南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
呼吸科
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氣胸為氣體進入胸膜腔，根據(jù)氣體的進出情況不同，分為閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸三類。張力性氣胸為進入胸膜腔的氣體僅有進氣而無出氣或進氣量多于出氣量，導致胸膜腔壓力持續(xù)增大，肺臟持續(xù)被壓縮，對人體危害最大。引發(fā)原因多為繼發(fā)性原因，即肺臟有基礎性的、慢性的或嚴重性的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺大泡等。
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"張力性氣胸是因為胸膜破裂以后形成的單向活瓣效應，導致胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，引起肺的壓縮，嚴重者可出現(xiàn)縱隔的擺動，影響循環(huán)系統(tǒng)。對于嚴重的張力性氣胸，可引起短時間內(nèi)造成明顯的呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)生命危險。出現(xiàn)張力性氣胸時需要進行緊急的處理，行胸腔穿刺引流，排氣以后緩解肺的被壓縮狀態(tài)，同時恢復循環(huán)的正常運行。因此，張力性氣胸作為臨床的危急重癥，需要引起足夠的重視，并給予迅速的處理。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(33810)
"張力性氣胸是氣胸的一種。首先要了解什么是氣胸，氣胸就是肺發(fā)生破裂時，肺內(nèi)的氣體進入胸腔，這時肺被壓縮，稱之為氣胸。什么是張力性氣胸，肺破裂的部位會產(chǎn)生一個活瓣，這時氣體只能從肺進入胸腔，而胸腔的氣體沒有釋放的通道，后果就是胸腔氣體越積越多，這時不但把患側的肺完全壓縮不能呼吸，同時還會把縱隔推向健側，患者會處于非常危險的境地，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，嚴重的時候可以危及生命。"
王可毅│北京大學第三醫(yī)院
2018/01/10收聽(53812)
"張力性氣胸是屬于胸腔內(nèi)部的壓力明顯的過高，而造成的一系列的表現(xiàn)，常見的表現(xiàn)就是屬于胸腔的壓力過高之后造成的縱膈偏移而形成的一系列的表現(xiàn)，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、四肢潮紅，乃至于出現(xiàn)很嚴重的呼吸急促等的表現(xiàn)。一般這種情況出現(xiàn)之后，建議盡快去做一系列的診治，把氣胸進行緩解。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/10/09收聽(33688)
"張力性氣胸指的是氣管、支氣管或者肺組織損傷，形成了一個活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔，并逐漸積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓，所以又稱為高壓性氣胸?；紓鹊姆螘е聡乐氐奈s，縱隔根據(jù)壓力向健側移位，健側的肺也會受壓，而腔靜脈還會出現(xiàn)回流受阻。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(87442)
張力性氣胸指胸腔積氣增加速度超過排出速度或吸收速度。肺內(nèi)、支氣管內(nèi)空氣或外界空氣不斷進入胸腔，... 況軍│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/03/05播放(92830)
張力性氣胸指胸腔積氣增加速度超過排出速度或吸收速度。肺內(nèi)、支氣管內(nèi)空氣或外界空氣不斷進入胸腔，...
況軍│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/03/05播放(92830)
"正常人的胸壁和肺之間是有間隙的，叫做胸膜腔。如果有氣體進入這個間隙，只能進入而不能出來，間隙內(nèi)的壓力會越來越高。就像自行車的內(nèi)外胎之間，氣體不停的往中間沖氣，就會把內(nèi)胎完全壓扁。在這個時候肺被完全壓縮掉之后，氣體還是只能進不能出，會出現(xiàn)肺和胸壁之間的腔隙壓力越來越高，導致嚴重的后果，會出現(xiàn)極度的呼吸困難以及大汗淋漓、血壓下降等等。張力性氣胸是非常危險的狀態(tài)，出現(xiàn)張力性氣胸應該盡快地到就近的醫(yī)院進行救治。"
楊運海│上海市胸科醫(yī)院
2018/05/10收聽(98368)
"張力性氣胸是臨床上比較緊急的情況，因為張力性氣胸是氣胸中非常嚴重的情況，它會引起胸腔內(nèi)的壓力不斷增加。隨著時間的推移可以引起患側的肺完全塌陷，把縱隔推向患側影響到患側的肺功能，同時它還能影響到心臟的回血功能，所以張力性氣胸將會引起呼吸、循環(huán)兩個系統(tǒng)的衰竭。短時間可以致命，治療方法先要減壓、排氣，找到出氣的地方在胸壁上引流，把胸腔內(nèi)的氣壓瞬間降下來。"
劉瑜│溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/31收聽(94610)
張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，多見于較大而深的支氣管裂傷，出現(xiàn)裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，導致氣... 王志遠│航天中心醫(yī)院 2023/11/05播放(96530)
張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，多見于較大而深的支氣管裂傷，出現(xiàn)裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，導致氣...
