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常永梅
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

左下肺斑片影是癌癥嗎

2023-06-05 12:33播放 :

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視頻內(nèi)容

左下肺斑片影為醫(yī)學(xué)常見(jiàn)影像學(xué)改變，患者患肺癌或肺炎、結(jié)核、真菌等感染性疾病都可引起斑片陰影，如患者入院針對(duì)性治療后很快吸收不考慮腫瘤。肺炎型肺癌早期癌細(xì)胞在支氣管和肺泡剛浸潤(rùn)、生長(zhǎng)或中期未阻塞到支氣管時(shí)可出現(xiàn)斑片狀改變。反復(fù)發(fā)生在肺葉、肺段的肺炎警惕是否存在腫瘤。肺炎后慢性激化形成的炎性假瘤可產(chǎn)生斑片影需與肺癌進(jìn)行鑒別。

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左下肺斑片影是癌癥嗎

左下肺斑片狀陰影通常并不是癌癥所導(dǎo)致，而是由于炎癥所引起。斑片狀陰影是炎癥的特征性描述，但有時(shí)...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/01/23播放(77004)

左下肺斑片影是癌癥嗎

"出現(xiàn)右下肺的斑片影，往往是在胸部的平片檢查、胸部的CT、磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)的，一般情況下不考慮癌癥的可能性，往往是因?yàn)檠装Y引起來(lái)的，但是并不排除癌癥的可能性。如果是炎癥引起來(lái)的一般會(huì)有咳嗽、咳痰以及發(fā)燒的癥狀，進(jìn)行抗感染的治療，斑片影往往是會(huì)消失的，可以先帶患者去檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，說(shuō)明是細(xì)菌性的感染，可以給患者靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，往往白細(xì)胞不會(huì)升高，可以給患者靜脈點(diǎn)滴喜炎平、利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療。如果是支原體的感染，往往會(huì)有支原體抗體的檢查陽(yáng)性結(jié)果，可以使用阿奇霉素或者是紅霉素來(lái)靜脈點(diǎn)滴治療。如果炎癥不能消退，也不排除癌癥的可能性，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(25078)

左下肺有斑片影是怎么回事

"左下肺有斑片影，最常見(jiàn)的就是肺部感染性的疾病，在胸片或者肺部CT上可以看到異常表現(xiàn)。當(dāng)然，也可以見(jiàn)于非感染性的疾病，比如腫瘤性的疾病在肺部的表現(xiàn)，還有免疫系統(tǒng)疾病在肺部的表現(xiàn)。左下肺的斑片影，如果考慮是感染引起，可以用抗感染的藥物進(jìn)行治療，比如病毒感染引起，可以給予抗病毒治療。細(xì)菌感染引起可以給予抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類(lèi)的阿莫西林，頭孢曲素類(lèi)的頭孢克洛、頭孢地尼，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素等等。如果是非感染性的疾病引起，比如肺部惡性腫瘤，或者是其他部位的惡性腫瘤，或肺部的轉(zhuǎn)移引起來(lái)的左下肺的斑片影，這個(gè)時(shí)候就要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。如果是免疫系統(tǒng)的疾病引起來(lái)的肺部的病灶，可能會(huì)用到激素、細(xì)胞毒性的藥物等等進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/25收聽(tīng)(45134)

右下肺斑片影是癌癥嗎

"右下肺的斑片影，不一定是癌癥，更可能是肺部的炎性滲出，例如肺炎。因?yàn)榉伟┑葠盒阅[瘤，在影像學(xué)上的表現(xiàn)一般以實(shí)變影為主，但有的時(shí)候由于肺癌腫塊阻塞支氣管，導(dǎo)致阻塞性肺炎，在實(shí)變影的周?chē)赡艹霈F(xiàn)炎性滲出，也就是斑片影，這個(gè)時(shí)候做CT可以發(fā)現(xiàn)，在一片肺的斑片影中有一部分是實(shí)變的。如果胸片、CT檢查，單純看見(jiàn)只是斑片影而沒(méi)有實(shí)變影，臨床上更傾向于是肺部的炎性滲出，例如肺炎、肺泡炎、纖維性肺病變等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/01/17收聽(tīng)(91636)

右下肺斑片影是癌癥嗎

經(jīng)常在胸片或CT上發(fā)現(xiàn)右下肺有斑片影，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)，這時(shí)建議患者進(jìn)行胸部CT掃描，因?yàn)樾夭?..

劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/01/10播放(56698)

肺為什么會(huì)出現(xiàn)斑片影

肺的斑片陰影是放射科術(shù)語(yǔ)，肺組織是一個(gè)空腔臟器，X光透過(guò)時(shí)沒(méi)有物體遮擋的部位，比如肺泡透光，在...

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/09播放(77100)

肺為什么會(huì)出現(xiàn)斑片影

導(dǎo)致肺部斑片狀影的常見(jiàn)原因如下：

1、炎癥：多見(jiàn)于肺部急慢性炎癥，如大葉性肺炎、小...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/07/20播放(60302)

肺為什么會(huì)出現(xiàn)斑片影

首先要知道斑片影是在什么樣情況下提出的，多數(shù)情況下，肺部斑片影是在胸片或者CT報(bào)告上，會(huì)提到肺部有斑片影，斑片影的形成機(jī)制是怎么回事？斑片影的形成，多數(shù)是由于肺泡腔內(nèi)充填了實(shí)性或者液體性的成分，使肺泡的密度增高。當(dāng)X線(xiàn)穿透的時(shí)候，這個(gè)地方透過(guò)度下降，X線(xiàn)肯定就少了，在胸片上就會(huì)體現(xiàn)出像一大片的斑片一樣。多數(shù)情況下肺部斑片影提示有急性的炎癥滲出，最常見(jiàn)的就是在肺炎的時(shí)候會(huì)見(jiàn)到有斑片影。其他的時(shí)候，比如慢性感染，在沒(méi)有恢復(fù)或者恢復(fù)不及時(shí)、不徹底的時(shí)候，會(huì)見(jiàn)到有一些斑片影，這些都是相對(duì)良性的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/07收聽(tīng)(57954)

上肺和下肺斑片影的區(qū)別

"上肺、下肺都有斑片狀陰影，二者的區(qū)別主要是病灶的部位不一樣，一個(gè)在上肺，另一個(gè)在下肺。至于上肺斑片狀的陰影和下肺斑片狀的陰影，是否是同樣性質(zhì)、同樣病因，要依據(jù)同一個(gè)時(shí)間，在不同的部位發(fā)生相同形態(tài)的病灶，通常是同樣的病因。在不同的時(shí)間發(fā)生上肺斑片狀陰影和下肺斑片狀陰影，就未必是同樣的病因所導(dǎo)致。因此，上肺斑片狀陰影和下肺斑片狀陰影，除了病灶的部位不一樣以外，其它也有可能，病因不完全一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/28收聽(tīng)(16436)

肺斑片影是什么意思

肺部斑片影說(shuō)明目前肺部存在感染的情況，例如肺部細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌、真菌等感染。肺部斑片影是影像學(xué)的一個(gè)概念，在做肺部CT和X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了斑片狀陰影。肺部感染性疾病通常會(huì)造成肺部斑片影，但是如果患有肺部腫瘤、肺癌等，做影像學(xué)檢查時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肺部斑片影。如果檢查時(shí)斑片狀影面積比較小，通?？梢钥诜幬锢缜嗝顾?、阿奇霉素等控制。但是如果檢查時(shí)斑片影比較大，需要做進(jìn)一步的檢查，例如完善胸片檢查，了解感染的部位、大小，以便針對(duì)性治療。如果是肺部腫瘤或肺癌，一旦發(fā)現(xiàn)要及早手術(shù)切除，術(shù)后送病理檢查以便進(jìn)一步確診和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(82424)

