黃石市中心醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕婦妊娠合并糖尿病的危害包括：
1、對(duì)母體造成傷害，導(dǎo)致微血管病變，增加妊娠期高血壓或子癇前期發(fā)生的概率，分娩時(shí)易導(dǎo)致難產(chǎn)、宮頸或產(chǎn)道裂傷等；
2、不利于產(chǎn)后恢復(fù)，造成產(chǎn)婦傷口、宮腔內(nèi)感染等問題，影響產(chǎn)褥期恢復(fù)；
3、對(duì)胎兒造成危害，因胎盤灌注不足，胎兒發(fā)育受限，易出現(xiàn)畸形胎兒或胎死宮內(nèi)，以及新生兒低血糖等情況。
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"妊娠期糖尿病的危害，包括對(duì)媽媽的危害以及對(duì)寶寶的危害。對(duì)媽媽的危害，主要血糖控制的特別不理想的情況，異常的高血糖，媽媽也容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。血糖控制得特別理想，有些產(chǎn)生饑餓的情況，甚至也會(huì)出現(xiàn)少部分的低血糖昏迷。還有些媽媽高血糖容易出現(xiàn)感染、羊水過多、妊娠期的高血壓疾病，如果寶寶養(yǎng)的太大，甚至?xí)黾計(jì)寢屖中g(shù)的幾率。對(duì)于寶寶的風(fēng)險(xiǎn)，早期可能會(huì)導(dǎo)致胚胎的丟失、感染的發(fā)生，更嚴(yán)重的情況，血糖控制的特別不理想，甚至?xí)霈F(xiàn)胎兒的畸形，包括泌尿系統(tǒng)的畸形。還有些吃的太多，胎盤血供又非常好的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)寶寶巨大胎的發(fā)生。有些血糖控制特別不理想，還會(huì)有一種極端的情況，是胎兒在宮內(nèi)反而會(huì)出現(xiàn)生長過小，跟胎盤的血供是有很大的關(guān)系。"
周莉│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/05/07收聽(61248)
妊娠合并糖尿病包括兩種情況，一種為懷孕前已確診糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠；另一種為懷孕后出現(xiàn)的... 雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(76152)
妊娠合并糖尿病包括兩種情況，一種為懷孕前已確診糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠；另一種為懷孕后出現(xiàn)的...
雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/29播放(76152)
"妊娠合并糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一。妊娠期糖尿病之所以發(fā)生，是因?yàn)殡S著孕周的增加，胎盤分泌的胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素、孕激素等激素逐漸升高。這些激素在外周組織中有較強(qiáng)的抵抗胰島素功能，導(dǎo)致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細(xì)胞增生肥大，胰島素分泌增加。妊娠期合并糖尿病的危害主要是有可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、羊水過多等問題，增加妊高癥、剖宮產(chǎn)，但是妊娠時(shí)妊娠期糖尿病的幾率，遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致2型糖尿病，還可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒宮內(nèi)生長受限，胚胎流產(chǎn)等問題，同時(shí)有可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征和低血糖。所以孕婦在妊娠期一定要注意血糖的監(jiān)測，避免導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。"
劉慧平│長治市中醫(yī)院
2018/05/16收聽(13976)
妊娠合并糖尿病有兩種情況：第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病，藥物治療比較穩(wěn)定，血糖控制較好，稱為糖尿... 譚景│珠海市人民醫(yī)院 2023/10/13播放(69454)
妊娠合并糖尿病有兩種情況：第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病，藥物治療比較穩(wěn)定，血糖控制較好，稱為糖尿...
