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河南省腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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肛門內(nèi)疼痛是一種常見的臨床癥狀，為多種直腸疾病的共性表現(xiàn)，如痔瘡、肛裂、直腸炎癥、直腸息肉、直腸癌、腸腺瘤、便秘等。此外，女性做宮頸癌盆腔放療時(shí)也可出現(xiàn)肛門內(nèi)疼痛。臨床上痔瘡和直腸癌可同時(shí)存在，多數(shù)患者會(huì)誤以為是單純的痔瘡，自行用藥，往往會(huì)導(dǎo)致直腸癌漏診。因此，一旦出現(xiàn)肛門疼痛，應(yīng)提高警惕，觀察是否有便血、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、體重減輕等癥狀，需要綜合分析。
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"雖然直腸癌發(fā)展到一定程度，會(huì)引發(fā)肛門里邊有疼痛癥狀的出現(xiàn)，但是肛門內(nèi)部疼痛癥狀并非全是直腸癌引起，一些其他的肛門以及直腸病變也會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)，包括痔瘡、肛周膿腫、肛裂等。首先，內(nèi)痔在形成之后，會(huì)出現(xiàn)水腫以及腫塊的現(xiàn)象，尤其是痔核不斷增大，對(duì)周圍的直腸黏膜形成刺激，從而導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)。其次，糞便以及細(xì)菌刺激，造成直腸下段黏膜發(fā)生急性炎癥性病變，會(huì)形成肛周膿腫的現(xiàn)象，有些膿液還會(huì)從肛門處滲出，從而引起肛門內(nèi)部疼痛現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，長期便秘和大便干結(jié)，會(huì)使直腸肛管出現(xiàn)肛裂的癥狀，在肛管處形成大量的裂口或小裂紋，在腸液以及糞便的刺激下形成疼痛的癥狀。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/04收聽(43608)
肛門內(nèi)疼痛不一定是直腸癌，直腸癌的可能性較小，需要做進(jìn)一步的檢查。直腸癌表現(xiàn)為大便性狀改變以及... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/14播放(54224)
肛門內(nèi)疼痛不一定是直腸癌，直腸癌的可能性較小，需要做進(jìn)一步的檢查。直腸癌表現(xiàn)為大便性狀改變以及...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/14播放(54224)
部分直腸癌患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀，但是并不絕對(duì)，具體情況如下：1、不疼痛：部分早... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/06播放(48619)
部分直腸癌患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀，但是并不絕對(duì)，具體情況如下：
1、不疼痛：部分早...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/06播放(48619)
"直腸癌會(huì)發(fā)生疼痛，特別是在直腸癌的晚期，因?yàn)槟[瘤壓迫、浸潤周圍器官與神經(jīng)，會(huì)引起相應(yīng)的腫瘤性疼痛，直腸癌晚期可能發(fā)生腸梗阻，也會(huì)造成疼痛。一般情況下，早期的直腸癌一般沒有疼痛，出現(xiàn)這種疼痛一般是疾病進(jìn)展到晚期。直腸癌早期可能會(huì)發(fā)生大便形狀的改變，包括大便變細(xì)、變形，同時(shí)在糞便中可能混有膿血、黏液，還包括了腹瀉、便秘，或者腹瀉便秘交替，還有排便不盡、排便困難等。相比來說，結(jié)腸癌發(fā)生疼痛的情況更多見，其發(fā)生率可以達(dá)到60%-81%，常表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛和持續(xù)性的疼痛。對(duì)于直腸癌來說，在早期進(jìn)行直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸癌，因?yàn)橹蹦c指檢能夠摸清楚距離肛門7cm以內(nèi)的直腸壁的情況，另外，乙狀結(jié)腸鏡檢可以檢查至肛門25cm處的病灶以及取得活檢的標(biāo)本。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(17499)
"如果直腸癌轉(zhuǎn)移到骶骨會(huì)引起全身骨骼疼痛，直腸癌本身也可以造成肛門或者直腸周圍的侵犯而導(dǎo)致疼痛。所以直腸癌的疼痛，要區(qū)分不同情況做出不同診斷。如果是骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，針對(duì)疼痛可以做局部放療或者粒子植入等處理，還可以配合使用唑來膦酸。如果是直腸癌局部疼痛，可以針對(duì)直腸癌進(jìn)行手術(shù)、放療以及化療等，有助于減輕疼痛。采用上述手段時(shí)都可以配合全身使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡等，盡量達(dá)到控制疼痛的效果。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/09收聽(12322)
直腸癌會(huì)疼痛，早期的直腸癌隨著腫瘤的進(jìn)一步生長、增大，腫瘤組織會(huì)侵及深部的肌肉、組織或者神經(jīng)會(huì)... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/30播放(48422)
直腸癌會(huì)疼痛，早期的直腸癌隨著腫瘤的進(jìn)一步生長、增大，腫瘤組織會(huì)侵及深部的肌肉、組織或者神經(jīng)會(huì)...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/30播放(48422)
