臨汾市中心醫(yī)院
神經外科
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腦溢血手術并發(fā)癥包括:
1、肺部感染：由于長期臥床，患者咳嗽無力，排痰不暢，導致痰淤肺部，引發(fā)肺部感染；
2、胃部出血：對于丘腦出血的患者，由于丘腦可以抑制胃酸分泌，丘腦損傷，使胃酸分泌過多，胃粘膜受到腐蝕，從而導致胃出血；
3、癲癇發(fā)作：額葉、顳葉出血可形成癲癇灶，使患者癲癇發(fā)作；
4、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。
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"腦溢血急性期的并發(fā)癥，首先是腦疝的形成，這時會危及生命?；杳缘幕颊呖梢鸱尾康闹匕Y感染。另外，患者也可以出現(xiàn)應激性潰瘍、消化道出血。有的患者如果在丘腦部受到損傷，可以出現(xiàn)中樞性的高熱。還有腦性耗鹽綜合征，是由于心鈉素分泌過多而導致的低鈉血癥，需要補充鈉治療。癲癇的發(fā)作常常見于腦葉出血的患者。慢性期的并發(fā)癥表現(xiàn)，患者有下肢靜脈血栓的形成、肺栓塞、褥瘡、墜積性肺炎以及尿路感染?；颊呷绻霈F(xiàn)進食不良，還會出現(xiàn)水電解質紊亂、低鈉血癥、低鉀血癥或者代謝性的酸中毒、離子紊亂等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/16收聽(44462)
腦溢血的并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥，近期并發(fā)癥如下：一、感染。如發(fā)生肺部、泌尿系、皮膚、... 周秀華│重慶三博長安醫(yī)院 2023/04/29播放(51506)
腦溢血的并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥，近期并發(fā)癥如下：一、感染。如發(fā)生肺部、泌尿系、皮膚、...
周秀華│重慶三博長安醫(yī)院
2023/04/29播放(51506)
"腦溢血之后有幾大并發(fā)癥，具體如下：第一、腦溢血之后雖然是到醫(yī)院了，基本上出血已經止住了，如果血壓控制的不好，在1-3天之內還會有再出血的風險。第二、血腫壓迫腦細胞，腦細胞出現(xiàn)缺血死亡引發(fā)的水腫，水腫一般4-5個小時之后就開始出現(xiàn)，就會引發(fā)患者的頭疼、惡心、嘔吐等顱高壓的癥狀，進一步可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡或者昏迷，甚至形成腦疝的情況。第三、長期的腦出血之后患者就臥床了，可能會有癱瘓臥床，臥床之后就可能會引發(fā)肺部感染，尤其是昏迷的患者，肺部感染也是并發(fā)癥之一，臥床的時候昏迷不能動，有可能出現(xiàn)壓瘡。第四、大小便失禁之后，有可能也會出現(xiàn)泌尿系的感染等等，都是腦溢血后的并發(fā)癥。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(56914)
腦溢血后只要臥床，有較大可能會出現(xiàn)肺部感染，其中一部分是臥床因素導致，還有一部分是中樞對肺的影... 張震中│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/02播放(98614)
腦溢血后只要臥床，有較大可能會出現(xiàn)肺部感染，其中一部分是臥床因素導致，還有一部分是中樞對肺的影...
