常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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腦溢血主要病因是高血壓，屬于高血壓并發(fā)癥，通常臨床把腦溢血列為另外疾病對待。腦溢血手術(shù)時可清除顱內(nèi)血腫、降低顱內(nèi)壓、降低患者風(fēng)險，但不能完全治愈腦溢血或不能完全治愈高血壓，因腦溢血患病因素依舊存在。腦溢血手術(shù)治療并非治愈措施，只作為降低患者風(fēng)險措施，因此腦溢血患者若患病因素未能完全治愈，術(shù)后可能再次發(fā)生腦溢血。
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腦溢血是否需要做手術(shù)，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：1、無需手術(shù)：多數(shù)腦... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(98348)
腦溢血是否需要做手術(shù)，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：
1、無需手術(shù)：多數(shù)腦...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(98348)
腦溢血的手術(shù)治療具有多種方法，治療時選擇哪種手術(shù)方法，需依據(jù)患者病情決定，具體可分以下幾類：<... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/17播放(85748)
腦溢血的手術(shù)治療具有多種方法，治療時選擇哪種手術(shù)方法，需依據(jù)患者病情決定，具體可分以下幾類：<...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17播放(85748)
"腦溢血又稱為腦出血，根據(jù)出血部位不同，分為腦實質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫。腦出血是神經(jīng)科急危重癥，患者死亡率和致殘率均很高。腦出血患者既往常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，常在勞累、情緒激動、飲酒后誘發(fā)。腦出血根據(jù)出血部位、出血量的不同，治療方法也不相同。腦實質(zhì)幕上出血小于30ml，可保守治療，選擇脫水降顱壓，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這類患者如果不繼續(xù)出血，一般無生命危險。幕上出血大于30ml和幕下出血大于10ml，建議神經(jīng)外科手術(shù)治療，出血量越大，患者預(yù)后越差，死亡率越高。蛛網(wǎng)膜下腔出血見于動脈瘤破裂出血，應(yīng)及時給予患者腦血管造影，查清楚腦動脈瘤的部位、大小，及時進(jìn)行動脈瘤栓塞或者開顱動脈瘤夾閉治療。還有硬膜外出血和硬膜下出血，此類患者如果出血量小，可保守治療，血腫可自行吸收。出血量較大者，可行顱骨鉆孔引流術(shù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(43374)
腦溢血在臨床上稱為腦出血，是比較常見的急癥，一旦發(fā)生對患者影響較大。但不是所有患者都需要進(jìn)行手... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/03/02播放(57748)
腦溢血在臨床上稱為腦出血，是比較常見的急癥，一旦發(fā)生對患者影響較大。但不是所有患者都需要進(jìn)行手...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/03/02播放(57748)
"腦溢血是否需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，一定要根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行判斷，常見以下幾種情況：1、非開顱手術(shù)治療：如果腦溢血的出血量小于30mL，而且患者神志清楚，沒有特殊的表現(xiàn)，也沒有造成腦疝。此時可以采取保守的方式治療，或者是采取微創(chuàng)立體定向穿刺治療，效果比較好，而且風(fēng)險也比較小。2、開顱手術(shù)治療：如果腦溢血的出血超過30mL，并且引起了患者腦部的移位，出現(xiàn)神志昏迷，甚至造成了呼吸和循環(huán)的異常。這時必須進(jìn)行開顱手術(shù)治療，否則患者有可能在2-3小時之后出現(xiàn)呼吸和心跳均停止，而引起患者的死亡。此時行開顱手術(shù)是救命手術(shù)，必須及時進(jìn)行相應(yīng)的病情判斷，并及早行手術(shù)治療，這樣才能夠取得良好的預(yù)后。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/28收聽(44812)
大部分腦溢血患者手術(shù)風(fēng)險相對較小，但因病情不同，產(chǎn)生風(fēng)險不同。手術(shù)中常規(guī)的風(fēng)險包括術(shù)后再出血、... 吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/16播放(91182)
大部分腦溢血患者手術(shù)風(fēng)險相對較小，但因病情不同，產(chǎn)生風(fēng)險不同。手術(shù)中常規(guī)的風(fēng)險包括術(shù)后再出血、...
吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/16播放(91182)
腦溢血是老百姓的通俗叫法，醫(yī)學(xué)上通常指腦出血，甚至說明具體出血的部位，如額葉出血、顳葉出血。腦... 陳建設(shè)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(44966)
腦溢血是老百姓的通俗叫法，醫(yī)學(xué)上通常指腦出血，甚至說明具體出血的部位，如額葉出血、顳葉出血。腦...
