廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺上有氣泡一般指肺大皰。小氣道存在炎癥時造成管腔的狹窄，空氣只可進(jìn)入不能排出，引起肺泡內(nèi)壓增高，肺泡間隔破裂，導(dǎo)致肺大皰形成。肺大皰一般不會癌變，但在舉重、負(fù)重、用力、屏氣或劇烈活動時可誘發(fā)破裂，引起氣胸，張力性氣胸和交通性氣胸相對危險。有解剖結(jié)構(gòu)改變的患者需定期到醫(yī)院復(fù)查，如存在肺大皰形成，可視情況進(jìn)行治療。
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"肺上有氣泡，可能性非常大的是局限性肺氣腫，肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂之后就融合形成了肺氣腫現(xiàn)象或者肺大泡，可以采用胸腔閉式引流這種手術(shù)方法進(jìn)行治愈。對于胸腔閉式引流，主要通過排出氣體或者收集胸腔內(nèi)的液體，從而使肺部組織重新張開，恢復(fù)肺功能，一般對于自發(fā)性氣胸或者肺氣腫，可以采用這種治療方法，但癌變的可能性不大。一般癌癥是由DNA片段上面的原癌基因被激活以后，所產(chǎn)生細(xì)胞無限增殖的現(xiàn)象，肺上有氣泡一般是不會發(fā)生癌變的。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/08/21收聽(45324)
肺上有氣泡在醫(yī)學(xué)上一般指肺大皰，肺大皰一般不會癌變。肺大皰通常繼發(fā)于肺氣腫、哮喘等肺部疾病，但部分也可能是因為特發(fā)性或先天基因異常引起。通常肺大皰是由于各...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/15閱讀(31904)
"肺上的氣泡不會癌變。肺上有氣泡可能指肺氣腫或者肺大泡，一般不會癌變，只要治療引起肺大泡和肺氣腫的原發(fā)病即可。比如患者應(yīng)治療好慢阻肺、哮喘，肺氣腫、肺大泡就不會產(chǎn)生，患者不用擔(dān)心。肺氣腫或者肺大泡實際是由于慢阻肺、哮喘等導(dǎo)致細(xì)支氣管炎癥，使肺泡內(nèi)的氣體在呼出時受阻，肺泡內(nèi)氣體會越來越多，破裂后幾個肺泡融合而形成。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/10收聽(90954)
正常的肺組織是由肺泡組成，各種原因引起的肺泡腔壓力增高、肺泡腔擴(kuò)大、破裂、相互融合會形成肺大皰... 呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/04播放(50592)
正常的肺組織是由肺泡組成，各種原因引起的肺泡腔壓力增高、肺泡腔擴(kuò)大、破裂、相互融合會形成肺大皰...
呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/05/04播放(50592)
"肺上有氣泡應(yīng)該說的是肺大皰，一般肺里面的肺大皰指的是肺組織的最小單位（肺泡），幾個肺泡壁融合會出現(xiàn)肺大皰，臨床上根據(jù)肺大皰的多少、大小來判斷嚴(yán)重程度。如果是少數(shù)的肺大皰且體積比較小，不會造成任何傷害，也沒有臨床癥狀則不影響生活質(zhì)量，所以不用處理。如果數(shù)量比較多或者出現(xiàn)巨大的肺大皰，患者會出現(xiàn)胸悶氣短的臨床表現(xiàn)，尤其是較大、薄壁的肺大皰，容易出現(xiàn)肺泡壁破裂導(dǎo)致氣胸。氣胸的典型癥狀是突然胸痛、憋氣加重，出現(xiàn)這些情況的時候應(yīng)該及時就診。 "
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(18206)
肺上有氣泡的原因，一種是先天性，一種是繼發(fā)性。肺上有氣泡可能是指肺大皰，是否嚴(yán)重，因人而異，具... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(48781)
肺上有氣泡的原因，一種是先天性，一種是繼發(fā)性。肺上有氣泡可能是指肺大皰，是否嚴(yán)重，因人而異，具...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(48781)
