南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
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塵肺三期患者的生存時(shí)間與患者的具體病情進(jìn)展、配合程度、治療的依從性、家庭背景等多種因素相關(guān)，患者的生活質(zhì)量可經(jīng)治療提高。塵肺最常合并的疾病為慢阻肺，此時(shí)的治療需按照慢阻肺進(jìn)行，如吸入思力華、信必可、舒麗潔、口服茶堿控釋片來(lái)緩解呼吸道癥狀。此外，塵肺易合并感染，可打疫苗進(jìn)行提前預(yù)防，如流感疫苗和肺炎疫苗。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"可能每個(gè)人聽到塵肺三期都覺得這是塵肺病比較嚴(yán)重的狀態(tài)，從期別上來(lái)說(shuō)，確實(shí)是三期比一期的病灶要嚴(yán)重，但是癥狀和期別并不完全是平行的，有很多的三期病人，也有活到80-90歲，甚至有96歲、98歲的三期塵肺的患者。如果塵肺病人沒有嚴(yán)重的、很多的并發(fā)癥發(fā)生，壽命可以不受影響，但是如果病人有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如，經(jīng)常發(fā)生肺部感染，他的壽命可以只有30-40歲，沒有辦法回答得了塵肺三期能活多久。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2018/05/07收聽(45332)
"塵肺Ⅲ期患者的壽命時(shí)長(zhǎng)受到多方面因素影響，和患者的配合程度、具體病情進(jìn)展、家庭背景、治療的依從性等多種因素都有關(guān)系。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，塵肺Ⅲ期的患者如果可以進(jìn)行積極的治療，養(yǎng)成健康的生活方式，能夠達(dá)到和正常健康人同樣的壽命時(shí)長(zhǎng)。通常塵肺Ⅲ期患者的肺部情況都相對(duì)糟糕，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥。所以必須要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜、不喝酒、不抽煙，多吃新鮮的水果和蔬菜，盡量避免和粉塵接觸，只有增強(qiáng)了身體抵抗力，才能提高抗病的能力。慢阻肺是塵肺合并的一種常見疾病，治療需要按照慢阻肺開展，例如吸入信必可、思力華、茶堿緩釋片等，幫助緩解呼吸道癥狀。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/11/30收聽(92256)
乳腺癌Ⅲ期的患者，總體的五年生存期在50%-60%左右，但是這只是統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念，有很多的病人能夠活更長(zhǎng)的時(shí)間，具體多長(zhǎng)沒有明確的統(tǒng)計(jì)，有可能是能夠達(dá)到完全治愈的狀態(tài)。在乳腺癌手術(shù)之后需要根據(jù)病理的結(jié)果，決定下一步的治療方案，首先是手術(shù)本身就要很規(guī)范，能夠完整將乳腺切除以及腋窩淋巴結(jié)清掃，沒有癌殘留等情況。其次要根據(jù)病理結(jié)果決定輔助治療的方案，比如化療或者內(nèi)分泌治療，可以口服他莫昔芬，或者絕經(jīng)期以后的婦女可以口服依西美坦、來(lái)曲唑等等，如果對(duì)于HER2陽(yáng)性的患者可以用赫賽汀靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療。一定要定期的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行復(fù)診，假如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(97202)
"三期塵肺屬于晚期塵肺，病情比較嚴(yán)重，肺部出現(xiàn)彌漫性不同程度的纖維化，呼吸功能受到抑制。需要離開有灰塵的工作或者生活環(huán)境。以對(duì)癥治療和病因治療為主。應(yīng)該適當(dāng)臥床休息，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以多種維生素、微量元素、礦物質(zhì)的食物為主，比如顏色鮮艷的蔬菜和水果，堅(jiān)果類的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，比如牛奶、豆?jié){、雞蛋等。還要給予吸氧，長(zhǎng)期低流量持續(xù)性吸氧。有喘息、氣促的癥狀，可以吸入布地奈德、福莫特羅等舒張支氣管的藥物。適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素來(lái)抑制肺部的纖維化，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(26874)
塵肺病沒有明文規(guī)定“晚期”這個(gè)概念。三期是指塵肺病診斷級(jí)別是三期，塵肺病變累及范圍較大，且程度... 楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/06/19播放(90724)
塵肺病沒有明文規(guī)定“晚期”這個(gè)概念。三期是指塵肺病診斷級(jí)別是三期，塵肺病變累及范圍較大，且程度...
楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/19播放(90724)
"塵肺病很難治愈，具體生存期因人而異，主要有：1、早期塵肺病及時(shí)脫離粉塵工作環(huán)境，合理應(yīng)用藥物治療，及時(shí)控制病情，對(duì)肺功能影響比較小，生存期比較長(zhǎng)，通常在10-20年，甚至有可能會(huì)生存更長(zhǎng)時(shí)間，只要及時(shí)治療，生存期還是比較長(zhǎng)的；2、塵肺病二期，因?yàn)榉植挤秶仍缙趶V泛，病情更加嚴(yán)重，治療難度也更大，只要積極治療可以存活10年左右；3、塵肺病三期已經(jīng)比較嚴(yán)重了，只要沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，個(gè)人身體素質(zhì)良好，積極治療生存期很長(zhǎng)，如果發(fā)生肺部感染或本身狀況比較差，沒有得到有效治療，會(huì)縮短生存期，壽命可能只有1-2年。"
2020/05/25收聽(83264)
"Ⅲ期硅肺是胸部影像學(xué)上的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)肺部結(jié)節(jié)的直徑大小以及分布的范圍而定的，其分期與患者的肺功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)并不完全相符。一般情況下，Ⅲ期硅肺肺部纖維化較為嚴(yán)重，同時(shí)心肺功能損害也相對(duì)較重，其常見的合并癥，如肺結(jié)核和腫瘤的幾率也相對(duì)較高。對(duì)于患者而言，需要做肺功能、血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步客觀的評(píng)估患者肺功能的情況。另外有部分患者在Ⅰ期硅肺也可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肺功能障礙以及會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，其預(yù)后很差。所以硅肺的分期，需結(jié)合患者全身狀態(tài)以及肺功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷其預(yù)后。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/16收聽(61958)
根據(jù)X線胸片小陰影總體密集度、小陰影分布肺區(qū)范圍、有無(wú)小陰影聚集、大陰影、胸膜斑等，將塵肺病分... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/27播放(63240)
根據(jù)X線胸片小陰影總體密集度、小陰影分布肺區(qū)范圍、有無(wú)小陰影聚集、大陰影、胸膜斑等，將塵肺病分...
鄭正│湖南省胸科醫(yī)院
2023/05/27播放(63240)
乳腺癌三期一般不說(shuō)其最長(zhǎng)壽命，大多都是以五年生存率來(lái)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者如果接受了正常手術(shù)及術(shù)后... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(83042)
乳腺癌三期一般不說(shuō)其最長(zhǎng)壽命，大多都是以五年生存率來(lái)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者如果接受了正常手術(shù)及術(shù)后...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/16播放(83042)
塵肺是由于工作中吸入生產(chǎn)性的粉塵引起以肺纖維化為主的肺部病變，塵肺的病人分為一期、二期、三期。一期最輕，可以沒有明顯的胸悶、氣喘等呼吸道癥狀。如果患者沒有明顯的其他基礎(chǔ)疾病，其正常壽命和沒有得塵肺的人基本上差不多。如果塵肺進(jìn)展比較快，經(jīng)常反復(fù)感染，身體抵抗力低下等會(huì)加速病變進(jìn)展，從而縮短壽命。所以塵肺一期的病人要注意保養(yǎng)，特別是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加身體抵抗力。另外，特別重要的一點(diǎn)是要脫離原來(lái)的工作環(huán)境。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/04收聽(13542)