肺上小斑片影是什么

肺上小斑片影有可能是由于炎癥、結(jié)核或者腫瘤出現(xiàn)的影像學(xué)改變，臨床上以炎癥居多，當(dāng)患者的胸片或肺CT出現(xiàn)斑片影時(shí)需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。當(dāng)患者考慮為肺結(jié)核時(shí)需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。當(dāng)患者考慮為肺內(nèi)炎癥時(shí)，需要根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療，例如抗非典型致病菌、抗細(xì)菌等相關(guān)的治療。當(dāng)患者考慮為肺惡性腫瘤時(shí)，可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(41098)

肺小斑片影是什么意思

"肺部小斑片影最常見(jiàn)的就是肺部感染引起來(lái)的現(xiàn)象，或者免疫系統(tǒng)疾病在肺部的表現(xiàn)。如果是肺部感染引起來(lái)的癥狀，常見(jiàn)有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體、衣原體等病原微生物感染引起。如果是細(xì)菌感染引起來(lái)的現(xiàn)象，可以選用抗生素抗感染治療，比方說(shuō)常用的有青霉素類(lèi)阿莫西林或阿莫西林克拉維酸。頭孢菌素類(lèi)頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢羥氨芐等，還有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素。如果是大于18歲以上的成人，也可以選擇喹諾酮類(lèi)的抗生素，比方說(shuō)莫西沙星等。如果是病毒感染引起來(lái)的現(xiàn)象，可以進(jìn)行抗病毒治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物引起來(lái)的癥狀，可以用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或者喹諾酮類(lèi)的抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果是免疫系統(tǒng)疾病在肺部的表現(xiàn)，要用到激素或者免疫抑制劑等藥物抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/04收聽(tīng)(20114)

肺出現(xiàn)斑片影怎么治療

"拍胸片或者做胸部CT檢查，可能發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀的陰影，如果患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，常常要考慮是肺炎，可給予抗炎及其他的對(duì)癥治療?？梢造o脈點(diǎn)滴抗生素如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)的藥物進(jìn)行抗炎，定期復(fù)查胸片或者胸部CT，以了解治療的效果。如果患者沒(méi)有上述癥狀或者經(jīng)過(guò)上述抗炎治療效果不佳，需要行進(jìn)一步的檢查，明確診斷，排外肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等其他的疾病，可以行支氣管鏡、痰找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及腫瘤方面等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果是有肺結(jié)核的病人，需要抗結(jié)核治療，如果有其他的疾病，也要針對(duì)病因進(jìn)行治療才能好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(83560)

肺內(nèi)斑片影是怎么回事

"肺內(nèi)斑片影是影像學(xué)檢查，多見(jiàn)于CT、X線(xiàn)對(duì)于肺部的提示。斑片影的形成主要是因?yàn)榉蝺?nèi)有大量的感染、結(jié)核、腫瘤都會(huì)出現(xiàn)，需要臨床醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的判斷，包括結(jié)合血液檢查、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片等來(lái)進(jìn)行。肺內(nèi)斑片影，肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的，并且伴有低熱、消瘦、疲勞、乏力以及咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)咳血、胸痛。有患者還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎的相關(guān)表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，包括利福平、吡嗪酰胺等藥物的合理應(yīng)用，要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，注意休息，進(jìn)行輔助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(58560)

左下肺斑片狀高密度影怎么回事

左下肺斑片狀高密度影，提示左下肺大葉性肺炎的可能，也包括肺膿腫伴感染，支氣管擴(kuò)張伴感染。甚至發(fā)生早期腫瘤，伴有阻塞性肺炎、肺不張等。左下肺斑片狀高密度影，需要進(jìn)一步給予胸部高分辨CT或者增強(qiáng)CT檢查，以進(jìn)一步明確是炎癥還是腫瘤性病變。患者有咳嗽、咳痰、胸痛、高熱等癥狀時(shí)，提示大葉性肺炎。血常規(guī)可提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白增高。因此，左下肺斑片狀高密度影不能僅憑胸片檢查，需要進(jìn)一步給予胸部CT檢查。必要時(shí)給予經(jīng)纖維支氣管鏡鏡下肺泡灌洗液，以了解是否有腫瘤或者結(jié)核等改變。左下肺斑片狀高密度影需要盡快明確診斷，以避免漏診和誤診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(88022)

