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郭云懷
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

超聲科

胎兒心臟彩色多普勒超聲是大排畸檢查嗎

2023-03-14 10:35播放 :

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胎兒心臟彩色多普勒檢查即胎兒超聲心動(dòng)圖，與大排畸檢查不同，屬于針對(duì)性的檢查。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的推薦時(shí)間是18-24周，但對(duì)于有高危因素或在常規(guī)檢查時(shí)懷疑有心臟畸形的，其他孕周也可檢查，最早在14-15周即可發(fā)現(xiàn)部分心臟畸形。通常在母體或胎兒有高危因素時(shí)，推薦增加此項(xiàng)檢查。母體因素，包括母體有糖尿病、自身免疫性疾病，母親孕育過(guò)有心臟畸形的胎兒。胎兒的高危因素，包括心律不齊、有其他部位的畸形、水腫、NT增厚等。

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心臟彩色多普勒超聲檢查什么

心臟彩色多普勒超聲主要是檢測(cè)心臟的結(jié)構(gòu)和大小。心臟的結(jié)構(gòu)方面，主要是檢測(cè)左心房、左心室、右心房、右心室以及房間隔和室間隔，檢測(cè)這些結(jié)構(gòu)有沒(méi)有增大、有沒(méi)有縮窄、有沒(méi)有增厚。還能檢測(cè)瓣膜，包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，檢測(cè)瓣膜有無(wú)狹窄、有無(wú)關(guān)閉不全、有無(wú)返流等等。心臟彩超還能檢測(cè)心臟的功能，通過(guò)EF值，也就是射血分?jǐn)?shù)，射血分?jǐn)?shù)是指心臟的每搏輸出量與心室舒張末期容量的比例。如果比例在50%-70%之間，說(shuō)明心功能正常。如果低于50%，提示心功能不全，心功能不全除心臟彩超以外，還要結(jié)合心電、臨床癥狀以及BNP等相關(guān)的輔助檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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Graves病彩色多普勒超聲檢查有什么特點(diǎn)

"Graves病彩色多普勒超聲檢查的特點(diǎn)，診斷與治療后的表現(xiàn)不同，具體如下：1、診斷：彩色多普勒超聲檢查對(duì)Graves病的診斷具有一定臨床價(jià)值，彩色多普勒超聲可以看到Graves病患者的甲狀腺體積呈彌漫性腫大，局灶性的回聲減低，可以見(jiàn)到典型的火焰征表現(xiàn)。甲狀腺動(dòng)脈，特別是上動(dòng)脈的血流速度明顯加快、血管阻力降低。2、治療后：彩色多普勒超聲還可以對(duì)治療后的效果進(jìn)行隨訪觀察，尤其是甲狀腺手術(shù)治療后，殘余甲狀腺的位置、大小和形態(tài)特點(diǎn)，可以通過(guò)彩色多普勒超聲檢查予以明確。綜上所述，彩色多普勒超聲檢查對(duì)Graves病的診斷和治療后的隨訪追蹤，具有很高的臨床價(jià)值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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四維超聲檢查是大排畸嗎

"四維超生多數(shù)就是指大排畸的超聲檢查，在妊娠中期20-24周之間，完成檢測(cè)胎兒各器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，排除胎兒的主要嚴(yán)重畸形，也叫大排畸超聲檢查。在妊娠期有幾次重要的胎兒超聲檢查，包括妊娠早期的孕11-14周之間的檢查，包括NT檢測(cè)，也就是胎兒頸下透明層厚度的測(cè)定。妊娠中期就是大排畸超聲檢查，而妊娠晚期就是在30-32周之間的小排畸超聲檢查，也叫晚期系統(tǒng)超聲，這幾次超聲檢查可以排除絕大多數(shù)的胎兒畸形或者異常情況。使用的超聲一般是以二維超聲為主，而三維超聲及四維超聲是在二維超聲的基礎(chǔ)上，進(jìn)行立體構(gòu)建而形成，而二維的超聲就是最為基礎(chǔ)的超聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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"彩色多普勒超聲的費(fèi)用根據(jù)地域的不同、醫(yī)院級(jí)別的不同、機(jī)器型號(hào)的不同會(huì)有所差異。公立性醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府物價(jià)部門規(guī)定，私立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幅度比較大。以公立性的三甲醫(yī)院為例，普通的二維超聲一個(gè)部位120元，之后每增加一個(gè)部位增加120元；血管超聲單側(cè)肢體144元，心臟超聲示230元左右；胎兒超聲根據(jù)妊娠月份的不同，從120元-450元不等。如果是三維超聲，一個(gè)部位230元，每增加一個(gè)部位就增加100元。其他的費(fèi)用和二維的超聲差不多，如果是醫(yī)院級(jí)別比稍微低一點(diǎn)，價(jià)格會(huì)有所下降。"

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"經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用在200-300元左右，由于存在地域性差異、醫(yī)院等級(jí)區(qū)別，大城市收費(fèi)多于小縣城。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查相對(duì)于普通超聲，是探頭直接進(jìn)入陰道，然后探查子宮具體形態(tài)，圖像更為清晰、視角大，不影響充盈膀胱，不受肥胖、脂肪、腸腔氣體等多種因素影響，檢查結(jié)果可行性更高。對(duì)于婦產(chǎn)科復(fù)雜疾病，例如：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、懷孕、子宮內(nèi)膜病變（多為腫瘤）有很好的診斷效果。檢查建議月經(jīng)結(jié)束3-7天進(jìn)行，檢查前禁忌性生活3天，而且若是存在婦科炎癥，則禁忌這個(gè)檢查，避免帶入細(xì)菌，造成婦科感染。"

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淺表器官彩色多普勒超聲可以檢查腮腺、頜下腺、甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺、睪丸，以及頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、皮下包塊?？梢栽\斷腮腺炎、頜下腺炎、甲狀腺炎、乳腺炎、睪丸炎，觀察診斷甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤以及乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺膿腫、乳腺惡性腫瘤?？梢栽\斷睪丸內(nèi)囊腫以及睪丸內(nèi)惡性腫瘤、脂肪瘤、表皮樣囊腫等疾病，還可以診斷頸部動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈的斑塊、狹窄及閉塞癥，還有四肢靜脈血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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