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呂夷松
副主任醫(yī)師

福建省福能集團(tuán)總醫(yī)院

泌尿外科

膀胱結(jié)石排出有感覺(jué)嗎

2023-04-03 16:01播放 :

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膀胱結(jié)石能不能排出來(lái)，根據(jù)不同情況，患者有不同感覺(jué)：

1、完全沒(méi)有感覺(jué)：患者在排尿過(guò)程中，結(jié)石隨之掉落，患者往往沒(méi)有明顯感覺(jué)。臨床復(fù)查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)小結(jié)石消失；

2、排不出來(lái)：結(jié)石隨著尿液排入尿道內(nèi)，卡在尿道內(nèi)，無(wú)法排出，這種情況需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，將尿路打通，取出結(jié)石；

3、疼痛、血尿：患者在排尿時(shí)合并疼痛及排尿困難，當(dāng)排出結(jié)石后，癥狀可緩解。

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"對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石這種情況，一般都是由于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石掉入到膀胱內(nèi)。這種結(jié)石往往比較小，只要能通過(guò)輸尿管末段進(jìn)入膀胱以后結(jié)石90%以上都能夠自行排出，尤其是女性結(jié)石更容易順利排出體外。如果是男性在尿道通暢的前提下也可以進(jìn)行保守觀察，等待結(jié)石自行排出。但是有一些情況男性有既往的泌尿系統(tǒng)感染，或者醫(yī)源性檢查侵入的病史，有尿道狹窄的情況，患者應(yīng)該進(jìn)行充分的評(píng)估以后進(jìn)行尿道擴(kuò)張，才能夠?qū)螂變?nèi)的結(jié)石排出到體外。因此，對(duì)于泌尿系統(tǒng)比較通暢的情況下有膀胱結(jié)石時(shí)，都可以順利自行排出。但是對(duì)于泌尿系統(tǒng)有尿道狹窄的情況，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行尿道擴(kuò)張，再進(jìn)行等待觀察，保守治療排石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(69908)

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"膀胱結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石，膀胱內(nèi)的原發(fā)性結(jié)石主要是由于營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱黏膜病變而導(dǎo)致。往往結(jié)石直徑較大，需要通過(guò)碎石手術(shù)或者膀胱局部切開(kāi)將結(jié)石取出。如果是繼發(fā)性結(jié)石，通常是由于腎臟內(nèi)結(jié)石或者輸尿管內(nèi)結(jié)石掉入膀胱，這種結(jié)石往往直徑較小，如果彩超檢查結(jié)石直徑＜6mm以下，不論男女都可以自行排出。如果結(jié)石直徑相對(duì)較大，但是結(jié)石直徑＜1cm，對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)有可能排出。對(duì)于男性患者需要進(jìn)行膀胱內(nèi)的碎石手術(shù)，才能夠?qū)⒔Y(jié)石徹底排出，而對(duì)于膀胱內(nèi)的結(jié)石由于不會(huì)引起明顯的疼痛以及其他不適癥狀，患者可以擇期手術(shù)或者等待觀察。如果膀胱內(nèi)結(jié)石出現(xiàn)了急性尿道梗阻，患者需要及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)解除梗阻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(15490)

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/01播放(34164)

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1、多飲水：排尿量越大，結(jié)石排出的可能性越...

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2023/03/04播放(98280)

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"膀胱結(jié)石是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，膀胱結(jié)石怎么樣才能排出體外，要看膀胱結(jié)石的大小。如果膀胱結(jié)石比較大，比如超過(guò)1.5-2厘米以上的結(jié)石，由于結(jié)石比較大，很難自行從膀胱里邊排出體外，就需要輔助性治療，比如體外沖擊波碎石、激光或彈道碎石，將結(jié)石粉碎，然后結(jié)石才能排出體外。對(duì)于比較小的結(jié)石，如果小于一厘米或者是幾個(gè)毫米的結(jié)石，理論上可以自己排出體外，就要多喝水、多運(yùn)動(dòng)，要保持充足尿量，同時(shí)變換各種體位，這種變換體位結(jié)合多喝水、多運(yùn)動(dòng)，可以使一部分膀胱結(jié)石排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(14092)

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膀胱結(jié)石喝水是否能夠排出，主要是與結(jié)石的大小有關(guān)系，結(jié)石越大越不容易排出，具體如下：

蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院

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膀胱結(jié)石可通過(guò)尿道、膀胱微創(chuàng)手術(shù)等方式排出，常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、自行排出：膀...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/05播放(99246)

膀胱結(jié)石怎么排出體外？

"排出體外是通過(guò)尿道排出體外，這就要求膀胱結(jié)石的直徑顆粒不能太大，才能通過(guò)尿道排出去。如果膀胱結(jié)石比較大，需要通過(guò)碎石手術(shù)的方法讓結(jié)石碎掉，變成碎屑，小的東西比較好排，才能排出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/20收聽(tīng)(31920)

