湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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濕疹按照皮膚分期不同，外用藥治療各異：急性期禁用藥膏治療；亞急性期和慢性期以膏藥治療為主，如皮質(zhì)類固醇激素或中藥制劑，對皮膚進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)皮膚愈合。慢性濕疹或干燥性濕疹可以使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，進(jìn)行皮膚屏障修復(fù)，對皮膚干燥有極大的改善作用，同時(shí)促進(jìn)皮膚及早自愈。中藥藥膏多通過中藥提取物和基質(zhì)混合所制，對皮膚炎性癥狀、皮膚色素改變有較好的促進(jìn)作用。
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濕疹首選的一線用藥是糖皮質(zhì)激素制劑。根據(jù)濕疹皮損范圍、嚴(yán)重的程度、不同病期，包括急性期、慢性期... 劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/07播放(89966)
濕疹首選的一線用藥是糖皮質(zhì)激素制劑。根據(jù)濕疹皮損范圍、嚴(yán)重的程度、不同病期，包括急性期、慢性期...
劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/07播放(89966)
根據(jù)濕疹不同的皮損特點(diǎn)，應(yīng)選擇不同類藥的外用制劑。當(dāng)濕疹處于急性期時(shí)，皮疹潮紅甚至有滲出，直接用藥膏容易激惹。建議用康復(fù)新液或硼酸溶液濕敷，每次5分鐘，每天3-4次，用2-3天。急性期緩解用，改用曲安奈德益康唑乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，每天2次，用一周左右即可愈合。如時(shí)間稍久，表面因搔抓等原因有破潰，建議用紅霉素軟膏或百多邦軟膏，和上述兩種藥膏混勻外涂。如慢性濕疹，表面較肥厚，建議用復(fù)方酮康唑乳膏或鹵米松軟膏，必要時(shí)封包治療。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(59532)
"濕疹的皮膚損害，如果伴有繼發(fā)感染的時(shí)候，可以配合外涂紅霉素軟膏。濕疹是由于多種內(nèi)外因素，引起一類皮膚過敏性炎癥性疾病的總稱。濕疹的發(fā)病原因十分復(fù)雜，皮膚的感染、創(chuàng)傷、過敏、機(jī)械物理因素、化學(xué)因素、食物、藥物、精神因素、局部搔抓或用藥不當(dāng)?shù)?，都可以引起濕疹發(fā)作。濕疹的患者，首先是過敏性素質(zhì)，濕疹的皮膚損害主要臨床特征是瘙癢，皮損包括紅斑丘疹、丘皰疹水皰、脫屑等有滲出傾向，故稱之為濕疹。濕疹臨床上分為三期，即急性期、亞急性期和慢性期。急性期的皮膚損害，以丘皰疹、水皰、糜爛、滲液為主，常常外用硼酸溶液冷濕敷，之后外涂氧化鋅油。亞急性期的皮膚損害，以糜爛、滲液減少，多表現(xiàn)為丘疹和丘皰疹、脫屑，外涂糊膏。慢性期皮膚損害肥厚、苔蘚樣改變、外涂軟膏劑型。濕疹的皮膚損害，如果伴有繼發(fā)感染，可以配合外涂紅霉素軟膏等，抗菌素外用藥膏。濕疹患者要口服抗組胺藥，止癢和抗過敏治療。濕疹的患者，要注意皮膚的護(hù)理，避免各種物理性、化學(xué)性刺激，避免食物、藥物等過敏因素，減少濕疹的反復(fù)和加重。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/02/08收聽(61702)
治療皮炎濕疹的藥膏，需根據(jù)不同的病種以及皮損的特點(diǎn)來選用：1、急性期：糜爛滲出較... 唐毅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/25播放(98368)
治療皮炎濕疹的藥膏，需根據(jù)不同的病種以及皮損的特點(diǎn)來選用：
1、急性期：糜爛滲出較...
