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張紅云
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

腫瘤科

膀胱灌注化療是什么意思

2023-05-08 18:15播放 :

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膀胱灌注化療指通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物灌注到膀胱，在體內(nèi)保存一段時(shí)間后自然排盡尿液的化療方法，屬于腔內(nèi)化療，也是一種局部的治療。針對(duì)膀胱腫瘤時(shí)間多發(fā)性和病灶多發(fā)性的特點(diǎn)，膀胱電切術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注治療可有效降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率。膀胱灌注的時(shí)間，在術(shù)后1-2個(gè)月，需每周1次，3-12個(gè)月，則需每個(gè)月灌注1次。堅(jiān)持灌注治療一年，臨床效果較好。

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膀胱灌注化療方法

"目前對(duì)于所有非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，經(jīng)尿道膀胱腫物切除術(shù)后，都需要進(jìn)行術(shù)后膀胱灌注的治療。不同危險(xiǎn)程度的患者，所采取的灌注方法是不一樣的。低危患者術(shù)后即刻灌注，不推薦后續(xù)維持灌注。中?；颊呓ㄗh術(shù)后即刻灌注后繼續(xù)膀胱灌注化療，每周1次，共8周，隨后每月1次，共10個(gè)月。對(duì)于高危患者推薦術(shù)后灌注卡介苗，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。常用的灌注藥物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羥基喜樹(shù)堿、絲裂霉素、吉西他濱、卡介苗等。灌注前建議禁水6個(gè)小時(shí)，灌注后建議保留半個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)，以利于藥物吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(86068)

膀胱灌注是化療嗎

膀胱灌注因?yàn)橐玫交熕幬铮矊儆谝环N化療。因?yàn)榘螂装┚窒拊诎螂變?nèi)，膀胱灌注化療是治療膀胱癌最...

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膀胱灌注屬于化療嗎

膀胱灌注如果灌注的是化療藥物，則屬于局部...

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2024/04/29播放(48442)

膀胱灌注是化療嗎

"膀胱灌注是化療治療的方法，就是將抗腫瘤的藥物通過(guò)尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的時(shí)間。有時(shí)候還是可以把藥液加熱，灌注到膀胱里面保留一定的時(shí)間，讓藥物對(duì)膀胱里邊的腫瘤長(zhǎng)時(shí)間的浸潤(rùn)，藥物起到抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用，這個(gè)是化療的方法。對(duì)于膀胱內(nèi)腫瘤，這樣的化療方法效果還是比較好的。因?yàn)樗幬锟梢灾苯幼饔迷谀[瘤的部位，將腫瘤細(xì)胞控制住、抑制住，不讓它繼續(xù)生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，從而起到很好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(10662)

膀胱灌注化療的步驟

"采用膀胱灌注化療，要讓病人進(jìn)行充分的排尿，可以讓護(hù)士給病人導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，之后將膀胱灌注所需要的化療藥物，比如常用的絲裂霉素、表阿霉素等用生理鹽水溶解之后，直接灌注到膀胱之內(nèi)，然后關(guān)閉導(dǎo)尿管。使化療藥物在膀胱內(nèi)保留一定的時(shí)間之后，再開(kāi)放導(dǎo)尿管，將藥液引流出來(lái)并拔除導(dǎo)尿管。在膀胱癌手術(shù)之后的一個(gè)月內(nèi)，通常要一周進(jìn)行一次膀胱灌注的化療，到第二個(gè)月和第三個(gè)月之間是兩周做一次膀胱灌注的化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/17收聽(tīng)(80346)

膀胱灌注化療方法

膀胱灌注治療是一種最常見(jiàn)的膀胱癌治療方法，屬于腔內(nèi)化療，其是由醫(yī)務(wù)人員把導(dǎo)尿管插入患者膀胱進(jìn)行...

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2023/10/19播放(78490)

膀胱灌注化療的副作用

"膀胱灌注化療在臨床上常常用于膀胱癌電切術(shù)后，預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)，特別是淺表性膀胱癌，沒(méi)有侵犯膀胱肌層的膀胱癌復(fù)發(fā)，也可以用于治療腺性膀胱炎?，F(xiàn)在常用的藥物包括絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像傳統(tǒng)的全身化療那么嚴(yán)重，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、食欲差等消化道癥狀，以及脫發(fā)等。最常見(jiàn)的副作用是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有的可以出現(xiàn)血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的當(dāng)天以及灌注后1-2天比較明顯，有少數(shù)可能對(duì)心臟有毒性，卡介苗有可能出現(xiàn)膀胱結(jié)核。為了減少副作用，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，掌握藥物的劑量、保留灌注的時(shí)間。灌注以后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)要多飲水、勤排尿，原則上灌注前要查尿常規(guī)，如果沒(méi)有感染才可以灌注。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(55836)

膀胱灌注是什么

"膀胱灌注就是在無(wú)菌操作的條件下，經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管，經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)灌注無(wú)菌生理鹽水或藥物，達(dá)到檢查和治療的目的，比如急重癥患者需要做泌尿系統(tǒng)的彩超或CT，但是無(wú)法憋尿者，可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無(wú)菌生理鹽水，充盈膀胱，盡快完成泌尿系彩超或CT檢查。對(duì)于外傷性疾病懷疑膀胱破裂者，可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無(wú)菌的生理鹽水，如果恥骨聯(lián)合上沒(méi)有膀胱隆起，考慮膀胱破裂。對(duì)于膀胱腫瘤的患者，手術(shù)以后需要經(jīng)尿道導(dǎo)尿管向膀胱灌注化療藥物，達(dá)到預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(43968)

