北京協(xié)和醫(yī)院
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肝血管瘤的手術(shù)指征如下：
1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤，常擠壓胃部造成腫脹感；肝血管瘤刺激肝被膜，產(chǎn)生輕微疼痛不適，需考慮手術(shù)治療；
2、肝血管瘤直徑大?。褐睆皆?-10cm的血管瘤、出現(xiàn)臨床癥狀、每年體檢發(fā)現(xiàn)增長速度偏快者，建議手術(shù)治療；直徑＞15cm的血管瘤，易發(fā)生破裂出血，尤其靠近肝邊緣的血管瘤，建議積極進(jìn)行手術(shù)處理。
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"并不是所有的肝臟血管瘤都需要手術(shù)干預(yù)。那么什么樣的肝血管瘤才需要手術(shù)呢？主要有以下幾種：一、腫瘤直徑5-10cm的患者中，有明顯腹部癥狀者，可考慮手術(shù)治療；對(duì)于考慮近期懷孕的女性可考慮手術(shù)；還有就是位于肝臟邊緣，比如肋下，容易外傷破裂者可考慮手術(shù)。二、直徑＞10cm，無論有無癥狀，均視為手術(shù)指證。三、生長迅速的血管瘤。四、不能與肝癌等惡性腫瘤明確鑒別者。五、對(duì)于需要大量運(yùn)動(dòng)的特殊職業(yè)者，可能導(dǎo)致肝外傷的巨大，可考慮手術(shù)切除。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(93086)
關(guān)于肝血管瘤的手術(shù)指征，目前并沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指出哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)一般的指南和規(guī)范... 劉愛祥│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/08播放(53240)
關(guān)于肝血管瘤的手術(shù)指征，目前并沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指出哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)一般的指南和規(guī)范...
劉愛祥│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/08播放(53240)
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤之一，按照對(duì)肝血管瘤的一些臨床認(rèn)識(shí)，目前認(rèn)為肝血管瘤生長相對(duì)比較緩慢，極少發(fā)現(xiàn)自發(fā)性的破裂和惡變，所以對(duì)于肝血管瘤目前還是采取相對(duì)比較保守的臨床治療態(tài)度，對(duì)于腫瘤大于五公分以上從理論上就具備了手術(shù)治療的指征，但由于對(duì)肝血管瘤的臨床認(rèn)識(shí)，往往結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和癥狀，在大于五公分的情況下也比較少的病例采取手術(shù)治療干預(yù)。在腫瘤長到大于七、八公分或者十公分以上的時(shí)候，一般都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候手術(shù)的病例和選擇會(huì)更為多，甚至有些病例大于十公分，在國外也有可能選擇臨床觀察。
譚海東│中日友好醫(yī)院
2017/10/26收聽(11156)
肝血管瘤介入治療的時(shí)間患者比較關(guān)心，并不是所有肝血管瘤都需要手術(shù)治療，需要介入手術(shù)治療的血管瘤... 羅永超│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/10播放(68756)
肝血管瘤介入治療的時(shí)間患者比較關(guān)心，并不是所有肝血管瘤都需要手術(shù)治療，需要介入手術(shù)治療的血管瘤...
羅永超│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/10播放(68756)
"胰腺的手術(shù)，首先看病人有沒有轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種病人就不能做手術(shù)切除。絕大部分比較早期的，如果是對(duì)胰頭部分沒有侵犯腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈，血管沒有侵犯，還是可以選擇胰十二指腸切除術(shù)。如果胰頸部或胰體部沒有侵犯大的血管，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以做胰體尾部切除。如果胰腺中段低度惡性的，可以做中段胰腺切除，胰體尾部的胰腺的斷端和腸子做胰腸吻合術(shù)。對(duì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、大血管侵犯、腹主動(dòng)脈侵犯、腹腔動(dòng)脈干侵犯，這些都不適合做根治性手術(shù)。"
李曉勇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(46932)
"胃癌的手術(shù)指征，癌癥首選的就是手術(shù)治療，只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有侵犯到大的血管，沒有侵犯到重要臟器，都應(yīng)該考慮手術(shù)切除。這是最直接的一個(gè)辦法。再一個(gè)胃癌的放化療效果相對(duì)來說都比較差。所以說手術(shù)是首選的一個(gè)治療方式。胃癌的手術(shù)適應(yīng)癥，就是說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，能承擔(dān)麻醉手術(shù)的這些病人，包括營養(yǎng)狀態(tài)，都應(yīng)該手術(shù)的。它的禁忌癥目前來說，臨床最常碰到就是年齡，有些年齡大了。但是年齡不是絕對(duì)禁忌癥，比如肝臟有轉(zhuǎn)移，腹膜后有轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移，或者遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，這個(gè)都是它的絕對(duì)禁忌癥。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(25200)
小兒顱內(nèi)腫瘤的治療大致分為以下幾個(gè)方面：1、對(duì)良性腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡全力全部... 劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(53870)
小兒顱內(nèi)腫瘤的治療大致分為以下幾個(gè)方面：
1、對(duì)良性腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡全力全部...
劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(53870)
胃癌的手術(shù)指征如下：1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行局部切除。目前公認(rèn)... 陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/10/16播放(95590)
胃癌的手術(shù)指征如下：
1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行局部切除。目前公認(rèn)...
陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：1、巨大胎：胎兒超過八... 何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/08播放(76838)
剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：
1、巨大胎：胎兒超過八...
何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/04/08播放(76838)
前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進(jìn)行治療：1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿... 馬振│天津市第三中心醫(yī)院 2023/08/15播放(66458)
前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進(jìn)行治療：
1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿...
馬振│天津市第三中心醫(yī)院
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腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/25播放(51406)
腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫...
劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/25播放(51406)
前列腺手術(shù)指征包括以下方面：1、反復(fù)尿路感染；2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<... 葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手術(shù)指征包括以下方面：
1、反復(fù)尿路感染；
2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<...
葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/12播放(82814)
急性膽囊炎包括兩種情況，95%以上的急性膽囊炎都存在膽囊結(jié)石，稱之為急性結(jié)石性膽囊炎，另有5%... 黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(99256)
急性膽囊炎包括兩種情況，95%以上的急性膽囊炎都存在膽囊結(jié)石，稱之為急性結(jié)石性膽囊炎，另有5%...
黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(99256)
"談到膽管癌手術(shù)指征，就是要看這個(gè)手術(shù)以什么為目的。一、膽管癌手術(shù)以根治性切除為目的。二、以解決膽道梗阻，解決黃疸為目的。而通?；颊咄P(guān)心的是能否徹底的根治手術(shù)，而這個(gè)要求是比較高的，根治性切除的手術(shù)指征，往往指的是病人身體條件比較好，膽管癌相對(duì)還比較局限，沒有侵犯重要的血管。病人身體沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這都適合于做根治性切除。但是，如果病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，重要的門靜脈、血管不能完全切除的時(shí)候，只能采取姑息性的治療手段，就是以解除膽道梗阻，包括介入治療、支架治療等治療手段。"
崔衛(wèi)東│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(91698)
前列腺增生手術(shù)指征主要包括：1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/05/14播放(97182)
前列腺增生手術(shù)指征主要包括：
1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/05/14播放(97182)
胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，患者身體指... 陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/16播放(91484)
胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，患者身體指...
陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/16播放(91484)
骨盆骨折手術(shù)指征主要是根據(jù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨盆之后的并發(fā)癥決定。如果出血量很大影響到血液循環(huán)，... 劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/03/19播放(77862)
骨盆骨折手術(shù)指征主要是根據(jù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨盆之后的并發(fā)癥決定。如果出血量很大影響到血液循環(huán)，...
劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/19播放(77862)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征包括：1、高度懷疑惡性或各種常規(guī)檢查無法排除惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)；2、影響呼吸，... 廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/02播放(74780)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征包括：1、高度懷疑惡性或各種常規(guī)檢查無法排除惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)；2、影響呼吸，...
廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/02播放(74780)
"所謂手術(shù)指征，也就是手術(shù)適應(yīng)癥，是指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，采用非手術(shù)治療方式無法治愈疾病，采用手術(shù)方式將有助于疾病的治療時(shí)，所應(yīng)采用的手術(shù)方式。任何一項(xiàng)應(yīng)用手術(shù)的疾病都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦和胎兒的安全時(shí)。腰椎管狹窄癥手術(shù)指征是活動(dòng)后腰及腿痛影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者，進(jìn)行性跛形加重，站立時(shí)間漸縮短者等等?；颊呔邆涫中g(shù)指征，但醫(yī)師拒絕手術(shù)或?qū)嵤┝隋e(cuò)誤的手術(shù)醫(yī)師，就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。一般情況下手術(shù)都不是治療疾病的首選方法，都是以內(nèi)科治療為主要手段。除非病情非常嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí)，才選擇手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療都是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，包括麻醉。所以無手術(shù)指征，就是指沒有做手術(shù)的必要，還有其他的方法可以治愈疾病。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2018/10/25收聽(85004)
"闌尾炎的病人，如果是急性化膿性闌尾炎，合并壞疽、穿孔，或者闌尾周圍膿腫的患者，并發(fā)彌漫性的腹膜炎，是進(jìn)行手術(shù)治療的絕對(duì)指征。因?yàn)殛@尾屬于一個(gè)盲端，繼發(fā)梗阻之后，很容易導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致感染。如果沒有有效的解除梗阻，也會(huì)導(dǎo)致闌尾漿膜表面的滲出，甚至出現(xiàn)化膿。病人會(huì)有明顯的右下腹疼痛，或者典型的轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴有局部的腹膜炎的癥狀和體征，以及出現(xiàn)發(fā)熱，有一部分病人還會(huì)有明顯的里急后重感。最有效的治療手段是選擇手術(shù)，將闌尾切除、去除腹腔的感染病灶，同時(shí)也應(yīng)該清除腹腔的滲出液、膿液。術(shù)后也需要進(jìn)行抗感染、對(duì)癥治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/29收聽(73098)
重慶市腫瘤醫(yī)院 張杰峰
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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海南省人民醫(yī)院 陳峰
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廣州市第一人民醫(yī)院 林帆
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