肺上的氣泡在醫(yī)學(xué)上叫做肺大泡。肺大泡是一種結(jié)構(gòu)上的改變。通俗的說，肺大泡就是由于肺泡壁遭到破壞導(dǎo)致肺泡之間相互融合，兩個或者多個肺泡融合之后，形成一個更大的氣泡。肺上有氣泡嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)肺泡的大小、位置以及對人的影響程度來判斷。一般來講，單個的、直徑在1cm以下的肺內(nèi)肺大泡，對人體并沒有任何影響，不會引起人的癥狀，并發(fā)感染的機(jī)會也比較少，這種情況不嚴(yán)重。但是，如果雖然是單個肺大泡，但直徑大于3cm以上，尤其是靠近胸膜的肺大泡，除了會導(dǎo)致功能下降外，引起胸悶、氣喘癥狀，肺大泡還有破裂的風(fēng)險，引起自發(fā)性氣胸等嚴(yán)重后果。另外，多發(fā)的肺大泡也會損害肺的功能，屬于相對比較嚴(yán)重的情況，要加以重視。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/04收聽(53132)
"肺上有氣泡，通常是在胸片、CT上看到肺部有體積比較大的氣泡、肺泡、肺大皰。肺上有氣泡，通常是肺泡彈性纖維斷裂、過度膨脹，尤其是數(shù)個肺泡間隔斷裂，融合后形成肺上比較大的氣泡。導(dǎo)致肺上有氣泡、肺泡彈性纖維斷裂、數(shù)個肺泡融合的原因，既可以是先天的肺泡發(fā)育不全，也可以是后天的感染、非感染因素。對于各種先天性的肺大皰的形成，是由于先天的薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)致肺泡間隔斷裂，數(shù)個肺泡融合。后天導(dǎo)致的肺大皰，可以是感染因素，也可以是各種理化因素的刺激，如長期吸煙的患者，就可能會形成不同程度的肺氣腫、肺大皰?？偠灾紊嫌袣馀菰谂R床比較常見，但不是所有的氣泡需要處理，只有肺上的氣泡過大，對周圍的肺組織有壓迫，或者位于臟層胸膜表面的肺泡，破裂后會形成氣胸，這樣的肺泡才需要處理，否則，肺泡對其他肺組織沒有影響，不會導(dǎo)致氣胸，通常不需要處理，只需要定期隨訪，不要進(jìn)一步加重即可。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/15收聽(22730)
肺上有氣泡是指肺大皰，肺大皰是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂、互相融合，在肺組織... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(59240)
肺上有氣泡是指肺大皰，肺大皰是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂、互相融合，在肺組織...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(59240)
"肺上有氣泡這種情況，應(yīng)當(dāng)屬于肺大皰的描述，肺上有肺大皰這種陳詞，或者是術(shù)語，最常見的是在胸部影像報告上，比如在胸部的CT，或者是胸部的X光片上，通過檢查以后發(fā)現(xiàn)有低密度的病灶，或者是低密度的透光區(qū)，就把它叫做肺大皰。本身肺大皰不是一種疾病，而是某些疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重程度的表現(xiàn)，比如像慢性阻塞性肺病，或者肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺等，他們都會引起細(xì)支氣管出現(xiàn)炎癥。出現(xiàn)這種情況以后在呼氣的時候，氣體就不能夠正常的通過細(xì)支氣管輸出到體外，久而久之在肺泡內(nèi)的氣體越來越多，最后肺泡崩解、破裂，之后發(fā)生融合就形成肺大皰。肺大皰如果比較局限而且比較小，對人體是沒有什么危害的，只有大皰特別多，而且已經(jīng)壓迫正常的肺，或者大皰分布在胸膜下，經(jīng)常破裂引起氣胸，這個時候需要手術(shù)治療，如果沒有這些情況主要治療原發(fā)病就行，可以通過藥物治療好慢阻肺、哮喘，這樣可以讓肺大皰不再進(jìn)展。"
2020/08/17收聽(91658)
"沒有癥狀的肺大皰，不需要治療，伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)疾病，繼發(fā)感染時應(yīng)用抗生素治療。肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%-100%，臨床上有癥狀，肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失。手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭只做肺大皰切除縫合術(shù)，肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸的患者，可以行胸穿胸腔閉式術(shù)療法治愈。合并血胸的患者，患者臨床癥狀有時很重，常有胸疼、呼吸困難，同時也會有出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時應(yīng)果斷的開胸探查，此時往往有較大的活動性出血，非手術(shù)治療觀察時間過長，常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。"
