首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)腫瘤化療中心
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臨床中多數(shù)原發(fā)中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤的患者，因需要使用大劑量甲氨蝶蛉，極易出現(xiàn)肝功能的損害。
神經(jīng)腫瘤化療后轉(zhuǎn)氨酶升高需要注意以下幾點(diǎn)：
1、定期監(jiān)控肝功能，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需及時(shí)進(jìn)行保肝藥物的治療；
2、飲食要注意清淡，避免攝入過(guò)于油膩的食物；
3、不可自行選擇中藥或保健品，由醫(yī)生判斷是否可繼續(xù)服用。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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化療后轉(zhuǎn)氨酶升高是由于化療藥物引起肝功能損傷所致，多見(jiàn)于體質(zhì)較差的老年患者。常見(jiàn)的解決方法如下... 吳顯文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/10播放(98194)
化療后轉(zhuǎn)氨酶升高是由于化療藥物引起肝功能損傷所致，多見(jiàn)于體質(zhì)較差的老年患者。常見(jiàn)的解決方法如下...
吳顯文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/10播放(98194)
患者化療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高現(xiàn)象，輕度升高可口服護(hù)肝藥物，中度升高需靜脈注射藥物...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/21播放(79440)
化療對(duì)肝有損害，只要沒(méi)有肝硬化，肝臟都可耐受。平?；熯^(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但升到700U/... 唐三元│南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 2023/01/12播放(89390)
化療對(duì)肝有損害，只要沒(méi)有肝硬化，肝臟都可耐受。平?；熯^(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但升到700U/...
唐三元│南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院
2023/01/12播放(89390)
臨床中神經(jīng)腫瘤化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少的現(xiàn)象較為常見(jiàn)。若白細(xì)胞減少較少，口服升白細(xì)胞的藥物即可；若... 張俊平│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/23播放(58162)
臨床中神經(jīng)腫瘤化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少的現(xiàn)象較為常見(jiàn)。若白細(xì)胞減少較少，口服升白細(xì)胞的藥物即可；若...
張俊平│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/23播放(58162)
轉(zhuǎn)氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝攜帶，如果是乙肝攜帶者要去復(fù)查兩對(duì)半和病毒量、肝彩超，此次轉(zhuǎn)氨酶升高有可能是免疫應(yīng)答引起的肝損害，要及時(shí)治療。2、喝酒，短期內(nèi)大量飲酒會(huì)損害到肝細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。3、平時(shí)有劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間慢跑、長(zhǎng)時(shí)間打球等，過(guò)量運(yùn)動(dòng)也會(huì)使肝細(xì)胞得不到休息出現(xiàn)炎癥損害，所以要停止運(yùn)動(dòng)，休息1周之后再?gòu)?fù)查。4、抽血前1周有感冒、發(fā)燒、吃藥等情況，某些抗生素、抗感冒藥物都會(huì)引起肝功能異常，可以等感冒癥狀完全消除后1周再?gòu)?fù)查肝功能。
俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(69438)
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高通常是由于肝炎病毒活躍復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，出現(xiàn)這種情況則需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(65170)
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高通常是由于肝炎病毒活躍復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，出現(xiàn)這種情況則需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/27播放(65170)
有些藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是一過(guò)性的，升高的數(shù)值并不明顯，也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，及時(shí)停用藥物或者減少藥物用量后，轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)可以自行恢復(fù)正常，并不需要進(jìn)行保肝治療。有些藥物由于用量較大、服用時(shí)間較長(zhǎng)或者多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)導(dǎo)致明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)也稱(chēng)為藥物性肝炎，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致急性肝功能衰竭，危及患者生命。首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)停用損害肝臟的藥物，供給肝臟充足的能量，及時(shí)選用保肝降酶的藥物進(jìn)行治療，比如復(fù)方甘草酸苷、還原性谷胱甘肽等。如果出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，還要注意預(yù)防肝性腦病，及時(shí)選用門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸或者乳果糖口服液等。急性肝功能衰竭的患者有時(shí)還需要應(yīng)用人工肝進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要進(jìn)行肝移植才能挽救生命。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/19收聽(tīng)(38936)
脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，稱(chēng)為脂肪性肝炎，此種情況下需要在控制病因的同時(shí)，借助藥物進(jìn)行治療。首先要... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/21播放(70376)
脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，稱(chēng)為脂肪性肝炎，此種情況下需要在控制病因的同時(shí)，借助藥物進(jìn)行治療。首先要...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/21播放(70376)
"如果脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到脂肪性肝炎。如果是體重超標(biāo)引起的脂肪肝，需要通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和體能鍛煉減體重，一般體重下降3%-5%可以改善脂肪變，體重下降7%-10%可以使血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。如果是酒精導(dǎo)致的脂肪肝，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般以谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主，忌酒3-4周轉(zhuǎn)氨酶一般會(huì)明顯下降，但谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降的一般不明顯。如果通過(guò)控制體重、忌酒等方式仍不能使轉(zhuǎn)氨酶得到改善，需要給予適當(dāng)?shù)谋８?、抗炎的藥物治療?