陳建設(shè)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(44966)
腦溢血也是腦出血，對于腦出血一定要引起重視，是神經(jīng)系統(tǒng)的危急重癥。腦出血根據(jù)患者出血位置、大小... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/18播放(34683)
腦溢血也是腦出血，對于腦出血一定要引起重視，是神經(jīng)系統(tǒng)的危急重癥。腦出血根據(jù)患者出血位置、大小...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/18播放(34683)
腦溢血同時稱為腦出血，治療需要依據(jù)出血量決定。一般小腦幕，即大腦部分出現(xiàn)的出血30ml，小腦部... 幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/18播放(53290)
腦溢血同時稱為腦出血，治療需要依據(jù)出血量決定。一般小腦幕，即大腦部分出現(xiàn)的出血30ml，小腦部...
幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/18播放(53290)
"對于腦溢血的患者首先就是臥床休息，因為運動可能會導(dǎo)致再出血，并且使用脫水藥物來降顱內(nèi)壓，還要調(diào)整患者的血壓?；颊叩难獕河捎陲B內(nèi)壓的升高會反射性的導(dǎo)致血壓的升高，對于降壓的原則也不要降得過低，過低可能會影響到腦供血，反而不利于病情的進(jìn)展。并且注意患者的生命體征，如體溫、呼吸、脈搏、血壓等。因為腦出血還是比較危險的疾病，所以很容易會危及到生命。在生命受到危機(jī)的時候，生命體征就會出現(xiàn)異常，所以注意生命體征還是非常關(guān)鍵的。還要注意水電解質(zhì)的紊亂，因為在使用脫水劑、利尿劑的時候，會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等，并且腦部的調(diào)節(jié)能力也會出現(xiàn)異常，也會出現(xiàn)血糖的升高或者降低等，要監(jiān)測血糖的變化。如果出血量較大，就需要手術(shù)治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(36734)
腦溢血就是腦出血，是顱內(nèi)血管非外傷性原因?qū)е碌某鲅?，形成血腫壓迫腦神經(jīng)，會出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲或者失語表現(xiàn)。腦出血最常見的原因是高血壓病，是長期的高血壓不控制導(dǎo)致。少部分的原因是顱內(nèi)血管畸形、小血管動脈瘤破裂，還有血液病、血管淀粉樣變性等等原因?qū)е碌?。針對腦出血就是降顱壓、降血壓治療，患者有意識不清，出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷的情況，用甘露醇或者甘油果糖降顱壓。對于邊緣性的腦葉出血，腦出血量太大引起腦疝，危及生命，可以采用外科手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。
2020/06/01收聽(81120)
腦溢血手術(shù)并發(fā)癥包括:1、肺部感染：由于長期臥床，患者咳嗽無力，排痰不暢，導(dǎo)致痰... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/25播放(55366)
腦溢血手術(shù)并發(fā)癥包括:
1、肺部感染：由于長期臥床，患者咳嗽無力，排痰不暢，導(dǎo)致痰...
翟延青│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/25播放(55366)
腦溢血手術(shù)時間取決于手術(shù)方法而不決定手術(shù)成功程度，如微創(chuàng)手術(shù)治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/04播放(75218)
腦溢血手術(shù)時間取決于手術(shù)方法而不決定手術(shù)成功程度，如微創(chuàng)手術(shù)治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如...
2023/03/04播放(75218)
"腦溢血，就是學(xué)術(shù)上稱的腦出血。腦出血的具體手術(shù)費用要根據(jù)具體的手術(shù)方式。腦出血的手術(shù)方式一般分為兩種，第一種是微創(chuàng)手術(shù)。這個通過立體定向或CT定位確定穿刺部位，然后穿刺局部血腫。傷口比較小，一般在一公分以內(nèi)，能夠清除大部分血腫。手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，病人的恢復(fù)比較快。第二種是開顱手術(shù)，傷口比較大，創(chuàng)傷也比較大。費用大概在2-3萬不等，術(shù)后恢復(fù)起來，要比微創(chuàng)手術(shù)慢一些。但是無論是開顱手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都要根據(jù)病人的身體狀態(tài)以及出血量的多少，是否發(fā)生腦疝這些客觀條件來決定。微創(chuàng)手術(shù)，費用大概在4-5千，所以微創(chuàng)手術(shù)相對要便宜一些。"
牛國棟│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(70356)