司新鵬│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(49128)
"肺子上有氣泡，實際上就是肺大皰，形成的原因有兩種：1、感冒后劇烈咳嗽或者咳嗽時間比較長，引起肺泡破裂，相互融合在一起，可以形成肺大皰。2、慢性阻塞性肺疾病的患者，肺氣腫嚴(yán)重，發(fā)展到一定地步，肺泡會破裂，融合在一起，形成肺大皰，如果肺大皰融合的越來越多，患者有發(fā)生氣胸的風(fēng)險，這時需要做胸腔穿刺抽氣，緩解患者的呼吸困難。之所以形成肺大皰，是因為肺泡已經(jīng)沒有張力，肺大皰一旦形成是很難再恢復(fù)的。所以，肺大皰是不可逆的，但是可以通過輔助治療，比如消炎、平喘、吸入解痙平喘的藥物緩解胸悶、憋氣的癥狀。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(23884)
"肺上有氣泡這種情況也叫做肺大皰，通常見于胸部CT或者是X光片上，報告上能夠見到肺大皰的描述，另外肺部病理檢查上也可以見到有肺大皰的描述，這個情況的形成實際上是由于病理因素導(dǎo)致的肺泡腔擴(kuò)大以后形成的病灶。本身肺大皰并不是一個疾病，而是疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重程度的標(biāo)志。能夠?qū)е路未蟀挼募膊∮新璺?，或者是支氣管哮喘，這些疾病發(fā)展到一定程度以后可以讓小的氣管收縮而且越來越窄，這樣肺泡內(nèi)的氣體，在呼吸上不能夠呼出體外，從而越聚越多，最后肺泡破裂溶解就形成肺大皰。肺大泡的形成實際上是給人體敲響了警鐘，是疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重程度以后，達(dá)到標(biāo)志，應(yīng)當(dāng)讓人體有一定的認(rèn)識，或者是能讓患者有一定認(rèn)識。對于這個疾病來講要嚴(yán)格的控制原發(fā)病，比如哮喘要給予積極的控制，不能讓它再發(fā)展，慢阻肺要給予積極的治療，如果繼續(xù)發(fā)展很有可能就會發(fā)展成肺心病，出現(xiàn)相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥。所以肺部有氣泡也叫肺大皰，應(yīng)當(dāng)給予特殊的重視。"
2020/08/17收聽(10354)
肺上有氣泡，要根據(jù)肺大泡的大小、肺大泡的多少、肺大皰是否出現(xiàn)感染，以及氣胸并發(fā)癥等多種因素，采取不同的治療。如果患者的肺大皰較小，不影響肺功能，沒有任何臨床癥狀，無需特殊的處理。如果患者肺大皰較大，反復(fù)地出現(xiàn)感染、氣胸，而且肺大皰比較局限，可以考慮手術(shù)的治療方法。當(dāng)患者的肺大皰較多，而且分散于兩個肺內(nèi)時，沒有手術(shù)的指征，上述情況如果肺功能下降明顯，出現(xiàn)氣短，可吸入愛全樂、可必特、思力華、信必可等相關(guān)平喘藥物，如果患者出現(xiàn)的感染時，可以評估致病菌，并根據(jù)致病菌做出針對性治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(84972)
"肺上有氣泡，一般指的是肺大皰，肺大皰有先天性和后天性的兩種，一般較小、數(shù)目少、單純的肺大皰，可以沒有任何的癥狀，只是在胸片或肺部CT檢查的時候偶然被發(fā)現(xiàn)，一般不需要特別的治療。如果合并有慢性阻塞性肺疾病，常常會有明顯的胸悶、氣短，大皰內(nèi)的感染也會引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，嚴(yán)重時患者還出現(xiàn)口唇發(fā)紺、缺氧的情況。一般沒有癥狀的肺大皰不需要治療，如果伴有慢阻肺或者是大皰內(nèi)感染，需要治療原發(fā)病變。當(dāng)肺大皰內(nèi)繼發(fā)感染時，一般可以用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如青霉素類的阿莫西林，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，頭孢菌素類的頭孢呋辛，或者大于18歲的成人也可以用喹諾酮類抗生素莫西沙星進(jìn)行抗感染治療。先天性的肺大皰多見于小兒先天性支氣管發(fā)育異常、軟骨發(fā)育不良引起活瓣作用所導(dǎo)致；而后天性的肺大皰，一般多見于伴有慢阻肺的老年人。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/22收聽(34872)
