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    腦出血怎么治療

    2023-07-31 21:13播放 :

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    我國與歐美國家相比,高血壓腦出血比例較高。因此,腦出血首先要預(yù)防高血壓腦出血,可通過分級醫(yī)療,在一級醫(yī)院及衛(wèi)生站做到控制患者血壓,來減少腦出血的可能。當(dāng)發(fā)生腦出血后,需根據(jù)出血部位和出血量來選擇治療方法,具體如下:

    1、大腦半球出血量少于30ml、后顱窩出血量少于10ml,多采取保守治療;

    2、大腦半球出血量多于30ml、后顱窩出血量多于10ml,需考慮手術(shù)治療,包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)穿刺手術(shù)。腦葉的出血和小腦半球的出血通常為開顱手術(shù)治療;而對于丘腦、基底節(jié)、腦室的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)治療。

    此外,腦出血患者術(shù)后,尤其昏迷的病人可合并有并發(fā)癥,需做相應(yīng)的治療。

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    腦出血怎么治療

    "腦出血是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥,腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為意識障礙、肢體偏癱、失語等,起病急劇。腦出血最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病嚴(yán)重的最高級別并發(fā)癥之一,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的癥狀。高血壓腦出血的治療分為內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療。近年來研究表明早期手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低,內(nèi)科治療對于患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕者或者一直情況較差,不能手術(shù)治療的患者,可以選擇內(nèi)科保守治療。保守治療的原則在于脫水、降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓,防止再出血,減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止并發(fā)癥。外科治療是清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經(jīng)功能,減少和防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。"

    語音時長02:08''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/24收聽(23698)

    腦出血怎么治療?

    腦出血的治療問題分兩個方面。第一個方面,腦出血有一種特殊的類型,叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血的病因往往是繼發(fā)于顱內(nèi)的動脈瘤或者動靜脈畸形。這一部分腦出血的治療就是用介入的辦法,或者手術(shù)的辦法,把動脈瘤病因去除,只有這樣才把腦出血解決,腦出血才能夠控制住。蛛網(wǎng)膜下腔出血,第一次出血以后,往往第二次出血會很快發(fā)生。在臨床病例中,有很多病人發(fā)生了第一次蛛網(wǎng)膜下腔出血,而沒有得到及時治療,發(fā)生了第二次的蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人就會很難救治。另一方面,就是腦實質(zhì)的出血。腦實質(zhì)的出血最重要的就是高血壓性腦出血。高血壓性腦出血的治療分兩部分,如果出血量比較少的情況下,可以用藥物保守治療,控制血壓、控制顱壓、改善微循環(huán)等等。如果出血量比較大,同時腦壓比較高,這個時候就需要采取手術(shù)治療的辦法。手術(shù)治療也分為很多種,比如開顱手術(shù),或者說用穿刺手術(shù)把血引到體外,才能夠把正常的顱壓降下來,才能不至于讓出現(xiàn)的血腫壓迫正常的腦組織,這樣病人才能得到有效的治療。

    語音時長01:58''

    蘇偉北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22936)

    腦出血如何治療

    "腦出血的治療包括急性期的內(nèi)科治療、急性期的外科治療和康復(fù)治療,具體如下:1、急性期的內(nèi)科治療,首先要安靜臥床休息2-4周,盡量避免使血壓升高和情緒激動,盡量避免便秘,這些容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓過度增高而誘發(fā)腦疝的危險。主要的治療方式是通過脫水降顱壓藥物來減輕顱內(nèi)壓,防止發(fā)生腦疝,應(yīng)用的藥物可以選擇甘露醇、呋塞米、白蛋白、甘油果糖等降顱壓的藥物。另外是關(guān)于危險因素和并發(fā)癥的處理,包括降低血壓,防止再出血,進(jìn)行糾正離子紊亂、補(bǔ)液、改善內(nèi)環(huán)境紊亂,預(yù)防下肢深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍出血、肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥方面的治療。2、急性期的外科治療,在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上,病人仍然會有再出血或顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致中線移位,容易出現(xiàn)腦疝的時候,選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征包括基底節(jié)中等量以上的出血,殼核出血量≥30mL,丘腦出血量≥15mL,小腦出血量≥10mL或合并明顯的腦積水,出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦室出血、腦室鑄型出現(xiàn),合并一些腦血管畸形、動脈瘤等血管的改變。這些指征出現(xiàn)時,盡量選擇外科手術(shù)治療,以挽救患者的生命。3、在急性期過后建議病人應(yīng)用康復(fù)治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止發(fā)生后遺癥。"

    語音時長02:26''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/05/03收聽(60838)

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