膀胱灌注化療痛苦嗎

膀胱腫瘤、保留膀胱這些手術(shù)，如果患者的腫瘤病變是高?；蛑懈呶５模绕涫侵懈呶７羌咏?rùn)性的，或...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/01播放(25386)

膀胱灌注化療痛苦嗎

"膀胱內(nèi)化療藥物灌注是膀胱癌的主要治療方法，也是膀胱癌局部灌注藥物治療的主要手段之一。在實(shí)施膀胱內(nèi)化療藥物灌注的時(shí)候，主要原理是提高了局部藥物的化療藥物濃度，增加腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，藥物對(duì)于全身的吸收量極低，使得全身反應(yīng)較低。在實(shí)施膀胱灌注化療的時(shí)候，主要的操作系采用導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱灌注前的插管治療。由于此項(xiàng)操作屬于輕度的有創(chuàng)性損傷，因此在操作過(guò)程中要注意無(wú)菌技術(shù)。除了此項(xiàng)技術(shù)以外，對(duì)于膀胱癌區(qū)域灌注沒(méi)有太大的痛苦和不良反應(yīng)。患者在治療過(guò)程中，治療前需要最大程度的減少尿液的排放，當(dāng)化療藥物灌注結(jié)束后需要大量飲水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗過(guò)程。由此看來(lái)，膀胱灌注是一個(gè)相對(duì)安全、可行的措施，不存在較大的痛苦性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(21952)

膀胱灌注化療能喝酒嗎

"膀胱灌注化療的過(guò)程中不能夠喝酒，因?yàn)榘螂坠嘧⒒熤饕菓?yīng)用一次性導(dǎo)尿管從尿道外口進(jìn)入尿道，然后將藥液從尿管中灌入膀胱。在操作的過(guò)程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化學(xué)性刺激，或者尿道的損傷，容易引起尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行喝酒有可能會(huì)加重臨床癥狀，從而給治療造成一定的困難。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，應(yīng)用抗生素之后也不能夠喝酒，容易產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(88030)

什么是膀胱灌注

"膀胱灌注是治療膀胱癌很重要的治療手段，膀胱灌注的藥物主要有抗腫瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他濱以及絲裂霉素、卡介苗等藥物，這些藥物通過(guò)導(dǎo)尿管灌到膀胱局部以后會(huì)在膀胱局部產(chǎn)生炎癥，通過(guò)炎癥殺死癌細(xì)胞，所以膀胱灌注的時(shí)候會(huì)有局部的疼痛感、不適感。當(dāng)然在膀胱灌注的時(shí)候會(huì)加注一定的藥物，如激素、生理鹽水甚至是表面麻醉的藥物利多卡因等，會(huì)減輕灌注的化學(xué)藥物對(duì)膀胱黏膜的局部刺激，從而減輕疼痛?？傊?，膀胱灌注的疼痛還是可以耐受的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(53672)

膀胱熱灌注化療有什么副作用

"膀胱的熱灌注化療是將含有化療藥物的液體，持續(xù)恒溫灌注入膀胱內(nèi)使其充盈，并維持一定的時(shí)間。它是在既往膀胱灌注化療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一種新技術(shù)，膀胱熱灌注化療的不良反應(yīng)，一般包括以下幾個(gè)方面，因?yàn)榘螂资侨梭w的主要的器官，膀胱熱灌注化療后一般是不會(huì)引起其他器官的并發(fā)癥。因操作簡(jiǎn)單，具有重復(fù)性的特點(diǎn)，所以在熱化療時(shí)溫度設(shè)置得過(guò)低，是無(wú)法殺傷腫瘤細(xì)胞的，如果溫度過(guò)高，會(huì)燒傷膀胱的黏膜組織，有可能會(huì)導(dǎo)致斑痕形成、膀胱攣縮、輸尿管口狹窄、腎積水、尿毒癥等。所以這些主要是膀胱熱灌注化療的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(44086)

灌注化療是什么意思

"　　灌注化療是指對(duì)于有些腫瘤合并胸腔積液或者腹腔積液，又在胸腔積液和腹腔積液中找到癌細(xì)胞，通過(guò)往胸腔或者腹腔里面灌注化療藥物，來(lái)殺滅癌細(xì)胞的方法就是灌注化療?！　”热绶伟┤菀缀喜⒋罅康男厮?，胸水會(huì)產(chǎn)生胸腔壓迫導(dǎo)致呼吸困難，可以往胸腔里面灌注博來(lái)霉素、順鉑等化療藥物，使胸水消失。比如胃癌容易合并腹腔積液，在進(jìn)行腹腔積液充分引流的情況下，往腹腔里面灌注多西他賽或者紫杉醇加上順鉑的方法消除腹腔積液，減少腹水，同時(shí)胸腹腔灌注對(duì)于全身的腫瘤也有一定的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(23614)

膀胱灌注后的不良反應(yīng)是什么

"膀胱灌注后的不良反應(yīng)，一個(gè)是出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、膀胱刺激癥狀，以及膀胱痙攣等等。再有可能會(huì)出現(xiàn)血尿，通過(guò)膀胱鏡的檢查就能夠明確。解決辦法一個(gè)是通過(guò)導(dǎo)尿排出，化療結(jié)束后，通過(guò)導(dǎo)尿排出化學(xué)藥物，以免對(duì)尿道損傷，起到保護(hù)尿道的作用。再就是更換或者延長(zhǎng)相應(yīng)的藥物的時(shí)間。還有就是注意多喝水，多排尿，注意休息，忌辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(86346)

膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療注意事項(xiàng)

保留膀胱的膀胱腫瘤術(shù)后需要進(jìn)行化療灌注。灌注藥物包括絲裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通過(guò)膀胱灌注...

姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/14播放(83348)

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