常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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腦溢血依據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度可分以下幾種類(lèi)型：
1、腦干出血：最嚴(yán)重，少量出血即可導(dǎo)致腦干功能完全喪失，出血呼吸和心率異常，死亡率較高；
2、基底節(jié)出血：嚴(yán)重，影響運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視覺(jué)神經(jīng)纖維，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)麻木、偏側(cè)視野障礙；
3、腦室內(nèi)出血：嚴(yán)重，出現(xiàn)痙攣、高燒、神志障礙，后期可能出現(xiàn)腦積水，需再次治療；
4、小腦的出血：較輕；
5、腦葉出血：較輕。
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避孕藥哪一種最好，一般要根據(jù)具體的情況來(lái)定，分為長(zhǎng)效和短效以及緊急避孕藥。平時(shí)不喜歡戴避孕套，也不能上環(huán)的，可以選用短效的避孕藥是最好的，避孕效果相當(dāng)好，副作用少。但是，這種藥物最主要的缺點(diǎn)就是需要每天服用，連服三個(gè)星期，再停藥一個(gè)星期，期間不能夠漏服，以免會(huì)影響避孕效果。平時(shí)性生活比較少，在排卵期時(shí)候沒(méi)有做好避孕措施，為了防止意外受孕，發(fā)生性關(guān)系后72小時(shí)內(nèi)，可以口服緊急避孕藥比較好，建議盡量不要使用藥物避孕。
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(97454)
多毛包括生理性多毛和病理性多毛?，F(xiàn)在大家比較愛(ài)美，特別是年輕女孩，毛多的女孩或毛不是很多的女孩... 季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/10播放(98760)
多毛包括生理性多毛和病理性多毛?，F(xiàn)在大家比較愛(ài)美，特別是年輕女孩，毛多的女孩或毛不是很多的女孩...
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/10播放(98760)
"腎炎是常見(jiàn)的疾病、最嚴(yán)重的就是腎衰竭，無(wú)論急性腎衰竭和慢性腎衰竭都是比較嚴(yán)重的。因?yàn)檫@個(gè)階段的腎臟功能已經(jīng)基本消失，必須應(yīng)用一些外在的因素來(lái)幫助代謝毒素，維持水電解質(zhì)的平衡以及維持體內(nèi)的酸堿度。腎衰竭后期基本上都得是尿毒癥，都得通過(guò)透析的方式或者腎移植的方式來(lái)進(jìn)行治療，比如腹膜透析、血液透析。這種方式自身無(wú)法可以完全代替腎臟，只能是通過(guò)一些機(jī)器或者生物膜的方式使體內(nèi)的毒素有限的排出體外，不能百分之百的把體內(nèi)的毒素排出，會(huì)有一部分殘留，也就是殘留的毒素對(duì)體內(nèi)會(huì)有很大的影響，也就直接影響到患者的壽命，以及還有降低患者的生活質(zhì)量。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(63764)
"無(wú)論是注射隆鼻、線(xiàn)雕隆鼻和假體隆鼻，都各自有各自的利弊問(wèn)題，所以求美者首先要選擇適合自己的治療方式，這樣即使發(fā)生不利的或者不良反應(yīng)，求美者都可以在一定范圍內(nèi)接受。注射隆鼻需要反復(fù)多次的注射，并且長(zhǎng)時(shí)間注射之后，會(huì)發(fā)生注射物殘留變寬的現(xiàn)象。線(xiàn)雕隆鼻同樣也可能發(fā)生穿線(xiàn)穿出，或者縫線(xiàn)殘留的問(wèn)題。假體隆鼻雖然效果比較持久，但是假體放置體內(nèi)，勢(shì)必要在幾年之后或者十幾年之后，需要對(duì)假體進(jìn)行修復(fù)的再次手術(shù)治療等。所以求美者接受哪種不良反應(yīng)，可以根據(jù)情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療方式。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/06收聽(tīng)(19338)
最嚴(yán)重的胃癌是印戒細(xì)胞癌，出現(xiàn)印戒細(xì)胞且是晚期胃癌。胃癌需要明確分期，比如早期、進(jìn)展期等，如果... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/01播放(60236)
最嚴(yán)重的胃癌是印戒細(xì)胞癌，出現(xiàn)印戒細(xì)胞且是晚期胃癌。胃癌需要明確分期，比如早期、進(jìn)展期等，如果...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/01播放(60236)
脫毛膏現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多很多，作用各有千秋，但是哪一種好，其實(shí)適合自己的是最好的。因?yàn)槊總€(gè)人不一... 孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/15播放(54700)
脫毛膏現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多很多，作用各有千秋，但是哪一種好，其實(shí)適合自己的是最好的。因?yàn)槊總€(gè)人不一...
孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/15播放(54700)
降壓藥沒(méi)有最好，只有最適合。常規(guī)降壓藥分為5大類(lèi)，A即α 受體阻斷劑，B即β受體阻斷劑，C即鈣... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/17播放(91034)
降壓藥沒(méi)有最好，只有最適合。常規(guī)降壓藥分為5大類(lèi)，A即α 受體阻斷劑，B即β受體阻斷劑，C即鈣...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/17播放(91034)
臨床上的復(fù)雜肛瘺，或者是高位肛瘺、特殊病因的肛瘺，治療起來(lái)相對(duì)困難。肛瘺在臨床上... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/03播放(41403)
臨床上的復(fù)雜肛瘺，或者是高位肛瘺、特殊病因的肛瘺，治療起來(lái)相對(duì)困難。
肛瘺在臨床上...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03播放(41403)
"胃炎主要分為淺表性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎和萎縮性胃炎，比較嚴(yán)重的主要是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎如果出現(xiàn)腸化生是有癌變傾向的，目前認(rèn)為胃炎與胃酸分泌過(guò)多、飲食不規(guī)律、幽門(mén)螺桿菌感染以及應(yīng)激等各種因素均有關(guān)系。對(duì)于萎縮性胃炎的患者可以明顯表現(xiàn)為腺體和細(xì)胞的減少、胃黏膜變薄，容易出現(xiàn)消化道不良的癥狀，內(nèi)鏡下的表現(xiàn)有很明顯的腺體減少。對(duì)于萎縮性胃炎的患者平時(shí)在飲食方面一定要規(guī)律要合理多樣化，戒煙酒并避免辛辣刺激的食物，注意幽門(mén)螺桿菌的檢查，一定要注意定期復(fù)查胃鏡。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(39834)
"對(duì)于最嚴(yán)重的胃癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，分化越低的胃癌就越嚴(yán)重。一般胃癌的分化程度，可以分為高分化、中分化、低分化，低分化是最嚴(yán)重的一種。如果按分期來(lái)說(shuō)，分期越晚，胃癌越嚴(yán)重，比如Ⅳ期的胃癌最嚴(yán)重，而胃癌患者最嚴(yán)重的還是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，腫瘤全身轉(zhuǎn)移之后，在重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)如果出現(xiàn)了惡病質(zhì)，就是最嚴(yán)重的情況。如果發(fā)現(xiàn)了胃癌的患者，而且相對(duì)比較嚴(yán)重，建議及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)地檢查，明確診斷后，積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥支持治療，同時(shí)給抗腫瘤的治療，來(lái)有效延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善生存質(zhì)量。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/03收聽(tīng)(38530)
"并沒(méi)有哪一種他汀是最好的他汀，臨床上目前應(yīng)用的他汀，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀。這些他汀類(lèi)藥物共同的藥理機(jī)制是抑制肝臟合成膽固醇，進(jìn)而降低人體內(nèi)血液中膽固醇的水平。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降低膽固醇幅度較大，但由于不同的高脂血癥患者對(duì)血脂水平要求存在不同的標(biāo)準(zhǔn)，因此并不能認(rèn)為降低血脂強(qiáng)度大的他汀就是最好的他汀。此外，從藥物的不良反應(yīng)方面來(lái)看，各種他汀不良反應(yīng)的發(fā)生率并沒(méi)有顯著性的差異，而且對(duì)于不同的服藥個(gè)體存在著較大的個(gè)體差異性，因此不能認(rèn)為某一類(lèi)他汀是最好的他汀。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/08/28收聽(tīng)(86404)
關(guān)于育齡期婦女戴避孕環(huán)的問(wèn)題，并沒(méi)有哪一種是最好的，可以根據(jù)自身的情況，選擇最適合自己的?，F(xiàn)在節(jié)育器主要分為含銅節(jié)育器和含藥節(jié)育器兩大類(lèi)，其中含銅節(jié)育器又分為T(mén)形環(huán)、母體樂(lè)，這種含塑料質(zhì)地的，應(yīng)用時(shí)間為5年左右，而且是帶尾絲的，更換起來(lái)比較容易，主要適用于短期有避孕要求的患者。另外，還有一類(lèi)是宮型環(huán)、圓形環(huán)這種全金屬質(zhì)地的，通常時(shí)限為15年左右，適用于長(zhǎng)期需要避孕的患者。還有含藥的節(jié)育器，現(xiàn)在主要是曼月樂(lè)，學(xué)名稱(chēng)之為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，在避孕的同時(shí)，主要針對(duì)有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內(nèi)膜增生的婦女，具體選擇哪一種避孕器。建議上環(huán)之前咨詢(xún)醫(yī)生闡明自己的需求，選擇最適合自己的避孕器就可以了。