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(39748)
"化療藥物不僅能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，而且對(duì)于正常的細(xì)胞也有明顯的損害作用。由于很多化療藥物都需要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，因此對(duì)于肝臟細(xì)胞的損害尤為明顯。臨床上可以將轉(zhuǎn)氨酶作為化療時(shí)肝細(xì)胞損傷程度的評(píng)估指標(biāo)，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值2倍以上，即數(shù)值達(dá)到80U\/L時(shí)，說(shuō)明肝細(xì)胞內(nèi)的線(xiàn)粒體也已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的損傷。這時(shí)如果繼續(xù)選擇化療，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)既往有慢性肝病或者進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)的患者，有可能在化療期間出現(xiàn)肝功能不全，甚至肝功能衰竭，引起嚴(yán)重的后果。這時(shí)應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止化療，給予保肝藥物應(yīng)用，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷以及還原型谷胱甘肽等。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再進(jìn)行下一療程化療，同時(shí)在化療期間還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)應(yīng)用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)還需要更改化療方案和減輕化療藥物的劑量。"
2018/09/26收聽(tīng)(45164)
如果轉(zhuǎn)氨酶是正常值的2倍以上，化療要比較謹(jǐn)慎。是否需要化療，也是具體情況要具體看待，比如有一些... 熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/27播放(55550)
如果轉(zhuǎn)氨酶是正常值的2倍以上，化療要比較謹(jǐn)慎。是否需要化療，也是具體情況要具體看待，比如有一些...
熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/27播放(55550)
化療的療程要根據(jù)患者的具體情況確定：1、成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者通常輔助化療是6周期... 張俊平│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/24播放(53622)
化療的療程要根據(jù)患者的具體情況確定：
1、成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者通常輔助化療是6周期...
2023/05/24播放(53622)
化療4次之后腫瘤指標(biāo)升高，實(shí)際上要看一些具體的情況。通常情況下，不同的腫瘤的化療方案有所差異，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/12播放(34924)
化療4次之后腫瘤指標(biāo)升高，實(shí)際上要看一些具體的情況。通常情況下，不同的腫瘤的化療方案有所差異，...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/12播放(34924)
"很多患者在化療后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這在臨床上被稱(chēng)為化療后的藥物性肝損傷，主要是化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)，從而引起了轉(zhuǎn)氨酶升高。如果升高不是很明顯，可能在化療藥物停用1-2周以后，肝細(xì)胞可以逐漸修復(fù)再生，就會(huì)慢慢恢復(fù)。如果轉(zhuǎn)氨酶升的明顯比較高，此時(shí)醫(yī)生可能會(huì)給予抗炎、保肝的藥物，比如硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、天晴甘美、易善復(fù)等，可以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)、再生，同時(shí)可以使轉(zhuǎn)氨酶下降。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這段時(shí)間應(yīng)該注意休息，保證充足的熱量以及足夠的蛋白質(zhì)、多種維生素的攝入，這樣有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2021/07/22收聽(tīng)(41250)
多數(shù)患者在做化療時(shí)，腫瘤標(biāo)志物會(huì)升高。部分患者在手術(shù)后腫瘤標(biāo)志物依然沒(méi)降到正常，因此患者要查體... 盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(80780)
多數(shù)患者在做化療時(shí)，腫瘤標(biāo)志物會(huì)升高。部分患者在手術(shù)后腫瘤標(biāo)志物依然沒(méi)降到正常，因此患者要查體...
盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/29播放(80780)
化療4次后腫瘤標(biāo)志物上升的常見(jiàn)原因如下所示：1、治療效果欠佳：如治療期間腫瘤出現(xiàn)... 周霞│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/29播放(58446)
化療4次后腫瘤標(biāo)志物上升的常見(jiàn)原因如下所示：
1、治療效果欠佳：如治療期間腫瘤出現(xiàn)...
周霞│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/29播放(58446)
臨床上所說(shuō)的腫瘤指標(biāo)，其實(shí)是腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物，是反映惡性腫瘤生長(zhǎng)、增殖、腫瘤變化的檢測(cè)指標(biāo)。惡性腫瘤標(biāo)志物，隨腫瘤診療的過(guò)程而發(fā)生改變。尤其是治療后如手術(shù)、放療、化療后，腫瘤標(biāo)志物會(huì)隨治療的進(jìn)展而發(fā)生改變。當(dāng)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)下降時(shí)，提示腫瘤治療有效。當(dāng)腫瘤標(biāo)志物在治療過(guò)程中提高，則提示腫瘤有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或腫瘤治療無(wú)效，出現(xiàn)先天性耐藥、腫瘤放射抵抗、繼發(fā)性耐藥的情況發(fā)生。因此當(dāng)腫瘤化療進(jìn)行四次以后，腫瘤標(biāo)志物反而升高，則提示腫瘤對(duì)化療藥物產(chǎn)生原發(fā)耐藥或繼發(fā)耐藥，也可能是腫瘤發(fā)生了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。此時(shí)必須進(jìn)行更加仔細(xì)的檢查，為進(jìn)一步診療提供依據(jù)。
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(18652)
各種原因引起的肝細(xì)胞受損、炎癥，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/17播放(35356)
各種原因引起的肝細(xì)胞受損、炎癥，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/17播放(35356)
"轉(zhuǎn)氨酶升高就提示有肝炎的發(fā)作，如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，要明確具體的原因。有很多原因都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、自身免疫性的肝炎都會(huì)引起肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶的升高，要至肝病門(mén)診明確病因，才能夠?qū)σ蛑委?。如果是病毒性肝炎?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果是因?yàn)樗幬镄栽蛞鸬母喂δ軗p傷，就需要服用保肝藥物，并且停用所有可能導(dǎo)致肝功能異常的藥物。如果是由于酒精性肝病引起的肝損傷，需要戒酒，并且進(jìn)行保肝治療。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能損傷，就需要服用抗免疫抑制藥物，來(lái)進(jìn)行肝功能的改善。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(21076)
"以下因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高：1、膽道疾?。耗懙兰膊∈菍?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的重要原因，比如膽囊炎、膽結(jié)石等，另外還有黃疸、惡心、嘔吐、腹部疼痛、發(fā)燒等癥狀。2、肝臟疾病：比如肝癌、肝硬化、肝炎等疾病會(huì)引起肝臟功能異常，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟疾?。罕热缧呐K衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞等疾病會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，另外還有心慌、氣短、身體浮腫等癥狀。4、一些感染性疾?。罕热缃Y(jié)核、傷寒、肺炎等都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。5、藥物影響：有些藥物對(duì)肝臟的傷害比較大，肝臟會(huì)進(jìn)行自我保護(hù)，進(jìn)而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。6、飲食因素：平時(shí)喜歡吃過(guò)于油膩的食物或者經(jīng)常酗酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(tīng)(66928)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長(zhǎng)沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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