唐毅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/25播放(98368)
"皮炎濕疹可以選擇外用多種類型的藥膏，包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類抗炎藥物、清涼止癢類等，具體如下：1、糖皮質(zhì)激素類：常見的包括0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏等；2、非甾體類抗炎藥物：常見的包括丁苯羥酸乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏等；3、清涼止癢類：常見的包括復(fù)方樟腦乳膏、復(fù)方薄荷腦軟膏等；4、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：常見的包括0.1%他克莫司軟膏、1%吡美莫司乳膏等；5、外用中藥類：常見的包括消炎癬濕藥膏、蜈黛軟膏等。"
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2021/05/31收聽(53866)
"濕疹抹激素藥膏要抹多少天，濕疹屬于過敏性疾病，對于皮疹的控制往往在急性期會(huì)選擇使用激素類，分為強(qiáng)效、中效或弱效。激素的應(yīng)用存在著一定副作用，故而需要療程的控制，一般會(huì)在1周左右調(diào)換激素的劑型或減少使用的次數(shù)，改為中、弱效，由強(qiáng)藥膏逐漸過渡，次數(shù)從2次到1次或隔日1次使用。其后再調(diào)換為非激素類藥膏，如吡美莫司、肝素鈉、乙氧苯柳胺、多慮平、賽庚啶等乳膏維持，以防病情的反復(fù)。"
劉靜│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(71724)
" 腱鞘炎主要是由于肌腱勞損造成局部炎性反應(yīng)引起的疼痛，所以針對疼痛用一些非甾體類消炎止痛藥進(jìn)行涂抹，效果是更好的，比如扶他林效果就不錯(cuò)，也可以用這一類的膏藥進(jìn)行外敷，效果也是不錯(cuò)的?！ ∪绻峭庥盟幬镏委熜Ч皇翘?，還可以進(jìn)行封閉治療，有的患者一次性封閉治療就可以治愈，多數(shù)患者封閉治療立即會(huì)有效，而且是長期有效?！ ‘?dāng)然個(gè)別患者封閉治療效果也不明顯，這種情況下就說明腱鞘炎比較嚴(yán)重了，建議需要進(jìn)行腱鞘炎的手術(shù)治療。"
蔣大偉│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2019/12/12收聽(94336)
汗皰疹又名出汗不良，為一種原因不明的，在掌跖部周期發(fā)作的水皰性疾病，本病常伴有掌跖多汗癥，以前認(rèn)為本病是汗液潴留性疾病，后來研究證明汗腺與發(fā)病關(guān)系不大。目前認(rèn)為可能為多種原因引起的濕疹樣皮疹，大多數(shù)病人與下列某些因素有關(guān)：1、真菌感染，特別是足部急性真菌感染。2、藥物反應(yīng)和精神因素等，部分病人有家族史。汗皰疹的治療應(yīng)去除致病原因，控制真菌感染，避免精神因素等。治療手足多汗，可以減輕本病的癥狀，可適當(dāng)應(yīng)用膽堿能藥物和鎮(zhèn)靜劑，例如谷維素等。局部治療輕者可以外用爐甘石洗劑，或者用抑制汗腺分泌的溶液，如3%-5%甲醛溶液，或3%-5%水楊酸酒精。外用保濕的護(hù)膚品，例如尿素霜，或者激素類的外用藥膏，例如糠酸莫米松、鹵米松等，都可以緩解癥狀，有暫時(shí)效果。
2020/03/12收聽(25950)
病人患有腱鞘囊腫后，可以選擇外貼膏藥給予治療，主要是外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏，可以促使局部的血液循環(huán)，能夠加速囊腫的吸收。如果病人出現(xiàn)囊腫部位的疼痛比較嚴(yán)重，也可以外敷云南白藥氣霧劑、扶他林軟膏。能夠起到止痛的作用，同時(shí)也可以輔助其他的治療手段，比如應(yīng)用小針刀撬撥松解，也可以促使囊腫吸收。為了防止發(fā)生囊腫的現(xiàn)象，在平時(shí)可以告訴患者，盡量減少關(guān)節(jié)部位的負(fù)重活動(dòng)，注意局部保暖，可以經(jīng)常用熱水浸泡，或者配合理療、烤電等辦法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/11收聽(33340)
肩周炎貼什么膏藥管用，首先要搞清楚究竟是不是肩周炎，所以建議首先要到醫(yī)院的骨科門診去看一看是不是肩周炎。因?yàn)槔习傩账f的肩周炎很多并不是肩周炎，大部分是肩袖損傷，所以要排除肩袖損傷，有些肩袖損傷是需要做手術(shù)的。當(dāng)然，如果確實(shí)最后考慮是凍結(jié)肩，就是老百姓說的肩周炎，貼什么膏藥，常用的奇正消痛貼、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏效果都非常好。只是貼膏藥的時(shí)候，大家要注意，尤其是夏天有些貼膏藥像奇正消痛貼有可能容易過敏。所以，大家貼的時(shí)間不要太長，一般8-10個(gè)小時(shí)，在夜間的時(shí)候睡覺的時(shí)候貼，第二天早上起來就把它揭掉，這樣就不容易過敏，其他的膏藥也是一樣，一般不建議貼24小時(shí)，一般通常在8-12個(gè)小時(shí)就可以了。