趙琳│遼寧省人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(31334)
"沒(méi)有哪一個(gè)頭孢是最好的，適合才是最好的，或者適合感染的類(lèi)型和可疑病原菌的頭孢才是最好的。因?yàn)轭^孢菌素大致可以分為四代：1、第一代對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌作用非常強(qiáng)，但是腎毒性比較大。2、第二代對(duì)革蘭氏陰性桿菌和陽(yáng)性球菌都有點(diǎn)作用，但是以革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用最強(qiáng)，而且絕大多數(shù)是口服的。3、第三代對(duì)革蘭氏陰性桿菌非常強(qiáng)，對(duì)陽(yáng)性球菌的作用比較弱。4、第四代對(duì)革蘭氏陰性桿菌和陽(yáng)性球菌都比較強(qiáng)，同時(shí)對(duì)一些產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌也有效。這四代的頭孢適合不同的感染，比如要做某個(gè)小手術(shù)，是一個(gè)切開(kāi)皮膚的小手術(shù)，要預(yù)防的是皮膚表面的革蘭氏陽(yáng)性球菌，這時(shí)一代頭孢菌素，像頭孢拉定、頭孢唑林效果就很好。如果是治療大腸埃希菌引起的泌尿系感染，這個(gè)時(shí)候三代的頭孢菌素，特別是通過(guò)腎臟和尿液排泄的，像頭孢他啶作用就更強(qiáng)，所以沒(méi)有哪個(gè)頭孢菌素是最好的，只有最適合病情的。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(tīng)(94170)
"腦溢血常常是由于動(dòng)脈結(jié)構(gòu)本身或者是凝血機(jī)制異常引起的。動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的異常，比如高血壓病，血管在高血壓的長(zhǎng)期作用下會(huì)出現(xiàn)玻璃樣變。當(dāng)高血壓病的患者情緒激動(dòng)，出現(xiàn)血壓增高的時(shí)候?qū)е聞?dòng)脈壁的破裂，可以出現(xiàn)腦出血。另外動(dòng)脈瘤也可以引起，這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)異?？梢猿霈F(xiàn)動(dòng)脈變薄，因此容易引起腦出血。內(nèi)科疾病，比如血小板減少以及凝血因子的減少，還有白血病等這些情況下，顱內(nèi)凝血時(shí)間變長(zhǎng)也就是引起容易出血，可以導(dǎo)致腦出血。另外在臨床上一些治療，比如阿替普酶溶栓治療，華法林抗凝治療的時(shí)候血液不容易凝固，可以導(dǎo)致繼發(fā)性的腦出血。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(38642)
腦溢血又稱(chēng)腦出血，是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，好發(fā)于五十歲以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/31播放(52078)
腦溢血又稱(chēng)腦出血，是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，好發(fā)于五十歲以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/31播放(52078)
"腦溢血是腦卒中其中的一種腦血管出血性疾病，包括腦實(shí)質(zhì)出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，具體如下：1、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血就是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，跟外傷是沒(méi)有關(guān)系的，它稱(chēng)為自發(fā)性腦出血，這樣的腦出血一般與高血壓有關(guān)系，所以平時(shí)需要把高血壓控制好，才能防止腦溢血的發(fā)生，長(zhǎng)期的病理機(jī)制是動(dòng)脈硬化。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有60%-70%是先天顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管破裂，造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這樣的情況下同樣要注意控制血壓，因?yàn)檠獕荷邉?dòng)脈硬化以后，血管瘤也會(huì)出現(xiàn)破裂的可能性增大的情況，同時(shí)盡量避免大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。如果平時(shí)有頭疼等等癥狀，都需要及時(shí)就醫(yī)，來(lái)除外一些顱內(nèi)潛在的血管病變。所以，腦溢血主要還是顱內(nèi)的血管破裂造成的，原因是多種多樣。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(21878)