張震中│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/02播放(98614)
"臨床上腦出血的患者非常容易合并肺感染，因為腦溢血的患者大多數(shù)都存在昏迷，而且有些患者重度的昏迷，在昏迷的狀態(tài)下患者的肺廓清能力排痰能力下降，而且非常容易有食道反流導致誤吸等；腦溢血的時候神經內分泌體液調節(jié)機制紊亂導致肺水腫，這兩個機制是導致患者出現(xiàn)肺炎的最主要原因。所以對于腦溢血出現(xiàn)肺感染，要開放氣道。對于估算昏迷很常見的患者首選氣管切開進行規(guī)律地排痰，防止誤吸等。要給予患者進行積極的抗炎治療，臨床主要覆蓋住桿菌和厭氧菌，最好根據(jù)痰的培養(yǎng)，反復的細菌真菌培養(yǎng)選擇有效的藥物藥足量規(guī)律的應用，同時積極治療腦出血引發(fā)疾病。一般如果原發(fā)疾病控制住，積極的抗炎排痰比較好，大多數(shù)患者肺炎能夠治愈。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/05收聽(97010)
腦溢血手術時間取決于手術方法而不決定手術成功程度，如微創(chuàng)手術治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/04播放(75218)
腦溢血手術時間取決于手術方法而不決定手術成功程度，如微創(chuàng)手術治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/04播放(75218)
"腦溢血，就是學術上稱的腦出血。腦出血的具體手術費用要根據(jù)具體的手術方式。腦出血的手術方式一般分為兩種，第一種是微創(chuàng)手術。這個通過立體定向或CT定位確定穿刺部位，然后穿刺局部血腫。傷口比較小，一般在一公分以內，能夠清除大部分血腫。手術的創(chuàng)傷比較小，病人的恢復比較快。第二種是開顱手術，傷口比較大，創(chuàng)傷也比較大。費用大概在2-3萬不等，術后恢復起來，要比微創(chuàng)手術慢一些。但是無論是開顱手術還是微創(chuàng)手術，都要根據(jù)病人的身體狀態(tài)以及出血量的多少，是否發(fā)生腦疝這些客觀條件來決定。微創(chuàng)手術，費用大概在4-5千，所以微創(chuàng)手術相對要便宜一些。"
牛國棟│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(70356)
"腦溢血如果需要進行手術，大多數(shù)是由于出血引起了相應的神經功能障礙，比如昏迷、一側肢體偏癱、失語等癥狀。如果進行開顱手術，手術之后比較常見的后遺癥，包括植物生存狀態(tài)、顱骨缺損、癲癇、功能障礙，具體如下：第一、植物生存狀態(tài)：植物生存狀態(tài)之所以會發(fā)生，大多數(shù)是由于原發(fā)性血腫，對顱內的損傷越重。第二、顱骨缺損：顱骨缺損主要是為了早期搶救患者生命，清除血腫之后去除骨瓣，其目的主要是為了維持大腦顱內壓在正常水平。通常情況下，如果缺損直徑大于3cm，需要在后期患者病情穩(wěn)定之后，進行顱骨成型修補術。第三、癲癇：有一部分患者在手術之后會發(fā)生癲癇，癲癇發(fā)生的機制主要是由于患者在后續(xù)神經功能修復過程中，由于瘢痕的形成導致異常放電所引起。第四、功能障礙：功能障礙之所以會引起，主要是由于神經細胞損傷之后，出現(xiàn)相應傳導功能的喪失，比如偏癱、失語、感覺障礙等。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2021/05/30收聽(58306)
"腦溢血手術的費用問題一定要根據(jù)當時的具體情況進行具體的判斷，每一種實行手術的方式不同，所采取的手術費用也是不同的。一般最為常規(guī)的就是腦內血腫清除手術，大約的手術費用是在5萬元-6萬元左右。而有的情況下需要行CT立體定向下穿刺引流手術，這個手術相對比較便宜，大概在3萬元-4萬元左右，而且一定要明確腦淤血的具體病因，有的時候是因為動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等，這些因素破裂而產生的腦溢血，這個手術就相對比較復雜。如果是實行的開顱動脈瘤夾閉手術，大概的價格會在7萬元-8萬元左右，如果是采取微創(chuàng)的方式，彈簧圈栓塞動脈瘤也有可能價格在10萬元-12萬元左右。所以一定要根據(jù)當時的情況進行具體的判斷，而且腦溢血并不單單只是手術的問題，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(80388)
腦溢血是否需要做手術，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：1、無需手術：多數(shù)腦... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(98348)
腦溢血是否需要做手術，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：
1、無需手術：多數(shù)腦...
2023/04/23播放(98348)
腦出血的病因不同，其手術方式及手術時間亦存在差異，具體如下：1、高血壓腦出血：若... 李來興│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(64716)
腦出血的病因不同，其手術方式及手術時間亦存在差異，具體如下：
1、高血壓腦出血：若...