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(50598)
腰椎間盤突出是一種表現(xiàn)為下腰痛伴或者不伴下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀的疾病。腰椎間盤突出在... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/27播放(50826)
腰椎間盤突出是一種表現(xiàn)為下腰痛伴或者不伴下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀的疾病。腰椎間盤突出在...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/27播放(50826)
"腰椎間盤突出主要是各種原因?qū)е伦甸g盤突出，對周圍的神經(jīng)根造成壓迫，引起以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰椎間盤突出可以選擇膏藥比如氟比洛芬巴布膏或者是骨通貼膏，或者是消痛貼膏等，對于緩解局部的癥狀還是有較好的療效。除了膏藥以外，腰椎間盤突出還可以配合牽引，涂抹一些止痛藥比如依托芬那酯等有助于緩解疼痛。平時(shí)注意個(gè)人的生活習(xí)慣，盡量的臥硬板床休息，避免久坐久站。同時(shí)，重體力勞動(dòng)，反復(fù)彎腰的勞動(dòng)也盡量避免。腰椎間盤突出經(jīng)膏藥以及牽引等保守?zé)o效，嚴(yán)重的突出需要考慮手術(shù)處理，比如椎間孔鏡或者是小開窗髓核摘除。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(23084)
"對于椎間盤突出貼什么膏藥管用的問題，臨床中對于椎間盤突出的病人貼膏藥，外用活血化瘀，消腫止痛的膏藥就完全可以，可以改善局部血液循環(huán)，可以有效改善脊髓神經(jīng)水腫的情況，常用活血止痛膏、云南白藥膏、狗皮膏藥。但是，有一點(diǎn)需要注意，如果病人對膏藥過敏，就不建議應(yīng)用。椎間盤突出的病人除了貼膏藥以外，最主要的還是注意休息、保護(hù)，減少對局部的刺激，需要局部進(jìn)行熱敷，避免受涼，通常用鹽袋進(jìn)行熱敷。疼痛比較劇烈且有腿痛、腿麻的病人，有必要積極口服止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺、尼美舒利膠囊，配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(34848)
陰囊濕疹易痊愈，但較易復(fù)發(fā)，陰囊濕疹治... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/13播放(93062)
陰囊濕疹易痊愈，但較易復(fù)發(fā)，陰囊濕疹治...
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/13播放(93062)
"很多疾病都能導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，外用膏藥最好根據(jù)引發(fā)疼痛癥狀的不同疾病，有針對性的選擇。如果是因?yàn)榧毙匝鴮?dǎo)致的腰部疼痛癥狀，可以選擇狗皮膏藥、傷濕止痛膏、獨(dú)活止痛膏或者金黃軟膏等活血化瘀、通絡(luò)止痛的膏藥進(jìn)行局部應(yīng)用，能夠有效的改善癥狀，加速損傷痊愈。如果是因?yàn)檠趽p導(dǎo)致的腰部疼痛，一般選擇麝香壯骨膏、活血止痛膏、通絡(luò)消瘀膏等舒筋通絡(luò)、止痛的膏藥。如果是因?yàn)檠拷钅ぱ姿l(fā)的局部疼痛癥狀，一般選擇通絡(luò)止痛膏、定痛膏、麝香追風(fēng)膏等外用藥物。如果是因?yàn)檠禉M突綜合征所引發(fā)的腰痛，一般使用溫經(jīng)通絡(luò)膏或者麝香止痛膏。如果是因?yàn)檠g盤突出所引發(fā)的疼痛，一般選擇巴布膏外用。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(78976)