膀胱結(jié)石怎么排出體外

"膀胱結(jié)石怎么排出體外？首先膀胱結(jié)石是上尿路的結(jié)石進(jìn)入膀胱，形成膀胱結(jié)石，再就是膀胱原發(fā)形成的結(jié)石。結(jié)石的大小決定結(jié)石排出的方式，結(jié)石超過(guò)1cm，尚未達(dá)到2cm，可以采用大力碎石鉗置入尿道來(lái)找到結(jié)石并且鉗碎結(jié)石，使結(jié)石排出。還有就是低于1cm的結(jié)石可以自行排出，超過(guò)2cm的結(jié)石，大力碎石鉗無(wú)法鉗碎這么大的結(jié)石，需要切彈道碎石或者其他鈥激光、綠激光等這些，借助這些器械來(lái)去掉結(jié)石，并排出結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(23742)

6mm膀胱結(jié)石能排出嗎

"6mm的膀胱結(jié)石絕大多數(shù)情況下都是可以自行排出體外的，因?yàn)檫@樣的一個(gè)結(jié)石相對(duì)于正常的男性的尿道來(lái)講應(yīng)該是非常小的一顆結(jié)石，但是的確有一部分病人，膀胱結(jié)石就是6mm，它就是滯留在膀胱里，就是沒(méi)有排出體外，這樣的患者要高度的懷疑有尿道疾病，比如有沒(méi)有尿道狹窄、前列腺增生、膀胱頸口纖維化或者其他的膀胱出口梗阻性的疾病等等。所以這個(gè)時(shí)候不是簡(jiǎn)單處理結(jié)石為主要的治療目標(biāo)的一件工作，更重要的是去排查患者有沒(méi)有尿道的疾病、前列腺的疾病、膀胱頸口的疾病，如果確實(shí)有這方面的問(wèn)題，原發(fā)疾病的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)比結(jié)石的治療更重要。一定要在治療尿道疾病、前列腺疾病和膀胱頸口的疾病的基礎(chǔ)上，再配合治療結(jié)石，這樣才能達(dá)到有效的控制結(jié)石日后反復(fù)發(fā)生的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(47516)

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對(duì)于6mm膀胱結(jié)石能否排出，只能說(shuō)有排出的概率，概率比較大，但是具體能不能排出，可能受其它因素...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/07/28播放(99798)

12厘米的膀胱結(jié)石能排出嗎

12cm的膀胱結(jié)石體積相對(duì)較大，不可自主排出體外。通常建議采用手術(shù)切開(kāi)治療取石。即膀胱切開(kāi)取石...

鄭安│北京電力醫(yī)院

2023/06/26播放(62072)

6mm膀胱結(jié)石能排出嗎

6mm的膀胱結(jié)石當(dāng)然是可以排出的，一般情況下，在膀胱內(nèi)的結(jié)石通常都是可以自己排出的，因?yàn)檫@種小結(jié)石通過(guò)尿液的沖刷作用，在沒(méi)有形成比較大的結(jié)石之前，都可以通過(guò)尿道排出。尿道比較寬，通常在排尿過(guò)程當(dāng)中，尿道有些時(shí)候可以達(dá)到將近1cm的寬度，通常情況下1cm以下的結(jié)石都可以通過(guò)排尿排出來(lái)的。如果6mm的結(jié)石是在輸尿管的情況下，因?yàn)檩斈蚬芟鄬?duì)偏細(xì)，有些情況下是未必能夠排得出來(lái)。但不管怎么樣需要明確一點(diǎn)，就是6mm的膀胱結(jié)石通常自行排出是完全沒(méi)有問(wèn)題的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(83176)

12cm的膀胱結(jié)石可以排出體外嗎

12cm的膀胱結(jié)石屬于較巨大的結(jié)石，無(wú)法排出體外，通常建議患者直接開(kāi)刀手術(shù)取石。12cm的膀胱...

續(xù)奇志│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/02播放(59998)

2cm的膀胱結(jié)石怎么排出體外

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2023/05/28播放(98536)