王志遠│航天中心醫(yī)院
2023/11/05播放(96530)
"張力性氣胸指較大的肺泡破裂或較嚴重的肺裂傷，以及支氣管破裂，破裂口與胸膜腔相通，形成單向的活瓣。吸氣時空氣從破裂口進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，胸腔的空氣不能排出，導致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，使肺逐漸萎縮，并將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。胸膜腔內(nèi)的高壓空氣如果被擠壓入縱隔，擴展至皮下組織形成頸部、面部、胸部等多數(shù)的皮下氣腫。患者可出現(xiàn)極度的呼吸困難，端坐呼吸，出現(xiàn)張力性氣胸，應該緊急處理，胸膜腔穿刺排出氣體。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(29728)
張力性氣胸是較為兇險氣胸類型，患者主要表現(xiàn)為極度呼吸困難、端坐呼吸，缺氧嚴重者會出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁... 張亮│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/14播放(99294)
張力性氣胸是較為兇險氣胸類型，患者主要表現(xiàn)為極度呼吸困難、端坐呼吸，缺氧嚴重者會出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁...
張亮│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/14播放(99294)
張力性氣胸是由于本身肺部疾病或者外傷所致肺裂傷、氣管裂傷引起。裂口和胸膜腔相通，形成單向活瓣。... 張亮│海口市人民醫(yī)院 2023/03/07播放(83474)
張力性氣胸是由于本身肺部疾病或者外傷所致肺裂傷、氣管裂傷引起。裂口和胸膜腔相通，形成單向活瓣。...
張亮│海口市人民醫(yī)院
2023/03/07播放(83474)
張力性氣胸是胸外科中一個比較常見的急癥，由于患者胸腔內(nèi)支氣管斷裂，或者肺部比較大裂口，導致肺內(nèi)... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/09播放(66068)
張力性氣胸是胸外科中一個比較常見的急癥，由于患者胸腔內(nèi)支氣管斷裂，或者肺部比較大裂口，導致肺內(nèi)...
楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/09播放(66068)
胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸分為張力性氣胸，閉合性氣胸，和開放性氣胸。張力性氣胸指的是胸膜腔內(nèi)的... 余祖濱│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/11/10播放(97370)
胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸分為張力性氣胸，閉合性氣胸，和開放性氣胸。張力性氣胸指的是胸膜腔內(nèi)的...
