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周莉芳
副主任醫(yī)師

常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

兒科

小孩頻繁發(fā)燒是白血病嗎

2023-10-10 14:06播放 :

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小兒反復(fù)發(fā)熱不代表是白血病，兩者間有區(qū)別。白血病患兒反復(fù)發(fā)熱的原因是由于個粒細胞減少后，引起感染而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，并非有反復(fù)發(fā)熱癥狀即是白血病。發(fā)燒分為感染性和非感染性，感染性發(fā)熱最常見是微生物感染，如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體感染等；非感染性發(fā)燒最常見是川崎病、傳染性單核細胞增多癥。反復(fù)發(fā)燒的患兒要引起家長重視，要從各方面查找發(fā)熱原因，明確病因，才能對癥治療。

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"白血病是惡性腫瘤性的疾病。由于白血病主要是造血系統(tǒng)在起源上發(fā)生了問題，所以它產(chǎn)生出來的細胞都不能正常的行使功能。白細胞不能正常行使功能的時候，就容易抗感染的能力下降，就容易感染，容易發(fā)燒。所以白血病的患兒是容易出現(xiàn)頻繁發(fā)燒的。但是不是頻繁發(fā)燒就一定是白血?。恳驗閷τ谛『⒆觼碇v，即使沒有白血病，免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育得很完善，也很容易出現(xiàn)各種發(fā)熱。所以大多數(shù)發(fā)熱還是由各種感染造成的，白血病的發(fā)病率畢竟沒有那么高，尤其是小孩子活潑好動。所以還是要先查清楚原因，我們知道發(fā)燒的孩子大多數(shù)是病毒感染造成的，如果不好鑒別，在醫(yī)院里簡單查血常規(guī)就能判斷出來是什么性質(zhì)的感染，也能夠很容易的排除掉白血病。所以頻繁發(fā)燒的患兒當(dāng)中，白血病還是少數(shù)的。"

語音時長01:45''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/05/28收聽(38136)

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孩子頻繁發(fā)燒不一定是白血病，診斷孩子白血病的指標不只是頻繁發(fā)熱，需要通過骨髓穿刺術(shù)進行診斷。正...

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2023/08/01播放(52258)

寶寶頻繁發(fā)燒是白血病嗎

"寶寶頻繁發(fā)燒不一定是白血病，具體如下：1、寶寶六個月到六歲，年齡小，抵抗力低，先天性的免疫功能不成熟，很容易得感染性疾病，各種致病原如病毒、細菌、支原體，都可以導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的情況。2、寶寶頻繁發(fā)燒還有可能有腸道的問題，如輪狀病毒腸炎、細菌性腸炎等，脾胃功能比較虛弱，腸道菌群不健全，由于消化功能差，很容易得消化道的疾病，消化道疾病感染的時候，也會出現(xiàn)頻繁的發(fā)燒。3、傳染病，如手足口病、水痘、麻疹、幼兒急疹等，都屬于發(fā)燒病毒感染所造成的疾病，和年齡有關(guān)系，所以寶寶會頻繁出現(xiàn)發(fā)燒的情況。寶寶發(fā)燒大部分是感染因素所引起的，要積極的尋找引起感染的原因，增強抵抗力，但是如果寶寶頻繁發(fā)燒，要進行血常規(guī)和血分片檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原因并給予診斷和治療。"

語音時長01:44''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/11/06收聽(13210)

兒童頻繁發(fā)燒是白血病嗎

兒童白血病的主要癥狀是貧血、出血和感染，而感染主要體現(xiàn)為頻繁發(fā)燒，因此兒童頻繁發(fā)熱可能是白血病...

張本山│湖南省兒童醫(yī)院

2023/05/29播放(87646)

