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王少斌
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

基本外科

膽囊結(jié)石0.7cm怎么辦

2023-05-11 22:52播放 :

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膽囊結(jié)石＜1cm者多無(wú)臨床癥狀，如果排石卡到膽囊管，或卡到膽總管壺腹部，可以造成相應(yīng)癥狀，如疼痛，甚至引起膽道梗阻、黃疸。

如發(fā)生在壺腹部，可影響到胰管開(kāi)口，造成膽源性胰腺炎，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，建議積極治療。

對(duì)于無(wú)任何臨床癥狀的0.7cm膽囊結(jié)石，可以定期觀察。如合并膽囊本身病變，如膽囊息肉、膽囊壁明顯增厚、慢性炎癥，建議及早手術(shù)處理。

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"膽囊結(jié)石本身0.7cm不大，如果沒(méi)有癥狀，可以定期隨訪。如果有癥狀的情況下，可以考慮手術(shù)，就是把膽囊切除掉。另一種情況就是可以吃利膽的藥物，比如熊去氧膽酸試一下。為什么要試一下？如果7mm的結(jié)石是膽固醇性的結(jié)晶引起的膽囊結(jié)石，吃熊去氧膽酸膽囊結(jié)石會(huì)變小，小部分人甚至?xí)В?dāng)然這種情況比較少見(jiàn)。另一種情況就是膽囊切除掉，但是有好多人說(shuō)膽囊切除掉會(huì)不會(huì)對(duì)我造成大的影響，一般情況下，膽囊切除以后3-6個(gè)月肚子可能會(huì)脹，或者有腹瀉的情況，過(guò)了3-6個(gè)月，這種癥狀就會(huì)慢慢消失，對(duì)以后的生活影響不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

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有膽囊結(jié)石怎么辦

膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間、膽囊的功能以及是否合并有其他疾病來(lái)進(jìn)行綜合選擇，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石是指從未有疼痛發(fā)作的膽囊結(jié)石，如果超聲提示膽囊大小、形態(tài)、功能正常，不需要任何治療，定期檢查以及飲食控制就可以。有癥狀的膽囊結(jié)石包括輕微癥狀和反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎等，輕微癥狀的屬于慢性膽囊炎，膽囊功能基本正常，可以通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)飲食控制和藥物對(duì)癥治療，維護(hù)膽囊的功能，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎建議及早手術(shù)治療。膽囊結(jié)石有可能還會(huì)合并包括膽管結(jié)石、膽管炎、急性胰腺炎甚至膽囊癌，為了避免出現(xiàn)進(jìn)一步的并發(fā)癥，在有手術(shù)指征的時(shí)候建議及早手術(shù)治療。少部分無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，但是膽囊功能已喪失，包括膽囊充滿型結(jié)石、膽囊萎縮也建議盡早手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(72042)

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劉杰│中國(guó)人民解放軍第三七一醫(yī)院

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"如果大家做B超或者CT發(fā)現(xiàn)確實(shí)有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石全世界范圍之內(nèi)的首選的方式就是腹腔鏡下膽囊切除。它一般是微創(chuàng)，是打2-3個(gè)小孔，有些還可以做單孔的腹腔鏡切除，包括中心醫(yī)院也可以做單孔的腹腔鏡下膽囊摘除，肚臍眼下面很小的一個(gè)口子，鑰匙扣大的一個(gè)口子也可以把這個(gè)問(wèn)題解決，很微創(chuàng)。所以膽囊結(jié)石如果確診，需要手術(shù)，建議大家還是在醫(yī)院把手術(shù)做了，找專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

肖朝文│武漢市中心醫(yī)院

2018/05/01收聽(tīng)(76798)

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"患者患有膽囊結(jié)石后，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇不同的治療措施，有以下方面：第一、如果患者膽囊結(jié)石屬于泥沙樣的結(jié)石，臨床上一般建議患者采取保守的治療方式來(lái)進(jìn)行治療，可以通過(guò)服用排石顆粒等中成藥物來(lái)進(jìn)行治療，并且要注意在飲食上多吃一些新鮮的水果、蔬菜，不要吃太過(guò)油膩的食物，否則容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，并且還需要注意少吃多餐，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。第二、如果患者膽囊結(jié)石比較大，屬于多發(fā)性結(jié)石，通常采用保守的治療方式并不能夠緩解患者的癥狀。臨床上一般建議患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/29收聽(tīng)(18128)

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一般情況下，膽囊結(jié)石的治療首先選擇手術(shù)切除，手術(shù)切除的方式如下：

1、傳統(tǒng)手術(shù)方式...

伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/06/29播放(83944)

得了膽囊結(jié)石怎么辦？

"膽囊結(jié)石是指結(jié)石長(zhǎng)在膽囊內(nèi)的一類疾病。膽囊結(jié)石主要包括膽固醇性的結(jié)石和膽脂酸性的結(jié)石。目前臨床上對(duì)一些直徑較小，早期發(fā)生的結(jié)石或者膽囊結(jié)晶樣的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整飲食，服用排膽的藥物是可以治愈的。但是對(duì)于直徑較大的膽囊結(jié)石患者，一般是不能夠治愈的，需要通過(guò)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:33''

占明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜厚0.7cm正常嗎

"正常情況下女性的子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同階段是不一樣的。子宮內(nèi)膜厚7mm，提示女性的子宮內(nèi)膜厚度位于排卵以前的水平，也就是卵泡期的水平。到了排卵之后子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)逐漸增加，一直到來(lái)月經(jīng)之前內(nèi)膜的厚度會(huì)在1cm左右。如果女性在來(lái)月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜厚度是7mm，提示子宮內(nèi)膜薄，有可能是女性曾經(jīng)做過(guò)宮腔操作，損傷內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔粘連，子宮內(nèi)膜丟失引起的，也有可能是女性卵巢功能異常，體內(nèi)雌激素水平偏低導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況是會(huì)影響到女性正常懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(92960)

子宮內(nèi)膜厚0.7cm正常嗎

因?yàn)樽訉m內(nèi)膜是隨著激素水平刺激而不斷增長(zhǎng)的過(guò)程，所以子宮內(nèi)膜具體要多厚，應(yīng)該是在一個(gè)時(shí)期有多厚。一般情況下，在月經(jīng)來(lái)臨之前，厚度達(dá)到8-13mm，應(yīng)該屬于正常的子宮內(nèi)膜的厚度。超聲在測(cè)量子宮內(nèi)膜時(shí)，顯示如果是7mm，是偏薄的一種情況。這種情況下有可能懷孕，但懷孕的幾率相應(yīng)的減少。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜較薄，營(yíng)養(yǎng)孕囊的沃土相應(yīng)的較少。所以，孕囊在子宮著床起來(lái)較困難，但有時(shí)有著床于內(nèi)膜的存在，這種情況建議去醫(yī)院查。在早期可以補(bǔ)孕酮，以刺激子宮內(nèi)膜的增生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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