北京協(xié)和醫(yī)院
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大便帶鮮紅色血液、無(wú)痛者，多考慮痔瘡，尤其內(nèi)痔。直腸腫瘤也可造成無(wú)痛性便血，因此臨床需要仔細(xì)排查結(jié)腸鏡，除外結(jié)直腸有無(wú)惡性腫瘤。合并疼痛者還需考慮外痔、肛裂，但應(yīng)注意直腸腫瘤合并痔瘡、肛裂者，由于存在良性疾病而未進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，最終導(dǎo)致病情延誤。因此，對(duì)于出現(xiàn)便血的患者，建議積極進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，除外惡性腫瘤。
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"偶爾大便出血，顏色鮮紅，但是不伴有肛門疼痛，很有可能是內(nèi)痔的表現(xiàn)。比如說在吃了辛辣刺激性的食物之后，或者是喝了酒之后，這種情況下很有可能會(huì)引起便血。經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，就要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，避免飲酒，防止便血的癥狀反復(fù)發(fā)作。大便帶血的時(shí)候還可以在肛門里面納入痔瘡膏或者是痔瘡栓來(lái)進(jìn)行止血。當(dāng)然，如果這個(gè)直腸下段的黏膜經(jīng)常受到大便的刺激，出現(xiàn)出血的情況下，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。如果便血量比較多，癥狀反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，還是建議上醫(yī)院找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(45448)
大便發(fā)紅時(shí)先要確定大便里紅色物質(zhì)是不是血，有可能是進(jìn)食后食物含有的色素。如果確實(shí)是血，先要看血... 李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/24播放(72078)
大便發(fā)紅時(shí)先要確定大便里紅色物質(zhì)是不是血，有可能是進(jìn)食后食物含有的色素。如果確實(shí)是血，先要看血...
李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/24播放(72078)
在妊娠期出現(xiàn)大便出血，顏色鮮紅，但是不痛，一種可能性是痔瘡的出血，另一種可能性是腸道的腫瘤引起的出血。腫瘤發(fā)生率是比較低的，因此這種可能性相對(duì)較小。在妊娠期引起大便出血最常見的原因就是痔瘡，妊娠晚期隨著子宮的增大、壓迫會(huì)導(dǎo)致肛門處?kù)o脈叢的靜脈回流受阻，使原有的痔瘡加重或者有新發(fā)的痔瘡。痔瘡的表現(xiàn)是肛門處的出血，在排便后出現(xiàn)出血，同時(shí)沒有肛門處的疼痛，在排便之后會(huì)有鮮血滴入到便池中。這種情況建議到肛腸外科做肛門指診來(lái)了解是否有腫瘤存在，排除腫瘤以后可以給予肛門的痔瘡栓進(jìn)行治療。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(49856)
孩子大便出血鮮紅、不痛，要看出血和大便的情況或者聯(lián)系，具體原因見于以下幾點(diǎn)：1、... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/30播放(37613)
孩子大便出血鮮紅、不痛，要看出血和大便的情況或者聯(lián)系，具體原因見于以下幾點(diǎn)：
1、...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/30播放(37613)
大便中存在鮮血且不伴有疼痛，即為無(wú)痛性血便。首先需要甄別有痛性血便最常見于哪些情況，其中最常見... 臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/07/29播放(57200)
大便中存在鮮血且不伴有疼痛，即為無(wú)痛性血便。首先需要甄別有痛性血便最常見于哪些情況，其中最常見...