兒童頻繁發(fā)燒是白血病嗎

"其實兒童頻繁發(fā)燒最常見的還是感染，感染的原因常常是病毒、細菌，或者其他一些病菌，所以兒童頻繁發(fā)燒不一定是白血病。下面我們談?wù)劙籽〉脑缙诎Y狀，白血病早期并沒有特異性的改變，有些人僅僅表現(xiàn)為感冒癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏、乏力、低燒。其實疾病肯定會有一些蛛絲的馬跡，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色越來越白，以前臉色紅潤，現(xiàn)在不紅潤，還有甲床、結(jié)膜顏色，就要注意孩子是否貧血，貧血是白血病的一種表現(xiàn)。關(guān)節(jié)痛，如果經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或者腳痛，家長也要注意一下。還有原因不明的無痛腫大，比如脖子腫大、腫塊，臨床上最常見的就是淋巴結(jié)，如果淋巴結(jié)很大，不活動，在淋巴結(jié)之間粘連，肯定是有問題的。還有一種就是出血，很多電視橋段也能看到，鼻子突然流血，這確實是白血病的一個癥狀，但是流鼻血不一定是白血病。所以，我們要從這幾個方面來看，并沒有發(fā)燒說是特別的一個典型的表現(xiàn)。下面我再談?wù)劙l(fā)燒，偶爾頭痛、發(fā)熱是正常的，但是長期持續(xù)的低熱，治療效果不明顯，也就是這種發(fā)燒并沒有其他科學(xué)原因解釋的時候，我們要謹慎，要到醫(yī)院進行確診。"

語音時長02:08''

石計朋│佛山市婦幼保健院

2018/03/13收聽(10612)

寶寶頻繁發(fā)燒是白血病嗎

"寶寶頻繁發(fā)燒，如果有炎癥，還有病毒性的腦炎、肺炎、支氣管炎，這些情況也會引起寶寶反復(fù)發(fā)燒。主要是由于兒童的抵抗力比較差，體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善，所以會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。至于是不是白血病，首先要進行血常規(guī)的檢查，看有沒有白細胞的異常增高或降低的情況，再就是紅細胞和血小板降低的情況。如果有，就要進行血常規(guī)以及血涂片的檢查，必要的時候需要做骨髓穿刺，查看細胞學(xué)情況。如果骨髓里面原始細胞大于20%，就能確診為急性白血病。"

語音時長01:11''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(93750)

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患有急性白血病或特殊類型白血病均會引起發(fā)燒，但寶寶出現(xiàn)發(fā)燒不一定是患有白血病。從發(fā)病率角度講，...

段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/12播放(85290)

小孩白血病發(fā)燒特點

"小孩子白血病出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)熱特點并不是很典型，早期可能就是低熱也可能是出現(xiàn)高熱，所以并沒有固定的熱型，因為有些孩子早期表現(xiàn)的多數(shù)可能是低熱狀態(tài)，就是在37.3℃-38℃之間，孩子反復(fù)出現(xiàn)低熱情況，但也有些孩子可能是因為繼發(fā)感染出現(xiàn)高熱的情況，像孩子在某個部位出現(xiàn)肛周的發(fā)炎或者肺部的發(fā)炎、泌尿系的感染，甚至可能會引起膿毒血癥，可能會表現(xiàn)的是高熱的情況，像39℃或者40℃。孩子除了發(fā)熱的情況可能會伴有貧血，可能會伴有面色蒼白、乏力的情況，還有孩子伴有出血的癥狀，像伴有黏膜的充血、水腫或者伴有鼻出血、牙齦出血等等。還有白血病的孩子經(jīng)常會伴有細胞浸潤、增殖的情況，像淋巴細胞增大或者是伴有骨骼、眼部的疼痛等等，懷疑孩子出現(xiàn)白血病，進行進一步的診斷之后，明確診斷，對癥治療。"

語音時長01:33''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/08/04收聽(33314)

小孩頻繁發(fā)燒是怎么辦？

"小孩頻繁發(fā)燒，最高能到多少度？如果要是38.5℃以內(nèi)，盡量以物理降溫為主。但是如果小孩子以前有高熱驚厥史，就是發(fā)燒抽風(fēng)的情況，我們要用一些退燒藥。如果是高燒，每次都是39℃以上，服退燒藥的同時要注意查原因，我們可以去醫(yī)院查一下血常規(guī)，做一些輔助檢查，看一下是不是有合并細菌感染還是病毒感染，有針對性的用一些抗病毒或者是抗細菌的藥物，小孩子年齡比較小，所以盡量先把原因找到。"

語音時長00:51''

董中茂│徐州市兒童醫(yī)院

2017/10/13收聽(25872)