結(jié)石膀胱結(jié)石能不能自己排出

"一般膀胱結(jié)石不能自己排出體外，如果從輸尿管掉入膀胱結(jié)石，體積一般都比較小，在一周之內(nèi)都可隨尿液排出體外。而長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)的膀胱結(jié)石體積一般都比較大，膀胱內(nèi)的空間比較大，結(jié)石生長(zhǎng)的體積也相對(duì)比較大，都不能通過(guò)尿道排出體外，都需要手術(shù)處理，也不能進(jìn)行體外沖擊波碎石。因?yàn)榘螂變?nèi)的空間較大，在碎石的過(guò)程中結(jié)石容易移動(dòng)，就不容易進(jìn)行定位處理。建議在膀胱鏡下進(jìn)行碎石、取石手術(shù)處理來(lái)清除膀胱內(nèi)的結(jié)石，達(dá)到徹底治愈膀胱結(jié)石的疾病，膀胱結(jié)石一般都繼發(fā)于尿道病變，比如尿道狹窄或者前列腺增生癥等。處理膀胱結(jié)石要注意處理相關(guān)的誘因，尤其是對(duì)于尿道狹窄或者前列腺增生者需要進(jìn)行定期擴(kuò)張，或者前列腺增生的藥物、手術(shù)治療等，才能夠預(yù)防膀胱結(jié)石出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(88380)

2cm的膀胱結(jié)石怎么排出體外？

"2cm的膀胱結(jié)石自己是沒(méi)有辦法通過(guò)尿道排出體外的，一般是需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，這么大的結(jié)石可以嘗試用氣壓彈道碎石、激光、液電或者超聲。如果過(guò)硬或者有膀胱憩室病變時(shí)，應(yīng)該行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，也就是傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)。如果感染嚴(yán)重，應(yīng)該先做恥骨上的造瘺術(shù)，以加強(qiáng)尿液的引流，然后再進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后保持留置的造瘺管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/20收聽(tīng)(43236)

腎結(jié)石排出有感覺(jué)嗎

腎結(jié)石的形成有內(nèi)源性的原因和外源性的原因，外源性的原因是攝入的鈣質(zhì)超過(guò)了機(jī)體的需要量，通過(guò)腎臟的時(shí)候沉積下來(lái)成為結(jié)石。內(nèi)源性的原因是某些人具有結(jié)石體質(zhì)，當(dāng)結(jié)石在腎臟固定不動(dòng)的時(shí)候，病人沒(méi)有感覺(jué)，當(dāng)發(fā)生了出血、感染或者積水的時(shí)候，病人可能感覺(jué)到不適、疼痛或者體溫升高。當(dāng)結(jié)石脫落成小結(jié)石的時(shí)候，或者本身小結(jié)石脫落的時(shí)候，可以通過(guò)輸尿管、尿道排出體外，脫落的小石頭直徑必須<4mm，因?yàn)檩斈蚬芎湍虻赖闹睆绞?-6mm，而且輸尿管存在三個(gè)狹窄，三個(gè)狹窄直徑是4mm左右。如果結(jié)石＞4mm，有可能在脫落過(guò)程中或者通過(guò)泌尿通道的過(guò)程中，卡在輸尿管的三個(gè)狹窄部位產(chǎn)生疼痛，疼痛是非常劇烈的，可以向下腹部進(jìn)行放射，而且容易造成輸尿管積水，是一個(gè)臨床上泌尿外科的急癥，需要緊急處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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2020/04/29收聽(tīng)(41946)

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"首先我們要區(qū)分結(jié)石是哪個(gè)部位的，因?yàn)樵谌说恼麄€(gè)腹腔內(nèi)，結(jié)石可以產(chǎn)生在膽囊、膽道或者泌尿系統(tǒng)的腎臟、尿道、輸尿管這些部位。因此，大多數(shù)人所說(shuō)的結(jié)石可能都指的是泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)石，很小的石頭，如2mm-3mm左右的石頭，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有明顯的癥狀，有一部分人可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者多飲水、多排尿會(huì)自行的將結(jié)石排出，像這種小的結(jié)石排出的時(shí)候，是沒(méi)有任何明顯的感覺(jué)的。但是如果較大的結(jié)石卡在了輸尿管里，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起劇烈的腹痛。在給予解痙藥物或者排石藥物治療后排出時(shí)經(jīng)過(guò)了尿道口，可能會(huì)有明顯的感覺(jué)，也可以在尿液中發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王宏博│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

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膽結(jié)石排出有感覺(jué)嗎

膽結(jié)石排出有感覺(jué)，膽結(jié)石指患者膽囊內(nèi)部有結(jié)石，有可能結(jié)石比較大，有可能結(jié)石比較小。如果結(jié)石小像米粒或者綠豆大小，有可能會(huì)通過(guò)膽囊管、膽總管或者十二指腸排入到腸道中。結(jié)石排出的過(guò)程中有可能會(huì)導(dǎo)致膽總管出現(xiàn)一過(guò)性的梗阻，患者就會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腹部疼痛，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、一過(guò)性黃疸等，如果結(jié)石比較大很難通過(guò)膽囊管以及膽總管排入到腸道中。曾經(jīng)有排石的膽結(jié)石患者，明確診斷后盡可能手術(shù)治療，因?yàn)槿绻俅闻攀赡軙?huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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