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/29播放(57200)
孕婦出現(xiàn)了排大便帶血的現(xiàn)象，沒有肛周疼痛的表現(xiàn)，這種情況下考慮是內(nèi)痔。因?yàn)樵袐D在懷孕期間隨著胎兒的逐漸的增大，腹腔壓力的進(jìn)行性增高，可以繼發(fā)直腸肛管的靜脈血液回流受限，嚴(yán)重的情況下就會(huì)形成曲張的靜脈團(tuán)，甚至有痔核形成。另外就是腹腔壓力增高也容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)便秘，反復(fù)的發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的加重，排便的時(shí)候容易導(dǎo)致局部黏膜的破損而表現(xiàn)為出血的現(xiàn)象。這種情況下注意改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜以及水果，多喝水，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，最好是在每次排便之后及時(shí)的進(jìn)行局部的洗浴，預(yù)防感染。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/07收聽(96568)
"這種情況極有可能是內(nèi)痔的出血，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性出血，肛門不適感，痔核脫出等主要癥狀。內(nèi)痔主要是由于不良的生活習(xí)慣所形成，平常久坐、久站、久蹲，喜食辛辣刺激之物，特別是女性懷孕時(shí)腹壓增大，可以使直腸內(nèi)的靜脈團(tuán)曲張形成內(nèi)痔。如果出血量不多，偶爾的大便時(shí)帶血或者大便時(shí)滴血，可以通過外用藥物達(dá)到止血的目的，如痔瘡膏、痔瘡栓。若出血量比較多，大便時(shí)呈噴射狀出血、色鮮紅，單單靠藥物不能達(dá)到止血的目的，必須依靠手術(shù)療法來(lái)達(dá)到止血的目，手術(shù)一般都有PPH術(shù)、RPH術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
駱淑│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(24706)
"大便出血，血染紅而不痛，一般是痔瘡的表現(xiàn)。首先，最簡(jiǎn)單的方法是行直腸指檢，了解有無(wú)痔瘡。另外，肛裂等病變也不能完全排除，直腸指檢可明確診斷。另外，也有腸道腫瘤的可能，如果直腸指檢陰性，需完善電子腸鏡檢查，了解有無(wú)腸道腫瘤病變的可能。腸道的息肉也可能出現(xiàn)大便出血。所以，如果出現(xiàn)大便帶血，應(yīng)首先行直腸指檢，如果指檢陰性，應(yīng)進(jìn)一步行電子腸鏡檢查，排除消化道其他病變可能。"
劉德仁│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(71118)
"兒童大便出血鮮紅色不痛是怎么回事？一般來(lái)講，如果兒童大便出血，要看它的部位，如果是上消化道出血，也就是十二指腸以上這個(gè)地方大便腸道出血，大便是會(huì)呈現(xiàn)黑色。如果是十二指腸以下，叫下消化道出血，大便一般是鮮紅色，尤其是肛周或直腸的出血，孩子既然出血是鮮紅色的，又不痛，一般來(lái)講是兩種原因：第一個(gè)原因，是不是肛周有痔瘡，或者是孩子大便比較干，因?yàn)楹⒆拥哪c道的黏膜非常的嬌嫩，所以在拉大便的時(shí)候就會(huì)有出血的情況；第二個(gè)原因，要注意一下孩子有沒有過敏的情況，孩子如果對(duì)食物過敏，是可以出現(xiàn)腹瀉和便血這種情況的。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/19收聽(69550)
大便出血，血是鮮紅色的，不痛，首先要排除是不是痔瘡的問題，如果有明確的痔瘡，囑患者平時(shí)要注意飲食，保證大便的通暢，注意多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，其次建議完善結(jié)腸鏡的檢查，來(lái)了解腸道的病變，尤其是直腸的問題。如果出血量比較大，一定要住院進(jìn)行治療。如果出血量比較小，可以暫時(shí)給予抗感染、止血等藥物來(lái)對(duì)癥治療。在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到這種病人，便血是鮮紅色，一直認(rèn)為是痔瘡的原因，完善結(jié)腸鏡的檢查很多是直腸癌，一定不能大意。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/09收聽(86160)