"腦溢血如果需要進(jìn)行手術(shù)，大多數(shù)是由于出血引起了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，比如昏迷、一側(cè)肢體偏癱、失語等癥狀。如果進(jìn)行開顱手術(shù)，手術(shù)之后比較常見的后遺癥，包括植物生存狀態(tài)、顱骨缺損、癲癇、功能障礙，具體如下：第一、植物生存狀態(tài)：植物生存狀態(tài)之所以會發(fā)生，大多數(shù)是由于原發(fā)性血腫，對顱內(nèi)的損傷越重。第二、顱骨缺損：顱骨缺損主要是為了早期搶救患者生命，清除血腫之后去除骨瓣，其目的主要是為了維持大腦顱內(nèi)壓在正常水平。通常情況下，如果缺損直徑大于3cm，需要在后期患者病情穩(wěn)定之后，進(jìn)行顱骨成型修補(bǔ)術(shù)。第三、癲癇：有一部分患者在手術(shù)之后會發(fā)生癲癇，癲癇發(fā)生的機(jī)制主要是由于患者在后續(xù)神經(jīng)功能修復(fù)過程中，由于瘢痕的形成導(dǎo)致異常放電所引起。第四、功能障礙：功能障礙之所以會引起，主要是由于神經(jīng)細(xì)胞損傷之后，出現(xiàn)相應(yīng)傳導(dǎo)功能的喪失，比如偏癱、失語、感覺障礙等。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2021/05/30收聽(58306)
"腦溢血在臨床上指的是腦出血，主要的治療方式包括內(nèi)科藥物治療、神經(jīng)介入手術(shù)治療，還有外科手術(shù)治療。到底選擇哪一種，需要根據(jù)患者的病情和病因不同進(jìn)行選擇。1、高血壓性腦出血，如果出血量不大，在10-20ml，可以通過內(nèi)科藥物治療。出血量比較大，在30-40ml以上，就需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。2、如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的病因是原發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤，就需要進(jìn)行神經(jīng)介入血管瘤內(nèi)栓塞治療。當(dāng)然，一部分病人還可以選擇外科手術(shù)，進(jìn)行動脈瘤夾閉。3、如果是大面積腦梗死導(dǎo)致顱內(nèi)的繼發(fā)性出血，一般選擇內(nèi)科藥物治療。少部分如果出血量比較大，需要進(jìn)行外科去顱骨減壓術(shù)。其他的腦出血，比如腦動靜脈畸形、腦靜脈竇血栓形成或者外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，仍然需要選擇神經(jīng)介入和外科手術(shù)的治療方式。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(33330)
一旦出現(xiàn)出血，一定是急性發(fā)生的過程，患者一定到急診去治療，到有條件、有資質(zhì)的神經(jīng)?？?，經(jīng)過緊急... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/14播放(80638)
一旦出現(xiàn)出血，一定是急性發(fā)生的過程，患者一定到急診去治療，到有條件、有資質(zhì)的神經(jīng)?？?，經(jīng)過緊急...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/14播放(80638)
"腦溢血即腦出血，腦出血的治療分為急性期和恢復(fù)期治療。急性期治療有手術(shù)治療和藥物保守治療，出血量比較小，沒有生命危險的時候，一般考慮藥物保守治療，主要是應(yīng)用脫水藥物減輕腦水腫，比如甘露醇、甘油果糖、速尿等；促腦代謝的藥物，如吡拉西坦、胞二磷膽堿、奧拉西坦等，還要控制血壓。如果出血量大，病人意識模糊或者有腦疝的征象時，就需要考慮盡快行手術(shù)治療以挽救生命，手術(shù)分為開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)血腫引流術(shù)，術(shù)后的治療同藥物保守治療?；謴?fù)期治療主要是針灸和康復(fù)治療，以促進(jìn)病人的神經(jīng)功能恢復(fù)。后期還要注意控制血壓、血糖，戒煙酒，保持情緒穩(wěn)定，以避免腦出血的復(fù)發(fā)。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/21收聽(56914)
"腦溢血手術(shù)的費用問題一定要根據(jù)當(dāng)時的具體情況進(jìn)行具體的判斷，每一種實行手術(shù)的方式不同，所采取的手術(shù)費用也是不同的。一般最為常規(guī)的就是腦內(nèi)血腫清除手術(shù)，大約的手術(shù)費用是在5萬元-6萬元左右。而有的情況下需要行CT立體定向下穿刺引流手術(shù)，這個手術(shù)相對比較便宜，大概在3萬元-4萬元左右，而且一定要明確腦淤血的具體病因，有的時候是因為動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等，這些因素破裂而產(chǎn)生的腦溢血，這個手術(shù)就相對比較復(fù)雜。如果是實行的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)，大概的價格會在7萬元-8萬元左右，如果是采取微創(chuàng)的方式，彈簧圈栓塞動脈瘤也有可能價格在10萬元-12萬元左右。所以一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行具體的判斷，而且腦溢血并不單單只是手術(shù)的問題，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(80388)
腦出血的病因不同，其手術(shù)方式及手術(shù)時間亦存在差異，具體如下：1、高血壓腦出血：若... 李來興│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(64716)
腦出血的病因不同，其手術(shù)方式及手術(shù)時間亦存在差異，具體如下：
1、高血壓腦出血：若...
李來興│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/04播放(64716)
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