"臨床上腦出血的形成，一般都是由于血管內(nèi)壓力過(guò)高，超過(guò)血管的彈性阻力限制范圍出現(xiàn)血管破裂，從而造成腦實(shí)質(zhì)的出血，臨床上稱(chēng)之為腦出血。這樣的患者大多數(shù)都是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，一般都是腦動(dòng)脈血管的粥樣硬化，特別是有些患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥的患者。一般血脂一般都非常高，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)之上，如果血壓高，特別是情緒誘因激動(dòng)等等。血壓突然增高，會(huì)造成血管的張力過(guò)大，出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，再進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)破裂造成腦出血，這是腦溢血最主要的一個(gè)因素。所以，臨床上對(duì)于腦溢血的控制，首先就是要對(duì)動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，包括要控制血脂，要嚴(yán)格的控制血壓。因?yàn)檠獕菏菍?dǎo)致腦出血非常重要因素。如果血壓穩(wěn)定了，大多數(shù)患者都能獲得非常好的結(jié)果，不會(huì)造成腦出血。所以，除了嚴(yán)格控制血壓之外，還要控制生活情緒，包括過(guò)度的喜、怒、哀、樂(lè)，因?yàn)檫@樣可以造成血壓波動(dòng)，造成腦溢血的發(fā)生。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(tīng)(77390)
"防止腦溢血要采用以下辦法來(lái)進(jìn)行干預(yù)：第一個(gè)，控制好血壓，平時(shí)血壓要控制在140\/90mmHg以下。因?yàn)楝F(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是引起腦溢血最主要的一個(gè)原因。第二個(gè)，對(duì)于高血壓的病人平時(shí)要盡量要保持情緒的穩(wěn)定，防止便秘，經(jīng)常便秘還有在用力的過(guò)程中、在情緒激動(dòng)的時(shí)候會(huì)引起血壓的急劇升高，這會(huì)誘發(fā)腦出血，尤其是最有高血壓的病人，有動(dòng)脈硬化的病人更容易出現(xiàn)腦出血。第三個(gè)，注意不要熬夜，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)即使有些沒(méi)有高血壓的人，如果經(jīng)常熬夜、休息不好，也容易導(dǎo)致自發(fā)性腦溢血。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/07/21收聽(tīng)(25644)
"腦溢血的原因比較多見(jiàn)的是由于動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性差導(dǎo)致血管的脆性增加，當(dāng)血壓增高的時(shí)候血管破裂，血液溢出血管外導(dǎo)致腦溢血。腦溢血還可以見(jiàn)于原發(fā)性的動(dòng)脈瘤破裂腦溢血，病人既往有動(dòng)脈瘤病史，當(dāng)血壓增高的時(shí)候，動(dòng)脈瘤破裂可以出現(xiàn)腦溢血。還可以見(jiàn)于老年患者，特別是存在腦血管的淀粉樣變性，病人可以出現(xiàn)腦溢血。腦溢血的癥狀和出血的部位、出血量多少有關(guān)，一般病人都可以出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)肢體的麻木、無(wú)力或者半身偏癱，還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，同時(shí)可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、語(yǔ)笨以及失語(yǔ)等癥狀。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(tīng)(32474)
"腦溢血也叫做腦出血，是腦血管疾病中風(fēng)的一種，也叫出血性中風(fēng)，引起腦溢血的原因有高血壓、年齡、先天性疾病等，具體如下：第一、高血壓：高血壓是引起腦溢血最重要的原因。第二、年齡：年齡越大，血管越容易硬化，越容易出現(xiàn)腦溢血。第三、其它危險(xiǎn)因素：還有其他的一些危險(xiǎn)因素，比如經(jīng)常酗酒、經(jīng)常抽煙，這些因素都會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，它的破裂也可以導(dǎo)致腦出血。對(duì)于腦出血的治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去就診，早期采用控制血壓，降低顱內(nèi)壓力，還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，急性期過(guò)后要進(jìn)行康復(fù)治療，減少并發(fā)癥。"
2021/05/31收聽(tīng)(94956)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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