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謝艷麗
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

過敏反應(yīng)科

老人哮喘厲害怎么辦

2023-03-04 14:10播放 :

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視頻內(nèi)容

老人哮喘嚴重的處理方式具體如下：

1、首先應(yīng)明確診斷并區(qū)分對待，部分老年人出現(xiàn)嚴重哮喘，更多是慢阻肺導(dǎo)致。所以家里若有老人出現(xiàn)哮喘，應(yīng)明確是支氣管哮喘還是慢阻肺。如果確診為支氣管哮喘，應(yīng)規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑混合制劑；

2、若在規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，要積極查找病因，有無大量過敏原接觸，有無急性上呼吸道感染、病毒感染等誘因，然后積極針對誘因進行治療。

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"哮喘、咳嗽嚴重，也說明是哮喘的癥狀沒有得到有效的控制，還是需要規(guī)范化的治療。因為哮喘治療的第一步是要避免過敏原的接觸，首先要看是不是能夠避免過敏原，比如對冷空氣過敏，冷空氣刺激引起咳嗽，就要盡量避免冷空氣的刺激，戴口罩是一個非常好的選擇。如果是花粉引起的，就盡量在花粉的季節(jié)不去花多的地方。另外也是要出門戴口罩，減少對過敏原的接觸。還有就是規(guī)范化地用藥，對于哮喘的治療采取的是以控制水平為目標(biāo)的升降階梯的治療方案。我們把哮喘的控制分為完全控制、部分控制和未控制，在達到完全控制的時候，可以根據(jù)情況降低藥物的使用級別。如果是部分控制，根據(jù)病人情況采取升級或降級治療。如果是未控制，要采取升級治療。而治療藥物的基礎(chǔ)，基本上是以吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的治療方案，吸入糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選用藥。在吸入糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合使用支氣管擴張劑，特別是β2受體激動劑，β2受體激動劑都是可以的，所以規(guī)范化的治療是非常重要的。"

語音時長02:02''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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老人哮喘呼吸困難怎么辦

"老人哮喘引起呼吸困難，說明處于急性發(fā)作的狀態(tài)，首先應(yīng)當(dāng)立即給予相應(yīng)的解痙、平喘藥物來緩解臨床癥狀，比如可以選擇硫酸沙丁胺醇氣霧劑來緩解支氣管收縮和痙攣所導(dǎo)致的呼吸困難，也要明確具體的誘因。如果是因為感染所誘發(fā)，可以使用抗生素來進行抗感染治療，比如使用阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等藥物，如果癥狀嚴重，比如持續(xù)的胸悶、氣喘、呼吸困難，就需要加用糖皮質(zhì)激素進行治療，比如甲潑尼龍、布地奈德等藥物，如果合并有缺氧或者呼吸衰竭，就需要給予吸氧或者使用呼吸機輔助通氣治療。"

語音時長01:10''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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老人咳嗽厲害怎么辦

老人咳嗽比較厲害時，首先要帶老人檢查一下胸部CT，排除肺炎的可能，因為老人的抵抗力比較弱，普通的感冒或者上呼吸道的感染，都很容易遷延成肺炎。如果是肺炎引起的咳嗽，這時一般需要住院進行輸液治療，常規(guī)做一下痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇比較敏感的抗生素來進行治療，一般需要根據(jù)選擇的藥物分多次進行注射。另外，還可以結(jié)合霧化吸入的治療，吸入布地奈德和特布他林，有助于肺炎的康復(fù)。如果是普通的上呼吸道感染，沒有肺炎的情況，這時可以給老人口服一些蒲地藍消炎口服液和肺力咳合劑來進行治療。

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(150)

老人咳嗽厲害怎么辦

"如果老年朋友出現(xiàn)咳嗽很厲害的時候，要根據(jù)自身情況進行必要的檢查，比如血常規(guī)、血沉、胸部X光，現(xiàn)在最常規(guī)的應(yīng)該進行肺部CT的檢查。如果考慮病毒感染所導(dǎo)致，咳嗽比較嚴重，需要進行抗病毒藥物進行癥狀的緩解，最常見的可能是利巴韋林。如果是細菌感染造成的咳嗽，嚴重的時候應(yīng)該用抗生素進行癥狀的治療或者緩解，比如了解的、熟悉的青霉素、頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類的抗生素。除此之外，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以加用桑菊飲等等具有清熱止咳作用的常用中藥制劑。如果沒有判斷或者判斷不清楚，應(yīng)該盡快就診，請專業(yè)醫(yī)生治療。"

語音時長01:21''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/28收聽(51692)

老人喘的厲害怎么辦

"老人出現(xiàn)喘的厲害的現(xiàn)象，首先，需要找到喘的原因，大多數(shù)的情況下是肺部發(fā)生了嚴重的感染，才會導(dǎo)致憋喘的現(xiàn)象，需要根據(jù)感染的類型給予合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎的治療，而且需要靜脈點滴藥物來進行治療，效果比較好。對于憋喘比較嚴重的現(xiàn)象，還可以靜脈點滴氨茶堿來緩解這種癥狀。如果咳嗽、咳痰的癥狀比較嚴重，還應(yīng)該使用止咳平喘的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。此外，如果發(fā)生了心源性哮喘，也有可能會導(dǎo)致老人喘得比較厲害，往往是心力衰竭所導(dǎo)致的，需要去心內(nèi)科進行專業(yè)的治療，對于心臟病來進行針對性治療，才可以緩解喘的厲害的癥狀。如果發(fā)生了老年性支氣管的哮喘，需要使用平喘藥物，比如可以霧化吸入硫酸特布他林、布地奈德來緩解喘的癥狀。"

語音時長01:13''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(64618)

老人喘得厲害怎么辦

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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老人咳嗽厲害怎么辦

老年人咳嗽嚴重，無論是何種疾病均需要明確病因，才能采取針對性治療。老年人出現(xiàn)咳嗽時可能并不容易...

邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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哮喘咳嗽厲害

"哮喘出現(xiàn)咳嗽非常厲害，常見于支氣管哮喘的一種特殊類型，就是咳嗽變異性哮喘。癥狀主要是以干性咳嗽為主，沒有痰液，一般不會伴隨有喘息、氣促的癥狀。可以適當(dāng)?shù)氖褂弥箍葘ΠY治療的藥物，比如可以選擇服用復(fù)方氨溴特羅口服溶液、丙卡特羅口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊、非那根糖漿，以及孟魯斯特、博利康尼等。還可以選擇使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、異丙托溴氨霧化液，霧化吸入治療，達到止咳、平喘的目的。"

語音時長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/14收聽(13462)

變異性哮喘胸悶的厲害怎么辦

"患者出現(xiàn)變異性哮喘導(dǎo)致胸悶癥狀的時候非常明顯，這時應(yīng)該采取綜合措施來治療。首先要監(jiān)測生命體征變化，給予吸氧治療，必要時需要機械通氣，緩解呼吸困難的癥狀，緩解胸悶的癥狀。對于出現(xiàn)的咳嗽、喘息、氣促的癥狀，可以給予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松以及布地奈德等，可以靜脈點滴以及霧化吸入的方式給藥，并且給予擴張支氣管的藥物，包括氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴胺等。通過上述的治療，能夠使癥狀緩解。"

語音時長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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老人口干得厲害怎么辦

口干也就是口渴，老人口渴得厲害可能是前一天吃得過咸或者是帶有蛋白質(zhì)、脂肪的食物吃得過多，機體產(chǎn)...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/07播放(31941)

老人晚上咳嗽厲害怎么辦

"老人晚上咳嗽相對比較厲害，需要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病來選擇正確的治療方式。比較常見的是慢性炎癥，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，甚至有肺心病，這個時候適當(dāng)?shù)呐P床休息、穩(wěn)定情緒，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸??？梢赃m當(dāng)?shù)姆靡恍┲箍然档乃幬铮热鐝?fù)方氨溴特羅口服液、肺力咳合劑、燈臺葉顆粒等。另外，必要時可以使用霧化吸入治療，還可以平時多喝點溫?zé)岬拈_水、溫?zé)岬墓瑏泶龠M痰液的稀釋、排出。如果咳嗽持續(xù)的時間比較久，還要考慮肺部的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌，應(yīng)該及早的就診，拍雙肺的CT。必要時通過支氣管纖維內(nèi)鏡，可以取肺部的活組織做病理檢查，明確病因，如果明確是惡性腫瘤，應(yīng)該及早的進行手術(shù)切除，并且給予放療和化療治療。"

語音時長01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(66702)

老人晚上咳嗽厲害怎么辦

"老人晚上咳嗽厲害，日常生活中比較常見，采取的方法通常要分析、判斷老人晚間咳嗽厲害的原因，具體如下：1、使用抗生素：如果老人晚間咳嗽厲害是急慢性支氣管炎導(dǎo)致，通常要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，聯(lián)合止咳化痰、解痙平喘的藥。必要的時候，睡前可以加服止咳化痰、解痙平喘的藥，緩解晚間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的咳嗽厲害。2、減少回心血量：如果老人晚上咳嗽與平臥狀態(tài)下回心血量增加，導(dǎo)致的心功能不全有關(guān)。必要的時候要請醫(yī)生幫助分析、判斷，采取相應(yīng)的強心、利尿、擴血管治療。有的時候給老人高枕臥位，減少回心血量，從而減少回心血量增加導(dǎo)致的心功能不全，或許能夠緩解晚上咳嗽厲害的癥狀。3、聯(lián)合抗過敏藥物：如果晚上咳嗽厲害有過敏的因素參與，有痰液引流不暢的因素參與，必要的時候要聯(lián)合抗過敏的藥物。有的時候可以在晚間睡覺前進行超聲霧化吸入，充分的排出呼吸道的痰液，緩解晚上咳嗽厲害的癥狀?？偠灾?，同樣是老人晚上咳嗽厲害，通常要分析、判斷原因，采取相應(yīng)的處理措施。"

語音時長02:04''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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2023/12/25播放(72962)

老人夜間咳嗽厲害怎么辦最有效

導(dǎo)致老人夜間咳嗽厲害的疾病很多，如重癥肺炎、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等，患者出現(xiàn)夜間咳嗽較明顯時，需要積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查來明確診斷，根據(jù)診斷進行針對性治療。如果患者由于感染而誘發(fā)咳嗽，需要進行積極的抗生素治療，常用抗生素包括莫西沙星、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉等。如果患者由于咳嗽變異性哮喘而出現(xiàn)咳嗽，要避免接觸過敏原并吸入糖皮質(zhì)激素，如信必可、舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑。如孟魯司特鈉。如果患者由于心功能不全而出現(xiàn)咳嗽，要根據(jù)病情采取強心、利尿、擴血管等綜合性治療。

語音時長01:09''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/21收聽(49454)

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