"濕疹涂的藥物有很多種，更準(zhǔn)確的說應(yīng)該根據(jù)濕疹的不同階段表現(xiàn)，用藥有所不一。一般將濕疹分成急性和慢性，在急性期的時(shí)候有紅斑、滲出，也就是流水、結(jié)痂，這個(gè)時(shí)候一般是以洗劑，像爐甘石洗劑或者油劑軟膏、氧化鋅油或者低效激素為主。對慢性期一般也可以有紅斑、結(jié)痂凝血或者皮損比較厚，多選用一些霜?jiǎng)┗蛘呤擒浉?。對于治療濕疹，要想效果發(fā)生快、效果好，可能沒有禁忌的情況下選擇皮質(zhì)類固醇激素效果會(huì)快一些，比如中強(qiáng)效的艾洛松，地塞米松，鹵米松，也可以外用一些非激素類的軟膏，比如他克莫司、吡美莫司等。建議在早期盡量不要選擇很強(qiáng)效的激素類軟膏，最好選擇弱效或者中效的，注意慎用長期的涂抹中長效激素類的藥膏，同時(shí)盡量找原因去除，避免一些外界刺激，比如熱水燙、劇烈搔抓，少吃一些刺激性的食物，可能對于濕疹的恢復(fù)都會(huì)有一定的幫助。濕疹一定要分型，不同時(shí)期的用藥應(yīng)該說是有所不同的。如果是在急性期有滲出，在這個(gè)時(shí)間用了很油的藥膏反而起到不好的作用，所以不同時(shí)期的濕疹采用不同的藥物才能收到理想的效果。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(17192)
"針對新生兒濕疹，如果是小面積濕疹可以短期使用糖皮質(zhì)激素類軟膏或者止癢、收斂、抗炎的藥膏。新生兒濕疹是常見的皮膚疾病，俗稱奶癬。目前疾病原因尚不明確，多傾向于嬰幼兒時(shí)期特應(yīng)性皮炎，好發(fā)于面頰、頸部、眉間、頭部等，嚴(yán)重的可累及四肢軀干。發(fā)病初期多為對稱性分布的紅斑，繼而出現(xiàn)特征性皮損為丘疹、水皰、丘皰疹等，瘙癢劇烈導(dǎo)致幼兒搔抓或者哭鬧，水皰或丘疹搔抓潰破后有滲出或結(jié)黃色痂偶有繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰。治療要依據(jù)病情，早期無滲出及感染可以使用低濃度的糠酸莫米松軟膏、爐甘石洗劑等，繼發(fā)有感染，可使用0.03%他克莫司軟膏，具體用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。總之，治療遵循無滲出用激素、有滲出用濕敷、有感染用抗生素的原則。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(91076)
"濕疹可以選擇性涂抹皮炎平，由于濕疹屬于過敏性疾病，選擇中效糖皮質(zhì)激素藥物皮炎平，其成分主要是醋酸地塞米松，可以起到很好的抗過敏、止癢、免疫抑制的治療效果。其主要針對的濕疹皮疹為紅斑、丘疹、斑丘疹、丘皰疹等急性期的皮疹，也可以應(yīng)用于慢性期肥厚、苔蘚樣變的濕疹表現(xiàn)，伴有劇烈的瘙癢時(shí)涂抹此藥物可以起到很好的療效。但是對于出現(xiàn)急性、亞急性濕疹，有產(chǎn)生糜爛、滲出等表現(xiàn)時(shí)，涂抹此藥物不能起到很好的治療作用，相反會(huì)由于藥物的覆蓋，而導(dǎo)致局部散熱能力減弱，而導(dǎo)致濕疹的加重，故涂抹時(shí)應(yīng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/29收聽(65988)
"濕疹可以涂蘆薈膠，在最早期有紅腫、糜爛、滲出、水皰、流水、結(jié)痂最好先不要涂。因?yàn)樘J薈膠制劑，對于這種紅斑、水皰、糜爛不合適。當(dāng)用濕敷把水皰收干以后，轉(zhuǎn)成亞急性和慢性的情況，就可以用。蘆薈具有抑菌、潤膚、美容、止癢的作用，所以對于濕疹，能夠抑制表皮金葡菌，進(jìn)而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生。而且蘆薈膠比較安全，不會(huì)有刺激加重皮損的情況，用了以后病人會(huì)覺得比較舒服清爽，有滋潤作用，進(jìn)而也能夠起到一定的止癢作用，是一個(gè)比較好的外用制劑。但是不是說用以后療效都很滿意，只是有輔助作用。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/05/06收聽(95128)
"濕疹有多種類型，有針對性的用藥才能起到最好的效果，濕疹是臨床常見疾病，藥物治療往往要根據(jù)濕疹的不同類型來決定。濕疹臨床上分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，表現(xiàn)不同，則治療方法也不同。急性濕疹滲出的皮疹可以用硼酸、依沙吖啶來濕敷。亞急性慢性濕疹局限的輕癥患者，常選擇口服抗組胺藥或配合外用爐甘石、激素等藥物，可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。重癥患者如果控制不理想，可以考慮口服或注射激素來治療。對于慢性濕疹，一般病程比較長，皮損局限于某一個(gè)部位或者是泛發(fā)全身，可以用綜合治療，比如中藥藥浴、針灸、光療等一起來治療。"
張潤田│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/02收聽(37434)
北京醫(yī)院 宋海濤
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