肺上有斑片影嚴(yán)重嗎

肺部出現(xiàn)斑片影的原因很多，根據(jù)不同的情況，嚴(yán)重程度也不同，并不能認(rèn)為肺里出現(xiàn)斑片影就非常嚴(yán)重。...

杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院

2023/11/11播放(84780)

肺上有斑片影是怎么回事

"肺部有斑片影，多考慮兩種可能性比較大：一、肺部感染，也就是肺部急性感染性炎癥，多由細(xì)菌感染所引起，在肺部有斑片狀陰影外，還伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，需要給予抗生素進(jìn)行治療，比如使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。如果對(duì)青霉素和頭孢過(guò)敏，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如羅紅霉素、阿奇霉素，某些特殊的細(xì)菌感染還可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇相應(yīng)的抗生素治療。二、肺結(jié)核，肺結(jié)核可以在肺部，尤其是兩肺上葉尖后段、下葉背段出現(xiàn)斑片狀陰影，肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，可以引起午后低熱、盜汗、消瘦的臨床癥狀，因此需要給抗結(jié)核治療，多采用短程療法，治療時(shí)間在6-9個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(38076)

左肺斑片影是什么意思

"左肺斑片影屬于影像學(xué)報(bào)告中的一種常見(jiàn)描述，其具體的意思指在左肺葉發(fā)現(xiàn)斑片狀的高密度病灶，而高密度病灶大多數(shù)表明存在炎癥的改變，尤其以感染性炎癥最為常見(jiàn)，比如肺結(jié)核、肺炎等等。但具體是哪種感染性炎癥，還需要結(jié)合臨床病史、臨床癥狀以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能夠做進(jìn)一步的明確。比如伴有明顯的畏寒、高熱、咳嗽、咳痰、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，則多考慮為肺炎的可能性較大。如果臨床癥狀表現(xiàn)為干咳、午后低熱、盜汗、消瘦等，且使用一般的抗生素?zé)o效，多考慮為肺結(jié)核的可能，因此左肺斑片影的影像學(xué)報(bào)告描述，表達(dá)的具體意思和對(duì)應(yīng)的疾病并不是唯一的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(88480)

右下肺斑片影是否會(huì)消失

"如果是單純的右下肺斑片影或者之前沒(méi)有影子，這次除斑片影等單純的影像學(xué)表現(xiàn)外，同時(shí)合并發(fā)熱、咳嗽、咳痰，一般考慮是感染因素引起來(lái)的影子，如果經(jīng)過(guò)抗生素的治療后，復(fù)查大部分都會(huì)吸收也就是斑片影消失。還有幾種比較特殊的情況，比如腫瘤性質(zhì)或者自身免疫病引起肺的自身免疫，從而出現(xiàn)斑片影，或者還有些嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)等，通過(guò)抗炎藥的治療沒(méi)有辦法消失，這時(shí)候需要住院進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(91590)

肺上有斑片影咋回事

"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺上有斑片狀的陰影。如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀，?？紤]肺炎的可能，可給予青霉素、頭孢或者喹諾酮類(lèi)的抗生素抗炎，并結(jié)合其它的止咳化痰等治療。如果效果不佳或者患者無(wú)明顯的上述癥狀，則需要行進(jìn)一步的檢查，包括支氣管鏡、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰找抗酸桿菌、痰找脫落細(xì)胞、腫瘤五項(xiàng)等檢查，進(jìn)一步明確是否有肺結(jié)核、肺真菌感染、肺部腫瘤等其它的疾病。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲勞，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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