"小孩排便的時(shí)候，出現(xiàn)鮮紅色的血便，臨床是需要做分析的。小孩通常內(nèi)火比較重，大便比較干，特別是有些小孩造成便秘，排便困難，有時(shí)候臨床上會(huì)出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象，或者排便的時(shí)候會(huì)造成黏膜的損傷。臨床上在大便干結(jié)的表面，常常會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血跡，臨床上醫(yī)生看了以后，結(jié)合病史基本上診斷也就明確了。另外還有一些小孩，特別是小嬰兒如果大便經(jīng)常出現(xiàn)鮮紅色的血便，特別是沒有發(fā)燒、疼痛的情況下，經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，有時(shí)候要考慮消化道畸形的，像美克爾憩室。消化科要做內(nèi)窺鏡檢查來(lái)協(xié)助診斷，小孩除了經(jīng)常出現(xiàn)鮮紅色的血便，臨床還會(huì)可能有輕度的貧血?？偠灾?，小孩大便出現(xiàn)血便，家長(zhǎng)還是要引起重視，一定要到醫(yī)院里的消化科請(qǐng)醫(yī)生看一看，做相關(guān)的檢查，把血便的原因搞清楚，是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/10/20收聽(84100)
大便出血鮮紅但是不疼，這種比較常見的原因是內(nèi)痔。痔瘡形成的原因主要是腹壓增加、排便習(xí)慣改變而導(dǎo)致的靜脈回流不暢。痔瘡即曲張的靜脈血管團(tuán)，內(nèi)痔的癥狀主要是無(wú)痛性進(jìn)行性流血、滴血。出現(xiàn)這種情況時(shí)，首先不要緊張，可以先觀察一下肛門周圍有沒有腫痛、紅腫，有沒有痔核脫出肛門外。治療上首先應(yīng)當(dāng)注意飲食，多喝水，多食蔬菜及粗纖維食物。其次可以用溫鹽水坐浴，每天20分鐘，每天2次即可；還可以應(yīng)用太寧栓進(jìn)行肛內(nèi)塞入。太寧栓，即復(fù)方角菜酸酯，其成分主要是二氧化鈦和角菜酸酯以及氧化鋅組成。如果出血量較大，需要去醫(yī)院就診，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)行痔瘡切除術(shù)。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(45094)
大便出血比較鮮紅而且不伴有疼痛，大多數(shù)情況痔瘡、息肉等疾病密切相關(guān)，便血是比較常見的臨床癥狀，... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/12播放(47046)
大便出血比較鮮紅而且不伴有疼痛，大多數(shù)情況痔瘡、息肉等疾病密切相關(guān)，便血是比較常見的臨床癥狀，...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/12播放(47046)
"女生大便出血鮮紅但不疼痛，常見原因是內(nèi)痔出血。內(nèi)痔位于齒狀線以上，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈破裂而引起出血。便血一般呈鮮紅色，在排便后出現(xiàn)擦拭大便時(shí)帶血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或噴射狀出血，血液與大便不混合，一般沒有疼痛，呈間歇性發(fā)作。如果大量飲酒或者進(jìn)食刺激性食物，比如辣椒，還有過度勞累、便秘都會(huì)使病情加重，可以使痔靜脈淤積腫脹，從而引起靜脈破裂導(dǎo)致出血。所以女性大便出血鮮紅但不痛，常見的原因是痔瘡，有時(shí)如果存在直腸息肉，息肉距離肛門比較近，長(zhǎng)期的大便刺激容易導(dǎo)致直腸黏膜下血管破裂，也會(huì)引起出血但不疼痛。所以出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行直腸指診，必要時(shí)可以行肛門鏡或者直腸鏡檢查，明確出血的原因。"
2019/01/10收聽(17384)
"大便出血，顏色鮮紅，呈噴射狀，且不伴有肛門疼痛，是內(nèi)痔出血的典型臨床表現(xiàn)。為什么內(nèi)痔出血顏色鮮紅，而且不伴有肛門疼痛？是因?yàn)閮?nèi)痔位于肛門齒線上，齒線上屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配，對(duì)疼痛不敏感。為什么內(nèi)痔出血顏色是鮮紅色的，而不是暗紅色？因?yàn)閮?nèi)痔靜脈叢和身體其他部位不一樣，它里面有靜脈竇吻合，簡(jiǎn)單的說，它里面的小靜脈跟小動(dòng)脈是直接交通吻合的，所以內(nèi)痔出血基本上是顏色鮮紅，很少是暗紅色。"
肖明燦│廈門中醫(yī)院
2018/12/19收聽(21868)
