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干咳一直不好怎么回事，最常見(jiàn)的原因，其實(shí)就是慢性的咽喉炎。由于咽喉部黏膜下的一些長(zhǎng)期慢性的炎癥刺激，導(dǎo)致了咽喉黏膜異常敏感，容易引發(fā)這種慢性的咳嗽，而這種咳嗽，可以伴有痰液的分泌，也可以是干咳無(wú)痰。

第二種情況可能見(jiàn)于下呼吸道的一些疾病，比如支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺炎等，也常常引起干咳。特別是氣管擴(kuò)張，在早期就是干咳，在晚期可能會(huì)出現(xiàn)咳血。

除此以外，還要一定記著有一種病，叫過(guò)敏性咽炎或者咳嗽變性哮喘。如何鑒別它們，一般首先要做一個(gè)血常規(guī)，來(lái)看一下嗜酸性粒細(xì)胞的情況，同時(shí)要監(jiān)測(cè)一下單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白的表達(dá)。

如果提示了嗜酸性粒細(xì)胞增高，一般建議再做過(guò)敏原的測(cè)試，檢測(cè)一下外周血IG的水平，同時(shí)要做肺通氣功能檢測(cè)，看一下存不存在小氣道的一些功能障礙。

如果存在小氣道的功能障礙，會(huì)加做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，高度懷疑咳嗽變異性哮喘或者哮喘；如果肺通氣功能檢查正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，而且嗜酸粒細(xì)胞高，或者是有一些過(guò)敏的因素在，考慮一種過(guò)敏性咽炎的表現(xiàn)。