"塵肺病患者生存時(shí)間沒有一個(gè)具體的年限，不能根據(jù)病情的嚴(yán)重程度給出一個(gè)具體的生存時(shí)間。塵肺病是我國(guó)危害最嚴(yán)重和最常見的職業(yè)病，是一種完全可以預(yù)防和控制的疾病，塵肺的病理改變是肺組織彌漫性纖維化，是嚴(yán)重致肺組織結(jié)構(gòu)破壞，并損害肺功能的疾病。目前國(guó)內(nèi)外均沒有針對(duì)塵肺肺纖維化有效的治療藥物和措施，但是一些臨床措施，如脫離粉塵環(huán)境、預(yù)防呼吸道感染并積極治療、改變不良生活習(xí)慣等，均能明確地延緩肺纖維化的快速發(fā)展，所以對(duì)塵肺病首先要有正確的認(rèn)識(shí)。通過開展全面的健康管理，改善不良的生活習(xí)慣和生活環(huán)境，積極開展臨床綜合治療、預(yù)防和治療并發(fā)癥、進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，從而延緩病情、增加生存收益、延長(zhǎng)患者壽命，使塵肺患者基本可以保持正常的生活質(zhì)量，和健全的社會(huì)生活能力。"
高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(11193)
"三期塵肺是相對(duì)比較嚴(yán)重塵肺的最后一個(gè)階段?；颊呤欠衲軌蚧钸^10年，主要取決于個(gè)人的體質(zhì)，以及伴隨炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度、相關(guān)的治療措施等。一般情況下，進(jìn)行洗肺等短期治療已經(jīng)沒有意義，應(yīng)該以改善患者的生活質(zhì)量、提高心肺功能為主要目的，盡可能地延長(zhǎng)患者的壽命。大部分患者的壽命短于10年，只有一小部分患者如果通過個(gè)人規(guī)范護(hù)理，比如做呼吸運(yùn)動(dòng)，以及積極的預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染，使用一系列抑制肺部纖維化，以及抑制炎癥反應(yīng)的藥物進(jìn)行綜合治療，提高心肺功能，有望超過10年生存周期。"
2019/08/12收聽(34624)
慢性阻塞性肺疾病在良好的控制下不影響壽命，可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。如果控制不佳，反復(fù)的發(fā)作，慢阻肺病... 劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/25播放(89936)
慢性阻塞性肺疾病在良好的控制下不影響壽命，可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。如果控制不佳，反復(fù)的發(fā)作，慢阻肺病...
劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/25播放(89936)
"心肌病患者的壽命取決于心肌病的疾病類型、心肌病的嚴(yán)重程度、心肌病是否伴有嚴(yán)重的心功能不全、心肌病是否經(jīng)過了積極的外科手術(shù)或藥物治療，這些因素都會(huì)導(dǎo)致心肌病患者有不同的壽命。部分心肌病患者，比如肥厚型心肌病的患者，有的疾病進(jìn)展的比較慢，對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)和功能影響比較小，患者又經(jīng)過了積極的藥物治療，這樣的患者壽命可能同人群平均壽命相似。有些擴(kuò)張型心肌病的患者發(fā)現(xiàn)心肌病比較早，加用了抗心肌病的藥物，患者的有效壽命也比正常的壽命稍微少一點(diǎn)，不會(huì)少很多。嚴(yán)重的心肌病，比如限制型心肌病，患者一旦起病則發(fā)展較快，患者的心功能不全出現(xiàn)的比較早，患者壽命也比較短，可能50歲之前就會(huì)發(fā)生猝死。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2019/01/02收聽(26390)
"早期的宮頸癌通過手術(shù)治療和手術(shù)后的放、化療，5年的存活率能夠達(dá)到80%-90%，5年以后復(fù)發(fā)率比較低，也就是大多數(shù)的人通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以長(zhǎng)期存活。宮頸癌的中晚期存活率比較低，但是，宮頸癌對(duì)放療還是比較敏感的，雖然不能做手術(shù)，但是，也可以做放療，存活率能夠達(dá)到30%-40%。所以，宮頸癌存活的時(shí)間，要根據(jù)宮頸癌的病理類型、治療的方法、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而決定。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/03收聽(78322)