"直腸癌是臨床中比較常見的消化道惡性腫瘤，直腸癌的疼痛根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，或者患者對(duì)疼痛忍耐程度的不同而有所特點(diǎn)和差別。早期或者小病灶的直腸癌疼痛并不是特別明顯，只是表現(xiàn)為隱痛、不舒服，當(dāng)腫瘤的體積逐漸增大引起明顯的腸梗阻，這種情況下會(huì)表現(xiàn)為腹部脹痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、便秘的癥狀。另外，如果直腸癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性的骨痛，疼痛相對(duì)比較劇烈，會(huì)刺激周圍的神經(jīng)，患者坐立不安或者睡眠會(huì)受有很大的影響，多處出現(xiàn)的晚期癌轉(zhuǎn)移疼痛要靠止痛類的藥物進(jìn)行止痛。因此，直腸癌的疼痛特點(diǎn)并不是單一的，而是根據(jù)患者病情的不同而不同的表現(xiàn)。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(96300)
患者進(jìn)行直腸癌肛門切除術(shù)后，如果出現(xiàn)傷口創(chuàng)面疼痛，通常屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)楦亻T的神經(jīng)較豐富。通常... 任重│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/30播放(81204)
患者進(jìn)行直腸癌肛門切除術(shù)后，如果出現(xiàn)傷口創(chuàng)面疼痛，通常屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)楦亻T的神經(jīng)較豐富。通常...
任重│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/30播放(81204)
"直腸癌能否保肛要根據(jù)直腸腫瘤發(fā)生的位置，如果是高位的直腸癌，比如距肛緣10cm以上，完全可以保肛。而低位直腸癌，比如距肛緣5cm以下原則難以保肛。但是如果腫瘤分期比較早T1期或者T2期也可以保肛，可以采用ISR手術(shù)也就是括約肌間直腸癌根治手術(shù)。如果直腸腫瘤在7cm左右，原則也可以保肛。對(duì)于低位的直腸癌如果行保肛手術(shù)，出現(xiàn)吻合口瘺的可能性明顯增加，通常需要做預(yù)防性腸造口，等到患者完全恢復(fù)正常一般3個(gè)月以后再次手術(shù)將造口還納。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(16864)
肛門疼痛并非絕對(duì)為直腸癌，肛門疼痛的原因較多，如肛周糜爛、肛旁膿腫、痔瘡、外痔血栓形成等。肛門... 陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/09/17播放(66372)
肛門疼痛并非絕對(duì)為直腸癌，肛門疼痛的原因較多，如肛周糜爛、肛旁膿腫、痔瘡、外痔血栓形成等。肛門...
陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/09/17播放(66372)
根據(jù) 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(49081)
2023/05/31播放(49081)
"直腸癌是比較常見的肛周疾病以及消化道腫瘤性疾病，在直腸癌診斷和治療過程中，根據(jù)腫瘤距離肛門的距離不同，手術(shù)方式有較大的差別。如果腫瘤距離肛門在七厘米以上，大多數(shù)都可以保留肛門，而不影響肛門相關(guān)功能。如果距離肛門小于七厘米，進(jìn)行低位保肛手術(shù)的時(shí)候，首先患者會(huì)面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榈臀槐８?，勢必?huì)將腫瘤下緣的切緣盡可能保留，以減少手術(shù)以后排便失禁等相關(guān)并發(fā)癥，為腫瘤復(fù)發(fā)提供了一定隱患。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，在直腸癌手術(shù)以后可以通過放療、化療等綜合手段進(jìn)一步治療局部腫瘤，以減少相關(guān)復(fù)發(fā)的可能。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(63376)
肛門里面疼少數(shù)是直腸癌，最常見的原因是肛裂引起的，表現(xiàn)為便秘，排便時(shí)疼痛，便后持續(xù)半小時(shí)左右疼痛消失。間隔數(shù)分鐘后疼痛復(fù)又出現(xiàn)，可以持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)，同時(shí)伴有便血，由于肛竇炎引起的疼痛，同時(shí)伴有排便不盡、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周膿腫或者直腸黏膜下膿腫引起，疼痛劇烈可以出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、厭食、乏力等癥狀?；旌现袒蛘邇?nèi)痔的局部出現(xiàn)炎癥，也可以表現(xiàn)為肛門里面疼痛，同時(shí)伴有便血，多為滴血，少數(shù)患者可以出現(xiàn)噴血。少見的原因是直腸癌引起的疼痛，為持續(xù)性，伴有里急后重、黏液膿血便，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)腫物。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/02收聽(79712)
"直腸癌手術(shù)是否需要保留肛門，主要看腫瘤具體距肛門的位置。如果直腸癌腫物距離肛門5cm以下，不能保留肛門，只能做遠(yuǎn)端切除，進(jìn)行腹壁造瘺，術(shù)中行肛門及其周圍組織徹底的切除，有利于減少術(shù)后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。如果屬于高位的直腸癌，癌腫在齒狀線黏膜以上10cm，可以做一期的保留肛門手術(shù)，進(jìn)行術(shù)后正常吻合。對(duì)于直腸癌晚期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻，可以保留肛門，但只能做姑息性手術(shù)，也需要進(jìn)行腹壁的腸造瘺來緩解梗阻的癥狀。因此直腸癌是否可以保留肛門，應(yīng)該具體咨詢醫(yī)生進(jìn)行決定。"
2019/12/21收聽(60268)
肛門疼痛由較多原因引起，并非一定屬于直腸癌，如肛裂、外痔、肛門炎癥等，均有可能造成肛門局部疼痛... 龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/14播放(74262)
肛門疼痛由較多原因引起，并非一定屬于直腸癌，如肛裂、外痔、肛門炎癥等，均有可能造成肛門局部疼痛...
龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/14播放(74262)
直腸癌會(huì)出現(xiàn)肛門脹痛，因?yàn)橹蹦c癌是發(fā)生在靠近肛門口的直腸的惡性腫瘤，隨著腫瘤的生長和增大，腫瘤... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(48615)
直腸癌會(huì)出現(xiàn)肛門脹痛，因?yàn)橹蹦c癌是發(fā)生在靠近肛門口的直腸的惡性腫瘤，隨著腫瘤的生長和增大，腫瘤...
2023/03/22播放(48615)
"肛門癌不屬于直腸癌，肛門位于直腸的下面，不包括在直腸范圍之內(nèi)。如果得了肛門癌，早期能做手術(shù)也需要通過手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理分期，有的還需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放療和化療，而化療方案也要參考結(jié)直腸癌的化療方案。肛門癌的手術(shù)切除一般無法進(jìn)行保肛手術(shù)，只能是進(jìn)行腸造瘺。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)侵犯到周圍正常的組織或者結(jié)構(gòu)，無法進(jìn)行手術(shù)切除往往需要考慮進(jìn)行同步放化療，待放化療結(jié)束之后還要進(jìn)行鞏固性化療。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就要以全身的化療為主，也可以結(jié)合局部的放療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/31收聽(68172)
肛門隱痛雖然不是直腸癌的常見癥狀，但是如果反復(fù)發(fā)生或不見緩解，也應(yīng)提起警惕，因?yàn)椴糠种蹦c癌患者... 王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/30播放(81540)
肛門隱痛雖然不是直腸癌的常見癥狀，但是如果反復(fù)發(fā)生或不見緩解，也應(yīng)提起警惕，因?yàn)椴糠种蹦c癌患者...
王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/30播放(81540)
肛門有疙瘩的癥狀不一定就是直腸癌，還有可能是良性的肛周疾病。通常情況下，直腸癌會(huì)在肛門周圍形成疙瘩的癥狀，但是直腸癌也會(huì)造成患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及大便變形的癥狀。同時(shí)直腸癌也會(huì)造成患者出現(xiàn)膿血癥狀，這種情況所造成的便血顏色是暗紅色的。直腸癌所引起的疙瘩沒有明顯的根蒂，質(zhì)地較為堅(jiān)硬。其它的肛周疾病，包括痔瘡以及肛周膿腫等也會(huì)引起肛門周圍有疙瘩的現(xiàn)象。這些疙瘩實(shí)際上都是血栓或者膿腫，外表相對(duì)比較柔軟，有明顯的根蒂，靈活度較差，雖然也會(huì)導(dǎo)致便血的癥狀出現(xiàn)，但是不會(huì)導(dǎo)致大便形狀的改變。所以對(duì)于肛門周圍出現(xiàn)的疙瘩需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/17收聽(75470)
"直腸癌患者早期沒有明顯的癥狀，因此，肛門也不會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況。對(duì)于直腸癌中晚期出現(xiàn)一些黏液血便、便血，這是由于癌腫侵及了直腸腸壁及周圍組織，就會(huì)出現(xiàn)明顯的肛門部疼痛，出現(xiàn)下腹部墜脹等一些相應(yīng)的癥狀。因此，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過做直腸鏡或者結(jié)腸鏡，找到直腸癌具體的部位以及腫瘤的大小，這樣對(duì)于患者進(jìn)行下一步的手術(shù)治療，提供一個(gè)有效的依據(jù)。對(duì)于直腸癌患者早期沒有任何癥狀，應(yīng)該定期的做一些常規(guī)的體檢，包括便常規(guī)、便潛血，必要時(shí)可以到?？漆t(yī)院行直腸指診檢查，這些都能夠有效的發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌，有利于提高直腸癌的生存期和治愈率。"
2019/12/20收聽(71270)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
播放次數(shù)：2.52萬
山西大醫(yī)院 何若沖
播放次數(shù)：2.31萬
浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
播放次數(shù)：7.16萬
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