李來興│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/04播放(64716)
"腦溢血，又稱腦出血，腦出血對于大腦半球超過30ml，考慮手術治療，對于小腦超過15ml，考慮手術治療。腦溢血的手術，一般出血量在30-50ml之間，可以選擇鉆孔引流術。鉆孔引流時候可以留置一個導管，使血逐漸引出。對于出血量大于50ml靠近大腦皮層的，可以采用去骨瓣、血腫清除術。去骨瓣、血腫清除術，屬于大手術。如果患者存在有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且出血量比較大，可以進行腦血管的造影，排除是否有動脈瘤。如果有動脈瘤，可能需要做夾閉手術。術后要給予患者脫水降顱壓、監(jiān)測生命體征，以及改善神經功能等治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/03收聽(43214)
腦溢血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血。其手術適應癥如下：1、大腦或中腦內血腫超... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/21播放(98912)
腦溢血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血。其手術適應癥如下：1、大腦或中腦內血腫超...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/21播放(98912)
"腦溢血手術后遺癥一定要根據(jù)情況進行判斷，有的腦溢血相對比較輕微而且并沒在重要的功能區(qū)，一般不會留有后遺癥。而有的人也可能會遺留各種各樣的后遺癥，比如常見到的就是頭暈、頭痛感覺，尤其是做完開顱手術之后很多人都會持續(xù)一段時間，但是可以采取相應的方式進行緩解和治療。然后有的人也可能會出現(xiàn)肢體麻木、無力以及言語功能障礙等一些情況，往往就表現(xiàn)出偏癱狀態(tài)、長期臥床不能與人交流。像這樣的情況雖然后期能夠通過一定的康復進行鍛煉，但是效果并不是特別理想，只能保持不再進展，稍微能夠生活自理的程度，這個是最好的。當然最嚴重的手術后遺癥屬于植物生存狀態(tài)，只知道吃飯、睡覺，其他的一概不知，這種是最為痛苦的一件事情。"
2019/09/02收聽(89208)
腦溢血手術費用與以下兩方面因素有關:1、患者所選擇的醫(yī)院：通常公立醫(yī)院的手術費用... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/13播放(87170)
腦溢血手術費用與以下兩方面因素有關:
1、患者所選擇的醫(yī)院：通常公立醫(yī)院的手術費用...
翟延青│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/13播放(87170)
隨著腦溢血手術方式的不斷進步，卒中單元的成立，以及術前的合理評估，腦溢血手術成功率越來越高。腦... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/17播放(87980)
隨著腦溢血手術方式的不斷進步，卒中單元的成立，以及術前的合理評估，腦溢血手術成功率越來越高。腦...
2023/12/17播放(87980)
"腦溢血的手術方法大致可以分為幾種。一種進行穿刺引流，包括腦室外引流。第二種方法，在神經內鏡下面，進行腦內的血腫清除。第三個，小骨窗的腦內血腫清除。第四個，進行大骨瓣，去骨瓣減壓和腦內血腫清除手術，這四大類。高血壓腦出血的手術，都是在顯微鏡和神經內鏡下進行，全部都是微創(chuàng)手術。手術全部都是在全麻下進行。對手術醫(yī)生的技術要求是比較高。所以一旦發(fā)生了高血壓腦溢血，一定要在正規(guī)的醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生，有經驗的醫(yī)生進行手術，才能有好的效果。"
2018/05/23收聽(24240)
腦溢血就是腦出血，只有大面積腦出血才需要手術治療，手術方式和腦出血的部位以及腦出血量有關。如果是大腦半球腦出血，出血量大于40ml，患者神志逐漸不清醒，同時有腦疝形成的先兆，應該給患者做開顱血腫清除手術以及去骨瓣減壓手術，只有這樣才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自發(fā)性腦室內出血，通常采取雙側側腦室穿刺外引流手術，有條件可以做神經內鏡下側腦室內血腫清除手術。如果是小腦出血，通常行后正中開顱小腦血腫清除手術以及去骨瓣減壓手術。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(98594)
"腦溢血手術時間，主要取決于腦溢血的位置、出血量的大小和所采用手術的方式。單純的腦室出血，手術時間通常在30分鐘左右，因為腦室出血的手術方式主要是腦室外引流術。如果是較大量的腦溢血，手術可能需要進行去骨瓣減壓、顱內血腫清除，其手術時間相對較長，平均大約2-3個小時左右。如果出血量中等，需要進行微骨窗顱內血腫清除術，其手術時間大約1個小時左右，也有可能采用錐顱血腫鉆孔抽吸術，其手術時間約20分鐘左右。"
2019/07/10收聽(72302)
"腦溢血之所以需要開顱，多考慮是由于血腫量較大，引起了中線移位及意識障礙。對于這類患者，通常需要進行顱內血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓，只有這樣才能使顱內壓得到穩(wěn)定。其手術費用大約1-2萬元，不同醫(yī)院及費用可能會有所差異。但是為了便于手術之后更好的管理患者的顱內壓及腦灌注壓，通常建議在術中常規(guī)進行顱內壓探頭植入，如果進行顱內壓探頭植入，其費用會增加1萬元左右。如果患者進行的是微骨窗顱內血腫清除手術，其手術費用大約5000-10000元。"
2019/07/10收聽(63550)
浙江醫(yī)院 胡才寶
播放次數(shù)：3.55萬
常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
播放次數(shù)：7.23萬
北京冶金醫(yī)院 華穎
播放次數(shù)：1.88萬
湘雅醫(yī)院 王俊嶺
播放次數(shù)：1.69萬
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