"肺臟本來就是一個半充滿氣體的臟器，正常肺泡腔的大小一般呼吸性支氣管是在2mm以下小的一個肺泡腔。如果看到胸部CT上有很多氣泡或者肺大泡，實際上是一種肺部病變，也就是小的肺泡的囊腔逐漸由于各種原因，導(dǎo)致氣道壁的痙攣、氣道的狹窄，氣體只進(jìn)不出，慢慢逐漸小的氣泡融合成大泡，多見于慢支肺氣腫。所以肺上的氣泡，如果是病變狀況下，它是合并了肺氣腫、肺大皰的原因。當(dāng)然還有支氣管擴(kuò)張、陳舊性結(jié)核，使肺泡的結(jié)構(gòu)通過纖維疤痕組織牽拉、收縮，導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，最終引起肺泡行成氣囊。還有一種是先天性的肺發(fā)育不良導(dǎo)致肺大泡或者氣囊，這是沒有辦法改變的。如果肺大泡過大壓迫正常的肺組織，可以通過內(nèi)科胸腔鏡、外科胸腔鏡以及肺移植治療，醫(yī)生根據(jù)不同的情況來做治療的選擇。"
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(63488)
"肺上有氣泡指肺上存在肺大泡或者含氣肺囊腫，由于肺大泡或者含氣肺囊腫，在胸片上表現(xiàn)為透亮的區(qū)域，所以被人通俗的認(rèn)為肺上有氣泡。肺上有氣泡要根據(jù)實際情況，采取不同的對應(yīng)措施，如果肺大泡或者含氣肺囊腫直徑較小，并沒有感染，也沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，不需要進(jìn)行治療，對人體不會產(chǎn)生明顯的影響。如果單個的肺大皰或者含氣肺囊腫直徑較大，并且臨近胸膜的位置，有破裂會引起氣胸的風(fēng)險，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時需要行手術(shù)切除，消除引起氣胸的風(fēng)險。但肺大泡或者含氣肺囊腫無論直徑大小，如果合并感染，出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳膿痰等癥狀，需要根據(jù)具體感染的病原菌采取積極的抗感染治療，多可以使用青霉素類或者頭孢類抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林、克拉維酸鉀、哌拉西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等。"
2020/01/03收聽(40134)
肺上有氣泡多指肺大皰，肺大皰一般無法自愈。肺大皰是指在胸片檢查或者是CT檢查中所發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)改變。當(dāng)肺泡內(nèi)張力增加，導(dǎo)致肺泡壁破裂，多個肺泡融合在一起形成...
2020/01/15閱讀(31403)
肺上有氣泡一般指非正常的肺泡，如果是病理性的肺泡，氣泡不能自愈。因為病理性肺泡是正常肺泡破裂后... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/30播放(44011)
肺上有氣泡一般指非正常的肺泡，如果是病理性的肺泡，氣泡不能自愈。因為病理性肺泡是正常肺泡破裂后...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30播放(44011)
"肺上有氣泡應(yīng)該是有肺大皰。就像馬路長時間被車壓有了一個坑，這時是沒有辦法自行恢復(fù)的，而且現(xiàn)在臨床上通過藥物也不能達(dá)到恢復(fù)。如果肺大皰面積非常大，嚴(yán)重影響呼吸功能，這時需要用平喘或擴(kuò)張氣道的藥物；如果病變還在持續(xù)進(jìn)展，比如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，這時還要針對風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。所以肺上有氣泡，自愈是不大可能的，要定期復(fù)查，看有沒有進(jìn)展趨勢，如果有進(jìn)展趨勢，要查明病因，有沒有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，或自身免疫系統(tǒng)的破壞，增加的疾病要及時遏制。治療就是對癥擴(kuò)張氣道、平喘的治療，并沒有特殊好的治療方式。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(83934)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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