小孩頻繁發(fā)燒是怎么回事

"孩子頻繁性發(fā)燒，多數(shù)是因為細菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染癥狀所致的發(fā)燒，主要因為身體素質(zhì)差、抵抗力低下所致?？梢悦刻靾猿职茨τ貉白闳铮诜衿溜L(fēng)顆粒，具有益氣、固表、止汗的作用，主要成分為黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，主要用于表虛不固、自汗惡風(fēng)、體虛易感風(fēng)邪的患兒。如果是流感時期，可以用食醋在室內(nèi)熏蒸，作為空氣消毒劑，能夠預(yù)防和控制流感病毒；亦可以口服磷酸奧司他韋顆粒，每次25mg，每天2次，5天1個療程，能夠預(yù)防和控制流感病毒的發(fā)作。平時需要注意天氣變化，防寒保暖，避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生，多吃一些甘溫、益氣、健脾的食物，如山藥、牛肉、羊肉、蔥、姜等。"

語音時長01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(46404)

小孩頻繁發(fā)燒什么原因

"反復(fù)發(fā)熱最常見的原因是感染性疾病，如細菌、真菌、病毒的感染，如慢性膽道炎、腎盂腎炎、尿路感染、中耳炎、鼻竇炎、結(jié)核菌的感染。其他非感染性的發(fā)熱，包括風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、血液病、藥物熱以及體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所引起的發(fā)熱，建議到發(fā)熱門診就診，進一步查明發(fā)熱的原因，針對病因進行治療。"

語音時長01:21''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(500)

01:59: 小孩頻繁發(fā)燒什么原因

孩子頻繁發(fā)燒的原因，主要包括呼吸道感染、生理性免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病等。具體...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/01播放(77750)

小孩頻繁發(fā)燒什么原因

"小孩頻繁發(fā)燒大多數(shù)是因為感染引起的，感染的病原體可以有細菌、病毒、支原體等等。反復(fù)發(fā)熱需要到醫(yī)院就診，可以帶孩子到醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，看是細菌感染引起的發(fā)燒，還是病毒感染引起的發(fā)燒，然后根據(jù)檢查的結(jié)果、醫(yī)生的建議，及時對癥治療。孩子體溫38.5℃以內(nèi)，可以通過多喝水或者采用物理的方法進行降溫，體溫就會降至正常。一般不主張用退燒的藥物進行退燒。如果體溫超過了38.5℃，一定要多喝水，同時要服用退燒的藥物進行退燒，比如布洛芬顆粒、美林等。平時一定要給孩子吃流質(zhì)、易消化的食物，建議給孩子吃可以提高免疫力的保健品，減少生病的次數(shù)。"

語音時長01:24''

李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

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"小孩出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)燒的情況，并不排除白血病導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)燒。出現(xiàn)白血病的時候，白細胞的增殖發(fā)生了明顯異常，體內(nèi)免疫功能也會發(fā)生紊亂，所以經(jīng)常容易發(fā)生感染和發(fā)燒的情況，所以小孩也會經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒。首先要檢查血常規(guī)和凝血功能，如果血常規(guī)和凝血功能非常正常，可以排除白血病引起的經(jīng)常發(fā)燒。如果血常規(guī)和凝血功能出現(xiàn)異常，還需要進一步檢查骨髓穿刺，才可以確診是不是白血病引起的經(jīng)常發(fā)燒。此外，除了白血病，其他疾病也有可能會導(dǎo)致孩子經(jīng)常發(fā)燒的表現(xiàn)，比如一些惡性腫瘤或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都有可能會導(dǎo)致孩子經(jīng)常發(fā)燒。如果都沒有異常，還有可能是孩子身體抵抗力比較弱，導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)燒的情況發(fā)生，也是比較常見的。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"頻繁感冒并不是白血病的表現(xiàn)，白血病是起源于骨髓造血干細胞的惡性克隆性疾病，由于白血病細胞在骨髓內(nèi)大量的繁殖，會抑制正常造血功能，從而導(dǎo)致貧血、出血以及感染的表現(xiàn)。感染是白血病最常見的一個臨床表現(xiàn)，感冒也可以是感染的表現(xiàn)之一，但是并不意味著頻繁感冒，就是得了白血病。白血病的診斷不能依據(jù)臨床表現(xiàn)，要看實驗室檢查的結(jié)果，想要確定或者排除是否是白血病，需要進行血常規(guī)、外周血細胞分類以及骨髓穿刺的檢查。"

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