"大便拉稀，大便不成形和出鮮紅色血是兩個(gè)癥狀，大便不成形懷疑是腸道疾病，常見的有腸易激綜合征、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)大便次數(shù)增加和大便不成型的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以出現(xiàn)水樣便。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，完善電子結(jié)腸鏡等相關(guān)輔助檢查明確診斷，同時(shí)一定要注意避免刺激性大的飲食，避免乳制品和豆制品的攝入。出鮮紅色血考慮應(yīng)該是直腸或者肛門疾病，常見的有直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔和肛裂，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善直腸鏡和肛門鏡等相關(guān)檢查明確診斷，根據(jù)診斷結(jié)果決定下一步治療方案。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(47358)
"造成兒童大便出血鮮紅、不痛的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童患有直腸息肉引起的癥狀。兒童患有直腸息肉以后會(huì)引起無(wú)痛性的大便出血，可以給兒童及時(shí)的做腸鏡確診，可以在腸鏡下直接將腸息肉進(jìn)行摘除。其次，由于直腸癌引起的癥狀。這種情況雖然比較少見，如果有直腸癌的家族史要警惕。兒童也會(huì)出現(xiàn)大便出血鮮紅、不痛，需要及時(shí)進(jìn)行腸黏膜的活檢確診。如果確診有直腸癌，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)以及化療處理。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/02/19收聽(80966)
"孕婦出現(xiàn)拉大便鮮紅色，而且沒有感覺到疼痛，一定要注意考慮的是痔瘡出血的可能性比較大，一般便后滴血、色鮮紅，沒有肛門口疼痛，很多是因?yàn)橹摊彸鲅獙?dǎo)致。這種情況建議孕婦完善血常規(guī)檢查，觀察血色素的情況。另外還有一種情況是因?yàn)樵袐D很容易出現(xiàn)大便的秘結(jié)干燥，容易損傷腸道黏膜，因此容易造成黏膜損傷出血。因此注意孕婦出現(xiàn)大便出血，色鮮紅，不痛，最主要做的檢查是血常規(guī)和糞便自動(dòng)分析，但對(duì)孕婦并不主張行電子結(jié)腸鏡檢查，因?yàn)檫@樣會(huì)影響到胎兒，以保守注意觀察為主。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/27收聽(58494)
兒童大便的時(shí)候有鮮紅色的血液，表現(xiàn)為便后滴血，不與大便混合，考慮有可能痔瘡或者肛裂以及息肉破損等可能?；純和綍r(shí)有便秘的癥狀，如果大便的次數(shù)特別多，大便稀呈現(xiàn)赤豆湯樣表現(xiàn)，孩子一般狀態(tài)差考慮是壞死性腸炎，病情較重，需要積極住院抗感染等治療。如果孩子之前有嘔吐、腹痛、哭鬧，沒有發(fā)熱，大便呈果醬樣，需要考慮腸套疊可能。應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院就診，完善腹部彩超明確診斷。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，多吃一些蘋果、香蕉、梨、葡萄等水果，多吃一些新鮮的蔬菜以及粗糧和粗纖維食物。盡量不要吃辛辣、刺激性的食物，要養(yǎng)成每天按時(shí)蹲便的好習(xí)慣，保持大便通暢。
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/03收聽(16376)
"大便出血一次，顏色鮮紅、不痛，通常要考慮是痔瘡的因素?；加兄摊彽娜耍谟龅酱蟊愀稍?、便秘的情況下，會(huì)產(chǎn)生排便不通暢的情況，就會(huì)用力的排便，過度用力排便，就會(huì)使腸道過度擴(kuò)張，引起痔瘡周圍毛細(xì)血管損傷，從而導(dǎo)致出血，隨著糞便排除體外。對(duì)于由于痔瘡引起的出血狀況，可以從三個(gè)方面加以調(diào)節(jié)：一、服用藥物緩解便秘，可以服用潤(rùn)腸通便的藥物，比如大黃通便片。嚴(yán)重的可以使用開塞露通過肛門注射。二、外用痔瘡膏，涂抹痔瘡，常用的有馬應(yīng)龍痔瘡膏。三、注意飲食調(diào)理，日常生活中多吃富含粗纖維的粗糧類食物，少吃或者不吃刺激腸胃的辛辣食物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(85456)
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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