15播放(73226)
頸動脈狹窄如果通過B超或者CT檢查，狹窄程度達到了75%，那么無論患者有無臨床癥狀，就是患者可...
張童│北京清華長庚醫(yī)院
2023/04/15播放(73226)
頸動脈狹窄的主要危害是斑塊脫落形成腦梗死，因為頸動脈是大腦前循環(huán)供血的主要血管，其狹窄后可以使斑塊脫落或繼發(fā)血栓，脫落到顱內(nèi)形成腦梗死。對于頸動脈狹窄的治療，要根據(jù)其狹窄程度進行判定，如果狹窄率≥60％，建議行頸動脈狹窄球囊擴張支架成形或者頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如果頸動脈狹窄率在60%以下，建議吃抗血小板藥、降血脂藥進行治療。無論是什么治療，都要對基礎(chǔ)疾病進行控制，要戒煙，保持好的生活狀態(tài)，避免過油飲食，多吃青菜，定期隨訪。
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/08/24收聽(38528)
由于頸動脈狹窄的病因是粥樣動脈硬化、血脂代謝異常。所以預(yù)防措施主要是針對病因進行預(yù)防。首先，要改變生活習(xí)慣，目前城市人群中，中青年人生活壓力非常大，生活起居不規(guī)律，高脂高蛋白的飲食、抽煙、喝酒，這些不良的生活習(xí)慣，所以要針對改變不良的生活習(xí)慣進行預(yù)防，包括規(guī)律的起居、作息時間、戒煙、戒酒、加強鍛煉；第二個是針對相應(yīng)的危險因素進行干預(yù)，比如高血壓、高血脂、糖尿病等等；第三是對中老年人來說，最好是定期的進行體檢，進行頸動脈的超聲的篩查，發(fā)現(xiàn)是否有頸動脈的斑塊形成，頸動脈狹窄的嚴重程度，并且定期隨訪，觀察變化，進行早發(fā)現(xiàn)早治療。
郭毅│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(88378)
頸動脈狹窄的預(yù)防措施主要是針對病因：1.改變不良的生活習(xí)慣：生活起居規(guī)律、低脂飲食、... 郭毅│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/10播放(91628)
頸動脈狹窄的預(yù)防措施主要是針對病因：1.改變不良的生活習(xí)慣：生活起居規(guī)律、低脂飲食、...
2023/08/10播放(91628)
頸動脈血管造影是診斷頸動脈狹窄的金標準，可清楚看到斑塊形態(tài)，明確狹窄程度，對不明確、難判斷的狹... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/25播放(93908)
頸動脈血管造影是診斷頸動脈狹窄的金標準，可清楚看到斑塊形態(tài)，明確狹窄程度，對不明確、難判斷的狹...
楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/25播放(93908)
總的來說，頸動脈狹窄率越高說明狹窄越嚴重，病情也越重，那么狹窄率是怎么計算的？拿最常用的頸動脈彩超檢查為例，在做彩超的時候通常會測量頸動脈狹窄之后殘余管腔的直徑，同時還會測量原始管腔的直徑，就是他本來應(yīng)該有的直徑。拿殘余管腔的直徑除以原始管腔的直徑就會得到一個比值，比如殘余管腔是3mm，頸動脈本來應(yīng)該有的原始直徑是6mm，比值就是0.5，拿1減去0.5，得到的比率就叫狹窄率，這個患者的狹窄率就是50%。50%是個什么概念？我們通常把頸動脈狹窄分成4度，第一度輕度就是小于50%，那么中度就是50%-69%，那重度就是70%-99%，最后就是完全閉塞。
吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/26收聽(92628)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀，頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病，所以在臨床診治過程... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(26957)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀，頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病，所以在臨床診治過程...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(26957)
異常的脂質(zhì)沉積到血管壁，沉積物越來越多會導(dǎo)致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下的出血，就會導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄... 郭毅│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/10播放(96944)
異常的脂質(zhì)沉積到血管壁，沉積物越來越多會導(dǎo)致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下的出血，就會導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄...
2023/04/10播放(96944)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層，具體情況如下：1、動脈粥樣硬化：... 梅斌│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/12播放(82070)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層，具體情況如下：
1、動脈粥樣硬化：...
梅斌│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/12播放(82070)
頸動脈狹窄是由頸動脈硬化斑塊形成所致。頸動脈狹窄的常見原因有自身情況，比如肥胖、吸煙、大量飲酒... 劉海霞│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/05/23播放(99070)
頸動脈狹窄是由頸動脈硬化斑塊形成所致。頸動脈狹窄的常見原因有自身情況，比如肥胖、吸煙、大量飲酒...
劉海霞│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/05/23播放(99070)
頸動脈狹窄的原因有很多種，最常見的狹窄部位是在頸動脈分叉的部位。頸總分為頸內(nèi)和頸外的地方，因為... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/20播放(55896)
頸動脈狹窄的原因有很多種，最常見的狹窄部位是在頸動脈分叉的部位。頸總分為頸內(nèi)和頸外的地方，因為...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/20播放(55896)
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄是由某種原因... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/03/07播放(53702)
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄是由某種原因...
金永健│航空總醫(yī)院
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頸動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的大血管，左右各一根，是腦的主要供血血管之一。當頸動脈血管管腔... 王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(58960)
頸動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的大血管，左右各一根，是腦的主要供血血管之一。當頸動脈血管管腔...
王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(58960)
頸動脈位于頸部，是供應(yīng)腦部血非常重要的通路。腦部的供血是由心臟發(fā)出的血管來進行供血，心臟發(fā)出的血管供應(yīng)腦部的是由四根主要的血管來進行供血，前面兩根是頸動脈，頸動脈一旦發(fā)生狹窄，可能會導(dǎo)致腦的供血減少，而造成頸動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，血脂增高可能會導(dǎo)致異常的脂質(zhì)成分沉積到血管壁中，沉積的垃圾越來越多，會導(dǎo)致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下出血，頸動脈的管腔狹窄，引起腦的供血不足。而頸動脈狹窄是缺血性腦卒中最常見的原因之一，大約有60%腦梗塞的病人病因是頸動脈狹窄造成的。2015年中國腦卒中防治報告中的數(shù)據(jù)表明，40-64歲的中青年勞動力中大約有一半左右腦卒中的病人是由于頸動脈狹窄造成的。
2017/07/10收聽(22090)
"頸動脈狹窄，要先搞清楚它的位置，頸動脈在脖子的前方，氣管的兩旁，各有一根小拇指粗細的動脈血管，它就叫頸動脈。通常所指的頸動脈狹窄，就是這個位置的管腔變窄，引起頸動脈狹窄的病因最常見的就是頸動脈粥樣硬化。其它的原因包括動脈炎、肌纖維發(fā)育不良等，極個別的患者也可能會因為外傷、扭轉(zhuǎn)、腫瘤，還有放療，引起頸動脈狹窄，我們通常所說的頸動脈狹窄就是指頸動脈粥樣硬化引起的狹窄。"
2017/11/26收聽(30662)
頸動脈狹窄與高血壓、動脈粥樣硬化有關(guān)，頸動脈、頸內(nèi)動脈開口和頸總動脈交界處發(fā)生狹窄，導(dǎo)致腦部出... 胡學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/31播放(52652)
頸動脈狹窄與高血壓、動脈粥樣硬化有關(guān)，頸動脈、頸內(nèi)動脈開口和頸總動脈交界處發(fā)生狹窄，導(dǎo)致腦部出...
胡學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(52652)
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