"潮式呼吸的產(chǎn)生通常提示患者的呼吸中樞受到了影響，患者存活的時(shí)間很大程度上取決于，導(dǎo)致潮式呼吸的呼吸中樞的疾病是否能夠得到及時(shí)的控制，患者是否得到了及時(shí)的生命器官支持，如氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣，具體情況如下：1、潮式呼吸得不到及時(shí)的生命器官支持，中樞型的呼吸功能障礙得不到及時(shí)的控制，患者完全可以因?yàn)槿毖?，直接?dǎo)致血壓下降、心跳停止，患者的存活時(shí)間可能只能用數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天來(lái)計(jì)算。2、即便導(dǎo)致中樞性呼吸功能障礙的因素沒有被去除，無(wú)法得到控制，患者得到了及時(shí)的氣管插管、氣管切開，連接有創(chuàng)呼吸機(jī)。有創(chuàng)呼吸機(jī)維持了患者很好的氧合，患者的存活時(shí)間可能就會(huì)明顯延長(zhǎng)，甚至腦死亡的患者呼吸中樞無(wú)法發(fā)出沖動(dòng)，自主呼吸消失，依靠有創(chuàng)呼吸機(jī)的呼吸器官支持，患者也能存活數(shù)天、數(shù)周，甚至數(shù)月。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/26收聽(86256)
慢性腎炎的患者通過規(guī)范的治療定期隨訪，一般不會(huì)太影響壽命。部分患者診斷為慢性腎小球腎炎后，還能... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(26798)
慢性腎炎的患者通過規(guī)范的治療定期隨訪，一般不會(huì)太影響壽命。部分患者診斷為慢性腎小球腎炎后，還能...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(26798)
"慢性腎炎最長(zhǎng)可以活35年左右。慢性腎炎是一種預(yù)后不好的疾病，相比較急進(jìn)性腎小球腎炎，雖然起病比較隱匿，而且病情進(jìn)展比較緩慢，但是一旦得上就不能治愈，早晚得發(fā)展成為尿毒癥。一般從得了腎炎到發(fā)展成為腎衰進(jìn)行血液透析，大約需要10-15年。從血液透析到死亡，好點(diǎn)的話可以存活15-20年。所以，最長(zhǎng)的生存時(shí)間大約是35年。當(dāng)然，血液透析只是其中一種血液凈化方式，如果配合多種血液凈化方式，比如血液透析加血液濾過加血液灌流，對(duì)毒素的清除比較好，更接近于真正的腎臟的排毒能力，血液凈化期間生存的時(shí)間可能更長(zhǎng)，總的生存時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(56836)
"膽管癌存活時(shí)間要根據(jù)腫瘤分期、腫瘤惡性程度，以及患者手術(shù)后的隨診來(lái)決定。腫瘤較早的患者存活時(shí)間很長(zhǎng)，五年甚至五年以上或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)患者壽命不造成影響也有可能的。任何腫瘤如果發(fā)現(xiàn)非常早，手術(shù)治療非常規(guī)范以及手術(shù)后隨診非常及時(shí)，在隨診過程中腫瘤不會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，患者可以活很長(zhǎng)時(shí)間。如果膽管癌分期較晚或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者總體生存時(shí)間較短。"
2020/04/28收聽(81642)
"多發(fā)性骨髓瘤是骨髓漿細(xì)胞的惡性腫瘤，常見的臨床癥狀有骨骼的損害，腎功能的損害和血液系統(tǒng)的損害。發(fā)性骨髓瘤患者生存期的長(zhǎng)短主要取決于骨髓瘤的病理類型和治療方法是否得當(dāng)，在臨床多發(fā)性骨髓瘤分為了IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型、輕鏈型和不分泌型等七種類型。其中輕鏈型相對(duì)預(yù)后較差，病人早期就容易出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。同時(shí)治療方法是否得當(dāng)，也是決定骨髓瘤患者生存的關(guān)鍵之處，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在進(jìn)行移植及靶向藥物治療后，很多患者的壽命有了明顯的延長(zhǎng)，接近20%左右的病人生存期可以達(dá)到10年左右。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(29104)
京煤集團(tuán)總院 余春曉
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湖南省職業(yè)病防治院 李祈
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宜春市人民醫(yī)院 謝勇
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京煤集團(tuán)總院 鄭林
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