余祖濱│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/11/10播放(97370)
"張力性的氣胸，是一種胸外科的比較常見的疾病，也叫高壓性的氣胸。是指比較大的肺大皰破裂，或者比較大比較深的肺裂口，或者支氣管破裂，裂口和胸膜腔相通，而且會形成單向的活瓣，又稱高壓性氣胸。吸氣的時候，空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣的時候，活瓣就會產(chǎn)生關閉的現(xiàn)象，腔內(nèi)的空氣就不能排出去了，導致胸膜腔內(nèi)的壓力不斷的升高，壓迫肺組織，使其逐漸發(fā)生萎縮的現(xiàn)象。而且有可能會將縱隔推向健側，擠壓健側的肺組織，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。胸腔內(nèi)的高壓空氣如果被擠入縱隔或者擴散到皮下組織，也會形成頸部、胸部等的皮下氣腫。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(66172)
"張力性氣胸是急診常見的一類急性病，如果不及時治療會有生命危險?；颊呷绯霈F(xiàn)張力性氣胸，縱隔由患側向健側移位進行移動，這種患者必須立即讓其保持鎮(zhèn)靜，不能做劇烈的運動，同時應該給患者行胸腔閉式引流，進行胸腔閉式引流后，要觀察患者的臨床癥狀，看是否能夠得到緩解。如果患者癥狀并不緩解的話，要在急診全麻下進行開胸探查或者胸腔鏡進行探查術，如果在術中發(fā)現(xiàn)了支氣管斷裂，或者腹肺部較大的裂口要進行修補。對于張力性氣胸嚴重的患者，應該給予一定的鎮(zhèn)靜藥物進行用藥。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/05收聽(99934)
"張力性氣胸是指胸膜的裂口形成了一個單向活瓣，吸氣時裂口張開，空氣進入胸膜腔，呼氣時裂口關閉，空氣不能再經(jīng)過裂口排出，胸膜腔里邊的氣越來越多，胸腔內(nèi)的壓力越來越高，經(jīng)過抽氣之后，如果破口不愈合，胸膜腔內(nèi)的壓力仍然會很高。對于張力性氣胸的治療，一、休息，不要過度的活動或者進行體力勞動；二、吸氧，吸氧能夠有助于氣胸的吸收；三、進行抽氣，當肺壓縮大于20%時考慮抽氣。張力性氣胸者常規(guī)的治療辦法要進行胸腔閉式引流術，經(jīng)過胸腔閉式引流術治療，絕大多數(shù)的病人可以慢慢地痊愈。"
丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(19094)
"張力性氣胸為可以迅速致死的急性疾病，其判斷和處理方法如下：1、判斷：患者可以表現(xiàn)出嚴重、極度的呼吸困難，煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)紺、氣管明顯向健側偏移、頸靜脈怒張，大多伴有皮下氣腫。如果是創(chuàng)傷導致的張力性氣胸，受傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音，且呼吸音消失，胸部影像學檢查可以顯示胸腔內(nèi)嚴重積氣，肺葉完全萎陷，向縱隔移位。2、處理：發(fā)生張力性氣胸后，應迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，具體操作為以鎖骨中線第二肋間交匯處為穿刺點，有條件者可應用局部浸潤麻醉，將針頭直接刺入胸壁進入胸膜腔，可見到有大量高壓氣體噴出，有效起到胸膜腔減壓的作用。此外，有條件者可用醫(yī)療手套，在注射器尾端做成單向活瓣，防止胸膜腔內(nèi)氣體壓力下降后，空氣反吸入胸膜腔，操作時盡量做到無菌操作，但放氣減壓操作優(yōu)先于無菌操作。完成上述操作后，患者需要迅速到醫(yī)院完成胸腔閉式引流術，并同時對張力性氣胸進行病因排查以求根治。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/08/21收聽(25606)
張力性氣胸需要通過以下方面來確診：1、癥狀：患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)... 王志遠│航天中心醫(yī)院 2023/08/25播放(79096)
張力性氣胸需要通過以下方面來確診：
1、癥狀：患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)...
2023/08/25播放(79096)
張力性氣胸在胸外科中是一種比較常見的急癥，由于胸腔內(nèi)的支氣管斷裂，或者肺部出現(xiàn)較大裂口，導致肺... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/29播放(62058)
張力性氣胸在胸外科中是一種比較常見的急癥，由于胸腔內(nèi)的支氣管斷裂，或者肺部出現(xiàn)較大裂口，導致肺...
2023/07/29播放(62058)
"及時做胸腔穿刺抽氣是張力性氣胸的主要治療方法，需要持續(xù)進行閉式引流。張力性氣胸會伴有非常嚴重的呼吸困難，患者會有焦躁不安、意識模糊、昏厥、休克等癥狀，需要及時處理，如果沒有及時處理，可能會威脅到生命安全。張力性氣胸還可能出現(xiàn)皮下氣腫，肺部壓力比較大，導致肺內(nèi)的氣體溢出在皮下。張力性氣胸患者吸氣時空氣進入胸膜腔，活瓣是關閉的，呼氣的時候空氣無法排出，導致胸腔內(nèi)壓力進行性增高，會對肺組織產(chǎn)生壓迫。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(40264)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽醫(yī)院 吳中權
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濟南中心醫(yī)院 趙剛
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