譚景│珠海市人民醫(yī)院
2023/10/13播放(69454)
血糖升高對(duì)妊娠的影響比較大，無論是胎兒、母親都會(huì)受到血糖升高的影響，所以妊娠期合并糖尿病的護(hù)理從孕前就開始了。計(jì)劃妊娠的糖尿病婦女應(yīng)該盡量將血糖控制在正常水平，受孕的目標(biāo)是空腹血糖正常，餐后血糖控制在正常范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白應(yīng)該<7%。提前3個(gè)月停止口服降糖藥，采取胰島素強(qiáng)化治療的治療策略，提前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。因?yàn)樘悄虿』颊呓?jīng)常會(huì)合并甲狀腺疾病，建議孕前做好篩查，對(duì)糖尿病的各種并發(fā)癥進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，如果不適合妊娠應(yīng)該及早終止妊娠。患者存在并發(fā)癥，但是比較輕或者控制比較好時(shí)可以繼續(xù)妊娠，但是在此過程中要密切監(jiān)測、觀察。主張多學(xué)科協(xié)作的方式，比如產(chǎn)科、糖尿病專科、營養(yǎng)師來參與妊娠婦女的管理工作。孕期的治療目標(biāo)是空腹及餐前血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1h≤7.28mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L。需要監(jiān)測體重，體重增加不要太多，另外要經(jīng)常測下宮高和腹圍。胎兒超聲檢測，在妊娠20-25周時(shí)進(jìn)行排畸檢查，28周后每4-6周復(fù)查B超1次。孕婦的熱量情況，理想是每公斤體重30大卡，超重時(shí)22-25大卡，計(jì)算起來可能有困難，建議找營養(yǎng)師來給出營養(yǎng)食譜。運(yùn)動(dòng)是餐后30分鐘開始進(jìn)行，持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是母親的心率最好在135次/分以下，不要超過太多。運(yùn)動(dòng)方式推薦步行、游泳、體操、瑜伽，但不能做仰臥起坐。妊娠合并糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有禁忌證，如有心臟病、視網(wǎng)膜病變、雙胞胎、子宮頸閉鎖不全、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者有妊高癥時(shí)不主張運(yùn)動(dòng)，孕期的降糖藥物選擇胰島素。
朱蕾│山東省立第三醫(yī)院
2020/03/12收聽(19058)
妊娠合并糖尿病即孕前糖尿病，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、孕前已確診糖尿病。二、空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol/L。四、伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀，同時(shí)任意血糖大于或等于11.1mmol/L。五、糖化血紅蛋白大于或等于6.5%。治療方法主要如下：一、飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一般滿意的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)如下，空腹、餐前30分鐘、夜間血糖控制在3.5-5.6mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.0%。二、藥物治療，主要采取胰島素治療，胰島素不通過胎盤，妊娠期較安全。三、孕期母嬰監(jiān)護(hù)，定期監(jiān)測血糖，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，比如胎兒肺成熟度、胎心音等。
晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/05/20收聽(50240)
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。符合以下兩項(xiàng)中任意一項(xiàng)，即可診斷孕前糖尿病。妊娠前... 張曉菁│山東省立醫(yī)院 2023/03/16播放(90574)
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。符合以下兩項(xiàng)中任意一項(xiàng)，即可診斷孕前糖尿病。妊娠前...
張曉菁│山東省立醫(yī)院
2023/03/16播放(90574)
妊娠合并糖尿病存在兩種情況，具體如下：1、孕前患糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠，稱為糖尿病... 楊靜│長沙市第一醫(yī)院 2023/04/06播放(95282)
妊娠合并糖尿病存在兩種情況，具體如下：
1、孕前患糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠，稱為糖尿病...
楊靜│長沙市第一醫(yī)院
2023/04/06播放(95282)
妊娠合并糖尿病是孕產(chǎn)婦很常見的疾病，可以通過平常的飲食和運(yùn)動(dòng)方面去控制。妊娠以后糖尿病需不需要... 李陽│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/06/23播放(65654)
妊娠合并糖尿病是孕產(chǎn)婦很常見的疾病，可以通過平常的飲食和運(yùn)動(dòng)方面去控制。妊娠以后糖尿病需不需要...
李陽│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/06/23播放(65654)
妊娠糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖代謝異常，妊娠糖尿病大多發(fā)生在妊娠的中晚期，屬于高危妊娠，目前也是在呈逐年上升的趨勢。還有一種情況是孕前糖尿病，無論是孕前糖尿病，還是妊娠糖尿病，不僅對(duì)孕婦有危害，對(duì)胎兒以及兒童也有相當(dāng)大的危害。在妊娠糖尿病患者孕早期可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)胎兒的畸形，懷孕中晚期可以發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常，有巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。在新生兒期，妊娠糖尿病產(chǎn)婦的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征、病理性黃疸、低鈣鎂血癥，在兒童期或成人以后發(fā)生肥胖、代謝綜合征以及2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/09/17收聽(19162)
通常情況下酮癥酸中毒比較少見，大部分患者是血糖控制不佳，多數(shù)是由高血糖引起的一種并發(fā)癥。血糖過... 陳秋霞│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/01/19播放(93180)
通常情況下酮癥酸中毒比較少見，大部分患者是血糖控制不佳，多數(shù)是由高血糖引起的一種并發(fā)癥。血糖過...
陳秋霞│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/01/19播放(93180)
妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預(yù)產(chǎn)期左右，根... 馬小娟│銀川市婦幼保健院 2023/07/26播放(59200)
妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預(yù)產(chǎn)期左右，根...
馬小娟│銀川市婦幼保健院
2023/07/26播放(59200)
妊娠合并糖尿病的患者若出現(xiàn)低血糖情況甚至冒冷汗，平時(shí)要隨身攜帶點(diǎn)心或糖果，隨時(shí)補(bǔ)充。大部分患者... 陳秋霞│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/13播放(69084)
妊娠合并糖尿病的患者若出現(xiàn)低血糖情況甚至冒冷汗，平時(shí)要隨身攜帶點(diǎn)心或糖果，隨時(shí)補(bǔ)充。大部分患者...
2023/03/13播放(69084)
糖尿病飲食需要少量多餐。糖尿病分為孕前糖尿病和孕后糖尿病，孕前糖尿病可參考內(nèi)分泌科醫(yī)生，制定合... 杜毅新│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/20播放(76584)
糖尿病飲食需要少量多餐。糖尿病分為孕前糖尿病和孕后糖尿病，孕前糖尿病可參考內(nèi)分泌科醫(yī)生，制定合...
杜毅新│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/20播放(76584)
現(xiàn)在隨著二胎政策的開放，孕婦的年齡也在逐漸的增加，以及傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素，使妊娠期... 別荔│銀川市婦幼保健院 2023/11/16播放(63124)
現(xiàn)在隨著二胎政策的開放，孕婦的年齡也在逐漸的增加，以及傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素，使妊娠期...
別荔│銀川市婦幼保健院
2023/11/16播放(63124)
妊娠合并糖尿病有兩種情況，一種是孕前糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠前... 翁清燕│海南省中醫(yī)院 2023/12/08播放(88602)
妊娠合并糖尿病有兩種情況，一種是孕前糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠前...
翁清燕│海南省中醫(yī)院
2023/12/08播放(88602)
妊娠合并糖尿病在整個(gè)孕期的治療首選胰島素治療，不是口服降糖藥。胰島素的治療對(duì)哺乳沒有影響，并且... 黃燕│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/17播放(59634)
妊娠合并糖尿病在整個(gè)孕期的治療首選胰島素治療，不是口服降糖藥。胰島素的治療對(duì)哺乳沒有影響，并且...
黃燕│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/17播放(59634)
糖尿病不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，有陰道分娩條件的孕婦會(huì)制定分娩計(jì)劃，比如何時(shí)進(jìn)行催生、進(jìn)行引產(chǎn)，進(jìn)入... 李寒梅│長沙市婦幼保健院 2023/01/13播放(55692)
糖尿病不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，有陰道分娩條件的孕婦會(huì)制定分娩計(jì)劃，比如何時(shí)進(jìn)行催生、進(jìn)行引產(chǎn)，進(jìn)入...
李寒梅│長沙市婦幼保健院
2023/01/13播放(55692)
"妊娠期糖尿病患者的護(hù)理措施注意以下幾點(diǎn)：1、飲食指導(dǎo)。妊娠期糖尿病患者，對(duì)營養(yǎng)元素的需求明顯增加，建議飲食多樣化，適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍最愂澄?，比如魚肉、蝦肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；增加蔬菜類食物的攝入，比如白菜、油菜、菠菜、芹菜、豆芽、豆苗、木耳等蔬菜的攝入。避免攝入高油脂、高熱量、高碳水化合物，比如油條、油餅、米粥。2、運(yùn)動(dòng)鍛煉。妊娠期糖尿病患者餐后一小時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，利于餐后血糖的控制，避免餐后血糖的升高，同時(shí)可以避免體重的增加，改善患者的心肺功能。3、監(jiān)測血糖。妊娠期糖尿病患者要定期監(jiān)測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，使空腹血糖控制在5.3mmol\/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在6.7mmol\/L以下，避免血糖低于3.3mmol\/L。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(14364)
"妊娠合并糖尿病應(yīng)該在內(nèi)分泌科進(jìn)行治療，如果是在小一些的醫(yī)院，沒有分出內(nèi)分泌科，就可以在普通內(nèi)科進(jìn)行治療。妊娠時(shí)血糖高包括兩個(gè)因素：1、糖尿病患者懷孕了；2、原來沒有糖尿病，懷孕以后血糖升高，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)稱之為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的治療也要按照糖尿病的五駕馬車來進(jìn)行，但是在用藥物方面只能用胰島素來控制血糖。這時(shí)的藥物尤其是口服藥物不能使用，因?yàn)榭诜幬锟梢酝ㄟ^胎盤對(duì)胎兒造成影響，所以只能用胰島素來控制血糖。妊娠期合并糖尿病的患者有一部分在生產(chǎn)以后血糖可以恢復(fù)正常，這部分患者稱為妊娠期糖尿病。如果生產(chǎn)以后六周血糖都沒有恢復(fù)正常，這部分患者就是糖尿病患者，都應(yīng)該終生按照糖尿病的五駕馬車來進(jìn)行治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/24收聽(74038)
海南省中醫(yī)院 翁清燕
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郴州市第一人民醫(yī)院 雷冬竹
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山東省立醫(yī)院 張曉菁
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珠海人民醫(yī)院 譚景
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